Заразен ли очаговый туберкулез

Заразен ли очаговый туберкулез?



Вопрос: «Заразен ли очаговый туберкулез? Какова вероятность заразить ребенка, если дома маленький ребенок», — спрашивает Тима.

Отвечает врач фтизиатр-пульмонолог, Стариков Андрей Геннадьевич:

Оглавление:

Очаговый туберкулёз лёгких относится к малым формам туберкулёзной инфекции. Он может трактоваться как первичный и активный процесс, так и следствие заживления других форм туберкулёза лёгких: кавернозного, инфильтративного, диссеминированного.

В течение очагового туберкулёза лёгких выделяют три фазы: инфильтрации, распада и продуктивную. Рентгенологическая картина представлена отграниченными очаговыми тенями, обычно, 2-5 миллиметров. Для очагового туберкулёза характерно длительное и волнообразное течение. В период рецидива, обычно, клиническая картина малосимптомна, а данные флюорографии, не информативны.

Для ответа на Ваш вопрос, необходимо определиться со степенью активности туберкулёзного процесса. Для этого необходимо пройти комплексное обследование:



• рентгенологическое обследование лёгких, в двух проекциях;

• исследование мокроты с помощью методов микроскопии и посева (при скудности мокроты, прибегают к ингаляциям хлорида натрия);

• туберкулинодиагностика, для определения степени специфической сенсибилизации;

• выявление биохимических маркеров: сиаловые кислоты, с-реактивный белок, гаптоблобин;

• применение иммунологических методов оценки активности процесса;



• пробная химиотерапия с оценкой рентгенологической динамики.

Только после всестороннего обследования можно сделать выводы об отсутствии активности туберкулёзного процесса и эпидемиологической безопасности для окружающих лиц.

Рекомендуем прочитать

Заразен ли инфильтративный туберкулез легких

Заразен ли очаговый туберкулез легких

Заразен ли бронхит для окружающих

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены



Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/voprosi-otveti/zarazen-li-ochagovyiy-tuberkulez.html

Что такое очаговый туберкулез легких и как его можно вылечить

Очаговый туберкулез легких — одна из форм патологии. Имеет вторичный характер. Возникает на фоне первичного туберкулеза. Встречается в половине всех случаев заражения. Как правило, обнаруживается случайно, так как отличается бессимптомным течением. Возбудитель очагового туберкулеза — бактерии Mycobacterium tuberculosis, которые активизируются под влиянием неблагоприятных факторов. Пути передачи — все известные науке, прежде всего, воздушно-капельный. Отличается медленным течением, ограниченными и малыми участками поражений (до 1 см); не деструктивен.

Суть очагового туберкулеза легких и его причины

Очаговый туберкулез (А16.9 по мкб-10) развивается под влиянием объективных (внешних) или субъективных (внутренних) факторов. Последнее связано с не долеченной раннее очаговой формой болезни или ее хроническим течением. То есть поражения возникают там, где были раньше. Пораженные участки вновь активируются.



К внешним факторам, способным вызвать повторное инфицирование (аналогично первичному), относится:

  • прямой контакт с зараженным человеком (в семье, тубдиспансере, рабочем коллективе);
  • пребывание в местах эпидемии;
  • ослабление иммунитета (в том числе аутоиммунные патологии или иммунодефицит);
  • несоблюдение личной гигиены и санитарных норм;
  • не долеченные инфекции и простуды.

Специфика повторного заражения состоит в том, что микобактерии туберкулеза те же, но они будут устойчивы к применяемой ранее терапии. Это значительно ухудшает ситуацию и требует нового подхода в лечении.

При очаговом туберкулезе по типу повторного заражения инфекция «обустраивается» в старых зонах поражения или лимфоузлах в груди, в остаточных очагах чаще приобретает латентную форму.

Распространение инфекции через лимфу — популярный путь начала жизнедеятельности бактерий в организме. Этого не возникает, если иммунитет может справиться с бактерией сразу при ее попадании в организм.

Однако, в силу некоторых причин, пропускает Mycobacterium tuberculosis дальше:


  • физические и психические переутомления;
  • регулярные стрессы;
  • неправильное пищевое поведение: переедание, голод;
  • пищевые расстройства;
  • зависимости;
  • длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов, гормональных средств);
  • хронические патологии;
  • иммунитет.

Очаговый туберкулез заразный (открытая форма). Учитывая практически бессимптомное течение, это увеличивает опасность для окружающих. С первого дня инфицирования человек способен заражать других.

Медработниками и статистами отмечено, что высокий процент заражения напрямую связан с местными особенностями (низкий уровень жизни граждан: качественный и количественный, неотработанная система профилактики, недостаточное медицинское обслуживание, обилие лиц без места жительства и мигрантов из малоразвитых стран).

У мужчин рассматриваемая форма туберкулеза диагностируется в два-три раза чаще, чем у женщин. Пик зарегистрированных случаев среди всего населения приходится налет.

Классификация заболевания

Из-за вторичного характера болезнь чаще встречается у населения взрослого (послелет) или пожилого возраста. Характерные физиологические изменения (ослабление иммунитета, присоединение хронических патологий других систем организма) вносят свою лепту в течение туберкулеза, его проявление и лечение.

Очаговый туберкулез легких классифицируют по характеру течения (моменту возникновения) и по специфике инфильтратов. Которые бывают мелкими, средними и крупными. Или в переводе на цифры равны 0,3, 0,6 или 1 сантиметру.

По течению туберкулеза выделяют две формы:

  1. Мягко-очаговый. Начальный этап развития патологии, инфильтрация. Сопровождается эндобронхитом, перибронхитом, бронхопневмонией. Легко поддается лечению, воспаление быстро проходит, новообразования распадаются.
  2. Фиброзно-очаговый (уплотнение), или хроническая форма. Возникает как на фоне зарубцевавшихся мест (явление обострения, рецидива), так и других типов заболевания (инфильтративный, кавернозный, диссеминированный). Воспалительного процесса как такового почти нет. Происходит рубцевание.

Хронический тип очагового туберкулеза бывает на этапе инфильтрации, распада или уплотнения. Кроме того, способен трансформироваться в иные формы заболевания, разрастаться (увеличение площади поражения) и по мере развития сопровождаться новыми симптомами.

По месту локации патология подразделяется на очаговый туберкулез верхней доли правого или левого легкого.

Тому в медицине существуют несколько объяснений:

  • малая подвижность этой части органа;
  • недостаточный ток кислорода, крови и лимфы;
  • вертикальное положение тела;
  • гиперсенсибилизация.

По способу распространения выделяют инфекционную форму (экзогенная инфекция), рецидивирующую (активация первичных зон) лимфогенного или гематогенного происхождения, трансформационную (переход других видов туберкулеза в очаговый), инородную (переход инфекции из других систем).

Симптомы

Рассматриваемая патология отличается бессимптомным или вялым течением. Практически все ситуации заражения диагностируются во время плановой ежегодной флюорографии среди подростков и взрослых или при проведении Манту (диаскинтеста) у детей.



Единственными признаками, по которым можно заподозрить патологию, является интоксикация и заметное ухудшение дыхательной системы.

К симптомам очаговой формы туберкулиновой инфекции относится:

  • кашель;
  • вялость и слабость;
  • устойчивая (более двух недель) и поднимающаяся к вечеру или постоянная субфебрильная температура (37,1-38 градусов);
  • боль в боку;
  • сменяющие друг друга озноб и жар;
  • потливость;
  • бессонница или тревожный сон;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • скачки веса (как следствие гормональных нарушений);
  • нездоровый блеск в глазах;
  • менструальные сбои (у женщин);
  • тахикардия;
  • увеличение щитовидной железы.

Кашель сухой, но не постоянный. При запущенной степени болезни может возникать незначительное отхождение мокроты или крови. То же отмечается при распаде очага. Боль, кроме бока, может отдавать в грудь, плечи, лопатки.

Хроническая форма отличается волновым характером симптомов. Рецидивы похожи на проявления острого бронхита.

Диагностика очагового туберкулеза легких

Названные выше симптомы отдельно от других методов диагностики непоказательны, так как неспецифичны. Как в совокупности, так и по отдельности они могут наблюдаться при иных патологиях.



Их учитывают, но в дополнение назначают ряд других процедур:

  1. Пальпация и аускультация. Отмечается напряжение и дискомфорт в мышечных тканях. Узлы лимфатической системы в норме. Дыхание жесткое, звук над местом поражения глухой, слышны хрипы (особенно при кашле).
  2. Анализ мокроты на КМБ. Для точного результата повторяется трижды с интервалом в две недели.
  3. Измерение функциональности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При очаговой патологии отмечается тахикардия и сменяемые друг друга гипертензия и гипотензия.
  4. Бронхоскопия с биопсией. Во время процедуры можно оценить состояние органов дыхания. При очаговом туберкулезе отмечается поверхностный бронхит. Биопсия позволит обнаружить бактерии и изменения в тканях.
  5. Компьютерная томография. Позволяет охарактеризовать очаги (форма, размер).
  6. Рентген. Снимок покажет полную картину болезни. Позволит определить места поражения, этап развития, предположить момент возникновения. При мягко-очаговой форме отмечается пара крупных очагов и несколько средних или мелких. Тени слабой интенсивности, нечеткого контура, округлые. На момент распада отмечаются просветления. При хронической форме отмечаются выраженные тени (высокоинтенсивные, среднего размера) и места поражений, «мостики» из соединительной ткани, рубцы.
  7. Инъекционные пробы малоэффективны. Результат будет сомнительным. Может отмечаться ряд реакций на пробу (повышение температуры, увеличение мокроты) но по этим явлениям нельзя судить об активности туберкулеза. Однако совокупность Манту и диаскинтеста позволит составить более полную и точную картину.

На рентгеновском исследовании происходит также отделение болезни от возможного пневмомикоза, очаговой пневмонии, периферического рака. Конечное заключение (дифференциальный диагноз) выглядит примерно так: «очаговый туберкулез S1-S2 правого легкого в фазе инфильтрации».

Если не удалось точно определить картину, то назначают пробную терапию на два месяца. Принимаются противотуберкулезные препараты. По ходу терапии регулярно отслеживается динамика. Если наблюдается положительный ответ на терапию (места поражений смогли уменьшиться или рассосаться), то диагноз подтверждается. Назначаются дополнительные медикаменты.

Лечение и прогноз патологии

Излечение от активной формы патологии проходит в стенах стационара (тубдиспансера), неактивной — дома с посещением врача (амбулаторно). Используют в основном таблетки. Стандартный курс химиотерапии предполагает триаду препаратов.

Распространен такой вариант лечения:


  • прием в течение трех месяцев Стрептомицина (на начальной стадии или легкой форме болезни) или комбинации из трех средств, выбранных среди Рифампицина, Изониазида, Пиразинамида, Этамбутола (в тяжелых случаях);
  • сочетание Рифампицина или Этамбутола и Изониазида (в следующие четыре-шесть месяцев).

Терапевтический курс дополняется иммуномодуляторами (Деринат, Ликопид, Имунофан), гепатопротекторами для защиты печени от химиолечения (Фандетокс, Гептрал, Овесол), глюкокортикоидами (исключительно при остром воспалении и на короткий срок), витаминами (А, В1 и В2, аскорбинка).

Общий курс терапии может достигать года. В среднем — полгода. После лечения показана санаторная реабилитация. На протяжении лечения и после — диета.

При своевременном и качественном лечении, соблюдении рекомендаций фтизиатра в дальнейшем легочная патология имеет благоприятный прогноз. При острой форме отмечается полное устранение очагов.

При хронической форме прогноз менее благоприятен. Можно добиться устойчивой ремиссии. Но любое отклонение от диеты, режима жизни, возвращение к прежним привычкам (приведшим к очаговому туберкулезу) чревато обострением или переходом болезни в более опасные и трудно поддающиеся лечению формы.

Хроническая форма опасна развитием пневмосклероза (замена легочной ткани на соединительную, ее фиброз и кальцинация). Такое состояние требует ежегодного профилактического химиолечения. Специфика которого — постоянно возрастающая устойчивость к медикаментам.



Профилактика — важная часть лечения социально опасных болезней, коей является очаговый туберкулез. К профилактическим мерам относится регулярные диагностические мероприятия среди всего населения, вакцинация (ревакцинация), повышение устойчивости организма к негативным факторам (внешним и внутренним), создание условий для сохранения и поддержания иммунитета. Первое место в предотвращение случаев повторного заражения специалисты отводят вакцинации.

Диета — отдельный элемент лечения и профилактики. В рационе должно присутствовать много животного и растительного белка, витаминов, клетчатки.

Суточная норма нутриентов рассчитывается индивидуально, но среднее значение для больных очаговой патологией — 120 грамм:
  1. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, яйца, молочные продукты, морепродукты и морскую рыбу. Разрешены мясные и рыбные бульоны.
  2. Обязательно потреблять полезные жиры (масла, семена льна, орехи) в количествеграмм в день.
  3. Разрешены и необходимы любые овощи и фрукты. Особенно насыщенные витамином С и аскорбиновой кислотой (апельсины, клубника, киви). Дополнят рацион пищевые добавки типа витаминно-минеральных комплексов и Омега-3.
  4. Разрешены любые каши и крупы. Особенно полезна овсянка на молоке с медом и орехами. Мед — природный антиоксидант и иммуностимулятор. В совокупности с прополисом — народный метод лечения туберкулеза.

Таким образом, ограничений по продуктам практически нет. Важно избегать консервантов, избытка специй и солей, маринадов, алкоголя, полуфабрикатов. Цель рационального питания — укрепление иммунитета. Важно учитывать индивидуальные предпочтения и непереносимость, имеющиеся болезни (например, при гастрите нужна специальная диета).

Диагностика и лечение в Москве

Существует множество способов диагностики очаговой формы заболевания. Цена — немаловажная часть выбора диагностического комплекса. Посовещавшись с врачом, можно составить приемлемый для частного случая вариант (подобрать из множества вариаций).

  1. Консультация пульмонолога или фтизиатра (2000; 2500 рублей).
  2. Микроскопический анализ мокроты (450 рублей).
  3. Анализ мокроты на кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза (450 рублей).
  4. Рентгенография (1600 рублей).
  5. Флюорография (990 рублей).
  6. Бронхоскопия (5900 рублей).
  7. Бронхоскопия со сбором мокроты (3015 рублей).
  8. Бронхиальная биопсия (970 рублей).
  9. Компьютерная томография (5170 рублей).
  10. Манту (950 рублей).
  11. Вакцина (900 рублей).

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/ochagovyj-legkih.html



Очаговый туберкулез в легких

Согласно статистике ВООЗ, до 18% случаев впервые выявленной туберкулезной инфекции приходится на очаговый туберкулез легких, представленный немногочисленными фокусами продуктивного воспаления размером до 10 мм, локализованными в одной или двух долях пораженного легкого.

Заболевание относят к малым формам туберкулеза, восприимчивым к антибактериальной терапии, так что причин для паники нет, однако следует настроиться на длительное лечение.

Что такое очаговый туберкулез

Очаговое поражение легких обычно развивается спустя несколько лет после инфицирования туберкулезной микобактерией.

Как правило, фокусы воспаления возникают вследствие повторной активизации инфекции в заживших очагах и рубцах.

Очаги располагаются преимущественно в верхушечных долях легких и внутригрудных лимфоузлах, причем очаговый туберкулез верхней доли правого легкого встречается чаще.



В регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой отмечаются случаи первичного очагового туберкулеза. Инфицирование чаще всего происходит аэрогенным путем, реже – алиментарно или в результате гематогенного заноса возбудителя.

Предвосхищая вопросы родственников, насколько очаговый туберкулез легких заразен или нет поводов для беспокойства при совместном проживании с пациентом, отметим, что риск заражения особенно высок при частых контактах с больными открытой формой туберкулеза.

В остальное время выделения микобактерий практически не наблюдается. Для лиц, ухаживающих за пациентом, существует высокая вероятность развития антибиотикорезистентных форм заболевания.

Активизации туберкулезной инфекции сопутствует множество факторов, вызывающих ослабление иммунитета:

  • системные и хронические заболевания;
  • осложнения острых инфекций;
  • недоедание и неполноценное питание;
  • алкогольная и наркотическая интоксикация организма;
  • нарушения обмена веществ и в особенности сахарный диабет;
  • переутомление и затяжной стресс;
  • систематический прием лекарств, угнетающих иммунную систему;
  • беременность и послеродовой период.

Динамика и формы

По длительности течения различают две основные формы заболевания. Свежий очаговый туберкулез в фазе инфильтрации проявляется в форме эндобронхита или перибронхита.

В начальной стадии заболевания возникает воспаление в мелких бронхах, межальвеолярном пространстве и лимфатических сосудах, сопровождающееся образованием большого количества казеозных масс – обильно обсемененных микобактериями продуктов распада тканей, похожих на комочки творога.



При инфицировании соседних бронхов формируются характерные туберкулёзные бугорки; поражение альвеол приводит к развитию долевой бронхопневмонии.

Хронический фиброзно-очаговый туберкулез развивается на фоне замещения грануляционной ткани соединительной тканью, образующей плотные капсулы вокруг инфильтративных очагов.

Впоследствии в стенке капсулы часто откладываются соли кальция, вызывающие обызвествление казеозных зон.

Также возможно формирование капсул в участках казеоза и в зонах фиброза, образовавшихся при других формах туберкулезного процесса.

При повторной активации инфекции внутрь капсулы проникают иммунные клетки, разрыхляющие казеозные массы.



В результате высвобождается большое количество микобактерий, быстро распространяющихся по бронхиальному дереву и лимфатическим сосудам, а в случае обратного развития процесса стенки капсул становятся многослойными.

Наконец, старые очаги туберкулеза активируются при проникновении в капсулу других микроорганизмов, мигрирующих из бронхов при острых воспалительных заболеваниях органов дыхания.

Позже поражаются лимфатические сосуды, дренирующие очаги инфекции, а затем и внутригрудные лимфоузлы.

После разрешения воспалительного процесса грануляционная ткань рассасывается, а на месте пораженной лимфоидной ткани остаются участки фиброза.

Если заболевание продолжает прогрессировать, зоны поражения увеличиваются и сливаются между собой, образуя конгломераты.



Также существует вероятность трансформации очагового процесса в инфильтративную, кавернозную или диссеминированную форму.

Диагностика очагового туберкулеза

В силу ограниченного характера воспаления очаговый туберкулез легких в большинстве случаев протекает бессимптомно, клиническая манифестация заболевания наблюдается только у трети пациентов.

Кровохаркание, привычно ассоциируемое с туберкулезной инфекцией, для очаговой формы не характерно.

Наиболее частыми проявлениями заболевания служат неспецифические симптомы интоксикации и поражения органов дыхания:

  • частое повышение температуры до субфебрильных значений;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • упорный кашель;
  • головные боли и головокружения;
  • боли в плечах, в боку или между лопаток.
Иногда пациенты предъявляют жалобы на вегетативные расстройства: перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма, чередование жара и озноба, потливость по ночам.

У женщин отмечаются расстройства менструального цикла и хроническое невынашивание беременности. Изредка очаговый туберкулез легких сопровождается гиперфункцией щитовидной железы.

Тиреотоксикоз проявляется дрожанием рук, учащенным сердцебиением, нарушениями сна, стеклянным блеском глаз, раздражительностью и резкими колебаниями массы тела.



В самых тяжелых случаях увеличенная щитовидная железа деформирует шею и затрудняет глотание.

Аускультация легких не дает оснований для диагностики очагового туберкулеза. Мелкопузырчатые хрипы прослушиваются в единичных случаях и только во время экссудативной фазы воспаления.

Сухие хрипы появляются при бронхите, протекающем на фоне деформации бронхиального дерева на поздних стадиях хронического очагового процесса.

При односторонней локализации фиброзных очагов со стороны пораженного легкого отмечают западание подключичных и надключичных ямок и запаздывание дыхательных движений. Изменения легочного звука при перкуссии также выявляют при длительном течении фиброзно-очагового туберкулеза.

Рубцевание очагов в верхних долях легких проявляется сужением зон ясного перкуторного звука между остью лопатки и ключицей, которые называют полями Кренинга.



Активные очаги туберкулезной инфекции обычно обнаруживаются случайно во время прохождении флюорографии в рамках плановой диспансеризации или путем рентгенографического обследования в ходе диагностики других заболеваний – бронхита, плеврита, пневмонии, силикоза и т. д.

Рентгенологические признаки очагового туберкулеза

Самым ранним рентгенологическим симптомом очагового туберкулеза считается появление расплывчатых полосовидных теней, образующих рисунок наподобие сетки.

По мере развития процесса на сетчатом фоне выделяется экссудативный очаг в виде размытой асимметричной тени размером около 10 мм.

Иногда можно рассмотреть просвет пораженного бронха; небольшие просветления в центре очага указывают на формирование полостей распада.

Фокусы продуктивного воспаления имеют округлую форму и располагаются группами, которые дают полициклические тени.



Для первичной туберкулезной инфекции характерна локализация очагов в первом и втором сегментах легких; реже наблюдается поражение шестого сегмента.

В случае вторичной инфекции выявляются очаги уплотнения и кальцинаты в легких, обызвествленные лимфатические сосуды и внутригрудные лимфоузлы.

Хронический очаговый туберкулез характеризуется появлением четко очерченных теней, внутри которых могут присутствовать плотные включения в виде отложений солей кальция.

При выраженном фиброзе легочной ткани продуктивные очаги мелких размеров сливаются и смещаются к верхушкам легких, а к плевре тянутся полосовидные тени диффузных уплотнений легочной ткани.

Фиброзное перерождение плевральных листков проявляется общим помутнением затронутых отделов легочного поля.



Дополнительные исследования

Бактериологические исследования, туберкулинодиагностика и бронхоскопия недостаточно информативны и применяются избирательно в целях уточнения диагноза.

Так, возбудитель туберкулеза в биологическом материале больных обнаруживается только при наличии полости распада.

Положительная реакция на подкожное введение туберкулина – пробу Манту выявляется только при первичном инфицировании.

В остальных случаях результаты туберкулинодиагностики неотличимы от результатов клинически здоровых носителей туберкулезной микобактерии.

По этой причине постановка пробы Манту целесообразна только в целях дифференциальной диагностики очаговых процессов неясной этиологии и для контроля активности очагов с одновременным учетом данных динамического наблюдения.

Об активизации очаговой туберкулезной инфекции свидетельствует комплекс следующих симптомов:

  • клиническая картина общей интоксикации организма;
  • появление очаговых теней с размытыми контурами на флюорограмме или рентгенограмме легких и присутствие посттуберкулезных изменений на предыдущих снимках;
  • влажные хрипы над зоной проекции пораженных легочных долей;
  • выявление туберкулезных микобактерий в мокротах и промывных водах бронхов;
  • общая и очаговая реакция на туберкулин.

В экссудативной фазе мягкоочагового туберкулеза у отдельных пациентов возможны незначительные изменения клинического анализа крови:

  • увеличение СОЭ до 10–18 мм/час;
  • умеренный лимфоцитоз или лимфопения;
  • повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов;
  • сдвиги параметров клеточного и гуморального иммунитета.

Эндоскопическое исследование позволяет выявить характерные изменения бронхиального дерева и диффузный эндобронхит, которые встречаются большей частью при хроническом очаговом процессе.

При мягкоочаговой форме туберкулеза, вызванной повторной активацией очагов инфекции в лимфоузлах средостения или в корнях легких, выявляют посттуберкулезные рубцы, бронхонодулярный свищ или локальное воспаление в бронхах.

Схемы лечения очагового туберкулеза

При своевременно начатом лечении очаговый туберкулез легких хорошо реагирует на стандартные схемы специфической химиотерапии с применением двух-трех противотуберкулезных препаратов.

Подбор медикаментов зависит от характера воспалительной реакции:

  • при экссудативном воспалении – стрептомицин, изониазид и рифампицин либо эмбутанол; причем начинать следует строго со стрептомицина;
  • при продуктивном воспалении и при обострении хронического очагового процесса – изониазид и рифампицин; допускается замена рифампицина пиразинамидом или эмбутанолом.

Продолжительность приема медикаментов составляет от 6 до 9 месяцев. Первые 120 дней лекарства принимают ежесуточно, затем 2–3 раза в неделю. Прохождение курса терапии сопровождается рентгенологическим контролем.

Появление положительной рентгенологической динамики в течение первых трех месяцев лечения служит благоприятным прогностическим признаком. При сомнительной активности очагов применяют изониазид в сочетании с эмбутанолом или пиразинамидом.

Медикаментозное лечение свежего очагового туберкулеза легких считается успешным, если удалось добиться полного рассасывания казеозных очагов, однако более вероятным исходом заболевания представляется инактивация инфекции с образованием уплотненных очагов, кальцинатов и фиброзных участков в легких.

После затухания активного туберкулезного процесса рекомендовано прохождение специфической химиопрофилактики в осенне-зимний период на протяжении года или двух.

После затухания активного туберкулезного процесса рекомендуют прохождение специфической химиопрофилактики в осенне-зимний период на протяжении года или двух и санаторно-курортное лечение в приморских регионах.

Неспецифическая профилактика рецидивов заболевания не требует особых усилий. Достаточно придерживаться щадящего режима дня, полноценно питаться, избегать стрессов, регулярно проветривать помещение и находить время для прогулок на свежем воздухе.

Источник: http://tuberkulezkin.ru/vidy/ochagovyj-tuberkulez-legkih.html

Заразен или нет очаговый туберкулез легких и его симптомы

Очаговый туберкулез легких развивается как вторичная форма болезни. Часто его появление происходит на основе ранее пролеченного первичного туберкулеза. Почти у половины больных туберкулезом встречаются симптомы очаговой формы болезни.

Патология иногда протекает без видимых симптомов и выявляется при очередной профилактической диагностике. Обнаружить очаговый туберкулез можно при прохождении флюорографического обследования.

Описание болезни

Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации образует небольшие очаги поражения, они составляют примерно 1 см в диаметре. Находятся образования в пределах 1-2 сегментов в одном или обоих легких (как справа, так и слева). Чаще диагностируется очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.

Рассмотрим обе формы этого заболевания:

  1. Мягкоочаговый вид. Он появляется после заражения туберкулезом. Сначала развивается эндобронхит в конечных отделах бронхов. После этого воспалительный процесс переходит на верхние доли легких. В результате в них образуется 1 или более очаг поражения.
  2. Хронический фиброзно-очаговый туберкулез. Появляется данное состояние после лимфогематогенного рассеивания микобактерий. МБТ (микобактерии туберкулеза) остаются в лимфоузлах грудного отдела в L-форме. При сниженном иммунитете они трансформируются в типичные МБТ. При инфильтративных формах заболевания появляются уплотнения или происходит неполное рассасывание очага воспаления. Подобное состояние диагностируется и при таких видах туберкулеза, как мягкоочаговый вид или острый диссеминированный туберкулез легких.

Поражения легких могут иметь малый очаг (до 3 мм), средний (4-6 мм) и большой (6-10 мм).

По мере заживления очаговых мест происходит образование зон с наличием фиброзных тканей.

Течение болезни и ее симптомы

Очаговый туберкулез легких может иметь разное течение болезни. Вторичные признаки развиваются на фоне сопутствующих патологий. Нередко это проявляется осложнениями в виде суперинфекции, экзогенной, эндогенной и прочих МБТ.

Очаги при этом появляются не только в легких, но и в других внутренних органах. По этой причине диагностика болезни порой затруднена.

По мере обострений единичные очаги туберкулеза распространяются по лимфоузлам и мелким бронхам, в результате поражают верхние сегменты легких.

Симптомы очагового туберкулеза легких

Симптомы вторичного туберкулеза протекают периодами обострения и затухания, когда признаки болезни отсутствуют вовсе. При этом даже обострения характеризуются неяркими проявлениями.

Туберкулез легких очагового характера имеет следующие симптомы:

  1. На протяжениидней держится невысокая температура.
  2. Появляется сухой кашель, иногда с незначительной мокротой.
  3. Происходит появление тахикардии и повышенного потоотделения, особенно в ночное время.
  4. Слабость во всем теле.
  5. Иногда возможно кровохарканье на последних стадиях заболевания, когда начинают отделяться распавшиеся легочные ткани.

При затихании острого периода симптомы болезни становятся еле заметными, в некоторых случаях субфебрильная температура держится длительно. Человек жалуется на быструю утомляемость, снижается работоспособность.

Если появились подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген. На осмотре врач проверит, появляются ли хрипы после покашливания. Если появилось кровохарканье с заметными примесями крови в мокроте, то это явный признак очагового туберкулеза в стадии прогрессирования.

Основные причины развития болезни

Очаговый туберкулез в фазе распада или инфильтрации распространяется аэрогенным способом и составляет 10-15% от всех заболеваний этой формы.

Заразиться туберкулезом можно, находясь с больным в замкнутом пространстве, но при этом человек должен быть носителем открытой формы данного заболевания.

Хроническая очаговая форма туберкулеза может развиться при целом ряде благоприятных для ее появления факторов. Кроме того, нужно понимать, что если МБТ однажды проникла в организм, то даже при правильно проведенном лечении полностью избавиться от нее не удастся.

Поэтому огромную роль при заражении туберкулезом как первичного, так и вторичного характера играют защитные силы организма.

Возбудителем болезни является палочка Коха, которая чаще всего поражает легкие. Она передается от больных людей следующими путями:

  1. Через вдыхаемый воздух.
  2. Через мокроту.
  3. Через посуду и одежду больного.
  4. При использовании одного полотенца с больным человеком и других личных предметов.

Поэтому ответ на вопрос, очаговый туберкулез легких заразен или нет, будет положительным. Болезнь может передаваться от людей, заболевших открытой формой туберкулеза.

Туберкулез не только капельная, но и пылевая инфекционная болезнь.

  • плохие бытовые условия;
  • неблагополучная эпидемическая обстановка;
  • отсутствие иммунизации;
  • прием иммунодепрессантов;
  • наличие хронических системных болезней, таких как сахарный диабет, язва, пневмокониоз и т.д.;
  • вредные привычки.

Диагностические мероприятия

Главный диагностический метод при данном заболевании — рентген. При рассмотрении снимков можно обнаружить затемнения, которые указывают на стадию болезни и ее тяжесть.

При волнообразном течении туберкулеза диагностика затруднена. В этом случае обнаружить инфекцию удастся только в стадии обострения.

В качестве дополнительных исследований проводится бактериологический анализ мокроты и делается проба Манту.

Меры предотвращения болезни

Чтобы было как можно меньше больных с этой инфекцией, необходимы профилактические меры в масштабе страны.

Для предотвращения распространения туберкулеза необходимы следующие коллективные действия:

  1. При распространении туберкулеза в отдельной местности проводятся профилактические противоэпидемиологические мероприятия.
  2. Люди должны своевременно прививаться от этой болезни. Кроме того, рекомендуется ежегодно проходить осмотры у врачей с целью раннего выявления инфекции.
  3. Государство должно заботиться о том, чтобы имелись все необходимые медикаменты для лечения туберкулезных больных.
  4. При туберкулезе легких лечение больных должно проводиться в закрытом пространстве, чтобы они не смогли заразить окружающих людей. При этом весь медицинский персонал должен пройти специальное обучение. При работе в очагах туберкулезной инфекции необходима дополнительная вакцинация от этой болезни.
  5. Медицинский осмотр людей всех специальностей должен проводиться каждый год, в особенности тщательно проверяются работники животноводства, общественного питания и детских учреждений.
  6. В обязательном порядке проводится первичная вакцинация новорожденных детей, которая делается до 30 дня жизни ребенка.

Основы лечения

Основа лечения очагового туберкулеза легких заключается в приеме антибиотиков.

При начальной форме болезни полное рассасывание происходит по прошествии года. Рентгеновские снимки в период лечения делаются по назначению врача, на них можно обнаружить постепенное уменьшение очагов инфекции.

В некоторых случаях такие мелкие очаги не рассасываются полностью, а образуют своеобразные капсулы, на месте которых развивается грубый фиброз.

Терапия при очаговом туберкулезе должна начинаться сразу после диагностирования болезни. Только в этом случае прогноз может носить благоприятный характер.

Помимо приема противотуберкулезных антибактериальных препаратов врач может назначить следующее:

  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • глюкокортикоиды;
  • витаминные комплексы.

Помимо медикаментозного лечения важное место отводится правильному питанию. Так, в рационе больного должны присутствовать следующие элементы:

  1. Белковая легкоусвояемая пища. Это нежирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, яйца, молочные продукты и т.д. При этом предпочтение отдается отварной или приготовленной на пару еде.
  2. Жиры. Они должны присутствовать в рационе обязательно, но не в избытке и тоже в легкоусвояемом виде. Сюда входят различные масла и рыбий жир.
  3. Углеводы, которые содержатся в крупяных кашах, хлебе, выпечке и т.д. Мед и сахар тоже разрешены, но не в большом количестве.
  4. Нужно есть больше овощей, фруктов и другой растительной пищи.

Даже в случае, если после лечения на легких останутся кальцинаты или фиброзы, болезнь отступит при своевременной терапии на ранних стадиях болезни. Сложнее, если терапия начата на поздних стадиях заболевания. В этом случае лечение очагового туберкулеза затянется и потребует огромных затрат.

Источник: http://tuberkulez.pro/vidy/ochagovyy.html

5 причин заражения очаговым туберкулёзом. Осторожно

Очаговый туберкулез представляет собой вторичную форму поражения, при котором формируются специфического очаги воспаления, не превышающие 1 см в диаметре. Клиническая картина при этом не отличается ярко выраженными признаками. Лишь у части пациентов отмечается легкое недомогание, сухой кашель и болезненность со стороны поражения. В качестве диагностических мероприятий имеет смысл проводить рентген, а также исследование мокроты. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии заболевания.

Общая характеристика заболевания

Для очагового туберкулеза легких характерно ограниченное поражение тканей небольших размеров. Чаще всего продуктивное воспаление носит локальный характер, то есть фиксируются всего лишь в одном – двух сегментах.

Возникновение очаговой формы туберкулеза расценивается как рецидив, возникающий через несколько лет после лечения первичной формы заболевания или же на фоне неправильно подобранной терапии.

Поэтому в группу риска, в первую очередь, попадают пациенты, уже перенесшие туберкулез. Этим объясняется и возрастная категория заболевших. Чаще всего очаговый туберкулез в фазе инфильтрации диагностируется у взрослых пациентов. Причём в общем числе клинико-морфологических форм заболевания очаговая форма занимает пятую часть.

  • ограниченная зона поражения;
  • воспаление не деструктивного характера;
  • скрытое развитие.

Именно отсутствие явно выраженных признаков часто становится причиной позднего обращения за помощью.

Классификация заболевания

Как и все другие формы туберкулеза очаговый развивается поэтапно.

  1. На начальной стадии при вторичном процессе у больного, заражённого раннее микобактерией и уже перенесшего первичные формы инфицирования, диагностируется свежий или мягко очаговой туберкулез. В клинической картине у таких пациентов может фиксироваться эндобронхит или перибронхит , поражающей сегментарные бронхи . При развитии процесса может фиксироваться лобулярная бронхопневмония.
  2. При отсутствии адекватного лечения заболевание переходит в хроническую или фиброзно-очаговую форму. Такой исход может быть связан с рассасыванием свежего заболевания или быть логическим развитием других видов легочного туберкулеза, в том числе инфильтративных, кавернозных, диссеминированных. В таких случаях очаги воспаления представляют собой уплотненные или обызвествленные пятна.

При рецидивах хронического туберкулеза лёгких границы поражения могут увеличиваться, что приводит к перерождению очагового туберкулеза в другие более опасные формы.

Если рассматривать поэтапное развитие заболевания, то она проходит основные три стадии: инфильтрацию, распад и уплотнение. Очаги поражения при такой форме туберкулеза могут быть совсем мелкими до 3 мм, средними – от 3 до 6 мм и крупными до 10 мм.

Причины развития очагового туберкулеза

Туберкулез в очаговой форме не встречается на практике как первичное заболевание. Чаще всего болезнь развивается как вторичный процесс на фоне отсутствия противотуберкулезного иммунитета у человека.

  • активацией старых очагов поражения;
  • повторным проникновением инфекция в организм.

В любом случае рецидив возникает при ослабленном иммунитете.

  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;
  • асоциального образа жизни;
  • тяжёлых хронических заболеваний типа сахарного диабета , онкологических патологий, хронической пневмонии, язвенной болезни желудка.

Возможно заражение в результате длительных контактов с носителями микобактерии.

Как проявляется туберкулез очаговой формы

При очаговом туберкулезе волнообразно чередуются периоды обострений и затуханий. Причём такое чередование может продолжаться достаточно длительное время. При этом человек жалуется на общее недомогание, беспричинную слабость. У него может фиксироваться кашель сухого или малопродуктивного характера, а также сильная потливость, особенно в ночное время. Однако такие симптомы не наводят на мысли о рецидиве туберкулеза. Поэтому болезнь выявляется чаще всего при плановом фотографическом обследовании.

  1. На стадии инфильтрации, когда происходит активация МБТ, с повышенным выбросом токсинов в лимфатическую и кровеносную систему, преобладают признаки интоксикации. У пациента ухудшается общее состояние, пропадает аппетит и уменьшается вес. Отмечается незначительное повышение температуры и непрекращающийся кашель. Некоторые пациент жалуется на боли в боку со стороны поражения. При повышении температуры ощущается жар в щеках и ладонях.
  2. На стадии распада и уплотнения фиксируется наличие более характерных симптомов туберкулеза. Дыхание пациента становится жестким. При прослушивании появляется мелкопузырчатые хрипы, перкуторные звуки притупляются. Осложнением проблем с легкими может стать усиленное сердцебиение, а также обильное потоотделение.

При очаговом туберкулезе хронического типа может наблюдаться кровохаркание. Следы крови в мокроте появляются во время обострения. Именно наличие таких симптомов дает четкий ответ на вопрос, очаговый туберкулез легких заразен или нет. Так как заболевание протекает в активной открытой фазе, находиться рядом с зараженным в такие моменты опасно.

Какие возможны осложнения

При очаговой форме заболевания пациенты часто списывают неспецифическую симптоматику на признаки респираторных воспалительных болезней. И мало кто учитывает, что на этой стадии туберкулез полностью излечим. При беспричинной задержке терапии или неправильно проведенном лечении заболевание прогрессирует и приобретает фиброзно-очаговую форму, при котором возможно развитие опасных осложнений.

  1. Инфильтративного туберкулеза, при котором воспалительная реакция приобретает экссудативный характер с формированием казеозных очагов распада.
  2. Туберкулом с очагами, превышающими 1 см в диаметре в виде кавеозных капсул. Чаще всего для удаления туберкуломы требуется хирургическое вмешательство.
  3. Каверзного туберкулеза, при котором формируются стойкие полости в виде каверн с полным распадом легочных тканей. При такой форме выделяется огромное количество микобактерий с мокротой, что делает заражённого опасным.

Отсутствие лечения очаговой формы туберкулеза приводит к перерождению заболевания в неизлечимые формы. В таких случаях даже интенсивная терапия не способна справиться окончательно с инфекцией, а само заболевание попросту залечивается.

Видео

Видео — микроскопические убийцы

Как проводится лечение

При очаговом туберкулезе легких лечение на начальных этапах на протяжении двух-трех месяцев проводится в стационаре с полной изоляцией заражённого. В дальнейшем пациент переводится на амбулаторное лечение. В общей сложности курс приема противотуберкулёзных препаратов может длиться до года.

  1. Антибиотиков. В стационаре на начальных этапах применяют комбинацию из нескольких препаратов. Могут назначаться таблетки или инъекции Этамбутола, Пиразинамида, Рифампицина, Изониазида. Закрепляющий курс подразумевает применение на протяжении 4 –5 месяцев Изониазида и Рифампицина или Этамбутола.
  2. Иммуномодуляторов. Препараты этой группы крайне важны при лечении любой формы туберкулеза, так как организму необходимо бороться с инфекцией, а собственных защитных сил для этого не хватает.
  3. Гепатопротекторов. Назначаются с целью восстановления клеток печени после длительного приема противотуберкулезных препаратов, которые считаются токсичными. Химиотерапия неизбежно разрушает печень, поэтому приходится ее поддерживать при помощи специальных препаратов.
  4. Витаминов. Могут назначаться в таблетках или инъекциях для поддержания иммунной системы и устранения последствий приема вредных химиопрепаратов.

Особое место в схеме лечения туберкулеза занимает диетическое питание. Больному показан умеренный рацион с повышенным содержанием белков. Туберкулезникам рекомендовано увеличить в меню долю молочных продуктов, яиц, нежирной телятины, крольчатины и курятины. Предпочтение отдается варёной и тушеной пище.

При этом в достаточном количестве должны присутствовать легкоусвояемые жиры, прежде всего, рыбий жир и растительное масло. Особых ограничений по поводу употребления углеводов, а также овощей и фруктов нет. Однако следует исключить сладости, в которых присутствует большое количество масляных кремов. Необходимо регулярно есть свежие фрукты и овощи с большим содержанием аскорбиновой кислоты. Поэтому на столе должны всегда присутствовать перец и лук, смородина и клубника, лимоны и шиповник.

Вторичная профилактика

Для очагового туберкулеза, как ни для любой другой формы заболевания, актуально вторичная профилактика.

  • избегать длительных контактов с инфицированными;
  • проходить регулярную диспансеризацию;
  • заботиться о своём иммунитете, в том числе о питании, режиме дня, наличии достаточных физических нагрузок и прогулок на свежем воздухе;
  • отказаться от курения, приема наркотика, стимуляторов – требование категорическое.

При появлении любых признаков рецидива лучше перестраховаться и пройти внеочередное обследование, что поможет обнаружить и остановить заболевание на начальных стадиях.

Источник: http://pnevmonet.ru/tuberkulyoz/ochagovyj-tuberkulez-legkih-prichiny-razvitiya-i-sposoby-lecheniya/

Очаговый туберкулез легких: заразен или нет, лечение, симптомы, сколько лечиться и как передается?

При обнаружении признаков туберкулеза потребуется незамедлительная госпитализация в стационар, особенно если это очаговая форма. Высокую опасность для общества представляют люди, имеющие открытую форму, но заболеваемость можно понизить только при раннем диагностировании и своевременном лечении.

На уровне государства гражданам должны предоставляться приемлемые условия труда, не угрожающие их здоровью, то же самое касается приезжих мигрантов.

Что это такое?

Очаговый туберкулез легких отличается от других форм тем, что имеет мало симптомов, доброкачественное течение и отсутствие повреждений легочной ткани. Кортикальные отделы легких поражаются воспалениями диаметром 8-10 мм. Здесь имеют место быть очаги Симона – остаточные явления основной инфекции. Когда симптомы заболевания начинают проявляться, может развиться острый очаговый туберкулез или очаг Абрикосова, который сопровождается казеозной пневмонией. Месторасположение очагов Абрикосова – это 1 или 2 сегменты легкого в виде уплотнений размером 3 см. Если поражены оба легких, то при заживлении могут появляться очаги Ашоффа – Пуля.

Данное проявление первичного и вторичного туберкулеза локализуется при обострении в лимфоузлах и бронхах, а возбудителями болезни являются микобактерии рода Mycobacterium. Все начинается с эндобронхита, а затем постепенно поражаются мелкие ветви бронхов. Впоследствии стенки измененных бронхов и легочная ткань подвергаются некрозу, что приводит к пневмонии. Патологический процесс затрагивает только место вокруг очага поражения, но гематогенное распространение видно по остаткам в верхушке легких. После заживления форм патологии могут возникать очаговые тени.

Формы очагового туберкулеза:

На стадии мягкоочаговой формы обнаруживаются тени со слабыми контурами разного размера и интенсивности. Основанием для проведения томографического обследования являются патологические изменения задних отделов легких. Компьютерная томография выявляет места поражения болезни, находящиеся внутри легких. Крупные поражения тканей имеют однородную структуру, а контуры нечеткие. Мелкие очаги туберкулеза визуализируются на легочной ткани, а стенки при этом становятся толще.

Фиброзно-очаговая форма патологии при хронической форме проявляется в виде уплотнений и тяжей. Такие изменения могут по-разному развиваться, иметь две фазы – активную и пассивную. Активность процесса может подтверждаться изменениями плевры.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который дополняют бугорки.

Симптомы

Очаговая форма поражения легких делится на три фазы – инфильтрация, распад и уплотнение, но признаки клинической картины проявляются по-разному для каждой из них.

Первоначальная стадия может не иметь симптомов, но токсины, проникая в кровоток, воздействуют на разные органы, ткани. Основные симптомы при очаговом туберкулезе легких:

  • Утомляемость;
  • Потливость;
  • Уменьшение работоспособности;
  • Плохой аппетит;
  • Похудение;
  • Ощущение жара на лице;
  • Озноб и повышение температуры тела;
  • Боли по бокам;
  • Кашель с отделением мокроты;
  • Хрипы;
  • Тяжелое дыхание.

Выявить болезнь можно при проведении профилактической флюорографии или диагностической, по желанию пациента. Симптомы возникают у одной трети больных, у остальных заболевание протекает без признаков. Помимо основных симптомов интоксикация при очаговом туберкулезе может протекать с вегетососудистой дистонией. Хрипы диагностируются у некоторых больных на фазе распада во время экссудативного очагового процесса.

Именно длительное течение очагового туберкулеза деформирует грудную клетку, при том, что процесс локализируется в одном из легких, это может провоцировать отставание при дыхании. После хирургического вмешательства деформация может стать более выраженной, обусловленной спонтанным пневмотораксом.

Лечение

Очаговый туберкулез легких необходимо проводить в противотуберкулезном стационаре, а неактивный – амбулаторно под присмотром врача. Первым делом фтизиатр назначает противотуберкулезные препараты в совокупности с витаминами, при этом должно быть полноценное здоровое питание.

Излечить больного способно комплексное лечение, совокупность мер антимикробной терапии и принципов правильного питания. Этапы лечения:

  1. Назначение антибактериальной терапии, включающей препараты – изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид. При использовании в течении трех месяцев данной комбинации далее можно перейти на два препарата, рифампицин и изониазид или изониазид с этамбутолом на еще три месяца.
  2. Применение иммуномодуляторов для активации иммунных процессов.
  3. Защитить печень способны гепатопротекторы, из-за токсичности туберкулёзных препаратов их совмещают с химиотерапией.
  4. Если процесс очагового туберкулеза ярко выражен, в редких случаях используют глюкокортикоиды.
  5. Терапия витаминами А, В1 и В2.
  6. Режим правильного питания, преобладать в рационе должна белковая пища.
  7. После лечения формы туберкулеза легких рекомендовано посещение санатория или пансионата.

Лечение очагового туберкулеза легких имеет в большинстве случаев положительный исход. В редких случаях при хронической форме туберкулеза возможны осложнения в виде пневмосклероза, с очагом кальциноза, пациенту может понадобиться химиопрофилактика.

Сколько лечится очаговый туберкулез?

По статистике в среднем через год у человека есть возможность излечиться при выполнении всех требований и предписаний, и главное правильно подобранной химиотерапии. Под присмотром в стационаре и адекватном лечении процесс восстановления длится от 4-5 месяцев до 11-12. При активной фазе очагового туберкулеза ему показан противотуберкулезный стационар, где лечение длится до трех месяцев, в худшем положении до девяти.

Если патология обнаружена в начале болезни, ее можно лечить в домашних условиях под консультацией врача, но впоследствии понадобится госпитализация в стационар. Все будет зависеть от формы туберкулеза, но по времени процесс выздоровления может длиться от пары месяцев до полутора лет. Чаще всего вылечить очаговую форму можно по истечении 6 месяцев с момента заражения.

Лечение делится на три этапа:

  • Нахождение в стационаре;
  • Частичный ил дневной стационар;
  • Амбулаторное лечение.

В открытой форме лечение пациента длится 3 месяца в стационаре под присмотром врачей, затем, когда опасность позади возможен перевод на дневной стационар с применением дорогостоящих препаратов. Сроки, назначенные врачом для лечения, не следует прерывать, во избежание повторного обнаружения болезни. В тяжелых случаях с устойчивостью к палочке Коха лечение может длиться 2-3 года.

При закрытой форме туберкулеза пациента в обязательном порядке госпитализируют в стационар, а длительность пребывания зависит от степени прогрессирования болезни.

Очаговый туберкулез легких: заразен или нет?

В зависимости от формы протекания и стадии болезни определяется ее заразность. На ранней стадии заболевания туберкулез может быть не заразным при контакте воздушно-капельным путем, но может передаваться через кровь. Если очаговый туберкулез станет диссеминированным, микробактерии могут разнестись кровью и лимфой по всем органам. На этом этапе форма туберкулеза становится открытой и очень опасной для окружающих.

При случае обнаружения микотической инфекции в лимфатических узлах туберкулез становится заразным, при этом бациллы и выделения проникают в кровь и в лимфу. Все аргументы сводятся к тому, что очаговый туберкулез легких в большинстве случаев является заразным для окружающих.

Открытая форма туберкулеза заразна с начального этапа, а закрытая может проявляться только после запущенности процесса. В обоих случаях можно заразиться воздушно-капельным путем, а также контактным.

Проблема микробактерий палочки Коха в том, что на нее сложно воздействовать теплом, светом или холодом, она обладает очень высокой устойчивостью. Инфекция очагового туберкулеза может иметь скрытую форму, но визуально человек может чувствовать вялость и сонливость, снижение работоспособности и повышение температуры тела. Параллельно с этим у человека становится плохим аппетит, а кожные покровы бледнеют.

При таких признаках не сразу можно выявить туберкулез, симптомы схожи с обычными вирусными инфекциями, поэтому люди не обращаются к врачу. По статистике около 10 человек в год могут быть заражены туберкулезом от человека, имеющего закрытую форму заболевания, и не предпринимающего соответствующего лечения.

Как передается?

Наиболее популярный способ передачи очагового туберкулеза – воздушно-капельный, а местами для этого могут быть метро и другой общественный транспорт, магазины, городские библиотеки и т. п. При бытовых условиях заразиться от больного можно допивая за ним воду из стакана или докуривая сигареты, а также при поцелуях.

Очаговый туберкулез может передаваться при первичном контакте с местом заражения, также от другого, уже больного человека. Помимо этого, источником заражения может быть животное, которые могут поддерживать некоторые штаммы вируса.

Как передается туберкулез от человека человеку:

  • Воздушно-капельный путь является одним из самых распространенных способов, когда мелкие частицы бацилл и микробов, содержащихся в отхаркиваемой мокроте, во время диалога или кашля вылетают из легких и попадают к окружающим.
  • Зараженные люди, отхаркиваясь на землю, могут спровоцировать передачу бацилл воздушно-пылевым путем, когда здоровый человек будет вдыхать частички пораженной микробами пыли.
  • Контактно-бытовой путь передачи характеризуется проникновением бацилл туберкулеза не только через легкие, но и через кожу, кровь, глаза.
  • Можно не контактировать с больным туберкулезом, но прикасаться к его предметам личной гигиены, посуде, одежде, телефону или компьютеру, тем самым заражаясь от носителя.
  • Опасно целоваться не только в губы, но и в щечку так как задействуется воздушно-капельная функция передачи микробов и обмен слюной.
  • Мать во время беременности и внутриутробного развития может передать инфекцию ребенку через кровь.
  • Плохо вымытые руки во время еды могут стать причиной возникновения впоследствии туберкулеза.

Пути заражения туберкулезом от животных:

  • При иммунодефицитном состоянии человек может заразиться бациллами заболевания от крупного рогатого скота.
  • Укусы животных провоцируют проникновение инфекции, а также заразиться можно во время разделки мяса скота.
  • Употребление в пищу молочной и мясной продукции зараженных животных способствует проникновению в организм микобактерий туберкулеза.

Одними из быстрых способов передачи патологии легких являются контакты с заключенными и бомжами, которые являются рассадниками инфекций. Наибольшая вероятность заразиться туберкулезом – это посетить места проживания бомжей, сырые подвалы являются идеальным местом для развития палочки Коха.

Заключенные после выхода из тюрьмы идут к местам общего пользования, магазины или супермаркеты, где шансы заразить окружающих максимально высоки. Заразиться можно путем контакта с трудовыми мигрантами, которые часто не соблюдают санитарно-гигиенические нормы, при этом работая с людьми.

Если своевременно начать лечение очагового туберкулеза легких, можно снизить процент заболеваемости. Для профилактики нужно проходить ежегодные профилактические осмотры и флюорографию, также в обязательном порядке делать прививку от туберкулеза новорожденным.

Источник: http://vdoh.site/tuberkulez/vid/ochagovyj-zarazen-ili-net-lechenie-simptomy-skolko-lechitsya-i-kak-peredaetsya.html