Рак легких как быстро развивается

Как проявляется и развивается рак лёгких



Одним из самых опасных заболеваний органов дыхания является рак легких . Это злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителиальной ткани. Болезнь долгие годы развивается незаметно.

Оглавление:

Человек может принять симптомы рака за бронхит или простую вирусную инфекцию. Наиболее частая причина развития злокачественной опухоли — длительное курение.

Развитие рака легких у взрослых

Рак легких — это эпителиальная опухоль, характеризующаяся злокачественным течением. Она развивается из тканей паренхимы легких и бронхов. Современная медицина практически бессильна перед этой легочной патологией. Это большая социальная и медицинская проблема, которую сложно разрешить. Причина — активное и пассивное курение населения.

Рак легких отличается высокой летальностью. До 85% больных умирает преждевременно. Это наиболее частая причина смертей от злокачественных опухолей. Данное заболевание в России занимает лидирующую позицию в группе онкологической патологии. Мужчины болеют чаще женщин. У большинства людей опухоль обнаруживается справа. Чуть реже выявляется рак левого легкого.

Поражается преимущественно верхняя доля. Причина — более активный воздухообмен в данной зоне. Рак имеет следующие отличительные особенности:

  • тенденция к метастазированию;
  • отличается злокачественным течением;
  • поражает лимфатические узлы.

Первые симптомы появляются не сразу, а спустя несколько десятилетий с начала курения. Значительно реже опухоль развивается по иным причинам. Лечение рака легких на ранних стадиях позволяет продлить жизнь человеку.



Разновидности рака легких

Классификация рака легкого основана на следующих признаках:

  • локализации;
  • стадии развития опухоли;
  • наличии метастазов;
  • гистологической структуре.

Выделяют центральный и периферический рак. В первом случае опухоль развивается из крупных бронхов. Эта форма заболевания выявляется в 70% случаев. Реже диагностируется периферический рак легких . Он часто протекает бессимптомно. Опухоль растет из мелких бронхов. Отдельно выделен рак Пенкоста.

При нем поражаются сосудистые и нервные сплетения в области плечевого пояса. В зависимости от структуры и происхождения выделяют 4 типа рака:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарциному;
  • крупноклеточный;
  • мелкоклеточный.

Каждая форма имеет свои особенности. Чем ниже дифференцировка тканей опухоли, тем она более злокачественная. Наиболее опасным является мелкоклеточный рак, так как он развивается очень быстро и незаметно дает метастазы. Онкология — это сложная наука. Каждый врач должен не только уметь определить вид рака, но и установить его стадию.

Карцинома или любая иная форма этой легочной патологии протекает в 4 стадии, следующие одна за другой:


  1. На 1 стадии рак никак себя не проявляет . Опухоль локализуется в 1 легочном сегменте или затрагивает 1 бронх. Регионарные и отдаленные метастатические очаги отсутствуют. Новообразование не превышает 3 см в диаметре.
  2. Рак легких 2 стадии отличается тем, что возможно поражение единичными метастазами регионарных лимфатических узлов. Опухоль достигает 6 см.
  3. Прорастание новообразования в соседнюю долю органа или бронх свидетельствует о раке 3 стадии. Опухоль превышает 6 см. Метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, расположенных рядом с трахеей.
  4. Наиболее тяжело протекает заключительный этап развития рака . Он характеризуется появлением отдаленных метастазов и вовлечением в процесс других органов. Опухоль выходит за пределы легкого.

Этиологические факторы

Причины возникновения рака легких немногочисленны. Выделяют следующие факторы риска:

  • воздействие на организм канцерогенных веществ;
  • профессиональные вредности;
  • курение;
  • вирусные заболевания;
  • воздействие пыли;
  • радиацию;
  • вдыхание загрязненного воздуха.

Раковый процесс может проявиться у тех людей, которые часто и долго курят. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, опасны для человека. Они обладают канцерогенными свойствами. Курение — это главная причина развития данного заболевания. В дыме содержится около 60 канцерогенов. Наиболее опасными из них являются бензапирен, нитрозамин и изотопы радона.

Чаще всего курят люди, проживающие в развитых странах. В группу риска входят мужчины. Вероятность развития рака в разы повышается при сочетании курения с приемом гормональных препаратов. Большое значение имеют срок и количество потребляемого табака. Отказ от этой вредной привычки приводит к восстановлению легочной ткани.

У таких людей риск развития опухоли снижается. Опасно и нахождение рядом с курильщиком, так как токсические вещества попадают в воздух и дыхательные пути окружающих людей. Вот почему был издан указ о запрете курения в общественных местах. Легочный рак часто развивается у людей, которые контактируют с асбестом.

К факторам риска относится инфицирование организма вирусом папилломы человека. Рак может проявиться у людей, которые постоянно вдыхают пыль. Изначально у них развиваются силикоз и силикатоз. Опасность представляет работа, связанная со шлифованием металла и плавлением железа. Рак часто развивается у горнорабочих (шахтеров) и сотрудников резиновой промышленности.

Как протекает болезнь

Какие симптомы наблюдаются при раке легкого , известно только врачу. Они зависят от того, какие бронхи поражены (крупные или мелкие). Первые признаки рака легких следующие:


  • снижение массы тела;
  • слабость;
  • потливость;
  • кашель;
  • периодическое повышение температуры тела.

Симптоматика разнообразна. По ней сложно поставить диагноз. Такие больные подолгу не обращаются в клинику.

Центральный рак правого легкого проявляется рано. Крупная опухоль приводит к нарушению вентиляции и ателектазу (снижению воздушности). Симптомы рака легких на ранней стадии включают кашель. Это неспецифический признак. Кашель — наиболее постоянный симптом рака . Он имеет следующие отличительные признаки:

  • сухой или продуктивный;
  • изнуряющий;
  • надсадный;
  • изменяется со временем;
  • появляется беспричинно;
  • усиливается при изменении положения тела и вдыхании холодных воздушных масс.

Заболевание может проявляться приступообразным кашлем. При раке легких центрального типа выделяется мокрота желто-зеленого цвета. В случае присоединения инфекции она становится гнойной. Часто развиваются пневмония и плеврит. Ранний период болезни протекает в скрытой форме.

Первые симптомы рака легких периферического типа включают слабость, недомогание, одышку, кашель. По мере прорастания опухоли в окружающие ткани и формирования метастазов появляются следующие клинические признаки заболевания:

  • кровохарканье;
  • осиплость голоса;
  • лихорадка;
  • асимметрия грудной клетки;
  • деформация пальцев;
  • боль в груди;
  • сильная одышка.

Частое проявление рака — появление крови в мокроте. Причина — повреждение сосудов в области бронхов. Этот симптом чаще всего появляется уже на 3 или 4 стадии рака. Кровь наблюдается в мокроте в виде прожилок ярко-красного цвета или темных сгустков. Иногда она бывает пенистой. При появлении кровохарканья нужно исключить туберкулез.



Основные симптомы рака легкого включают боль в груди. Она появляется при поражении нервов и плевры. Наиболее выражен болевой синдром при раке Пенкоста. Симптомы онкологии легких очень разнообразны. При далеко зашедшем процессе появляются такие признаки, как затруднение глотания, головная боль, зрительные расстройства, нарушение сознания, отеки лица, боль по типу стенокардии, нарушение сердечного ритма. В тяжелых случаях возникают легочные кровотечения.

Обследование и лечение больных

При раке легких симптомы и признаки болезни определяет лечащий врач. Он дает пациенту направление на обследование. Как распознать рак , известно только специалисту. Выявить это опасное заболевание позволяют следующие исследования:

  • рентгенография в 2-х проекциях;
  • фибробронхоскопия;
  • компьютерная томография;
  • торакотомия.

Диагностика рака легких требует консультации пульмонолога и терапевта. Именно они должны распознавать опухоль. Не каждый знает, как определить рак легких по лабораторным анализам. Исследование мокроты, крови и мочи позволяет исключить другие заболевания (активный туберкулез, пневмонию). Оценить степень поражения ткани позволяет только инструментальная диагностика.

Большую ценность имеют симптомы рака легких на ранних стадиях. При обнаружении злокачественной опухоли проводится хирургическое лечение. Оно эффективно лишь при отсутствии метастазов. Больных направляют в онкологический диспансер. Легочный рак является показанием для проведения резекции, лобэктомии или удаления всего органа.

Часто требуются комбинированные операции. Обследование и лечение больных являются задачами лечащего врача (пульмонолога, терапевта, торакального хирурга). Очень часто операцию при опухоли сочетают с лучевой терапией или введением противоопухолевых лекарств. При неоперабельном раке легких проводятся паллиативные операции, направленные на продление жизни человека. Возможно облучение больных, но оно помогает не всем.

Если ранние симптомы рака легких долгое время остаются незамеченными, то прогноз ухудшается. Определенный риск имеют лица, которые даже после обнаружения опухоли не могут бросить курить. Таким образом, рак является одним из самых опасных заболеваний. Чем раньше он выявлен , тем лучше прогноз для здоровья и жизни.



Источник: http://oncologypro.ru/rak-legkih/rak-legkih-simptomy-i-priznaki.html

Как быстро развивается рак легких?

Сегодня у каждого шестого пациента, у которого выявлено онкологическое заболевание, диагностирован рак легких. Более того, количество таких пациентов увеличивается с каждым годом. Среди больных чаще встречаются злостные курильщики, люди, работающие с канцерогенами и радиацией, больные с отягощенной наследственностью и др.

Клиническая картина заболевания весьма разнообразна, разнообразие симптомов зависит от стадии болезни. Сегодня приято разделять течение болезни на три периода:

  1. Биологический – длится от начала возникновения злокачественного образования до появления первых симптомов, подтвержден рентгенологическим методом диагностики.
  2. Бессимптомный (доклинический) – отмечаются только рентгенологические проявления. Полное отсутствие в это время каких-либо признаков исключает и обращение пациента за помощью, и раннюю диагностику.
  3. Клинический – наряду с рентгенологическими симптомами наблюдаются клинические проявления болезни. Большая часть пациентов именно в этот период приходит на первичный осмотр к врачу. Как правило, проявления соответствуют II-III, а в некоторых случаях и IV стадии болезни. Этот период также можно разделить на фазы.

Конечно, каждый человек индивидуален, поэтому в некоторых случаях признаки могут быть иными, чем те, которые наблюдаются у большей части пациентов.

  • Утрата жизненного тонуса, повышенная утомляемость, апатия
  • Появление различных респираторных заболеваний: у пациента периодически повышается температура, которая проходит после приема жаропонижающих препаратов. Так развивается рак легких на протяжении 1-12 месяцев, с периодическими приступами затихания. Это недомогание настолько выматывает больного, что он решает обратиться за врачебной помощью.
  • Кашель, поначалу возникающий изредка, постепенно становится надсадным, постоянным. Однако при периферической опухоли он отсутствует.
  • Мокрота с прожилками крови может перейти в кровохарканье, этот симптом заставляет больного немедленно обратиться к врачу, так как быстро развивается. Рак легких с этим симптомом больше относится к далеко зашедшей стадии.
  • Боль в груди чаще всего появляется на стороне пораженного органа. Однако больные нередко расценивают ее, как проявления межреберной невралгии. Характер боли может отличаться по своей интенсивности. При поражении ребер они становятся постоянными, отличаются интенсивностью и практически не поддаются анальгетикам.
  • Одышка в комплексе нарастающей дыхательной недостаточности, сердцебиением, болью по типу стенокардической могут свидетельствовать о поражении органов средостения. Чаще всего это состояние свидетельствует о далеко зашедшем процессе. В этот период могут возникать расстройства при прохождении пищи по пищеводу.
  • В результате метастазирования и поражения лимфатических узлов могут возникать отеки лица и верхней половины тела.
  • Метастазы в печень, почки, кости, головной мозг приводят к появлению множества симптомов, характерных нарушениям деятельности пораженного органа. Эти признаки соответствуют IV стадии, но в некоторых случаях именно они приводят впервые пациента к врачу.

Так развивается рак легких без лечения, и дальнейшее течение болезни завершается летальным исходом. Те пациенты, которым по каким-то причинам не проводилось лечение, в 50% случаев умирают в течение первого года, до трех лет живут около 3% пациентов. 5 лет сможет прожить лишь 1% пациентов.

Затрудняет прогноз то, что злокачественное образование небольшого размера не проявляет себя клинически, но способно метастазировать. В таких случаях опухоль обнаруживается обычно случайно по поводу другого заболевания. Однако в результате запущенности болезни бороться с этой опухолью практически бесполезно. Именно поэтому рекомендуется проходить хотя бы раз в год рентгенологическое обследование; тогда существует возможность обнаружить злокачественное образование в тот момент, когда пациент даже не догадывается о возникшей патологии.

Создание и продвижение сайта —

Источник: http://rak-legkix.ru/stati/kak-bystro-razvivaetsya-rak-legkikh.html

Сколько развивается рак легких

Posted By: admin 04.06.2016

Рак легких – тяжелое и неизлечимое онкологическое заболевание. Сколько сможет прожить человек с таким диагнозом, зависит от нескольких факторов. Это вовремя оказанная медицинская помощь, индивидуальные особенности организма, психологический настрой, отказ от вредных привычек и неукоснительное соблюдение врачебных назначений.

Причины

По статистике раком легких заболевают около миллиона курильщиков в мире ежегодно. И эта цифра с каждым годом продолжает расти, люди продолжают курить. В России рак легких стоит на первом месте среди заболеваний, приводящих к смерти у мужчин средних лет. За последние два десятилетия заболеваемость в России выросла в 2 раза. Рак легкого развивается обычно после 55 лет. У молодых он практически не наблюдается. Женщины заболевают раком легких в шесть раз реже мужчин.



У развития рака легких есть своя особенность. Заболевание развивается исключительно на фоне вредных привычек (курить табак), неблагоприятных факторов окружающей среды, вредным производством. Заработать тяжелое заболевание человек может на фоне влияния токсических химических веществ: смолы, газы, эфиры, тяжелые металлы. Но как утверждают специалисты, основной риск заболеваемости прямо зависит от потребления табака. Курение повышает риск заболеть раком в 25 раз.

Кроме перечисленных факторов, заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности, хронических заболеваний легких, эндокринных патологий. Средний возраст пациента, которому ставится такой диагноз – 60 лет.

Рак легких по клиническо-анатомической классификации бывает:

  1. Центральный. Первичная опухоль развивается в просвете бронха. Больной жалуется на кровохарканье (прожилки крови в мокроте). На поздних стадиях мокрота напоминает малиновое желе. Пациент жалуется на боль в грудной клетке. Ранняя стадия: рефлекторный сухой кашель. Поздняя стадия: кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.
  2. Периферический. Эта форма поражения характеризуется появлением симптомов в поздних стадиях. Периферический рак проявляется одышкой и болью в груди, распространяется на плевру.

Периферический рак легких полостной формы дает некроз и расплавление тканей. У пациента развиваются все признаки воспаления: кашель, незначительная мокрота, лихорадка. Периферический рак дает слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности.

  1. Медиастенальный (с неустановленной первичной опухолью).
  2. Диссеминированный (с неустановленной первичной опухолью в других органах).

Поражение правого легкого наблюдается в 56 % случаев, левого – в 44%. Чаще наблюдается поражение верхних долей.



Продолжительность жизни

На продолжительность жизни влияет стадия развития опухоли на момент обращения и постановки диагноза. Часто заболевание на вначале развивается бессимптомно. Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому пациенты обращаются тогда, когда рак легких уже поразил лимфатические узлы. Начальная стадия поражения раком и адекватное лечение дают возможность прожить пять лет 70% пациентов. Пациенту проводится операция по удалению опухоли, лучевая терапия, лечение химиопрепаратами.

Стоит обратить внимание на тревожные симптомы в начале заболевания: першение в горле, усиливающиеся приступы кашля, отхождение гнойной мокроты с гнилостным запахом.Если заболевшему проведена операция по резекции легкого, можно спрогнозировать пациенту шанс на долгие годы жизни. Периферический рак левого легкого считается самым агрессивным и не дает шанса на благоприятный прогноз.

К тому времени, когда злокачественный процесс переходит во вторую стадию, выживаемость зависит от вида поражения. Если опухоль размером до 7 см без поражения лимфатический узлов, назначено адекватное лечение, выживаемость пациентов составляет около 30%.

Такой прогноз и с опухолью до 5 см с метастазами в близлежащие лимфатические узлы. Заболевшего беспокоят приступы удушья, ощущение нехватки воздуха. Может быть значительная потеря веса.

Третья степень – это новообразование больше 7 см с поражением лимфатических узлов и диафрагмы. Пятилетняя выживаемость составляет около 15%. Может быть поражение сердечной мышцы, плевры, трахеи, печени, головного мозга, молочной железы у женщин. После проведенного лечения (хирургическая операция и курс химиотерапии) процент рецидивов очень высок.



Медикаментозное лечение на этом этапе заболевания не дает улучшения. Можно помочь пациенту, применяя ударные дозы химиотерапии. Чтобы облегчить состояние заболевшего, лечение для устранения стойкого болевого синдрома дополняется наркотическими препаратами. Вылечить заболевание невозможно.

На четвертой стадии происходит метастазирование. Получить благоприятный прогноз и вылечить пациента в таком случае невозможно. Только надлежащим уходом можно облегчить жизнь пациенту с таким диагнозом. Лечение проводится только симптоматическое. Более 90% пациентов после постановки такого диагноза умирают в течение одного года. Усугубляет ситуацию рост метастазов в организме.

Сколько может прожить пациент с таким диагнозом, зависит от своевременно начатой и адекватной терапии. Немаловажную роль играют возраст заболевшего, психологический настрой на выздоровление, состояние иммунитета и образ жизни. Если заболевший продолжает курить и не соблюдает другие врачебные предписания, вылечить заболевание будет невозможно.

Сколько можно прожить после того, как была сделана операция?

Если проведена хирургическая операция по удалению опухоли, пятилетняя выживаемость составляет 70% и показатель не зависит от гистологической формы. Если операция проведена на второй стадии – около 40%, на третьей – около 20%.

Если проведено хирургическое лечение без применения других видов терапии, пятилетний порог может преодолеть не больше 30% пациентов.



Сколько живут после лучевой и химиотерапии? Пятилетняя выживаемость может быть у 10 % пациентов. Комбинированное лечение улучшает показатель до 40%.

Если не проводится никакое лечение, смертность пациента с раком в течение двух лет составляет больше 90%.

Периферический рак с хирургическим вмешательством дает по пятилетней выживаемости показатель в 35%.

Сколько можно прожить пациенту с метастазами в легкие? Если лечение подобрано правильно, человек может прожить пять лет (показатели по России). В странах с высоким уровнем медицины до 12 лет.

Статистика

Согласно статистике, в России заболеваемость раком легких 68 случаев начеловек. Каждый год в России ставят такой диагнозпациентам средних лет,из которых – мужчины. В России из заболевших 55% умирают в течение первого года, потому что опухоли диагностируется на поздних стадиях. Только 25 % случаев – это первая или вторая стадия. 20% обращаются на четвертой стадии. В Россиипациентов средних лет с диагнозом «рак легких» умирают каждый год. Можно сказать, что цифра катастрофическая. Из-за бессимптомного течения болезни рак путают с туберкулезом, пневмонией. В России смертность от рака легких выше, чем от рака кишечника, молочных желез и простаты вместе взятых.



Структура смертности (с удельным весом онкологических патологий) в России:

  • новообразования верхних дыхательных путей и легких 17,7 %;
  • новообразования желудка 11,9 %;
  • кишечник 5, 7- 7,4 %;
  • поджелудочная железа 5%.

По смертности от рака легкого в России показатель 68 настоит на четвертом месте среди европейских стран, уступив Венгрии (86 на), Польше (72 на), Хорватии (70 на).

Надо подчеркнуть, что основная причина развития рака – курение. Курить стали больше женщины, подвергая себя рискам развития новообразований.

Риск зависит не сколько от факта вредной привычки, а от того, сколько лет продолжает курить человек. Если бросить курить до сорокалетнего возраста, риск того, что можно заболеть раком, полностью исключается. Опасно курить пассивно. Это также повышает риски развития заболевания.

Источник: http://rak03.ru/vidy/skolko-razvivaetsya-rak-legkih/



Как и с чего развивается рак легких

Содержание статьи

  • Как и с чего развивается рак легких
  • Как возникает рак легких
  • Как наступает смерть от рака легких

Рак легкого — причина и первые признаки

Причиной тяжелого заболевания является нарушения ДНК клеток. Повреждения происходят под действием вредоносных факторов окружающий среды. К таким факторам относятся хроническая никотинозависимость, вдыхание различных эфиров, смол, коксов, а также работа на вредных производствах. Развитию рака легких могут способствовать такие воспалительные процессы как бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, рубцы в легком, туберкулез и хронический бронхит. Опухоль чаще выявляется у курящих, ведь табачный дым состоит из химических и физических факторов канцорогенеза в большом количестве. Около 80% больных недугом являются заядлыми курильщиками. Высокий уровень заболеваемости раком у шахтеров и сотрудников деревообрабатывающей, сталилитейной, металлургической промышленности, фосфатного, керамического и асбестоцементного производств.

Постановка диагноза и лечение

Начальная стадия рака легких проходит без явных симптомов. Заподозрить наличие болезни можно с помощью ежегодно проводимого диспансерного обследования. Также необходимо каждый год проходить рентгенограмму и делать флюорографический снимок. Если на снимке врачи видят опухолевидное затемнение, для постановки точного диагноза назначают следующие методы: пункционная биопсия лимфатических узлов; бронхоскопия; компьютерная томография; трансторакальная пункция; определение количества онкомаркеров в крови.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kakkak-i-s-chego-razvivaetsya-rak-legkih

Этапы и скорость развития рака легких

Научный прогресс движется семимильными шагами – активно развиваются многие направления медицины, ежегодно создаются сотни новых эффективных лекарств, однако, онкологические заболевания по-прежнему уносят миллионы человеческих жизней. Поэтому вопрос, как быстро развивается рак легких, волнует многих пациентов.

Статистические данные неутешительны – каждый 4-5-й случай выявления заболевания – это рак легких 4 стадии. Проведение лечебных мероприятий при этом направлено не на удаление опухолевого процесса, а на поддержание адекватного уровня жизни больного.



Онкологи призывают обращаться за консультацией к специалисту при малейших отклонениях в здоровье. Ранее выявление опухоли – залог успешности проводимой терапии.

Общая характеристика

С каждым годом число больных различными видами и формами рака легких неуклонно растет. Печально, что среди пациентов не только лица пожилого и трудоспособного возраста, но даже дети. В группу риска может попасть любой человек. Это вызывает необходимость тщательно отслеживать проявления со стороны легочной системы – ежегодно проводить флюорографическое обследование.

Развитие рака легких может быть различным – оно во многом определяется локализацией опухолевого процесса, его гистологической формой, исходным состоянием здоровья пациента.

Новообразование в легочных тканях способно буквально за несколько месяцев выйти за пределы легких и вызвать летальный исход от тяжелой легочной и сердечнососудистой недостаточности. Порою же несколько лет может никоим образом не давать о себе знать, если человек игнорирует профилактические медицинские осмотры.

Огромное значение имеет своевременность начала лечебных мероприятий и психологический настрой пациента. Отдельная категория людей, узнав о своем диагнозе, опускают руки, и их организм не в состоянии противостоять раку.



Шансы на выздоровление многократно возрастают, если человек воспринимает патологический очаг в легких, как временную проблему, с которой ему удастся успешно справиться.

Этапы развития

Онкологи выделяют несколько этапов в развитии рака легкого:

  • от начала формирования новообразования до появления первых клинических проявлений – биологический этап;
  • изменения в легочных структурах подтверждаются только аппаратными исследованиями, симптомы практически отсутствуют, к примеру, пациент может предъявлять жалобы лишь на беспричинную слабость и понижение трудоспособности, неясной локализации дискомфорт в районе легких – бессимптомный этап;
  • если помимо информации, полученной от объективных методов обследования, у больного начинают проявляться явные симптомы ракового процесса – речь идет уже о клиническом этапе заболевания.

В отдельных случаях выявить онкопатологию удается случайно – по результатам профилактической рентгенографии легких. Своевременно проведенные лечебные мероприятия способствуют полному выздоровлению.

Симптоматика по стадиям легочного рака

Порою отследить скорость развития онкопроцесса в структурах легких бывает затруднительно – каждый человек уникален и течение болезни у всех различно. Но в большинстве случаев онкологи опираются на характерные симптомы патологии при выставлении диагноза:

  1. На начальных стадиях развивающийся рак легкого проявляется общими симптомами – нехарактерная ранее слабость, повышенная утомляемость, понижение жизненного тонуса и работоспособности. Многие списывают их на физическое или психоэмоциональное переутомление, перемену погоды или сезонное ухудшение самочувствие.
  2. При длительном игнорировании вышеописанных симптомов, положение усугубляется – у пациента наблюдается частое колебание температуры тела, ознобы, дискомфорт неясной локализации в грудной клетке, периодический надсадный кашель и одышка. Человек расценивает вышеуказанные признаки, как проявления респираторных патологий и занимается их лечением. Настораживает лишь нехарактерная длительность симптоматики и отсутствие положительного эффекта от проводимых мероприятий.
  3. Стремительный рост раковых клеток провоцирует значительное увеличение размеров опухолевого объекта в легких на третьем этапе заболевания – наблюдаются уже присущие только этой патологии симптомы: постоянный надсадный, изматывающий человека кашель, с отхождением мокроты, переходящей в кровохарканье, появление сильных грудных болей в проекции патологического очага, неуклонно нарастающая одышка.
  4. В дальнейшем опухоль начинает метастазировать – раковые клетки с током крови поступают в различные органы, к примеру, печень, желудок, мозг. Симптоматика будет определяться локализацией метастазов и их количеством.

При отсутствии должных лечебных мероприятий этот этап развития онкопоражения легких быстро завершается смертью больного. Онкологи особо подчеркивают – успешность борьбы с тяжелой патологией на 55-65% зависит от своевременности выявления и начала лечения.



Зависимость развития рака от его гистологического типа

Наиболее важным положением в практическом отношении при определении гистологического строения онкологического поражения легочных структур признается факт – чем ниже дифференцировка ракового объекта, тем он злокачественнее.

С учетом этого, онкологами для каждого типа опухоли выделяются характерные черты развития:

  • относительно медленно будет формироваться плоскоклеточная форма рака, она в меньшей степени склонна к раннему продуцированию метастазов, но достаточно трудна в диагностике – рекомендуемые методы КТ или МРТ;
  • сравнительно поздно созревает и аденокарцинома, однако, для этого типа рака будет характерна склонность к ранней диссеминации гематогенным путем;
  • недифференцированные варианты онкопроцесса в структурах легких, особенно мелкоклеточный гистологический тип, описываются специалистами, как раки с быстрым развитием, нередко выявляется опережение роста метастазов по отношению к первичному патогенному очагу, чаще наблюдается инфильтрирующее ее прорастание в бронхолегочных структурах.

Полноценное определение гистологического варианта онкопоражения легочных структур невозможно без забора биоматериала из района поражения – биопсии. В прогностическом плане более благоприятное течение у крупноклеточного варианта рака. Выявив и устранив его на ранних этапах развития, вполне можно ожидать выздоровления либо продолжительной ремиссии.

Особенности роста легочного рака

Из эпителиальной ткани бронхов чаще всего формируется новообразование самого легкого. Опухолевый объект примерно с равной частотой обнаруживается с левой стороны органа, и с правой. Но в силу анатомических параметров некоторое преобладание, все же, отводится правостороннему поражению.

Центральным вариантом рака легкого называется его локализация в районе главных, долевых либо же сегментарных бронхов. Развитие этого типа опухолевого объекта происходит достаточно быстро, болевые ощущения и одышка начинают беспокоить пациента раньше, чем при иных вариантах ракового поражения, поскольку в этом районе сконцентрированы многие нервные окончания.



Вполне возможно нарушение проходимости крупных бронхов, с развитием гиповентиляции, вплоть до ателектаза легкого. Во многом вариант течения онкопроцесса – эндобронхиальный либо перибронхиальный, или перивазальный – будет оказывать непосредственное влияние на симптомы рака. В первом варианте будет наблюдаться обтурация бронхов и гиповентиляция, во втором – их сдавливание онкообразованием, значительное уменьшение бронхиального просвета, вплоть до абсолютного прекращения поступления воздушного потока.

Опухоль, формирующуюся в бронхах с меньшим калибром, именуется онкологами периферическим вариантом онкопроцесса. Развиваться этот вариант рака будет из бронхиальной эпителиальной ткани наиболее отдаленных структур воздухоносных путей, что чаще всего обусловливает равномерное прорастание в паренхиму органа. Опухолевый объект представляется на диагностических снимках в виде характерного образования шаровидной формы.

При отсутствии адекватной медицинской помощи опухолевые поражения переходят на внелегочные анатомические структуры, к примеру, плевру, грудную клетку либо диафрагму. Это сопровождается появлением интенсивных болевых импульсов в районе метастазирования, требующее адекватной анальгетической терапии, вплоть до наркотических препаратов.

Одним из вариантов периферического онкологического объекта в легком признается рак Панкоста – наличие шаровидного онкологического очага в верхнем сегменте органа. С дальнейшим прорастанием его в нервные волокна плечевого пояса, подключичные артерии, ствол пролегающего в этом районе симпатического нерва. Характерно формирование симптомокомплекса Горнера – миоз, анофтальм, птоз, на стороне поражения.

Нередко онкологами наблюдается преобразование периферического варианта заболевания в центральный тип течения патологии – опухоль, ранее локализующаяся на периферии органа, по мере своего развития распространяется или на всю долю, или на сегментарный бронх, прорастая и нарушая вентиляционную функцию. Рентгенологически этот процесс представляется в виде округлой тени на снимке.

Внешние факторы, влияющие на развитие рака

Не стоит думать, что на быстрый рост опухолевого процесса влияют только внутренние факторы – гистологический тип рака, его локализация, стадия на которой он был выявлен.



Многие внешние факторы также оказывают существенное воздействие на скорость размножения раковых клеток. Специалисты выделяют следующие негативные факторы, ускоряющие рост рака легких:

  • чрезмерное увлечение табачной, алкогольной продукцией – согласно статистическим медицинским данным, у курильщиков риск появления рака легких намного выше;
  • проживание в экологически неблагоприятных местностях, к примеру, в многомиллионных городах категории пациентов с выявленными формами рака 3-4 стадии в 4-5 раз выше, чем в сельских местностях, с незагазованной атмосферой;
  • гиподинамичный образ жизни – недаром говорят, что «движение – клюк к здоровью», у человека, предпочитающего лежать на диване, легкие работают не в полную силу, а, значит, риск формирования новообразования намного выше;
  • трудовая деятельность, протекающая в сильно запыленных помещениях, к примеру, связанная с асбестовыми работами – легкие постепенно заполняются частичками пыли, осевшими в них на протяжении ряда трудовых лет, перестают полноценно работать, повышается риск канцерогенного поражения структур органа;
  • частые инфекционные, простудные поражения постепенно ослабляют местный иммунный барьер в легких – клетки-защитники постепенно «теряют бдительность» и должным образом не реагируют на наличие первичного очага рака, он получает возможность быстро размножаться и прорастать в иные воздухопроводные структуры.

Затрудняет диагностику мелкие размеры злокачественного новообразования и отсутствие специфических симптомов. Поэтому главное условие отсутствия быстрого роста онкопроцесса – внимательное отношение к собственному здоровью каждого человека.

ей в социальных сетях

Хорошая статья, согласен практически со всем сказанным. Единственное что я бы дополнил так это по поводу отсутствия специфических симптомов. При раке или саркоме всегда присутствует характерная симптоматика, первое что наталкивает на злокачественную опухоль это значительная кахексия.

Мой отец курил в течении 30 лет и как следствие этого, развился рак легких. поставили сразу третью степень заболевания. Сделали 6 химиотерапий, но они не принесли особого успеха. Болезнь развивалась дальше. В течении 8 месяцев все только ухудшалось. Пробовали параллельно лечиться народными средствами, но и это не дало никаких результатов. Сам отец не очень верил в свое выздоровление, потерял желание бороться.



Как общеизвестно лучший способ лечения профилактика! Еще раз поэтому хочу напомнить всем людям у которых в родстве есть предрасположенность к онкологии – съедайте ежедневно 1-2 томат, тем самым вы снизите риск онкозаболеваний на 20-30%.

Очень познавательная статья. Мой дядя долгое время скрывал свою боль, и не обращался к врачу, и естественно до тянул до онкологии. Боролись, лечили, ни чего не помогло. Главное для себя уяснила, нужно своевременно обращаться к врачу, что бы не было поздно.

© 2016–2018 – Онкологический портал «Про-Рак.ру»

Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://pro-rak.ru/organy/legkie/kak-bistro-razvivaetsya-rak-legkih.html



Рак легких как быстро развивается

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак).

Симптомы

Сопутствующее рассматриваемому заболеванию состояние здоровья, равно как и выраженность симптоматики, является достаточно вариабельным и определяется по основной своей части тем, какой конкретно стадии заболевание соответствует по развитию опухолевого образования в нем.

Самым типичным вариантом рака легких является такой, при котором длительное время отсутствует любая симптоматика, которая в целом может вызвать беспокойство и настороженность со стороны пациента на ранних периодах. Именно подобное течение соответствует сложившимся представлениям о длительном развитии опухоли, которое может продолжаться на протяжении многих лет.

Развитие рака легких определяется в три основные периода: период биологический (то время, которое определено с начала появления опухоли до момента выявления первых признаков ее наличия с помощью рентгенограммы); период доклинический (или бессимптомный, характеризующийся исключительно рентгенологическими изменениями в течении рака); период клинический (при котором, помимо рентгенологических проявлений отмечаются и явные симптомы).

По рассмотренным выше стадиям можно заметить, что для I и II из них характерным является соответствие биологическому периоду и периоду бессимптомному в развитии опухолевого образования. Из-за отсутствия симптоматики как таковой, самостоятельного обращения больных за оказанием соответствующей медицинской помощью не происходит. Чаще всего если и происходит подобное обращение в медучреждения, то уже на основании клинических проявлений, которые, в свою очередь, свидетельствуют уже о более серьезных стадиях рака легких. Что примечательно, даже в это время проявления заболевания носят неоднозначный характер, что обуславливается комплексом различных факторов внутреннего порядка его течения.

Самое начало заболевания, на основании определенных наблюдений, характеризуется несколько замаскированными симптомами, которые в частности проявляются в виде некоторого снижения работоспособности и быстрой утомляемостью, а также ослаблением интереса ко всему, что происходит вокруг и апатией.

Дальнейшее течение, опять же, проявляется в форме маски, проявляющейся в виде ряда респираторных заболеваний, таких как повторные эпизоды «гриппа», пневмонии и пр. Нередко подобные проявления соответствуют уже третьему периоду в развитии рака легких (клиническому). Сопутствующими симптомами отмечается периодическое повышение температуры, появление, исчезновение и повторное появление легкой степени недомогания.

Что примечательно, прием противовоспалительных препаратов наряду с препаратами жаропонижающими в комплексе с теми или иными «домашними» методами лечения – все это позволяет лишь на определенное время устранить актуальные проявления. Между тем, появление подобного недомогания в рамках периода 1-2 месяцев повторно позволяет в некоторых случаях больным все-таки обратить внимание на него с несколько более серьезной стороны.

Рассмотрим другие симптомы, сопровождающие рак легких.

  • Кашель. Изначально кашель в характере собственного проявления сухой, чуть позднее становится надсадным и постоянно беспокоящим. И хотя именно кашель зачастую указывается как ведущий симптом интересующего нас заболевания, таковым он выступает не настолько часто. В случае рассмотрения центрального рака легких кашель указывает на то, что в процесс вовлечены стенки бронхов, располагающие крупным калибром, соответственно, это или главный бронх, или долевой.
  • Кровохарканье. Заключается этот симптом в появлении в мокроте кровяных прожилок, а это, в свою очередь, указывает на то, что поражению подверглись стенки бронха, а также на то, что этому поражению сопутствуют деструктивные процессы, ориентированные на слизистую этой стенки в комплексе с поражением проходящих в ее области кровеносных сосудов. Примечательно, что данный признак, который в большинстве случаев причисляют к ранним симптомам рака, является признаком рака на куда более серьезных стадиях процесса, соответствующих в частности III-IV стадии его течения. При более серьезном проявлении этого симптома (в форме легочного кровотечения, сопровождающегося не просто прожилками крови, а выделением значительного количества алой свежей крови), необходимо тотчас вызывать скорую помощь, потому как речь идет уже об опасном осложнении общего состояния, причем как при раке легких, так и в целом при любых других состояниях, которые могут сопровождаться данным симптомом.
  • Боль в груди. Этот симптом преимущественно сосредотачивается с той стороны, с которой подверглось опухолевому процессу легкое. В большинстве случаев симптом этот расценивается в качестве невралгии, однако невралгия, как становится понятно, является лишь «маской» заболевания. Что касается характера проявлений болевых ощущений в этом случае, то он не имеет четких норм, соответственно, проявляются боли в самых различных вариантах их ощущения и интенсивности. Преимущественно боли связываются с тем, что в процесс вовлекается париетальная плевра, а несколько позднее – межреберные нервы, ребра (причем привести все это может даже к их деструкции). Если речь идет о последнем варианте, то это сочетается с мучительной и постоянной болезненностью, более того, практически невозможным является их устранение посредством применения в их адрес анальгетиков в том или ином их варианте. Усиление боли в любом случае отмечается в момент глубокого вдоха/выдоха, а также при кашле.
  • Одышка. Заключается в ощущении нехватки воздуха, появляющемся в состоянии покоя или при нагрузках. Появляется в данном случае одышка по причине перекрытия опухолевым процессом хода воздуха посредством крупных бронх. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям работы определенного участка легкого.

В некоторых случаях возникают расстройства, проявляющиеся нарушением в процессе прохождения вдоль пищевода пищи, что, в свою очередь, является свидетельством достаточно далеко зашедшей стадии заболевания – в этом случае в качестве «маски» рака легких выступает опухоль пищевода. Проявления, о которых идет речь, возникают на фоне сдавливания пищевода метастазами околопищеводных или бифуркационных групп лимфоузлов.

Появление метастаз от рака легкого к головному мозгу, костям скелета, почкам, печени и иным органам в соответствии с постепенным их разрастанием приводит, соответственно, к усилению проявлений симптоматики, которая, в свою очередь, проявляется непосредственно в нарушении деятельности того органа, который в этом случае подвергся поражению. Расстройства такого типа свидетельствуют уже о IV стадии, которая также определяется как стадия терминальная. Что примечательно, нередко именно симптоматика такой стадии становится причиной обращения за оказанием помощи, причем привести она может к самым различным специалистам, а именно к невропатологу, ортопеду, офтальмологу и пр.

Отсутствие лечения при раке легких приводит при его естественном течении к летальному исходу. По имеющимся данным можно выделить, что без лечения, требуемом при раке легких с момента постановки правильного диагноза, порядка 48% больных умирают в период первого года, до трех лет доживает порядка 3,4%, до 5 лет – менее чем 1%.

Причины

Причины развития данного заболевания очень многообразны, однако их все можно разделить на независящие и зависящие непосредственно от самого человека.

К независящим (неизменным) факторам относят: наличие у пациента опухолевых новообразований других органов, наличие ракового поражения легких у ближайших родственников (генетическая предрасположенность). Помимо этого к независящим факторам относят присутствие у человека хронических легочных заболеваний (туберкулез, хронический бронхит, рубцовые изменения легочной ткани, пневмония), возраст более пятидесяти лет, различные эндокринные заболевания (чаще у женщин).

К зависящим или модифицируемым факторам в первую очередь относят курение, которое является основной подтвержденной причиной развития рака легких. Вызывающие раковое поражение ядовитые канцерогенные вещества выделяются при сгорании табака и насчитывают порядка 4000 видов (к наиболее опасным относят – нафталамин, толуидин, бензпирен, нитрозосоединения и тяжелые металлы: стронций и никель). Попадая в легкие с вдыхаемым сигаретным дымом, все вышеуказанные соединения оседают на поверхности слизистой оболочки бронхов выжигая ее и тем самым разрушая живые клетки, что приводит к гибели слизистого слоя (мерцательного эпителия); после этого данные соединения через кровеносные сосуды всасываются в кровь, которая уже и разносит их по всему организму, приводя к аналогичным изменениям во внутренних органах, головном мозге, почках и печени.

Вдыхаемые с сигаретным дымом все вредные соединения не выводятся наружу и не рассасываются, а навсегда оседают в легких, образуя скопления, медленно покрывающие легкие своеобразной черной сажей. Для сравнения: легкие здорового человека имеют мягкую пористую структуру и нежно – розовый цвет, а легкие курильщика – иссиня – черная или полностью черная грубая неэластичная ткань.

Наиболее опасным канцерогеном является бензпирен, который оказывает на слизистую оболочку бронхов прямое повреждающее воздействие и даже в небольших дозах вызывает перерождение нормальных клеток. Пассивно курение является не менее опасным, так как непосредственно сам курильщик забирает на себя достаточно незначительную часть дыма, выдыхая в окружающий воздух порядка 80% дыма. Немаловажную роль в риске развития рака легких играет стаж курения. При выкуривании в день более двух пачек и при стаже более десяти лет, риск развития данной онкологии повышается в 25 раз.

Помимо этого к факторам, повышающим риск развития рака легких, относят различные профессиональные воздействия, к которым относят:

  • Работа, связанная с добычей угля, резиновая промышленность, радоновые шахты
  • Работа в кузнечном деле, связанная с асбестовым производством и шлифовкой металлических изделий
  • Работа на льняном, хлопчатобумажном и валяльном производстве
  • Работа, предусматривающая тесный контакт с ядохимикатами и тяжелыми металлами (алюминий, никель, хром, мышьяк)

Помимо этого, немаловажным фактором является загрязнение окружающего атмосферного воздуха. Жители мегаполисов ежедневно вдыхают тысячи канцерогенов, которые выбрасываются в воздух вследствие сгорания автомобильного топлива и функционирования множества фабрик и заводов. Вдыхание подобных соединений в конечном итоге обязательно приводит к тому, что слизистая оболочка дыхательных путей перерождается.

Признаки

Признаки рака легких чрезвычайно мно­гообразны и зависят от места локализации опухоли в бронхе, ее величины, характера роста и степени распространения процесса. При этом, наряду с клинически тяжелыми формами заболевания встречаются формы, которые могут длительно протекать бессимп­томно или с весьма скудной симптоматикой, что особенно отно­сится к периферическим опухолям, которые в большинстве слу­чаев обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследо­вании. Несмотря на многообразие клинических проявлений рака легкого, можно выделить ряд главных признаков рака легких, которые встре­чаются почти всегда или все в комплексе или отдельно. К таким симптомам следует отнести кашель, одышку, боли, кровохарканье и повышение температуры.

Наряду с симптомами, связанными с функциональными нару­шениями, следует особо обратить внимание на признаки рака легких общего характера. К ним в первую очередь относится повышение температуры. Этот признак рака легких столь часто встречается, что почти нет ни одного больного, который бы не отметил на протя­жении болезни повышения температуры. Беда лишь в том, что это явление обычно связывают с гриппозной инфекцией, катаром верхних дыхательных путей или пневмонией. Применяемые в та­ких случаях антибиотики ликвидируют воспалительные явления, снижают температуру и приводят к излечению. Однако поскольку не устранены причины, вызвавшие температурную реакцию, по­следняя появляется снова и снова. Кривая температуры бывает различная — от постоянно субфебрильных цифр до скачкообраз­ных высоких вспышек. Такое повторение температурных реакций у лиц старше 50 лет должно в первую очередь наводить на мысль о раковой болезни. Данные литературы убеж­дают в следующем:

  • Изолированно развивающийся рак легкого в ранней стадии протекает при нормальной температуре.
  • Появление кратковременной субфебрильной температуры связано с реактивным воспалением окружающей опухоль ткани.
  • Тип температурной кривой, отражая в известной степени стадии рак легкого, является одним из важных критериев, ука­зывающих на возникшие осложнения.

Для полноты изложения признаков рака легкого необходимо указать на такие симптомы как общую слабость, по­терю в весе и остеоартропатию. Хотя эти симптомы и встречаются часто, однако большого диагностического значения они не имеют, так как характерны для более запущенных форм рака, когда к нему присоединяются обширные воспалительно-гнойные процессы.

Слабость при раке легких носит довольно характерные черты, не исчезая даже после отдыха и сочетаясь с прогрессивной потерей веса.

Остеоартропатии — симптом, появляющийся при еще более запущенных формах рака на фоне резко выраженной инток­сикации, высокой температуры и общего тяжелого состояния. При этом появляются резкие боли в костях (трубчатых) и суста­вах, их припухание и ограничение движений, что совершенно приковывает больного к постели.

Проявление признаков рака легких имеет большое значение для ранней диагностики заболевания, однако не решающее, так как отдельные больные длительно не обращаются к врачу, будучи уже носителями характерных симптомов, а в ряде случаев (и к со­жалению нередко), явившись к врачу, уходят с нераспознанным заболеванием. По нашим данным, количество больных раком лег­кого, обращающихся за медицинской помощью, с каждым годом увеличивается, составляя в сроки до 1 месяца 62,7 %, а свыше 1 месяца — 37,3%. Однако несмотря на значительный приток больных в на­чальных стадиях заболевания и возросшие возможности диагно­стики, существует большой разрыв между сроками поступления и временем установления диагноза.

Первые симптомы

Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

  • немотивированная усталость
  • снижение аппетита
  • может наблюдаться незначительная потеря массы тела
  • кашель
  • специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
  • болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

Симптоматика на начальных стадиях скудная или отсутствует совсем. Это связано с тем, что легкие лишены болевых нервных окончаний, а компенсаторные возможности развиты настолько, что лишь 25% нормально функционирующей легочной ткани могут обеспечить организм кислородом. Рост опухоли — это многолетний, длительный процесс, занимающий от 4 до 10 лет.

Выделяют 3 фазы развития рака легкого:

  • Биологический период — время от появления новообразования до первых признаков при рентгеновском обследовании
  • Бессимптомный период — симптомов нет, только рентгенологические признаки рака
  • Клинический период — появление симптомов заболевания

При 1-2 стадии онкологического процесса — это биологический или бессимптомный период рака, когда человек не чувствует расстройства здоровья. К медицинской помощи в этот период обращается незначительное количество пациентов, поэтому своевременная ранняя диагностика первых стадий крайне затруднена.

Во 2-3 стадии рака легких могут проявляться определенные синдромы, то есть «маски» прочих недомоганий и заболеваний.

  • Сначала онкологический процесс проявляется простым снижением жизненного тонуса у человека, он начинает быстро утомляться от простых ежедневных бытовых занятий, теряет интерес к происходящим событиям, снижается работоспособность, появляется слабость, человек может говорить «как я от всего устал», «мне все надоело».
  • Затем, по мере прогрессирования заболевания рак может маскироваться под частые бронхиты, ОРВИ, катар дыхательных путей, пневмонии (см. признаки пневмонии у взрослых, признаки бронхита у взрослых, обструктивный бронхит у взрослых)
  • У пациента может периодически просто повышаться температура тела, затем восстанавливаться и снова повышаться до субфебрильных цифр. Прием жаропонижающих, НПВС или народных методов лечения на какое-то время купируют недомогание, но повторение такого состояния в течении нескольких месяцев заставляет людей, следящих за своим здоровьем, обратиться к врачу.

Классификация

Ниже рассмотрены четыре основные классификации рака легких. Эта информация будет весьма полезна при изучении остальных разделов.

В рамках данной классификации различают две основные формы рака легких: центральный и периферический. Под центральным раком легких подразумевают карциному главных бронхов. Периферический рак легкого, обычно развивается из эпителия мелких бронхов или альвеол. Так же в онкологической практике различают медиастинальную форму, при которой наблюдаются метастазы в лимфоузлах средостения в то время как источник (первичная опухоль) остается не выявленной, а также диссеминированную форму рака легких, при которой легочная ткань имеет множественные онко-очаги.

Основано на различии в гистологическом строении опухолей легких, в зависимости от которого различают: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный рак легких и аденокарциному (железистый рак). Дополнительно, каждая из указанных выше форм, в зависимости от степени дифференциации клеток опухоли, имеет подвиды: высоко- / умеренно- / низкодифференцированный и недифференцированный рак. От степени дифференциации в значительной мере зависит прогноз выживаемости больного. В отношении рака легких действует правило – чем меньше степень дифференциации, тем более злокачественна опухоль.

Каждая из гистологических форм рака имеет свои характерные черты. Плоскоклеточный рак характеризуется сравнительно медленным ростом и низкой частотой появления ранних метастаз. Аденокарцинома тоже развивается медленно, однако склонна к раннему распространению через русло крови. Что же касается крупноклеточного и в особенности мелкоклеточный рак легкого – им присущи быстрое развитие и раннее появление метастаз.

В онкологической практике принято отдельно выделять мелкоклеточный рак легкого (МРЛ), а три остальные формы объединят в одну группу — немелкоклеточный рак легких (НМРЛ). Делается это с целью унификации подходов в лечении и прогнозе выживаемости пациентов.

Была разработана французским ученым Denoix.P. еще в 1943 году, но активно стала использоваться лишь с 1953г., когда была одобрена и взята для последующего использования Международным противораковым союзом (UICC). В 1968 году Комитетом по клинической классификации и прикладной статистике при UICC была подготовлена и опубликована первая редакция классификации TNM. В последующем новые, доработанные, версии классификации выходили с завидной регулярностью (приблизительно каждые 10 лет). Сегодня, онкологами всего мира используется 6-я версия. В основе классификации TNM лежит оценка трех основных показателей, дающих общее представление об анатомической прогрессии заболевания. К ним относятся: размер первичной опухоли (Тumor), степень поражения лимфатической системы (Nodus) и наличие отдаленных метастатических поражений (Metastasis). Каждый из указанных выше показателей в рамках системы принято обозначать заглавной буквой его названия, рядом с которой проставляется числовой индекс, характеризующий степень его выраженности.

Таким образом, может быть описана прогрессия заболевания любого онко-больного. Всего насчитывается 24 комбинации TNM. Что бы дать общую характеристику степени развития болезни разные сочетания показателей были объединены в группы – стадии рака легких. Всего различается 4 основных и 2 дополнительные стадий, при этом некоторые из основных стадий имеют подтипы А и В.

Полное название — Veterans Administration Lung Cancer Study Group. Это еще одна классификация рака легкого по стадиям, которая базируется на распространенности опухолевого процесса. Система предполагает всего 2 стадии: локализованный рак легких и распространенный рак легких. Основным критерием для определения стадии в рамках данной системы является возможности включения всех значимых проявлений болезни в зону предполагаемого облучения (технически возможно облучение с использованием одного поля). Применяется преимущественно для описания мелкоклеточного рака легких.

Диагностика

Диагностика рака легких на раннем этапе развития болезни представляет сложность, поскольку данные исследований не всегда могут отражать развитие ракового процесса, либо быть принятыми за совсем другое заболевание, например воспаление легких. Несмотря на это, применение полного комплекса современных методов диагностики позволяет выявить заболевания на ранних стадиях развития. Это значительно повышает шансы на успешное лечение вплоть до полного выздоровления пациента.

Рассмотрим основные и дополнительные методы диагностики рака легких.

Основным методом обнаружения карциномы легкого является рентгенологическое исследование. В рамках данного обзора мы не станем приводить детальное описание возможных форм проявления рака легкого на рентгеновском снимке, отметим лишь, что центральный рак легких может вызвать сужение бронха и нарушение вентиляции определенного участка легкого, что на снимке выглядеть в виде зоны с уменьшенной прозрачностью или расширенным сосудистым рисунком. Дальнейшее прогрессирование бронхиальной непроходимости может вызвать пневмонию. На снимке это будет выглядеть как неоднородно уплотненный сегмент с уменьшенным объемом. Если бронх полностью закупорен, то может произойти ателектаз (спадение легких), что на снимке выглядит как затемнение, размером, пропорциональным калибру пораженного бронха.

опухоли лёгких Для периферического рака легких картина снимка несколько иная. На снимке просматривается овальная, интенсивная тень с неровными краями. Часто можно также наблюдать «дорожки», отходящие от затемненной зоны к корню легкого. Это свидетельствует о наличии вызванного раком воспаления лимфатических сосудов.

С целью уточнения диагноза в диагностике рака легких активно используются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ангиография, сканирование костей.

Наряду с описанными выше основными методами диагностики рака легких применяются также ряд дополнительных, позволяющих определить тип образования, а в случае если образование окажется раковым – определить его вид и составить картину распространенности процесса.

Среди дополнительных методов диагностики важную роль играет бронхоскопия. В некоторых случаях она позволяет увидеть карциному, выступающую в просвет бронхов, инфильтрированные стенки бронхов или их сдавливание.

Бронхоскопия представляет собой введение в бронх пациента гибкой трубки с объективом, посредством которой врач визуально может наблюдать симптомы (или отсутствие таковых), а также взять биоптат для проведения последующих анализов на наличие рака.

Для подтверждения диагноза может быть использовано морфологическое исследование, в процессе которого изучают мокроту, бронхиальные мазки и смывы пациента на присутствие клеток рака. Если у врача есть подозрение на метастазы в лимфоузлах, может быть использована медиастиноскопия.

Медиастиноскопия проводится под общим наркозом и ее цель через небольшой разрез на шее получить образец ткани лимфоузла, который впоследствии исследуется на наличие раковых клеток.

Среди дополнительных методов также следует отметить исследование крови. Само по себе исследование крови не может подтвердить или опровергнуть рак легких, однако наличие информации об уровне гемоглобина и СОЭ может помочь в уточнении диагноза, а онкомаркеры (специальные показатели крови, повышающиеся при наличии злокачественной опухоли в организме) имеют важное значение при контроле лечебного процесса.

Профилактика

Первичная профилактика (еще ее называют онкогигиенической) – это комплекс медико-гигиенических и государственных мероприятий, направленный на устранение и значительное уменьшение факторов риска, повышающих шанс появления опухоли. Сюда включают борьбу с загрязнением вдыхаемого воздуха, как в быту, так и на производстве (особенно там, где используются канцерогенные вещества).

Самая главная составляющая первичной профилактики – борьба с вреднейшей привычкой – курением. С этим пороком необходимо бороться как законодательно, на уровне государства, так и санитарно-просветительски, то есть на уровне непосредственно населения. Пропаганда здорового образа жизни, поголовный отказ от курения смогли бы снизить заболеваемость раком легкого в десятки раз. Отказ от курения и устранение воздействия табачного дыма является наиболее важными мерами профилактики рака легких. Бросить курить помогают различные средства, такие никотиновая жевательная резинка, спреи или никотиновый ингалятор. Минимальное воздействие пассивного курения является другой эффективной профилактической мерой.

Вторичная профилактика (клиническая, медицинская) включает в себя планово-организационную систему профилактических обследований легких, а также учета и лечения предопухолевых заболеваний легких.

Особенно важно наблюдение за группами риска – в основном это мужчины, длительно болеющие хроническим бронхитом, пневмонией или туберкулезом. Сюда включают также длительно курящих лиц старше 50 лет, а также лиц, излеченных раньше от злокачественного новообразования. Наблюдение за такими людьми направлено на выявление ранних форм рака легкого, так как именно в этой ситуации можно надеяться на хорошие результаты лечения. Такие методы ранней диагностики рака, как спиральная низкодозовая КТ, также полезны для выявления небольших опухолей. Они могут быть вылечены при хирургической резекции. Это предотвратит их распространение по организму и превращение в неизлечимый метастатический рак.

Сколько можно прожить

Срок жизни больного таким видом рака зависит от многих факторов.

Для любого человека станет настоящим ударом постановка такого диагноза как рак легких. Сколько с ним живут, зависит от силы организма, поэтому даже если такой диагноз поставлен, не стоит впадать в панику. Есть случаи, когда люди с раком легкого прожили достаточно долго, прежде чем болезнь взяла свое.

Рассматривая вопрос, сколько живут с раком легкого, нужно признать, что многое зависит от того, какой именно рак был выявлен у больного. К примеру, периферический рак одной из долей легкого может протекать более 10 лет. Такое длительное течение болезни не проходит незаметно, но все же существующие симптомы не слишком примечательны и не дают больному понять, что у него развевается такое серьезное заболевание. Сколько живут с раком легких данного типа зависит от того на какой стадии он был обнаружен, ведь на более ранних стадиях рак лучше поддается лечению. В данном случае первая стадия лишь знаменует начало деформационный процессов в легком, на второй и третей стадии могут проявляться сопутствующие патологии, к примеру, экзема или пневмосклероз.

На четвертой стадии происходит образование метастаз и поражении других органов. Примечательно, что в большинстве случае больные с данной формой рака на протяжении почти всего периода болезни могут вести нормальный образ жизни не испытывая явного дискомфорта. Даже четвертая неоперабельная стадия таковой разновидности рака может длиться более 2-х лет. Как правило, в самом конце больные сильно худеют, теряют двигательную способность, однако в сравнении с другими видами рака умирают, не испытывая сильных болей. Как правило, на четвертой стадии рака идет поражение метастазами всех жизненно важных органов, а также лимфатических узлов.

Больные периферическим раком легких могут прожить 8 лет даже без лечения, хотя зафиксированы случаи, когда человек с таким видом рака прожил 18 лет и при этом, ему не оказывалась медицинская помощь. Избавиться от болезни без лечения, конечно же, невозможно, причем с лечением нельзя медлить, так как это сокращает шанс на успех. В том случае если периферический рак легкого был выявлен на 1-3 стадии развития, возможно проведение операции с целью удаления пораженной части легкого, это дает 70% выживаемость и возможность навсегда избавиться от недуга, хотя рецидивы, и не исключены. В принципе, даже если развился рак легких, сколько живут с данной болезнью, будет, в большинстве своем, зависеть от качества и своевременности предоставления медицинского лечения. Своевременно проведенная флюорография может помочь выявить этот тип рака на ранней стадии

Совершенно другое дело мелкоклеточный рак легких, живут с ним после постановки диагноза по статистике не более 10 месяцев. Все дело в том, что мелкоклеточный рак легкого считается самым агрессивным и на последних стадиях развития вообще не поддается лечению. Всего лишь около 35 % больных при правильном лечении проживают более 5 лет. Лечение этого заболевания возможно лишь на ранних стадиях, когда практически нет симптомов развития болезни, что в значительной мере, осложняет диагностирование.

По сути, больные мелкоклеточным раком легкого живут около двух лет с момента начала развития болезни. Болезнь протекает практически бессимптомно и безболезненно и лишь на 4-й стадии, когда деформация тканей легкого добирается до плевры, и начинают образовываться метастазы, появляются болезненные ощущения. При таком раке легких срок жизни больного, как правило, предоставлен на воле случая, ведь в основном больные умирают не от рака, а от образования тромбов в легочных артериях, закупорка легочной артерии при мелкоклеточном раке легкого неизбежно приводит к легочной эмболии. При таком развитии событий, больной умирает за считанные секунды и реанимационные действия, как правило, бесполезны.

Многих больных, у которых все же есть надежда на излечение, в первую очередь интересует, сколько живут после рака, ведь больному предстоит ответственной решение — пройти болезненное лечение, которое может оказаться неэффективным и прожить оставшееся время без дискомфорта или попытаться продлить свою жизнь. Лечение — это действительно отличный шанс продлить жизнь больного раком легкого, но медлить в таком случае нельзя. Как правило, после лечения может наблюдаться два положительных эффекта – полное излечение от болезни или замедления темпов развития рака, поэтому все же стоит доверить врачам и попытаться продлить свою жизнь, если есть такая возможность.

Существуют масса примеров, когда больные раком легкого после проведения лечения, избавились от болезни и прожили более 50 лет без рецидива болезни, при этом не испытывая проблем со здоровьем из-за проведенной химиотерапии.

Осложнения

Как правило, осложнения рака легкого наблюдают при запущенных случаях болезни. Осложнения характеризуются стенозом трахеи, профузным легочным кровотечением и дисфагией, образующейся при сдавлении и прорастании опухолью пищевода или трахеи, синдром верхней полой вены. Профузные кровотечения могут свидетельствовать о том, что болезнь сильно запущена и происходит распад опухоли. При этом осложнении должна оказываться срочная медицинская помощь, которая должна в себя включать срочную торакотомию, применение средств, которые обладают кровоостанавливающим действием, переливание крови.

Источник: http://zdorovielegkie.com/blzn/rk/rak-legkih.html