Пробу манту

Доктор Комаровский о пробе Манту



Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов.

Оглавление:

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.



Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.



Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.


  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике болеемм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!



Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/



Все о прививке Манту

Пробу Манту многие называют прививкой, однако прививкой она не является. Прививка ставится для того, чтобы создать иммунитет к возбудителям того или иного заболевания. Чем же тогда является проба Манту и от чего ее делают? Проба Манту делается не для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза палочке Коха, а для того, чтобы оценить наличие этого иммунитета у ребенка. Эта проба известна всем с детства как «пуговка» и является совершенно безобидной для ребенка, но очень важной в плане диагностики. У родителей проба Манту вызывает много вопросов, на которые мы попробуем найти ответы.

Для чего делают пробу Манту?

Как мы уже сказали, проба Манту позволяет оценить наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к возбудителям туберкулеза. Главным образом пробу Манту используют для того, чтобы выявить среди детей:

  • Первично-инфицированных (тех, кто впервые «подхватил» туберкулезную палочку);
  • Инфицированных более года;
  • Носителей туберкулезной палочки (тех, у кого в организме есть возбудители туберкулеза, но симптомов заболевания нет);
  • Тех, кому необходима ревакцинация против туберкулеза.

Все эти сведения нужны для того, чтобы подтвердить диагноз там, где он есть, и провести профилактику в случае, если ребенок здоров.

Обязательно ли ставить Манту?

Отказ от прививок сейчас совсем не редкость, поэтому родители часто интересуются, обязательно или нет ставить Манту. Пробы Манту делаются не в принудительном порядке, так что обязать ставить «пуговку» никто не может. Если родители возражают против проведения туберкулиновой пробы своему ребенку – они пишут отказ. Однако ВОЗ настойчиво рекомендует проводить пробы Манту, особенно в странах, где туберкулез очень распространен. Россия относится к этой категории стран, поэтому российским родителям лучше не пренебрегать этой пробой.

Показания и противопоказания

Планово первая проба Манту делается в 1 год. Делать эту пробу до года нет смысла, поскольку иммунная система ребенка до года еще формируется, и результаты не будут достоверными. Начиная с 12 месяцев, пробу Манту делают каждый год, причем, желательно делать ее каждый год примерно в одно и то же время.

Если никаких показаний для более частого проведения пробы нет – Манту ставят раз в год для профилактики. Если проба дает положительные результаты или кто-то из близких ребенка болен туберкулезом – «пуговку» могут делать 2-3 раза в год.

В некоторых случаях пробу Манту нужно отложить. Противопоказания для нее:

  • Хронические и острые кожные заболевания;
  • Любые инфекционные заболевания;
  • Аллергии любого характера;
  • Эпилепсия;
  • Некоторые соматические заболевания (бронхиальная астма, ревматизм).

Механизм реакции Манту

Пробу Манту другими словами называют туберкулиновой пробой. Туберкулин – это вещество, которое вводят в организм для того, чтобы оценить степень его «знакомства» с палочкой Коха. Он представляет собой «вытяжку» из бактерий туберкулеза. То есть живых микроорганизмов в нем нет.

Специальным шприцем туберкулин вводится внутрикожно с внутренней стороны предплечья. Что после этого происходит в организме? Частички бактерий, попавшие под кожу, начинают «притягивать» к себе клетки иммунной системы Т-лимфоциты. Однако на туберкулин реагируют не все Т-лимфоциты, а только те, что уже имели дело с туберкулезной палочкой. Этот процесс называют «реакция Манту». Из-за скопления лимфоцитов под кожей в том месте, куда был введен туберкулин, формируется уплотнение – папула, или та самая «пуговка».

Размеры «пуговки»

Самое главное при проведении пробы Манту – правильно измерить результат. Место укола часто краснеет и воспаляется, появляется припухлость и уплотнение. Результатом пробы в данном случае будет только диаметр уплотнения, размеры покраснения никак не влияют на результат и являются индивидуальной реакцией.



Измеряют диаметр папулы только с помощью жесткой прозрачной линейки, а затем эти размеры сравнивают с нормами:

  • 0-1 мм – «отрицательная реакция»;
  • 2-4 мм – «сомнительная реакция» (ребенок попадает в группу риска);
  • от 5 мм – «положительная реакция» (высокая вероятность болезни, но по одной пробе Манту диагноз не ставят, нужны дополнительные исследования);
  • от 17 мм – «гиперергическая реакция» (серьезный признак заболевания).

Иногда проба Манту заканчивается ложноотрицательной или ложноположительной реакцией. В первом случае у инфицированного ребенка реакция Манту отрицательная, во втором, наоборот, у здорового – положительная. Такое бывает при иммунодефицитах, онкологических заболеваниях, после гемодиализа, а так же если сама процедура пробы была проведения с нарушениями. Иногда причина кроется в самом туберкулине, который неправильно перевозили или хранили.

По своей природе реакцию Манту можно отнести к одному из видов аллергических реакций, поэтому на результате сказываются и особенности организма. Именно поэтому проба манту оценивается в динамике, то есть в сравнении с пробами предыдущих лет. Тревожным признаком является изменение размеров папулы более чем на 6 мм.

Осложнения после пробы Манту

Обычно проба Манту очень легко переносится детьми. В редких случаях после нее возникают побочные эффекты: могут увеличиваться лимфоузлы, повышаться температура. Иногда дети жалуются на слабость и головную боль. Все это бывает довольно редко, но если после прививки Манту поднялась температура – не стоит волноваться, нужно просто дать ребенку жаропонижающее и следить за состоянием.

Уход за «пуговкой»

Измеряют «пуговки» на третий день после введения туберкулина. Это означает, что все 3 дня нужно соблюдать некоторые правила. Какого-то особого ухода «пуговка» не требует, но есть вещи, которые делать не стоит, чтобы не повлиять на результат:


  • не надо дезинфицировать место укола, мазать его «зеленкой» или перекисью;
  • нельзя заклеивать место прививки пластырем;
  • не стоит лишний раз трогать покрасневший участок кожи руками, тереть или чесать его;
  • нужно избегать контактов прививки с водой.

Что будет, если намочить

Правило о том, что Манту нельзя мочить 3 дня, знают все. При этом у родителей возникает резонный вопрос: сколько дней нельзя мочить прививку? Не лишишь ведь ребенка водных процедур на все 3 дня – это не гигиенично. — Желательно, чтобы место укола не попадало под воду первые 48 часов, но если вы намочили прививку Манту – нужно просто просушить ее полотенцем и при измерении сообщить об этом врачу. Можно дать ребенку что-нибудь противоаллергическое (Кларитин, Зертек).

«Купаться, принимать душ с пробой Манту можно. Нельзя купаться в открытых водоемах, чтобы не инфицировать ранку. Нельзя тереть это место мочалкой, а так же использовать любые жидкости и растворы — зеленку, йод, перекись. Нельзя заклеивать ранку пластырем. Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранку. Все это может повлиять на результат пробы. За свою оплошность не переживайте.»

Ограничения в еде и в быту

Даже если у ребенка нет пищевой аллергии – во время проведения пробы Манту лучше не кушать ничего потенциально аллергенного. Что нельзя есть после прививки Манту:

Исключить аллергены нужно не только в питании, но и в быту. В частности, сократить «общение» с домашними животными, следить за тем, чтобы прививка не касалась синтетических тканей.

Стоит ли пугаться положительной реакции Манту?

Если реакция Манту положительная – это вовсе не означает, что у ребенка туберкулез. Причин положительной реакции может быть несколько, и далеко не все из них имеют отношение к инфицированию. Итак, причины увеличения Манту могут быть в следующем:


  • не соблюдаются правила поведения после укола (может проявиться аллергия или сильное раздражение вместо настоящей реакции);
  • был введен туберкулин низкого качества (в этом случае лучше провести пробу повторно в независимой лаборатории);
  • медсестра неправильно измерила папулу;
  • особенности организма таковы, что проба показывает положительный результат (иногда роль играет наследственный фактор, иногда – особенности рациона, в частности, избыток белковой пищи);
  • была недавняя (в пределах двух лет) вакцинация БЦЖ (так называемый поствакциональный иммунитет, папула при этом имеет расплывчатые контуры, а на ее месте остается пигментное пятнышко).

Если же все эти факторы исключены, а реакция положительная – нужно отправиться на дальнейшие обследования. На основании пробы Манту нельзя поставить диагноз, поэтому ребенку нужно будет сделать флюорографию и сдать мокроту на микробиологический посев. Обязательно при этом обследовать других членов семьи.

Прививки до и после Манту

Пробы Манту нет в прививочном календаре, и поскольку она не привязана к каким-то срокам, ее нужно ставить так, чтобы другие прививки не влияли на результат.

  1. Если прививки планируются ДО Манту, то вакцинацию живыми вакцинами нужно проводить за 6 недель до пробы, инактивированными – за 4 недели до пробы Манту.
  2. В один день с пробой Манту никакие прививки ставить нельзя.
  3. Через 3 дня после пробы, когда будет измерен результат, можно ставить любые прививки.

Таким образом, главные ограничения касаются прививок до пробы, а какую прививку делают после Манту – большого значения не имеет.

Проба Манту действительно имеет важное значение для профилактики туберкулеза, а для детского организма она совершенно безвредна. Зная, в чем смысл этой пробы и как ее правильно сделать, родители могут реально поспособствовать выявлению туберкулеза на ранней стадии и уберечь своего ребенка от болезни.

Проба Манту — Школа доктора Комаровского

У моего ребенка 11 лет никогда не было реакции на манту. Чего только мы не наслушались от врачей: от туберкулеза в запущенной форме до первичного инфицирования. Хорошо, что попали к хорошему врачу и он объяснил, что у некоторых людей есть генетическая устойчивость к бактериям туберкулеза и такие люди никогда не болеют этим заболеванием.



Наши паблики в соц сетях. Подпишись:

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/privivki/vse-o-privivki-mantu.html

Проба Манту – исследование, вызывающее споры

Каков механизм?

Для проведения пробы в кожу вводится туберкулин – экстракт из микроорганизмов, вызывающих туберкулез. Туберкулин не содержит живые микроорганизмы, поэтому заражение в ходе пробы невозможно.

В месте введения туберкулина скапливаются особые иммунные клетки – Т-лимфоциты. Причем скапливаются только те, что уже вступали в контакт с возбудителем туберкулеза – палочкой Коха. То есть если человек инфицирован или уже перенес туберкулез, реакция будет более бурной, лимфоцитов притянется больше, воспаление в месте введения интенсивнее.

Можно сравнить реакцию иммунитета с аллергией, когда туберкулин является аллергеном. Поэтому, если человек страдает аллергией, это может изменить результаты пробы.

Проведение пробы Манту

Первая проба Манту делается в годовалом возрасте и далее с промежутком 12 месяцев. Для процедуры используется особый шприц с очень тонкой иглой. В кожу середины предплечья с внутренней стороны вливается туберкулин в количестве 2 туберкулезных единиц, что составляет 0,1 миллилитр раствора. Вводится препарат в верхние слои кожи, лишь на глубину отверстия иглы. Очень важно, чтобы препарат попал именно в кожу, а не под нее. Если процедура проведена правильно, на месте укола остается характерное набухание, называемое «пуговкой».



Результаты пробы Манту

Снятие результатов осуществляется через 48 часов или на третьи сутки после введения туберкулина. Для этого используется только прозрачная линейка с миллиметровыми делениями. Измеряется диаметр уплотнения вокруг места инъекции. При этом размер покраснения может быть больше, но он не учитывается.

  • Размер уплотнениямм – отрицательная реакция, организм не инфицирован палочкой Коха,
  • Размермм – сомнительная реакция, человек входит в группу риска, есть вероятность заражения,
  • Размер уплотнения 5 мм или больше говорит о высокой вероятности заражения туберкулезом,
  • Размер уплотнения у детей 17 мм, у взрослых 21 мм, появление гнойников или некроза говорит о гиперергической реакции.

Размер уплотнения не говорит об интенсивности заболевания, о длительности заболевания и о его расположении, а лишь указывает на наличие инфекции.

  • Аллергические заболевания,
  • Хронические заболевания,
  • Недавно перенесенные инфекционные заболевания,
  • Возраст пациента,
  • Фаза менструального цикла,
  • Индивидуальные особенности кожи,
  • Неблагоприятная экологическая обстановка,
  • Качество туберкулина и выполнение пробы.

Противопоказания к пробе Манту

1. Острые инфекции, а также хронические инфекции в фазе обострения (промежуток должен быть не меньше 4 недель с момента выздоровления пациента).

2. Дерматологические заболевания.

5. Период карантина по инфекционным и вирусным заболеваниям.



6. Период, спустя 4 недели после любых прививок.

Положительная проба Манту

Можно говорить о высокой вероятности наличия палочки Коха в организме, если положительная проба Манту сочетается со следующими факторами:

  • Диаметр уплотнения на 5 – 6 мм больше, чем год назад
  • Положительная реакция обнаружена первый раз, до этого были отрицательные либо сомнительные результаты
  • Уплотнение диаметром 10 мм и выше наблюдается несколько лет подряд
  • Нагноение, изъязвление папулы
  • Через 4 – 5 лет после проведения прививки размер уплотнения 12 мм и выше
  • Пациент тесно общается с больным туберкулезом, живет в неблагоприятном по этому заболеванию районе, плохо питается.

При положительной реакции Манту следует посетить консультацию фтизиатра. Будут назначены дополнительные диагностические меры:

Если ни одно из обследований не подтвердит наличие палочки Коха, у ребенка, скорее всего, аллергия на туберкулин. Иногда же причина положительного результата так и не выясняется. В таком случае через полгода делается еще одна проба Манту.

Осложнения после пробы Манту

Если препарат для пробы хранился и транспортировался в должных условиях, единственным официально признанным врачами осложнением после пробы может быть аллергия на какую-либо составляющую туберкулина, чаще всего это бывает стабилизатор. В качестве стабилизаторов используются фенолы или полисорбаты, которые являются цитотоксическими препаратами.



Существуют данные о том, что после пробы может развиться идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Количество таких пациентов очень мало – за пять лет наблюдений по Российской Федерации после пробы Манту оно развилось у 10 детей, но нельзя исключать подобную вероятность.

Проба Манту у взрослых

Взрослым людям проба Манту назначается, если есть признаки или подозрение на наличие туберкулеза или после лечения для контроля над его эффективностью.

Проба Манту: «за и против»

1. Российская Федерация и все страны постсоветского пространства являются неблагоприятными регионами по количеству инфицированных туберкулезом.

2. Проба является одним из основных методов обнаружения палочки Коха в организме, а также дает возможность врачам проследить реакцию иммунной системы ребенка на вакцинацию против туберкулеза и на внедрение палочки из внешней среды, так как рано или поздно любой организм с этой палочкой сталкивается.

3. С помощью пробы можно определить детей, которым необходима повторная вакцинация против туберкулеза. Эта процедура проводится в возрасте 6 – 7 и 14 – 15 лет.



1. Ученые до конца не изучили механизм воздействия туберкулина на иммунитет.

2. В составе туберкулина, вводимого при пробе Манту, присутствуют консерванты и стабилизаторы, в определенных количествах являющиеся ядовитыми для организма.

3. На достоверность результата влияет множество факторов, среди которых даже такие как образ жизни и рацион. Поэтому достоверность его в ряде случаев не достигает даже 50%.

4. У трети людей, больных туберкулезом, проба дает отрицательные результаты.

5. Результат, в том числе, зависит и от точности проведения пробы. Неправильное измерение, неподходящие инструменты лишают смысла эту процедуру. А неправильное хранение туберкулина может быть даже опасным.



6. В некоторых случаях после пробы Манту развиваются тяжелые последствия и даже летальный исход (весной 2006 года в Украине пострадало больше сотни детей).

Отказ от пробы манту

Согласно законодательству Российской Федерации родители ребенка могут отказаться от проведения пробы Манту. При этом никто не имеет права заставлять проходить дополнительные обследования, например, флюорографию, консультироваться с фтизиатром или в тубдиспансере.

Альтернатива пробе Манту

Наиболее часто используемыми альтернативными методами обнаружения туберкулезной палочки являются проба Суслова, анализ крови на иммунограмму, а также рентген грудной клетки.

Для ее проведения из вены берется кровь, в которой определяется количество особых иммунных телец и клеток.

Отрицательные моменты метода:

  • Высокая стоимость
  • Достаточно низкая информативность

У пациента берется на анализ кровь, в которую вводят туберкулин и комплексон. По тому, каким образом сворачивается кровь и какие узоры появляются, делается вывод о наличии или отсутствии в организме палочки Коха.



Отрицательные моменты метода:

Согласно данным Национального института фтизиатрии и пульмонологии Украины этот способ обнаруживает лишь 50% случаев заболевания и только 24% случаев инфицирования.

В качестве альтернативных методов диагностики туберкулеза упоминается также реакция ПЦР, однако, среди врачей нет единого мнения о результативности данного обследования.

Читать еще:
Отзывы

Я узнаю, что у моего ребенка была положительная реакция на Диаскин! А рентген, собственно, ничего не показывает, и справку она мне сможет дать, когда я через 1,5 месяца снова сделаю Диаскин-тест. Если тест будет положительный, то надо пройти лечение хим. препаратами. И читает мне лекцию о разгуле туберкулеза в Москве. Думаю, что такое это лечение ,уже все знают, а ведь у меня ребенку всего 4 года.

Доказать, что реакция была отрицательной я уже не могу, прошло время. Ждать повторной – нет смысла. Во- первых через полтора месяца еще не заканчивается карантин, когда можно снова повторить прививку. Возможность получить положительный результат возрастает. Тут идет расчет на мою безграмотность. Если отговариваюсь, что мол были на даче и не смогли приехать, т.е. тяну время, и снова делаю Диаскин-тест, то где гарантии, что она и снова там не увидит , к примеру, уже 5 мм. ГАРАНТИИ НИКАКОЙ! Куда мне потом бежать с ребенком, чтобы доказать , что заведующая детским отделением ( кем она и является) что-то разглядела на голом месте?Кто из врачей согласится в этом участвовать? И зачем ей это? – подумают они.



Выход один. Делать тест ( обследование) должен другой фтизиатр. Но это делается только по месту жительства. Ищу фтизиатра в диспансере другого района, через знакомых. Спасибо, что мир не без добрых людей. Деньги тут уже не в счет. Причину не раскрываю, т.к знаю, что такое профессиональная этика. Врач соглашается выдать справку, если я пройду все нужное обследование. Срок переносим, естественно это не 1,5 мес. Делаем. Все отрицательно, смотрели два врача. Дали справку. А я знала, что по-другому и быть не могло. Ребенок у меня аллергик, как и большинство детишек, которых после реакции Манту отправляют на химлечение. Хорошо, что Диаскин-тест стали использовать. Пора вводить его повсеместно, вместо реакции Манту.

Теперь вопрос- зачем это все надо врачу «К»?

И это выяснили. Судя по некоторой информации, она пишет некий труд для повышения своей квалификации☺. И ей, естественно, нужна статистика. Какой институт, кафедра – все известно.

Как вы думаете, заест ли меня совесть, если я настучу на нее в тот институт?

Берегите своих деток.


Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/mantu1.html

Туберкулинодиагностика или реакция Манту

Проба Манту (туберкулиновая проба) — диагностический метод, определяющий наличие возбудителей туберкулеза (палочек Коха) и их активное состояние в организме человека. Родители часто ошибочно полагают, что это прививка. Манту же просто показывает реакцию организма на препарат туберкулин — вещество, созданное специальным способом из разрушенных туберкулезных микобактерий. Как правило, проба ставится в детском возрасте.

Поэтому обеспокоенных родителей волнует очень много вопросов, касающихся этого метода.

История изменения способа введения и создания пробы

По началу туберкулинопластика (проба Коха) применяла накожное введение: вещество наносилось на повреждение в коже. Затем врач из Франции Mantoux предложил вводить туберкулин внутрикожно. Так туберкулиновая проба получила свое название — проба Манту.

Проба Коха или первый вид туберкулина представлял собой неочищенную вытяжку из бактерий, нейтрализованных при нагревании. При этом помимо них в него входило большое количество дополнительных веществ, которые вызывали выраженную аллергическую реакцию. Поэтому проба Коха часто приводила к неправильному диагнозу.



Современные методы применяют более чистый туберкулин, менее аллергенный, но все равно в его составе содержатся вещества, которые могут вызывать аллергические реакции.

Состав

В состав Манту входит:

Активные вещества: аллерген-туберкулопротеин (туберкулин) — раствор, состоящий из вытяжки туберкулезных микобактерий, погибших под высокотемпературным воздействием.

  • в качестве консерванта — фенол;
  • хлорид натрия;
  • в качестве стабилизатора — Твин 80;
  • гидрофосфат додекагидрат;
  • калия дигидрофосфат;
  • очищенная вода.

Назначение

Доктор Комаровский отвечая на вопрос зачем нужна проба, разуверял родителей в том, что Манту прививка. Она не вырабатывает защиту от туберкулеза. Проба Манту показывает заражен ли организм ребенка и как хорошо он подготовлен к борьбе с туберкулезными возбудителями.

То есть её назначение заключается в следующем:

  • отбор для проведения ревакцинации;
  • обнаружение туберкулезного заболевания при отсутствии какой-либо симптоматики;
  • выявление зараженных, но еще не заболевших туберкулезом.

Туберкулинодиагностика не дает точного ответа болен ли тестируемый туберкулезом или нет. Подтвердить болезнь можно только проведя дополнительные исследования.

Противопоказания

Проба Манту не может навредить здоровым детям и подросткам, а также тем кто имеет разного рода телесные заболевания. Но имеются у Манту противопоказания. Они следующие:

  • заболевания кожи;
  • период обострения острых, хронических инфекций и соматических заболеваний, аллергических реакций;
  • заболевания эпилепсией.

Нельзя проводить тест в коллективе, находящемся на карантине, который вызван инфекционным заболеванием. Проба Манту проводится спустя тридцать дней после окончательного выздоровления заболевших, или когда окончательно будет снят карантин.

Ребенку до года ставить Манту на туберкулез бессмысленно. Его не полностью развитая иммунная система даст неточный результат.

График и техника проведения пробы Манту

Обычно первое Манту ставят в 1 год, затем ежегодно до шестнадцати лет, иногда и взрослым. Если произошла положительная реакция Манту, или в областях где повышен процент заболеваемости, она проводится чаще, иногда три пробы Манту в год, но не больше. Если проба дала положительный результат, её повторяют. Далее после подтверждения, пациента направляют к фтизиатру, где проводятся дополнительные исследования.

Как проводят

  1. Инъекцию проводят внутрикожно в среднюю часть предплечья с помощью специального туберкулинового шприца.
  2. Вводят две ТЕ (туберкулезные единицы). Доза составляет — 0,1 миллилитр.
  3. Иглу вводят под кожу, следя за достаточной глубиной проникновения, немного оттягивая, чтобы удостовериться в проникновении раствора внутрь кожи, а не под кожу.
  4. На месте укола формируется бугорок-пуговка.

Диагностика результатов

Результаты Манту оценивают через два-три дня. Этого достаточно для ответных действий организма на инъекцию. Для постановки правильного диагноза специалист измеряет результат ввода препарата. Как правило, это делается с помощью прозрачной линейки. Медсестра прикладывает её к месту инъекции для замера папулы. Именно это образование на коже имеет диагностическое значение. Причем измеряется не всё покраснение, а только красненький нарост вокруг укола.

Какая должны быть папула

Оценка результатов пробы манту у детей:

  • Норма Манту у детей — обычно пять миллиметров. Но может разнится в зависимости от возраста. Нормы в один и 2 года — 5-11 миллиметров. В 3 года — она должна оставаться неизменной. Если в течение двух-трех лет происходит рост до двенадцати миллиметров — это также считается нормальным Манту для детей. Происходит процесс выработки антител на прививку БЦЖ. В возрасте 4-5 лет она должна уменьшаться за счет выработки иммунитета и не превышать 8-6 миллиметров. Нормы в 7-13 лет — должна быть почти не видна. Такое положение происходит в идеале, но по различным причинам может отходить от нормы, из-за очень активного иммунитета или перенесенных инфекционных заболеваний. Это называется ложно положительной реакцией и в таком случае одного анализа не достаточно, должна быть сделана другая проба через время или проведены другие диагностические исследования.
  • Размер Манту — десять миллиметров, говорит о предположительном наличии инфекционного заражения или нахождении диагностируемого рядом с зараженным.
  • Если папула приобретает размер превышающий пятнадцать миллиметров и появились язвочки — это свидетельство инфекционного заражения.

Рекомендуем прочитать статью про современный аналог пробы манту под названием Диаскинтест.

Возможные реакции

Реакция на введение туберкулиновой пробы проявляется по разному:

Отрицательная

Норма у взрослых и детей после постановки пробы — это образование небольшого инфильтрата или покраснения (от нуля до одного миллиметра). Такая реакция называется отрицательной. Хотя не всегда считается, что отрицательная реакция Манту — это хорошо.

Отрицательный результат показывает, что в организме нет туберкулезной инфекции, но и иммунитет против этого заболевания отсутствует. Поэтому таким детям рекомендуется пройти ревакцинацию.

Сомнительная

Присутствует сильное покраснение, но инфильтрат при этом — два-четыре миллиметра или совсем отсутствует. В этом случае через время ставят повторную пробу.

Положительная

Реакция Манту положительная, что это значит. Если папула имеет размеры превышающие пять миллиметров — это говорит о возможности положительной реакции. Положительная реакция Манту имеет разные виды:

  • слабо положительные — инфильтрат пять-девять миллиметров;
  • средние — десять-четырнадцать;
  • выраженные — пятнадцать-шестнадцать.
Большая Манту у ребенка требует дополнительных диагностических исследований и контроля со стороны специалиста.

Гиперергическая

Гиперергическая реакция Манту — сильно отличается от других. Инфильтрат в этой ситуации составляет семнадцать миллиметров, а у старших подростков может достигать двадцати одного. На месте инъекции возникают язвочки.

Доктор Комаровский предупреждает родителей, что окончательно оценить результат пробы может лишь хороший специалист в этой области.

Частые проблемы

Далее мы разберем все самые частые вопросы касательно манту, которые волнуют родителей.

Запретов на какие-либо продукты до или после процедуры нет. В принципе кушать можно все, просто злоупотреблять едой, которая может вызвать аллергические реакции не стоит.

Насморк у ребенка возможен в разных ситуациях. Если это временное явление из-за недостатков окружающей среды (влажный, сухой, холодный воздух), то проба проводится. В случаи, начала ОРЗ — следует повременить.

В принципе кашель, насморк и даже температура, не являются четкими противопоказаниями к отказу от диагностики. Но, чтобы не произошла ложно положительная реакция и чтобы не волновать родителей, туберкулинодиагностика переносится.

На второй и третий вопрос вы найдете более подробные ответы в статье манту и кашель.

Что касается прогулок, то свежий воздух лишь укрепляет иммунитет малышей. Гуляйте на здоровье, только старайтесь не допускать травмирования места инъекции, особенно при летних прогулках.

Почему нельзя мочить Манту

Врачи не рекомендуют мочить манту из-за возможного попадания инфекции в место укола с водой, что может привести к воспалению. И тогда будет не возможно правильно поставить диагноз. А при ложно положительной реакции ребенку могут прописать сильнодействующие лекарства, а также ему грозит постановка на учет в тубдинспансер. Поэтому лучше не допускать такой ситуации.

Сколько дней нельзя мочить Манту

Спустя три дня после оценки результата теста пробу можно мочить.

Что будет если намочить Манту

В случаи, если вы намочили место укола нужно промокнуть его салфеткой. Нельзя вытерать полотенцем, обрабатывать бактерицидными препаратами, закрывать пластырем или бинтом. Об произошедшем следует рассказать врачу. По прошествии трех дней можно проводить обычные процедуры.

Уменьшение реакции манту

К вопросу уменьшения реакции надо подойти со всей ответственностью, чтобы не сделать хуже. Ни в коем случае не смазывайте место инъекции. За день до пробы или в этот день выпейте супрастин, диазолин. Исключите из рациона за три дня до и после: шоколад, газированные напитки, продукты с искусственными добавками. Но помните, что это лишь рекомендации, нужно проконсультироваться у врача.

Побочные эффекты

Иногда туберкулиндиагностика может вызвать негативные симптомы:

  • резкий скачок температуры;
  • кожные аллергические высыпания;
  • потеря аппетита;
  • состояние слабости;
  • повышенная чувствительность кожи.

Возникновение таких последствий может произойти из-за разных причин:

  • проба проведена при наличии противопоказаний;
  • введена большая доза препарата;
  • нарушена технология проведения;
  • использовался низкокачественный препарат;
  • была нарушена техника безопасности;
  • введен препарат, поврежденный при неправильной транспортировке;
  • не выявленная ранее индивидуальная непереносимость.

Решение последствий

Из-за того, что иммунная система малыша недостаточно сформирована, организм часто не справляется с атакующими бактериями и вирусами. И температура может быть лишь вирусной инфекцией, которой он заразился в поликлинике, в школе, в саду и так далее. Высокая температура после манту у ребенка не является реакцией на пробу, и тем более признаком того, что малыш болен туберкулезом. Но в любом случае, при повышении температуры необходима консультация специалиста.

Как правило, аллергия на манту возникает из-за входящего в состав пробы фенола. Хотя его содержание мизерное, неопасное для организма, у некоторых детей присутствует индивидуальная непереносимость. В этом случае стоит отказаться от тестирования и заменить его аналогами. Аллергия на Манту может быть вызвана концентратами, также входящих в состав инъекции. Они сами по себе безаллергенные, но их совместное действие может вызвать кожные высыпания. Если у малыша есть непереносимость к составу Манту его заменяют на Диаскинтест. При склонности малыша к аллергии, за трое суток перед проведением процедуры следует дать пропить ему антигистаминные препараты: «Супрастин», «Зодак» и другие. Если появились раздражения на коже, то поврежденные участки можно смазать фенистил гелем или мазями, облегчающими кожаные высыпания. Но ни в коем случае при этом нельзя смазывать место инъекции.

Доктор Комаровский уверяет родителей, что после пробы Манту побочные эффекты, которые могут возникнуть не страшны, если туберкулинодиагностика проводилась у ребенка не имеющего противопоказаний.

Манту или Диаскинтест

Диаскинтест — это современный диагностический метод против туберкулеза, разработанный и внедренный совсем недавно (2009 год).

Диагностировать туберкулез можно тем и другим раствором. Лучше при этом следовать рекомендациям врача, так как и тот и другой тест имеет свои противопоказания.

Диаскинтест более точен по сравнению с пробой. И сейчас многие родители отдают ему предпочтение. Но в государственных поликлиниках для диагностирования туберкулеза по-прежнему используется проба, так как использование этой вакцины проверенно несколькими поколениями.

Отказ от Манту

Родители имеют право отказаться от проведения пробы. Они берут на себя ответственность за здоровье малыша. Последствий такое решение, кроме риска возможного заражения ребенка туберкулезом, иметь не будет.

Туберкулиндиагностика необходимое, проверенное сто летнем опытом средство для своевременного обнаружения и предотвращения негативных последствий от туберкулезной инфекции и отказ от Манту может повлечь за собой необратимые последствия при возможном заражении. Насколько небольшой ежегодный укол ничтожен по сравнению с возможным заражением.

Источник: http://tbdoc.ru/analysis/proba-mantu.html

Туберкулиновая проба или реакция Манту: норма для детей и полезная информация для родителей

Реакция Манту – методика для анализа выраженности иммунитета к возбудителю тяжёлого заболевания – туберкулёза. Отсюда и другие названия: туберкулинодиагностика, туберкулиновая проба. Диагностический тест ежегодно проводится в детских садах, поликлиниках и школах.

У многих родителей исследование вызывает немало вопросов. Страсти подогревают рассказы о необязательности диагностики, мода на отказ от вакцинации. Материал поможет родителям разобраться, почему важно проводить туберкулиновую пробу, есть ли противопоказания. Узнайте больше о том, что такое норма и патология при реакции Манту.

Общая информация

Специальный тест подтверждает или опровергает наличие в организме туберкулёзной палочки. Туберкулин, введённый внутрикожно, обозначает присутствие возбудителя тяжёлого заболевания. Анализ реакции на препарат даёт ответ: есть в организме палочка Коха или нет.

  • вытяжка на основе микобактерий туберкулёза, содержащая вспомогательные компоненты, вводится внутрикожно;
  • после проведения диагностической пробы Пирке на месте укола возникает папула – уплотнённый участок кожи, появляется краснота;
  • у одних детей реакция слабая, папула практически отсутствует или мало заметна. В некоторых случаях красное припухшее пятно разрастается до 15–17 мм и более;
  • через 72 часа после постановки туберкулиновой пробы доктор выполняет контроль реакции организма. Врач осматривает место укола, проверяет толщину эпидермиса в месте ведения препарата, прозрачной линейкой измеряет размер папулы. При отсутствии уплотнения имеет значение диаметр покрасневшего участка;
  • по результатам диагностического теста врач записывает размер папулы, характер реакции в карточку юного пациента. При нарушении норм доктор выписывает направление на обследование в противотуберкулёзный диспансер.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении остриц у детей.

Почему ребенок сильно потеет во сне? Ответ прочтите по этому адресу.

Зачем необходима проба

В странах, где туберкулёз является одной из общенациональных проблем, туберкулиновая проба проводится в обязательном порядке. Методика позволяет эффективно контролировать опасную инфекцию, отслеживать динамику распространения заболевания.

Реакция Пирке нужна для решения определённых задач:

  • активное выявление первично-инфицированных пациентов;
  • диагностика тубёркулёза у пациентов, у которых обнаружена палочка Коха, но нет видимых признаков тяжёлого заболевания;
  • подтверждение диагноза при подозрении на туберкулёз;
  • выявление пациентов, подвергшихся инфицированию год назад и более. Отмечена увеличенная папула, активное покраснение;
  • отбор детей возраста 6–7, подростков в 14–15 лет для обязательной ревакцинации против опасной болезни – туберкулёза.

Реакция Манту: прививка или нет

Многие родители называют туберкулиновую пробу прививкой, но на самом деле это не так:

  • при вакцинации вырабатывается иммунитет против конкретного возбудителя. После прививки ребёнок получает защиту на определённый отрезок времени. Часто обязательна ревакцинация для поддержания специфического иммунитета на более длительный промежуток времени;
  • реакция Манту – это диагностический тест, при помощи которого видна реакция организма на лизат из микобактерий туберкулёза. Чем активнее покраснение, чем больше размер папулы, тем выше вероятность нахождения в организме туберкулёзной палочки.

Норма и отклонения

Характер реакции при диагностическом тесте:

  • отрицательная. Инфильтрата нет, место укола обозначено точкой до 1 мм;
  • сомнительная. При этой форме папула разрастается от 2 до 4 мм. Второй вариант – при красноте любого размера уплотнение отсутствует;
  • положительная Манту. Место укола превращается в папулу диаметром 5 мм и более. Проявления могут быть слабоположительными – папула достигает 9 мм, средней интенсивности – 14 мм, хорошо выраженными – диаметр от 15 до 16 мм;
  • сильно выраженная – в этом случае инфильтрат достигает 17 мм и более;
  • опасная, везикуло-некротическая. На месте укола появляются омертвевшие участки, рядом возникают дочерние отсевы, гнойнички, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Когда ребёнка направляют на обследование в тубдиспансер

Нельзя паниковать при сомнительной или слабо (средне) выраженной реакции на туберкулин. При оценке результатов врачи учитывают время, прошедшее после последней прививки БЦЖ.

  • год после вакцинации БЦЖ. Допустимые значения – от 5 до 15 мм. Уплотнение, краснота – проявления поствакцинального иммунитета;
  • два года после проведения прививки. Инфильтрат при реакции Манту должен быть меньшего размера или остаться на прежнем уровне. При увеличении папулёзного образования более чем на 5 мм, сильной красноте требуется дополнительное обследование для исключения инфицирования палочкой Коха;
  • три – пять лет после введения вакцины БЦЖ. По истечении этого периода максимально допустимый размер папулы – не более 8 мм, оптимально – до 5 мм. При хорошем иммунитете у многих детей наблюдается отрицательная реакция: через пару дней на месте укола видная лишь точка. Припухлость, краснота практически отсутствует. При увеличении инфильтрата доктор выпишет направление на обследование в противотуберкулёзный диспансер.

Какие факторы влияют на конечный результат

Нередко искажают ответную реакцию на введение туберкулина следующие факторы:

  • гемодиализ;
  • реальный иммунодефицит;
  • химиотерапия различных новообразований;
  • погрешности при проведении диагностического теста;
  • использование некачественных инструментов;
  • нарушение параметров транспортировки/хранения туберкулина.

Нельзя паниковать при положительной реакции Манту. Врачи никогда не диагностируют туберкулёз только на основе туберкулиновой пробы. Требуются дополнительные исследования: сдача мокроты, рентгенография грудной клетки, выяснение сроков проведения прививки БЦЖ.

Показания

Проба Манту обязательна для постановки у всех детей возрастом от 1 года до 17 лет. Важно учесть абсолютные и относительные противопоказания.

Врачи рекомендуют делать туберкулиновую пробу всем детям, у которых нет ограничений для проведения теста. Реакция Пирке – наиболее достоверный метод, выявляющей реакцию организма на присутствие туберкулёзной палочки. По этой причине за сто лет препарат (туберкулин) не претерпел коренных изменений.

Противопоказания

Туберкулин безопасен для детей: нет живых микроорганизмов, минимальная дозировка, отсутствие влияния на иммунитет. Несмотря на этот факт, существуют ограничения к проведению исследования.

Обратите внимание на противопоказания:

  • аллергические реакции у детей, особенно, 4–6 лет, при слабой иммунной системе;
  • эпилепсия;
  • инфекционные, соматические болезни (острая плюс хроническая форма) при ярко-выраженных клинических симптомах;
  • дерматологические заболевания;
  • возраст до 1 года (искажённые реакции, неточный/недостоверный ответ).

Список должны знать все родители: постановка пробы Пирке в неподходящий момент, при наличии ограничений часто даёт неправильный результат. Родители с ребёнком вынуждены с определённой периодичностью посещать тубдиспансер, проводить повторные обследования, а реакция, на самом деле, является ложноположительной. Например, не все знают, что аллергия + слабый иммунитет у детей часто увеличивают размер папулы на руке.

Узнайте о сроках и последовательности прорезывания зубов у малышей.

О проведении массажа при дакриоцистите у новорожденных написано на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html прочтите о правилах применения и дозировке Орвирема для детей.

Прививки и Манту: как сочетать

Родители должны знать определённые правила, контролировать, соблюдают ли врачи интервал между вакцинацией и проведением туберкулиновой пробы. Определённый промежуток нужен для возвращения иммунитета, достаточного для борьбы с микродозами инактивированных и живых вакцин. Интервалы нужны для исключения взаимовлияния двух раздражителей.

  • запрещено ставить пробу Пирке и проводить вакцинацию. При высокой нагрузке на иммунную систему часто отмечены ложноположительные реакции;
  • после оценки результатов реакции Манту (при отсутствии показаний для направления в тубдиспансер) разрешено делать прививку на следующий день;
  • подходит срок плановой вакцинации? После прививки от столбняка, гриппа, дифтерии с применением убитых вакцин интервал до следующей пробы Пирке составляет 4 недели и более;
  • после прививки с применением живых вакцин (краснуха, паротит, корь, ОПВ) подождите с туберкулиновой пробой 6 недель и более.

Как проходит диагностика

Проведение теста на туберкулёз занимает немного времени, не требует от деток и родителей особой подготовки:

  • туберкулин вводится специальным шприцем в определённую область – среднюю треть предплечья, с внутренней стороны;
  • игла вводится внутрикожно на минимальную глубину;
  • объём дозы для внутрикожного введения – 0,1 мл, что составляет 2 ТЕ (туберкулёзные единицы);
  • после укола под кожей возникает бугорок – папула. Место проведения пробы немного краснеет, уплотнённый участок слегка возвышается над кожей.

Что можно делать после пробы и что нельзя

Ребёнок и родители должны соблюдать определённые правила:

  • до проверки нельзя мочить участок, где была поставлена проба. Ребёнок забыл о предостережении, случайно намочил руку? Обязательно расскажите об этом врачу, особенно, если после инцидента пятно резко увеличилось;
  • запрещено тереть, расчёсывать, царапать инфильтрат;
  • нельзя греть, мазать зелёнкой или перекисью водорода папулу и гиперемированный (покрасневший) участок;
  • запрещено заклеивать область укола лейкопластырем, бинтовать;
  • важно носить одежду из натуральных тканей, не раздражающую кожу предплечья. Обязательно надевайте ребёнку под шерстяной свитер фланелевую, трикотажную или хлопчатобумажную кофточку;
  • нельзя давить, часто трогать папулу и гиперемированный участок.

Не бойтесь постановки пробы Пирке у ребёнка: препарат безопасен для растущего организма. Ежегодные тесты показывают полную картину о присутствии туберкулёзной палочки, отражают динамику, говорят о силе иммунитета. При отклонениях от нормы точно выполняйте указания врача, обязательно проведите дополнительное обследование в специализированном учреждении.

Больше интересной информации о Манту у ребенка в следующем видео:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Мне кажется реакция манту уже давно устаревший способ, хотя он значительно дешевле аналогов. У огромного количества детей показывает увеличенный результат, в следствие аллергической реакции. Гораздо удобнее делать диаскин тест. Показатели выше и гораздо точнее.

  • АЛИСА – Как правильно выбрать коляску для новорожденного осень-зима: критерии выбора и популярные модели17
  • Младенец.ру – Преимущества и особенности стульчиков для кормления новорожденных: обзор популярных марок и моделей1
  • Младенец.ру – Игровые упражнения для развития мелкой моторики рук у детей раннего возрастагода и правила проведения занятий2
  • Младенец.ру – Целесообразность применения капель при заложенности носа у ребенка: список лекарственных средств8

Россия, г. Москва,, ул. Гарибальди, дом 15 (Контакты, О проекте).

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/protsedury/mantu.html