Признаки пневмонии у ребенка 9 лет

Признаки пневмонии у ребенка



Пневмония – это заболевание острого инфекционного характера, возбудителем которого чаще всего бывают бактерии. Болезнь протекает с очаговым поражением тканей легких.

У больного ребенка в 4 года признаки заболевания могут существенно отличаться от проявления болезни у младенца.

Оглавление:

Отличить пневмонию от бронхита помогает рентгеновский снимок, на котором отчетливо прослеживаются затемнения респираторного отдела органов дыхания.

Среди 1 тыс. детей первого года жизни пневмония, или воспаление легких, встречается в 15–20 случаях, а среди дошкольников – в 36–40. У детей школьного возраста и среди подростков заболеваемость значительно ниже и составляет лишь 7–10 случаев. Самые высокие показатели смертности от воспаления легких фиксируют в возрасте до 4 лет.

Возбудитель попадает в альвеолы легких, где и провоцирует развитие воспалительного процесса. Здесь скапливается жидкость (экссудат), которая препятствует физиологическому воздухообмену. Количество кислорода, поступающего в организм, резко сокращается, поэтому признаком пневмонии у ребенка является гипоксия. Недостаток кислорода нередко является причиной нарушения работы кровеносной системы. Это состояние представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому лечение должно начинаться безотлагательно.



ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ

Довольно сложно выявить у ребенка признаки пневмонии на ранней стадии. На первых этапах симптомы пневмонии трудно отличить от проявлений острого бронхита.

Общие симптомы:

  • Повышение температуры тела. Заражение ткани легких сопровождается воспалительным процессом, который вызывает лихорадочные явления. В отличие от распространенных вирусных инфекционных заболеваний, температура при пневмонии не снижается на 2–3 день, а держится на уровне 37–38 градусов продолжительное время, несмотря на грамотную терапию ОРВИ.
  • Кашель может иметь различный характер или отсутствовать вовсе. Он бывает сухим, влажным, приступообразным или напоминающим симптомы коклюша. Вероятно также изменение его характера от сухого к влажному. Возможно выделение слизистой или гнойной мокроты, при выявлении в ней следов крови необходимо срочно сообщить об этом врачу.
  • Боли в области груди могут возникать во время кашля или при вдохе. Болевой синдром сосредоточен справа или слева, а также отдает под лопатку.
  • Изменение дыхательных шумов. Врач при прослушивании может выявить хрипы или жесткое дыхание.
  • Недостаток кислорода.

Внешние проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • бледность и синюшность кожи в области носогубного треугольника;
  • раздувание крыльев носа;
  • учащенное поверхностное дыхание (более 40 раз в минуту у детей от 1 до 6 лет);
  • повышенная потливость без физической и эмоциональной нагрузки;
  • снижение аппетита на фоне интоксикации.

Описанная симптоматика дает возможность вовремя выявить первые признаки пневмонии у детей.

С точки зрения лабораторной диагностики, ценную информацию можно получить по результатам клинического анализа крови. Он отражает общее количество воспалительных продуктов метаболизма в ее жидкой фракции.

О наличии пневмонии может говорить повышенное содержание палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов (более 15 тыс. в 1 куб. мм), а также значительный рост скорости оседания эритроцитов.

Своевременная консультация педиатра поможет определить, какие признаки на самом деле указывают на воспаление легких, и дифференцировать их от симптомов других легочных заболеваний.



ПРИЗНАКИ У РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

У детей до года пневмония проявляется в 10 раз чаще, чем у школьников. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 3-9 месяцев.

Опасность воспаления легких у грудничков состоит в стремительном распространении патологического процесса в ткани легких и нарушении функций пищеварения и мочевыделения.

Особенности симптоматики:

  • Симптомы пневмонии у детей до года развиваются постепенно. Сначала отмечается общее недомогание, которое проявляется слабостью, потерей аппетита, срыгиванием, нарушениями сна. Далее возникают симптомы, похожие на вирусную инфекцию: сухой кашель, чихание и заложенность носа.
  • Заболевание протекает при относительно невысокой и стабильной температуре тела. Как правило, она не превышает 38 градусов или может вовсе не повышаться.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев усиливается при крике, во время сильного плача или сосания груди.
  • Втягивание кожи между ребрами.
  • При развитии дыхательной недостаточности две половины грудной клетки по-разному участвуют в акте дыхания.
  • Позже отмечается учащение дыхания и нарушение его ритма. Крылья носа напряжены, они становятся бледными и неподвижными.
  • У младенцев до трех месяцев возможно появление пенистых выделений изо рта. Такие признаки пневмонии у ребенка до года могут быть предвестниками частой и длительной остановки дыхания.

Симптомы воспаления легких у детей, не достигших возраста 6 месяцев, могут быть нетипичными, поэтому при подозрении на пневмонию требуется рентгенологическое обследование.

ПРИЗНАКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Симптомы воспаления легких у ребенка в 1 год и у детей постарше имеют некоторые отличия. У дошкольников сформирован более устойчивый иммунитет, поэтому пневмония проявляется четкой типичной симптоматикой.

Особенности симптоматики:

  • У ребенка от 2 до 5 лет признаком пневмонии на начальном этапе могут быть общие симптомы вирусной инфекции, которые солируют на фоне других заболеваний.
  • Чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста воспаление легких происходит по типу бронхопневмонии.
  • Когда у 3 летнего ребенка пневмония, то частота его дыхания составляет более 50 дыхательных движений в минуту.
  • Кашель может появиться лишь на 5–6 день болезни, но может и отсутствовать вовсе.
  • Препараты на основе ибупрофена и парацетамола не могут снизить температуру тела.
  • Мокрота при откашливании возникает лишь при воспалении поверхности бронхов. Она может иметь зеленоватую или желтоватую окраску.
  • Могут наблюдаться и внелегочные симптомы: боли в мышцах, усиленное сердцебиение, спутанность сознания, расстройство пищеварения, кожные высыпания.

ПРИЗНАКИ У ШКОЛЬНИКОВ И ПОДРОСТКОВ

Этиология воспаления легких у детей старше 7 лет не отличается от таковой у взрослых. Самые благоприятные условия для развития пневмонии создаются при вдыхании патогенных микроорганизмов на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Частота заболеваемости пневмонией среди школьников и подростков значительно возрастает в осенне-зимний период.



Как же понять, что у ребенка пневмония? Настораживающим признаком является появление кашля, одышки, при этом дыхание учащается и составляет более 60 раз в минуту. Лечение пневмонии у детей после выявления таких признаков предусматривает назначение антибиотиков.

Пневмония значительно снижает реактивность организма, поэтому на полное восстановление очага воспаления требуется около 6–8 недель. При всех равных показателях течение и терапия у подростков протекает в более легкой форме, чем у пациентов зрелого возраста.

Необходимо учитывать то, что пневмония может развиваться по атипичному сценарию, поэтому при любом повышении температуры тела и признаках простудных заболеваний требуется осмотр врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пневмония (воспаление легких) – болезнь, при которой происходит воспаление легочных тканей. Зачастую данный недуг вызывается инфекционными возбудителями. Появление воспаления в.



Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/22399-priznaki-pnevmonii-u-rebenka.html

Признаки пневмонии у детей до года и школьного возраста

Пневмония – это инфекционное заболевание, которое в основном происходит в острой форме. Она несет свой основной удар на легкие, и опасность ее заключается в том, что воспалительный процесс происходит в легочной ткани и быстро развивается. Пневмония у детей протекает по-разному и нужно знать, какие ее основные признаки.

Первые основные признаки пневмонии у детей

Признаки пневмонии врожденной всегда определяются врачами мгновенно, потому как ребенок, когда идет в школу (6-7 лет) и при рождении очень тщательно проходит осмотр. Если же такая патология была определена, то детей отправляют в пульмонологическое или же терапевтическое отделение для дальнейшего лечения.

Первые признаки заболевания у детей школьного возраста (6-16лет) могут быть следующие:


  • наблюдается нехватка воздуха, частота дыхания значительно увеличивается и в некоторых местах видно посинение кожи;
  • начинается раздражительность и плаксивость, на что очень часто родители не обращают внимание;
  • температура тела может повыситься до 40 градусов;
  • у детей 7-ми лет может снизиться точность движений, а снижение рефлексов очень важный симптом, свидетельствующий о заболевании;
  • отказывается от приема пищи, часто возникает рвота и значительно сокращается масса тела;
  • синюшность кожи и отек нижних конечностей;
  • с боку нервной системы может наблюдаться чрезмерная активность или же вялость;
  • снижается аппетит, потому как вирус поражает и кишечник, что приводит к диарее, рвоте и тошноте.

Как распознать пневмонию

Пневмония может возникнуть из-за сильного переохлаждения, а также, если у ребенка был ослабленный иммунитет. Также перенесенные вирусные инфекции способствуют возникновению заболевания.

Основным симптомом пневмонии у ребенка до 16 лет, из-за которого родители должны забить тревогу это повышение температуры, постоянный кашель, ощутимая боль в груди. Температура держится очень долго в пределах 38 градусов и означает, что легкие уже инфицированы и воспалительный процесс начался.

Другим не менее важным симптомом является присутствие мокрого или сухого кашля. Он может сопровождаться гнойными или кровянистыми прожилками. Если это наблюдается у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сделать снимок легких.

Боль может ощущаться в боку, в груди или же во время кашля.

Признаки пневмонии у ребенка до года

Заботливые родители очень быстро могут определить признаки возникновения пневмонии у ребенка до года:

  1. Малыш начинает вести себя не как всегда, капризничает и постоянно спит.
  2. Новорожденный начинает учащенно дышать и появляется одышка.
  3. Значительно повышается температура тела, которая очень трудно сбивается. Применение жаропонижающих действует очень короткое время и температура снова поднимается.
  4. У ребенка до года признаком также может быть цианоз носогубного треугольника, чаще всего посинение проявляется во время кормления малыша грудью.
  5. Главным симптомом, по которому можно распознать заболевание – это втяжение кожи в области ребер. Необходимо раздеть малыша и посмотреть будет ли меняться рельеф кожи при вдохе и выдохе.

Если были замечены какие-либо признаки заболевания у ребенка до года необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью.

Внешние признаки пневмонии

У детей до года и до 16 лет наблюдаются следующие внешние признаки заболевания:

  • при затрудненном дыхании наблюдаются видимые втяжения грудной клетки;
  • носогубный треугольник имеет бледный или синюшный оттенок, а иногда может наблюдаться и на всем лице;
  • полностью отказывается от приема пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • наблюдается быстрая усталость.

Также при наличии заболевания происходит учащенное дыхание, которое значительно превышает норму:

  • до двух месяцев – больше 60 вдохов и выдохов;
  • до года – больше 50;
  • от года и до пяти лет – больше 40.

Более точный диагноз заболевания у детей от года до 16 лет можно поставить, сделав рентгенографию. При наличии всех симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Признаки заболевания у детей школьного возраста

Школьники (7-16 лет) имеют много схожего с заболеванием пневмонией у взрослого человека. Если у ребенка было ОРВИ и по каким-то причинам он почувствовал себя лучше и в результате болезнь не была долечена, то через несколько дней может резко подняться температура тела и состояние значительно ухудшиться, появится ощутимая боль в области груди.



У детей школьного возраста (до 16 лет) пневмония может возникнуть из-за палочки Фридлендера, которая сопровождается диареей, тошнотой и рвотой. Кашель может возникнуть в первые дни выявления заболевания.

Самым частым осложнением, которое может возникнуть на фоне пневмонии является плеврит. Он проявляется сильными болями в области грудной клетки, сердечно-легочной недостаточностью и деструкцией легких, в результате чего болезнь может закончиться летальным исходом для ребенка. Родителей в первые дни развития болезни должны насторожить следующие признаки:

  • повышенная температура тела (более 38 градусов), которая держится на протяжении 3 дней;
  • сильное учащенное дыхание, которое значительно превышает норму дыхательных упражнений;
  • прослушивание характерных хрипов в легких.

Также существуют и некоторые специфические признаки, с появлением которых родители должны сразу же обратиться к врачу:

  • сильный и постоянный кашель, который не проходит;
  • высокая температура, которую очень трудно сбить, а жаропонижающих хватает ненадолго;
  • вирус не проходит на протяжении семи дней, и когда настало улучшение, то через пару дней может снова резко ухудшиться состояние здоровья;
  • ребенок не может глубоко вдохнуть, потому как начинается резкий приступ кашля;
  • бледность кожи.

Чтобы своевременно предотвратить развитие острого инфекционного заболевания у детей необходимо сразу же после обнаружения всех вышеперечисленных признаков обратиться за медицинской помощью. Таким образом, лечение пройдет намного легче и без каких-либо дальнейших осложнений.

Источник: http://stoppneumonia.ru/pnevmoniya-u-detej/priznaki-pnevmonii-u-detej-do-goda-i-shk/



Первые признаки пневмонии у детей – как распознать, в чем выражается болезнь

Что представляет собой пневмония и как распознать ее у своего ребенка? Попробуем детально разобрать этиологию данного заболевания и научиться узнавать тревожные симптомы.

Под пневмонией подразумевается целый ряд болезней, объединенных тремя отличительными чертами:

  1. Воспалительные процессы, поражающие и развивающиеся в легких, при этом в патологический процесс вовлекаются преимущественно альвеолы, отвечающие за газообмен, в них происходит накопление экссудата.
  2. Наличие расстройств дыхания (одышка, учащенные неглубокие вдохи и выдохи).
  3. Присутствие затемнений на рентгеновском снимке легких, свидетельствующих о наличии инфильтрата.

Последняя характеристика является основной для определения заболевания как пневмонии.

Факторы, способствующие возникновению воспаления в легких, и механизмы его развития могут быть совершенно разными. Они никак не влияют на постановку диагноза. Самое главное – это наличие клинических признаков и рентгенологического подтверждения воспалительного процесса.

Причины и разновидности пневмонии у детей

Причины воспаления легких всегда кроются в наличии патологической микрофлоры. В 9 случаях из 10 речь идет о бактериях, оставшиеся 10% делят между собой вирусы и грибки. Наиболее опасные вирусные агенты: парагрипп, аденовирус и грипп.


Выделяют следующие клинические виды пневмонии:
  1. Внебольничная – не имеющая отношения к медицинскому учреждению, подхваченная и развивающаяся в условиях дома.
  2. Госпитальная (внутрибольничная) – развитие происходит в срок до 3 суток с момента поступления в стационар или с момента выписки. Опасность этой формы состоит в том, что возбудителями в данном случае являются микроорганизмы, привыкшие существовать в условиях соприкосновения с фармацевтическими препаратами. С целью выявления таких микроорганизмов и разработки методов борьбы с ними в больнице с постоянной периодичностью проводятся микробиологические мониторинги.
  3. Внутриутробная – заражение плода происходит в утробе матери. Клинические симптомы проявляются зачастую в первые трое суток с момента родов.

Каждая из данных групп характеризуется собственным набором вероятных возбудителей.

Внебольничная пневмония может быть вызвана:

  • В возрасте от 0 до 6 месяцев – вирусными частицами или кишечной палочкой;
  • От полугода до 6 лет – редко – гемофильной палочкой, чаще – пневмококками;
  • С 6 до 15 лет – наиболее вероятным активатором болезни остается пневмококк.

Также спровоцировать пневмонию в домашних условиях в любом возрасте могут хламидии, пневмоцисты или микоплазмы.

Госпитальную пневмонию обычно провоцируют:

  • золотистый стафилококк;
  • грамнегативные бактерии;
  • условно-патогенные микроорганизмы при искусственной вентиляции легких.

Детская пневмония чаще появляется при наличии следующих провоцирующих факторов:


  • табачный дым, которым окружают ребенка родители-курильщики, редкие проветривания жилого помещения и нечастые прогулки на свежем воздухе;
  • попадание грудного молока в дыхательные пути (у грудничков);
  • инфекционные заболевания матери (легкие плода поражаются хламидиями, а также вирусом герпеса);
  • очаги поражения в организме, носящие хронический характер (ларингит, тонзиллит) и частые заболевания, связанные с воспалительными процессами (бронхиты, отиты, ОРЗ);
  • переохлаждение организма;
  • перенесенная во время родового процесса гипоксия;
  • состояния, характеризующиеся снижением иммунитета;
  • онкологические заболевания;
  • отсутствие сбалансированного здорового питания;
  • проживание в антисанитарных условиях.

Первичные симптомы детской пневмонии

У ребенка первые признаки пневмонии связаны с гипертермией. Повышение температуры тела считается реакцией организма на начало инфекционного процесса. Чаще наблюдаются высокие показатели температуры, но бывают случаи и незначительных повышений.

Воспаление легких протекает как в острой, так и в хронической форме.

Признаки острой формы

Для острого течения характерно быстрое развитие воспалительного процесса, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой. Распространяется заболевание по всем системам организма.

  • Одышка. Ребенок начинает дышать часто и неглубоко.
  • Кашель. Сначала он сухой и непродуктивный, затем постепенно увлажняется, появляется мокрота.
  • Расстройства со стороны нервной системы – головные боли, бессонница, плаксивость, судорожный синдром, повышенная раздражительность, потеря сознания, бред.
  • Цианоз. Посинение губ и кожного покрова, вызванное кислородным голоданием.
  • Интоксикация организма – отсутствие аппетита, вялость, быстрая утомляемость, усиленное потоотделение.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность выражается в понижении артериального давлении, холодности рук и ног, слабом и учащенном пульсе.

Хроническая форма

Зачастую появляется вследствие острого течения заболевания, затянувшегося в лечении или сопровождающегося осложнениями. Характерные черты – необратимые структурные изменения в тканях легких, деформация бронхов. Встречается чаще у детей младше трехлетнего возраста.

Хроническая пневмония подразделяется на малые формы заболевания и бронхоэктатический тип.



Симптомы малых форм:

  1. температура – субфебрильная;
  2. периоды обострения – 1 раз в полгода-год;
  3. кашель влажный, чаще продуктивный, мокрота с содержанием слизи или гноя, но может и отсутствовать;
  4. общая характеристика – состояние не имеет нарушений, интоксикация организма не наблюдается.

Симптомы бронхоэктатического типа:

  • обострения случаются каждые 2-4 месяца;
  • температура может быть свыше 38 градусов;
  • кашель влажный, продуктивный. Количество мокроты может доходить до 100 мл;
  • общая характеристика – возможно отставание в физическом развитии и наличие признаков хронической интоксикации.

Отсутствие гипертермии

Пневмония может протекать без температуры. Такая разновидность заболевания характерна для детей со слабой иммунной системой и неразвитыми защитными механизмами. Детская пневмония, протекающая без температуры не заразна, в ней нет инфекционной составляющей, передающейся воздушно-капельным путем.

ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.



Классификация заболевания

  • Очаговая – развивается на фоне перенесенных инфекционных вирусных болезней у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Клиническая картина: непродуктивный глубокий кашель, очаг образуется чаще справа, чем слева. Лечится при помощи антибиотиков около 2-3 недель.
  • Сегментарная – легкое поражено частично, у ребенка отсутствует аппетит, нарушен сон, наблюдается общая вялость и плаксивость. Кашель зачастую не проявляется сразу, что затрудняет диагностику на раннем этапе.
  • Долевая – поражает легкое долями.
  • Сливная – патологический процесс, начавшийся в разных долях легкого, сливается в единый очаг поражения.
  • Тотальная – легочная ткань поражается полностью.
  • Лобарная – в равной степени поражает левое и правое легкое. Сопровождается болевыми ощущениями, выделением мокроты ржавого оттенка, покраснением лица с одной стороны и наличием красной сыпи по туловищу.
  • Стафилококковая – поражает детей самого раннего возраста. Симптоматика: одышка, рвотные позывы, покашливания, хрипы, слышимые невооруженным ухом. Своевременно начатое лечение дает результат через 2 месяца с последующей десятидневной реабилитацией.

Диагностика и лабораторные исследования

При подозрении на пневмонию для постановки точного диагноза проводят клиническое, лабораторное и рентгенологическое исследования.

  1. Сбор анамнеза. Беседуя с матерью ребенка, доктор выясняет картину и историю течения болезни, собирает сведения о симптомах, сроке возникновения и особенностях проявления.
  2. Визуальный осмотр. Раздев малыша, врач проводит внешний осмотр, особое внимание уделяя простукиванию тела в области легких, делая выводы на основе издаваемых звуков, и выслушиванию шумов посредством фонендоскопа. Понять природу заболевания помогают такие внешние проявления, как синюшность кожных покровов, одышка, повышенное потоотделение.
  3. Общий анализ крови, взятый из пальца. Пневмония дает о себе знать повышенным содержанием лейкоцитов (если возбудитель – бактерия) или лимфоцитов (если причина – вирус) и СОЭ.
  4. Рентгенография – основной и наиболее точный способ диагностики. Именно он даст четкое представление о наличии пневмонии и ее разновидности.
  5. Биохимический анализ крови – выявляет патологические процессы в других органах, спровоцированные воспалением легких.

Лечение детской пневмонии

Терапия заболевания напрямую зависит от его этиологии.

Бактериальная пневмония предполагает использование антибиотических лекарственных препаратов. Курс лечения обычно длитсядней. Если назначенный препарат не дает эффекта на протяжении двух суток, его немедленно меняют на другой.

Вирусная пневмония антибиотиками не лечится, поскольку вирусы невосприимчивы к их воздействию. Комплексная терапия включает в себя:

  • препараты, снижающие температуру;
  • разжижающие мокроту и способствующие ее выведению из легких;
  • лекарственные средства, расслабляющие мышцы бронхов и снимающие бронхоспазм;
  • противоаллергические медикаменты.

В особо сложных запущенных случаях может потребоваться экстренная госпитализация и осуществление искусственной вентиляции легких посредством специального аппарата. Если не появятся осложнения, маленький пациент выздоровеет в течение 2-4 недель.



Предотвратить заражение пневмонией можно при помощи вакцинации. Прививка, сделанная для профилактических целей, способна снизить риски возникновения простудных заболеваний, пневмонии и бронхитов.

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!



Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! Читать далее.

Источник: http://lor-explorer.com/lungs/pervye-priznaki-pnevmonii-u-detej

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе — «альвеолит», если поражена слизистая легких — «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.



Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% — это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.



Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.



Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой — блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.



Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.



Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздухаградусов, относительная влажность — 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/pnevmoniya/

Многоликая пневмония у ребёнка: как обнаружить заболевание?

Пневмония — воспаление лёгочной ткани инфекционного происхождения. Смертность от пневмонии значительно снизилась благодаря развитию современной медицины, большому выбору антибиотиков и усовершенствованным способам диагностики. Однако каждому родителю необходимо знать симптомы болезни и методы её подтверждения, чтобы не упустить начало заболевания и приступить к лечению ребёнка как можно раньше.

Первые признаки воспаления лёгких у ребёнка

Воспаление лёгких — очень коварное заболевание, его начало не всегда легко распознать, поскольку симптомы могут какое-то время отсутствовать или маскироваться под другую болезнь. Заподозрить пневмонию у ребёнка можно по некоторым первичным признакам:

  • температура тела 38 °C и выше, не спадает больше трёх дней подряд;
  • постоянный сильный, глубокий кашель;
  • учащённое и «кряхтящее» дыхание (больше 60 вдохов в минуту для детей первых месяцев жизни, свыше 50 вдохов в минуту у детей от 2 до 12 месяцев, больше 40 вдохов в минуту у детей от 1 года до 4 лет);
  • посинение лица, отёк нижних конечностей — признаки патологии со стороны сердечно-сосудистой системы при пневмонии (нарушается кровообращение в малом круге);
  • втяжение грудной клетки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды — эти симптомы часто наблюдается у маленьких детей во время развития вирусного воспаления дыхательных путей. Связано это с тем, что вирусами поражаются не только лёгкие, но и клетки кишечника, и это способствует снижению аппетита, появлению тошноты, рвоты, поноса;
  • патологии центральной нервной системы. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, беспокойным или сонливым. Побороть это состояние усилием воли почти невозможно;
  • понижение массы тела (порой критическое).

Перенесённая недавно простуда может провоцировать развитие пневмонии. Если на фоне простуды подмечено снижение рефлексов или точности движений у ребёнка — это патология.

Инкубационный период заболевания по длине бывает различным. Зависит это от возбудителя болезни, а также от состояния организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Если форма пневмонии типичная, то инкубационный период составляет 1–3 дня, в случае же атипичной пневмонии (с начала заражения обычно проходит 2–3 недели. Однако даже после этого болезнь некоторое время может протекать скрыто. Если у ребёнка замечены сразу несколько симптомов из вышеперечисленных — это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Нередко на начальной стадии пневмонии является «немой». При этом лёгкие заполнены воспалительной жидкостью, приток крови увеличен, и прослушивание становится крайне затруднительным. В таком случае врач обязательно на следующий день должен повторить аускультацию (прослушивание) – состояние лёгких к тому времени должно измениться.

От того, насколько быстро получится диагностировать пневмонию, зависит успешность лечения, его быстрота и неосложнённое течение болезни.

По данным ВОЗ, пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всём мире.

Клиническая картина

Пневмония включает в себя множество форм заболевания с различными симптомами. От принадлежности болезни к той или иной категории зависит подбор медикаментов для дальнейшего правильного лечения.

Классификация болезни — таблица

  • внутрибольничная (госпитальная);
  • внебольничная (внегоспитальная);
  • перинатальное инфицирование.
  • очаговая;
  • сегментарная;
  • крупозная;
  • интерстициальная.
  • острая;
  • затяжная.
  • бактериальная;
  • вирусная;
  • атипичная;
  • аспирационная.

В зависимости от того, сколько держатся симптомы, выделяют острое и затяжное воспаление лёгких. При острой пневмонии признаки воспаления исчезают за 4–6 недель. Если проведено адекватное лечение, то большинство пневмоний без осложнений разрешаются за 2–4 недели, осложнённые — за 1–2 месяца. При затяжном течении пневмонии симптомы болезни сохраняются от 1,5 до 6 месяцев.

Бывают случаи, когда воспалительные процессы в лёгких не сопровождаются явными симптомами. Особенно это опасно в отношении маленьких детей: они не могут сказать, что им плохо, а родители не видят никаких признаков заболевания (высокой температуры и кашля у больного нет). Если ребёнок отказывается от еды, вялый, плаксивый, плохо спит, то можно заподозрить болезнь. При скрытой пневмонии необходимо проводить тщательное обследование ребёнка, как можно скорее ставить диагноз и начинать лечение.

Виды пневмонии и их симптомы

Бактериальная

Этот вид пневмонии вызывают патогенные микроорганизмы – бактерии. Лёгкие (альвеолярные мешки) при этом воспаляются, в них накапливается гной и жидкость. Всё это препятствует нормальному обмену кислорода и углекислого газа.

Бактериальной пневмонией чаще болеют дошкольники. В зависимости от того, где произошло заражение, заболевание делят на госпитальное и внебольничное.

Следует отметить, что предшествующее ОРВИ относится к важным предпосылкам возникновения бактериальной пневмонии. Вирусная инфекция облегчает проникновение бактерий в нижние дыхательные пути – увеличивает количество слизи и снижает её бактерицидные свойства, ослабляет иммунитет, разрушает эпителиальные клетки, тем самым способствует появлению воспаления лёгочной ткани.

По статистике, острая респираторная вирусная инфекция — предшественник внебольничной пневмонии в 50% случаев.

Симптомы бактериальной пневмонии во многом зависят от вида возбудителя:

  • Пневмококк. Чаще всего становится причиной воспаления лёгких у детей. Кроме этого, пневмококк может вызвать отит (воспаление среднего уха) и менингит. Такая пневмония заразна, однако узнать, от кого заразился ребёнок бывает сложно, т. к. переболев, человек становится бессимптомным носителем пневмококка. Нередко бактериальная пневмония с пневмококком-возбудителем — осложнение затянувшейся вирусной инфекции, при которой защитные силы организма ослаблены. Пневмококк — самый частый возбудитель пневмонии у детей Болезнь обычно начинается внезапно, самочувствие резко ухудшается, постоянно держится высокая температура, дыхание частое, лицо красное. Ребёнок при этом вялый, кашляет (отходит «ржавая» мокрота), не хочет есть, просится в кровать. Нередко возникают боли в животе и боли при вдохе. Возможно посинение носогубного треугольника и кончиков пальцев.
  • Гемофильная палочка (или палочка Афанасьева-Пфейффера). Вторая по частоте причина пневмонии. В норме у здоровых людей она заселяет эпителий верхних дыхательных путей. Когда человек заболевает вирусной инфекцией, или у него снижается иммунитет, гемофильная палочка провоцирует болезнь. Детский ослабленный организм первые несколько лет не может вырабатывать антитела против гемофильной инфекции, и это нередко является причиной возникновения пневмонии. Источник инфекции — больной человек, заражение происходит воздушно-капельным путём и контактным. В группе риска оказываются дошкольники, редко новорождённые (вероятно, роль защиты здесь играют материнские антитела). Начало болезни медленное, вялотекущее. Долго держится высокая температура, присутствует кашель с отхождением гнойной мокроты, хрипы. Возможно развитие дыхательной недостаточности.
  • Клебсиелла. Также является представителем нормальной микрофлоры человека, но поражает людей с ослабленным иммунитетом (часто новорождённых и младенцев). Болезнь начинается остро. Ребёнок чувствует озноб, сильно кашляет с вязкой мокротой, температура высокая (до 40 °C).
  • Золотистый стафилококк. Часто вызывает заболевание у маленьких детей с незрелой иммунной системой. Пневмония протекает остро. Температура может быть невысокой, но присутствует синюшный или сероватый цвет лица, пульс легко исчезает, дыхание частое, живот вздутый. Это очень тяжёлая форма пневмонии. Чем меньше возраст ребёнка, тем больше вероятность осложнений.
  • Синегнойная палочка. Часто вызывает нозокомиальную (внутрибольничную) лёгочную инфекцию. Для болезни характерно острое развитие и лихорадочные пики по утрам. Цвет кожи синюшный, присутствует одышка и учащённое сердцебиение. Возможны признаки интоксикации:
    • слабость;
    • потливость;
    • отсутствие аппетита;
    • головная боль;
    • спутанность сознания;
    • рвота.

Вирусная

Это вариант пневмонии, которую раньше было принято считать атипичной. Воспаление лёгких при этом вызывается различными вирусами (вирус парагриппа, цитомегаловирус, аденовирус, ротавирус, вирус кори, ветряной оспы, вирус гриппа А и В).

В прошлом все пневмонии называли атипичными, если нельзя было выявить бактериального возбудителя, а заболевание не поддавалось лечению антибиотиками.

Заболевание возникает как у совсем маленьких детей, так и у ребят постарше. Первые два — три дня развивается вирусное поражение, а примерно с пятого дня присоединяется бактериальная инфекция.

Вирусную пневмонию не так легко распознать, поскольку симптомы её маскируются под простудные. Отличия можно увидеть лишь через несколько дней, когда высокая температура не сбивается лекарствами и не идёт на спад самостоятельно.

Основные признаки вирусной пневмонии:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • одышка;
  • цианоз (посинение лица и кончиков пальцев);
  • сухой и «лающий» кашель в начальной стадии болезни постепенно переходит во влажный;
  • боли в груди или в районе лопаток во время кашля;
  • учащённое дыхание, возможны свисты;
  • ринит;
  • отсутствие аппетита;
  • мышечные, головные и суставные боли.

Атипичная

Атипичную пневмонию вызывают такие возбудители, как хламидии, микоплазмы, легионеллы. Наряду с традиционными признаками отмечаются симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом: у ребёнка появляется диарея (понос), возникает рвота, поражается печень, кроме того, болит и кружится голова, болят мышцы и суставы. Микробы размножаются внутри клеток человека и не способны существовать за их пределами. В анализе мокроты обнаружить их не удаётся.

  • Хламидии обычно вызывают пневмонию у детей старше пяти лет. Характерный симптом — появление сначала сухого кашля, который с развитием воспаления переходит во влажный. Температура держится субферильная (в районе 37.1–38 °C), может также значительно повышаться. Озноба, как правило, нет, проявляется общая слабость, головная и мышечная боль. Заболевание нередко маскируется под фарингит, ларингит, бронхит, отит, синусит или ринит. Такие неяркие симптомы усложняют точную постановку диагноза и мешают своевременно приступить к лечению ребёнка. Новорождённые заражаются хламидийной пневмонией от матери, проходя по родовым путям, или внутриутробно. Болезнь у них проявляется в форме конъюнктивита в сочетании с воспалением верхних дыхательных путей.
  • Микоплазменная пневмония чаще наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Заболевание у детей нередко сочетается с вирусом гриппа или аденовирусом, в связи с этим микоплазму раньше причисляли к семейству вирусов. Симптомы в начальной стадии заболевания не имеют специфического характера. Это невысокая температура, боль в горле, озноб, насморк, головная боль, а также надрывный сухой кашель. Микоплазмы передаются воздушно-капельным путём
  • Легионеллезную пневмонию («болезнь легионеров», питтсбургскую пневмонию) вызывают бактерии рода Legionella, обитающие в воде. Человек может заразиться ими через пресную воду, систему водоснабжения или при вдыхании водных аэрозолей (ванна, душ, кондиционеры, фонтаны, ультразвуковые увлажнители воздуха). От человека к человеку легионелла не передаётся. Длина инкубационного периода — от 2 до 10 суток. Сначала появляется головная боль и недомогание, затем повышается температура до 40–41 °С. Сухой кашель сменяется влажным, с отхождением гнойной мокроты, возможно кровохарканье. Ребёнка могут беспокоить сильные боли со стороны поражённого лёгкого, может развиться дыхательная недостаточность. Дополнительные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе и диарея.

Аспирационная

Когда в бронхиальное дерево случайно попадает пища или жидкость, начинает развиваться инфекция, в дыхательных путях размножаются бактерии, вирусы, грибки или возбудители другого рода. Причина заболевания может быть различной, и от этого зависит клиническая картина:

  • если аспирационную пневмонию вызывают бактерии, то у ребёнка сначала плавно повышается температура, потом начинается влажный кашель с отхождением гнойной мокроты, болит грудная клетка;
  • если в бронхах присутствует раздражающее химическое вещество, появляются симптомы интоксикации. Поднимается высокая температура, появляется одышка, учащённое сердцебиение. Кожа приобретает синюшный оттенок, мокрота пенистая, розоватого цвета;
  • если в бронхи попало инородное тело, начинается рефлекторный мучительный кашель, который через некоторое время стихает. В это время в лёгких происходят воспалительные изменения.

Лечение аспирационной пневмонии должно начинаться сразу же при появлении первых её признаков — это угрожающее жизни состояние.

Очаговая

Это одна из самых распространённых форм заболевания у детей. Возбудителями являются бактерии, вирусы, грибы, физические и химические факторы. Способствовать появлению пневмонии может также перенесённая ранее болезнь или затронувшая лёгкие аллергическая реакция.

При очаговой пневмонии у ребёнка появляется единичный очаг поражения с минимальной площадью 1 см. Если при заболевании хламидиозом возникает осложнение — очаговая пневмония, то очаги будут множественными и более мелкими. Существует также очагово-сливная пневмония, для которой характерно поражение нескольких сегментов или всей доли лёгкого.

Очаговая пневмония, как правило, является осложнением ОРВИ. Симптомы начальной стадии имеют сходство с признаками простудных заболеваний — ребёнок кашляет, его беспокоит насморк. По мере распространения инфекции поражается эпителиальный покров бронхов, и после этого начинается воспалительный процесс в лёгких. Состояние больного резко ухудшается через неделю после заражения, признаки проявляются всё ярче:

  • кашель сухой или влажный — чрезвычайно важный симптом для диагностики очаговой пневмонии у ребёнка;
  • высокая температура, сохраняющаяся более трёх суток;
  • синдром общей интоксикации — возбуждение или апатия, возможно расстройство сознания, снижение аппетита, в тяжёлых случаях может появиться рвота;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • шумное, учащённое дыхание;
  • тахикардия.

Сегментарная

При такой форме пневмонии поражаются все или несколько сегментов лёгкого. По частоте появления сегментарная пневмония занимает второе место после очаговой. Через два дня с момента заражения проявляются первые симптомы:

  • высокая температура;
  • кашель с влажной мокротой;
  • общая интоксикация организма — головная боль, усталость, недомогание, спутанность сознания;
  • тахикардия;
  • боли в животе;
  • учащённое, затруднённое дыхание;
  • потливость при изменении положения тела.

Крупозная

Для крупозной пневмонии характерно воспаление лёгкого в пределах одной доли, двухдолевое или двустороннее поражение встречается редко. Болеют чаще дошкольники и дети школьного возраста, типичным возбудителем является пневмококк.

Протекает болезнь тяжело, при этом появляются симптомы дыхательной недостаточности и интоксикации организма.

Существуют некоторые атипичные формы крупозной пневмонии:

  • абдоминальная, для которой характерны боли в животе, как при остром аппендиците. Встречается часто при нижнедолевой локализации пневмонии;
  • менингеальная форма возникает при локализации воспаления в верхней доле. Симптомы — головная боль, сонливость, судороги, рвота;
  • абортивная форма начинается остро и бурно, продолжается два — три дня.

Без своевременно оказанного лечения крупозная пневмония может быстро привести к летальному исходу!

Интерстициальная

Возбудителями болезни считаются респираторные вирусы, бактерии. При заболевании воспаляется интерстиций — соединительная ткань лёгкого. Интерстициальная пневмония встречается чаще у детей первого года жизни.

  • Начинается болезнь остро. Температура у ребёнка высокая, кашель мучительный, возможна рвота и выделение пенистой слизи изо рта.
  • Возбуждение сменяется вялостью, аппетит понижается, нарушается сон.
  • Цвет кожи приобретает синюшный оттенок, развивается дыхательная недостаточность.
  • Дыхание частое, поверхностное, аритмичное.

Прикорневая

Заболевание поражает ткань лёгкого у корня. Осмотр, выслушивание и рентгеновский снимок могут дать различную информацию о месте поражения, поэтому прикорневую пневмонию трудно диагностировать. Болезнь носит затяжной характер, ярко выраженные симптомы могут быть, а могут и отсутствовать (зависит это от типа возбудителя).

Особенности клиники болезни в разном возрасте

У новорождённых и грудничков

Иммунитет ребёнка формируется постепенно, с этим связаны некоторые отличия симптомов и форм развития пневмонии у детей в разном возрасте.

На первом месяце жизни воспаление провоцируют попавшие в бронхиальное дерево бактерии и вирусы. Иммунитет ещё слишком слаб, и возбудители начинают активно размножаться. Также бывают случаи внутриутробного заражения, его признаки проявляются в первые часы после рождения ребёнка.

В 4–6 месяцев бактериальная инфекция часто присоединяется к вирусной, и возникают очаговые пневмонии. Искусственное вскармливание и плохая гигиена увеличивают вероятность возникновения заболевания.

Для грудничка характерны общие признаки развития пневмонии:

  • воспаление начинается, как простуда;
  • к вирусной пневмонии может присоединиться бактериальная;
  • чем крупнее очаг воспаления, тем тяжелее болезнь.

У детей дошкольного и школьного возраста

Ребёнок после года переносит пневмонию легче, иммунитет уже достаточно сформирован. Считается, что наиболее опасный период уже пройден. Основные возбудители заболевания — пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка, вирусы, атипичная флора. Пневмококк может вызвать двустороннее воспаление, которое протекает довольно тяжело.

Следует отметить, что в различном детском возрасте пневмония встречается с разной частотой. Самый высокий пик определяется в раннем детском и дошкольном возрасте. Второй пик приходится на старший школьный и подростковый период. Связано это с тем, что в первом случае лёгочная система претерпевает критический период развития (с полутора и до трёх лет), также есть связь с расширением взаимодействия ребёнка с миром (увеличивается риск заражения). Второй же пик совпадает с перестройкой эндокринной и иммунологической системы подростка.

Диагностика

При подозрении на развитие у ребёнка пневмонии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Иногда врач может поставить диагноз уже при аускультации (выслушивании) лёгких. Основной же метод диагностики заболевания — рентгенография грудной клетки.

Наличие рентгенологического обследования при диагностике пневмонии обязательно! Без него диагноз считается сомнительным.

Этапы и способы диагностики пневмонии:

  • общий осмотр больного (грудной клетки, кожи, аускультация лёгких);
  • сбор анамнеза, выявление жалоб;
  • рентгенография грудной клетки;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • ЭКГ;
  • компьютерная томография в случае длительно текущей пневмонии;
  • анализ крови на наличие антител;
  • фибробронхоскопия (осмотр внутренней поверхности бронхов) при пневмонии, которая не поддаётся классическому лечению.

Дифференциальная диагностика

Многие болезни лёгких имеют схожие симптомы. Методы дифференциальной диагностики существуют для того, чтобы врач сумел быстро отличить одну болезнь от другой, и назначил соответствующее лечение.

Пневмония может быть похожа на следующие заболевания:

  • Бронхит. Симптомы заболеваний довольно схожи. Однако бронхит вызывает отёк и образует рубцы в дыхательных путях, а при пневмонии в альвеолах накапливается жидкость. Лихорадка при бронхите может быть незначительной, а для воспаления лёгких характерны высокая температура и озноб. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование.
  • Туберкулёз. Заболевание начинается практически бессимптомно, больной чувствует небольшое недомогание, покашливает, у него усиливается потоотделение. Рентген выявляет поражение лёгких уже на этой стадии, а анализ мокроты обнаруживает микобактерии туберкулёза. Пневмония, наоборот, начинается остро, резко повышается температура, коже сухая, горячая, кашель глубокий, с вязкой мокротой.
  • Рак лёгкого. Если метастазы проросли в плевру, это может сопровождаться кашлем с мокротой, кровохарканьем, болевыми ощущениями. Начало рака лёгкого бессимптомное, но его может выявить рентгеновский снимок.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Заболевание провоцируют постельный режим, переломы, ожирение, сердечные заболевания, различные патологии послеоперационного периода. При этом поражаются сосуды системы лёгочной артерии. У больных возникает одышка, кашель с кровохарканьем, боли в грудной клетке. Важную роль в диагностике играет рентгенологическое обследование.
  • Эозинофильный инфильтрат. Это воспалительная реакция тканей лёгкого на антигены, различные раздражители. Заболевание носит аллергический характер. В лёгких образуются преходящие инфильтраты (уплотнения) с большим количеством эозинофилов. Симптомы начала болезни напоминают бактериальную пневмонию. Для постановки диагноза важны результаты анализов крови (наблюдается увеличение числа лейкоцитов), мокроты, рентгеновский снимок.

Как распознать воспаление лёгких – видео доктора Комаровского

Пневмония у ребёнка — опасное заболевание, потенциально угрожающее жизни. За последние десятилетия исходы пневмонии стали благоприятными благодаря вовремя начатому лечению и правильно подобранным лекарствам. Различные формы пневмонии обнаруживаются через конкретные симптомы. Если родители знают особенности клинической картины болезни, они смогут заподозрить патологию у ребёнка. Чем скорее будет произведена диагностика заболевания и оказана помощь, тем больше шансов на быстрое выздоровление малыша.

Источник: http://zhdumalisha.ru/bolezni/mnogolikaya-pnevmoniya-u-rebyonka-kak-obnaruzhit-zabolevanie.html