Признаки минингитовой инфекции у взрослых

Признаки менингита у взрослых



Воспалительный процесс опасен независимо от локализации, но если он проявился в головном мозге, то это может вызвать тяжелые осложнения. У человека ухудшится восприятие окружающего мира и начнут происходить сбои по всему организму.

Оглавление:

Одним из недугов, вызывающих воспаление мягких оболочек головного мозга, является менингит. Возникает патология из-за проникновения инфекции в организм или как следствие болезней воспалительного характера (отита, гайморита и т. д.). Заболеть ею может как ребенок, так и взрослый человек, но у детей патология проявляется тяжелее и шансы на получение инвалидности у них значительно выше. У менингита есть свои факторы риска:

  • Слабый иммунитет;
  • Вредные привычки (курение);
  • Высокое давление в черепной коробке;
  • Заболевания головного мозга хронического течения;
  • Атеросклероз.

Особенности патологии

На сегодняшний день ученые выяснили про менингит все, что возможно, поэтому он хорошо классифицирован и болезнь легко опознать. По типу воспаления патология имеет две формы, а именно гнойную и серозную. Первый вид вызывается менингококком и при этом у больного обычно наблюдается обильное выделение гноя и тяжелое течение заболевания. Вторая форма вызывается вирусами и чаще всего вирусный менингит сопровождается таким типом воспаления.

Проявление болезни делится на 2 типа, а именно:

  • Первичный. В такой форме менингит может проявиться как самостоятельный недуг. Первоначальный очаг, откуда пришла инфекция, в этом случае отсутствует;
  • Вторичный. В такой ситуации воспаление оболочек головного мозга начинает проявляться из-за очага инфекции, расположенного в организме.

По скорости течения недуг делится на такие группы:


  • Хронический менингит. Для него свойственно медленное течение болезни, а симптомы проявляются постепенно. Узнать о том, когда возникла патология не представляется возможным;
  • Молниеносный менингит. Такой тип заболевания крайне опасен, так как симптомы инфекции проявляются фактически мгновенно и летальный исход наступает в течение 2 дней. Возникает болезнь в основном у детей и пожилых людей;
  • Острый менингит. Развивается стремительно, но не так быстро, как молниеносный вид патологии. Для него характерны острые проявления симптомов и одним из его наиболее распространенных видов является вирусный менингит. Последняя стадия развития достигается уже на 3-4 день развития и без лечения он может привести к смерти.

Первые симптомы

Воспаление оболочек головного мозга может вызвать бактерия, вирус, травма или даже укус насекомого, но все они имеют фактически одинаковые признаки в начале развития. Разница состоит лишь в скорости проявления и курсе лечения.

Первые симптомы менингита у взрослых выглядят следующим образом:

  • У больного болит голова и мышцы;
  • Поднимается давление в черепной коробке;
  • Усиливается восприятие света и звука;
  • Повышается температура;
  • Появляется общая слабость;
  • Возникает рвота;
  • Появляется ощущение сдавливания в области головы;
  • Наблюдаются приступы фактически идентичные эпилептическим припадкам;
  • На коже появляется сыпь (не во всех случаях).

В некоторых случаях больной не может точно локализовать, что болит у него и это значительно затрудняет диагностику патологии. Именно поэтому стоит запомнить, что первые признаки менингита у взрослого человека проявляются фактически сразу. Они достаточно ярко выраженные и их сложно перепутать с простудой или усталостью.

Головные боли при менингите известны за счет своей стойкости и их трудно снять даже специальными препаратами.

Для уменьшения неприятных ощущений больные люди запрокидывают голову назад и прижимают к животу колени. В такой позиции боль становится меньше.



По мере развития болезни у больного сами по себе сокращаются мышцы, возникают судороги, а в редких случаях повреждаются нервные каналы из-за чего нарушается чувствительность. Со временем головные боли при менингите становятся сильнее, теряется восприятие реальности и у человека часто возникает головокружение.

Иногда наблюдается боль в шее при менингите, особенно если резко повернуть или наклонить голову. В некоторых случаях у больных появляется сыпь на теле, которая свидетельствует о том, что в организме есть инфекция.

Формы менингита

Признаки менингита у взрослых со временем становятся более ярко выраженными. Появляется возможность опознать форму, проявляющийся инфекции по микробу возбудителю:

  • Менингококковая инфекция. При этой форме менингита симптомы у взрослых проявляются довольно ярко. На коже возникает сыпь по виду напоминающая звезды. Она локализуется на торсе, а также на нижних и верхних конечностях. Иногда сыпь является следствием других микроорганизмов, например, стафилококков;
  • Пневмококковая инфекция. Появляется болезнь вследствие осложнения пневмонии. Для нее свойственно запутанное сознание и плохая память. Возникает такая разновидность патологии в основном послелет;
  • Гнойная инфекция. Появляется патология на фоне не до конца вылеченных болезней, для которых свойственно образование гноя, например, заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос). В редких случаях причина кроется в не долеченной инфекции, расположенной во внутренних органах. Для болезни свойственно повышенное давление внутри черепа, судороги и запутанное сознание.

Менингит у взрослых развивается достаточно быстро и усиление симптомов можно заметить уже на 3 день с момента первых проявлений. Основной признак, пугающий многих людей – это искажение сознания. Из-за этого больной становится раздражительный и у него возникают частые всплески эмоций.

Со временем начинает сдавливаться вещество головного мозга и это вызывает неврологические признаки. У больного речь становится бессвязной, ухудшается координация и появляются судороги мышц лица и конечностей. На фоне возникшего внутричерепного давления ухудшается зрение, но такой симптом со временем проходит.



Существует и хронический менингит, который развивается довольно медленно и не так часто. Возникает такой вид болезни из-за попадания в оболочку или жидкость головного мозга растущих микроорганизмов.

Развивается хронический менингит в течение 1-4 недель и для него свойственно появление признаков лихорадки, головной боли, ухудшения памяти и рвоты. Иногда патология сочетается с симптомами опухоли, поэтому требуется комплексно обследоваться для выявления истинной причины проблемы. У людей с ВИЧ-инфекцией хронический менингит может протекать без лихорадки и головной боли из-за чего обнаруживают его зачастую уже в запущенном состоянии.

Диагностика

Диагностика менингита заключается в комплексном обследовании. Выявить болезнь самостоятельно можно, ориентируясь на свойственные недугу симптомы, но подтвердить диагноз и назначить курс терапии может только врач. В диагностику будет входить ряд процедур, направленных на выявление болезни.

Для начала выполняется осмотр больного, так как невропатолог должен узнать его состояние. Для этого потребуется слегка нажать на веки закрытых глаз, а также нужно попросить больного наклонить голову так, чтобы подбородком он коснулся к шее. Оба этих действия вызовут боль и дискомфорт у пациента, но одного осмотра еще недостаточно для постановки диагноза и потребуется провести лабораторные исследования.

На анализ обычно берется ликвор (спинномозговая жидкость), который можно достать с помощью люмбальной пункции. Такой диагностический метод позволяет узнать, какой микроб стал причиной развития патологии. Помимо него, потребуется взять кровь на анализ. В случае если есть подозрения на вирусный менингит, то придется пройти серологическое исследование. Оно служит для выполнения проверки на устойчивость микроорганизмов к антителам.


Дополнительно может потребоваться сделать рентгеноскопию и томографию (компьютерную и магниторезонансную). Минингитовая инфекция обычно подтверждается после выявления симптомов свойственных болезни и при выявлении изменений в спинномозговой жидкости.

Курс лечения

Лечение менингита у взрослых выполняется согласно общепринятым схемам и для каждого типа возбудителя есть свой курс терапии. Составляется он на основе имеющихся осложнений и течения патологии. У пациентов с легкой формой заболевания лечение проходит в домашних условиях с периодическими визитами к врачу. В остальных случаях все процедуры проводятся под присмотром врачей в стационарных условиях.

Курс терапии состоит из таких пунктов:

  • Первый пункт представляет собой устранение причины недуга. Для этого врачи назначают специальные медикаменты в зависимости от типа возбудителя. Препараты могут быть с противовирусным, антибактериальным и противогрибковым эффектом;
  • Второй пункт заключается в том, чтобы устранить повышенное внутричерепное давление. Для этого придется снять отек и помогут с такой проблемой мочегонные и гормональные препараты;
  • Третьем пунктом является устранение интоксикации. Сделать такой шаг необходимо, чтобы облегчить состояние пациента и лечение при этом значительно ускорится, так как микроб возбудитель быстрее ликвидируется. Для этой цели врачи в большом объеме будут вводить в организм коллоидные и кристаллоидные составы;
  • Четвертый пункт терапии заключается в купировании симптомов. Пациенту для облегчения состояния потребуются противосудорожные, обезболивающие и жаропонижающие медикаменты.

Если у менингита достаточно легкое течение, то эффект от курса терапии наступает уже после 2-3 дней.

Необходимо учитывать, что после лечения патологии от нее остаются свои последствия:

  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • Скачки внутричерепного давления;
  • Периодические головные боли.

Менингит имеет свои характерные симптомы у взрослых и при их своевременном обнаружении можно пройти курс терапии и не допустить развитие осложнений. В ином случае болезнь может привести к умственной отсталости, частичному параличу, коме и летальному исходу.



Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashinervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/priznaki-meningita-u-vzroslyh.html

Менингит у взрослых — как вовремя определить и остановить опасное заболевание?

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга. Менингит отличается коротким инкубационным периодом (до 7 дней) и способен привести больного к смерти всего за несколько часов. Поэтому знать симптомы этого заболевания необходимо знать каждому.

Менингит у взрослых может быть первичным и вторичным. Первичный – это самостоятельное заболевание, которое вызывается менингококковой инфекцией, при этом воспаление сразу начинает в оболочке головного мозга. Вторичный менингит является последствием таких заболеваний как остеомиелит костей черепа, синуситы, отит, фурункулы шеи и лица, а также другие очаги воспаления.

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга

Симптомы менингита

Самые первые признаки менингита у взрослых напоминают прогрессирующее простудное заболевание, а затем появляются следующие симптомы:

  • озноб и лихорадка, которые наиболее выражены у молодых людей и подростков;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • повышенная чувствительность к свету. Больной часто лежит лицом к стене или укрывается одеялом с головой;
  • спазм мышц затылка, из-за чего больной не может повернуть голову или наклонить ее;
  • острая, часто невыносимая головная боль, которая значительно усиливается при громких звуках, ярком свете или движениях головы;
  • симптом Кернинга. Он заключается в том, что больной не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

Cимптом Кернинга заключается в том, что больной не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах

  • симптом Брудзинского:

— если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

— если производится легкое надавливание на лонное сплетение, то ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

— при тесте на симптом Кернига, вторая нога также сгибается.



Cимптом Брудзинского — если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах

  • у больного может наблюдаться повышенная чувствительность кожных покровов, и даже легкое прикосновение может быть болезненным;
  • снижение аппетита;
  • одышка и учащенное поверхностное дыхание;
  • тахикардия;
  • возможна сыпь на коже.

Симптомы болезни во многом зависят от типа менингита, которых всего семь.

Менингит у взрослых — существует 7 типов

Асептический менингит

Является последствием недолеченного сифилиса или гонореи и способен привести к смерти. Основными симптомами являются:

— рвота и тошнота;

— сонливость, головная боль, лихорадка.



Выявленное на поздней стадии заболевание часто приводит к инвалидности или смерти.

Криптококковый менингит

Вызывается грибком, который населяет почву по всему миру. Как правило, поражает людей с иммунитетом, ослабленным длительным или тяжелым хроническим заболеванием или после пересадки органов. Симптомы его такие:

— рвота и тошнота;

— психические расстройства и боязнь света.

Лечится успешно противогрибковыми препаратами, могут быть осложнения, приводящие к инвалидности.



Вирусный менингит при гриппе

Вызывается бактерией Haemophilus, которая из верхних дыхательных путей попадает в кровяное русло, а затем в мозг. Как и криптококковый менингит, этот вид болезни опасен для людей со сниженным иммунитетом и часто наблюдается во время эпидемий гриппа.

Симптомы появляются практически сразу же после заражения:

— озноб и лихорадка;

— выпуклый родничок у младенцев;

— частое поверхностное дыхание;



— нарушение сосательного рефлекса у младенца;

— ригидность затылочных мышц, из-за чего человек не может наклонить голову;

— сильная головная боль.

Лечение антибиотиками необходимо начать как можно раньше, чтобы инфекция не успела нанести мозгу необратимых повреждений. Люди, не имеющие соответствующих прививок, которые контактируют с больным, также должны пропить курс антибиотиков, чтобы избежать заражения. Наиболее плохие прогнозы обычно у младенцев и людей, старше 50 лет.

Менингококковый менингит

Это инфекционный менингит, заболевание очень заразно, подвержены ему в основном дети и подростки. В зимний период массовость заболевания может принимать вид эпидемии. Симптомы этого вида менингита достаточно характерны и отличаются геморрагическими проявлениями, а также наблюдаются:



— точечные красноватые пятна, напоминающие сыпь;

— очень сильная головная боль;

— высыпания на слизистых, по внешнему виду напоминающие герпес;

— повышенная чувствительность к свету;

— озноб и лихорадка.



Лечение такое же, как и при вирусном виде заболевания. Если болезнь протекает не молниеносно, то при своевременном лечении черездней наступает выздоровление. При молниеносной форме человек погибает менее, чем за сутки от почечной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Пневмококковый менингит

Пневмоккок очень часто вызывает бактериальный менингит у взрослых, он находится на втором месте после менингококка. Это вид заболевания переносится больными крайне тяжело, большой процент смертей. Повышенный риск заболеть пневмококковым менингитов есть у людей, перенесших недавно пневмонию, гайморит, имеющих травму головы, болевшие менингитом ранее, люди с удаленной селезенкой и инфекционными поражениями сердечного клапана. Диабет и другие длительные хронические заболевания увеличивают вероятность поражения пневмококком.

Главными признаками являются:

— поднятие температуры до 40 градусов;

— посинение рук и ног;



— явно выраженная аритмия (если не диагностировалась ранее);

— нарушение работы спинно-мозговых нервов.

Лечится пневмококковый менингит антибиотиками, но риск летального исхода составляет 1 к 5. При этом около половины излечившихся больных сталкиваются с осложнениями в виде нарушенной работы мозга, которые могут остаться навсегда.

Стафилококковый менингит

Это вид бактериального менингита, который вызывается золотистым или эпидермальным стафилококком. Рискую заболеть люди, перенесшие операции на сердце, различные травмы, остеомиелит костей. Часто этот вид менингита появляется после серьезных операций, когда через рану в ослабленный организм попадают бактерии и поселяются в мозге.

Характерные признаки стафилококкового менингита:

— резкое повышение температуры;



Заболевание развивается очень быстро, больной может впасть в кому и умереть, не выходя из нее. Летальные исходы бывают часто, так как менингит развивается быстро, а бактерии достаточно устойчивы к антибиотикам.

Туберкулезный менингит

Это форма болезни, которая отличается медленным развитием. Они имеет слабовыраженные общие для менингита симптомы, а также такие признаки:

— озноб и лихорадка, температура держится длительное время, но нарастает очень медленно;

— снижается аппетит, появляется общее недомогание, слабость;

— катаральная ангина, трахеит, назофарингит;

— астения, вялость, снижение веса.



Для диагностики необходим тест на туберкулез кожи, биопсия тканей головного мозга и рентген грудной клетки.

Несмотря на вялое протекание, туберкулезный менингит может представлять угрозу жизни человека. Опасность заключается в том, что диагностировать его самостоятельно крайне сложно, а симптомы в начале болезни не настолько существенные, чтобы человек обратился к врачу. Лечение длится не менее года, больной должен принимать противотуберкулезные препараты, иногда стероиды. Прививка БЦЖ исключается возможность заболеть туберкулезным менингитом.

Диагностика болезни

Диагностировать менингит или подозрение на него может врач по таким признакам:

После того, как перечисленные симптомы были обнаружены, больного направляют на спинномозговую пункцию. Этот анализ позволяет оценить бактериальную картину спинного мозга, а также строение и количество клеток. Люмбальная пункция делается между 3 и 4 позвонками поясницы, при этом игра вводится в пространство между спинным мозгом и его оболочкой (субарахноидальное пространство).

В зависимости от дополнительных симптомов также могут быть назначены энцефалография, рентген грудной клетки, оценка глазного дна, различные иммунологические и бактериологические исследования, а также компьютерная томография. Все эти исследования нужны для того, чтобы определить тип менингита, которым болен человек и назначить лечение.



Важно! Нельзя самостоятельно лечить менингит, так как при неправильном подборе лекарств вероятен летальный исход. Большинство людей, умерших от энцефалита, вовремя не обратились к врачу или пытались лечить заболевание самостоятельно.

Нельзя самостоятельно лечить менингит, так как при неправильном подборе лекарств вероятен летальный исход

Лечение менингита

Специфика лечения зависит от того к какому виду относится вывяленное заболевание. В подавляющем большинстве случаев больного госпитализируют. Пока не была сделана люмбальная пункция, пациенту назначают антибиотики общего спектра действия, а затем назначают более направленное лечение.

Бактериальный и гнойный менингит лечат антибиотиками разного спектра действия. Часто приходится менять несколько препаратов, чтобы выявить наибольшую чувствительность бактерий к лекарству. Подбор антибиотиков также зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

После того, как симптомы менингита были обнаружены, больного направляют на спинномозговую пункцию



Вирусный менингит проходит гораздо серьезнее и вызывает у человека сильную тошноту и головную боль. Пациенту назначают противорвотные средства и анальгетике, при высокой температуре назначают парацетамол.

От общего состояния организма и вида возбудителя зависит, сколько продлится болезнь. В среднем период лечения длится от 10 дней до 3-х недель, если нет осложнений.

Профилактика менингита

Даже сейчас, в 2016 году, люди умирают от менингита из-за того, что вовремя не предотвратили заболевание. Наиболее надежным способом защититься от большинства видов менингита являются прививки. Большинство прививок делают в детском возрасте, но взрослые и подростки, которые не были привиты ранее, могут пройти вакцинацию. Прежде всего, это прививки от краснухи, ветряной оспы, паротита и кори. Эти заболевания сами по себе опасны во взрослом возрасте, а также способны стать возбудителями менингита. Также разработана вакцина с менингококковой бактерией, которая надежно защищает от данного вида менингита. Это не обязательная вакцинация, но ее рекомендуется проводить детям и людям, которые имеют риск заболеть менингитом (например, часто путешествуют).

Людям, имеющим импланты и с удаленной селезенкой, необходимо сделать прививку противопмневмококковой коньюгатной вакциной (ПКВ).

Помимо вакцинации защититься от болезни помогут такие правила:


  • избегать контактов с человеком, который болен менингитом. Ухаживая за больным, нужно мыть с мылом руки и менять одежду, которая прикасалась к больному. Если человек лечится дома, то его нужно изолировать от других членов семьи до выздоровления, чтобы болезнь не передалась им;
  • избегать животных и насекомых, которые являются переносчиками энцефалита. В первую очередь это крысы, комары и клещи. Поэтому, оправляясь в лес, нужно обязательно использовать средство от насекомых. В домах должна регулярно проводиться дератизация;
  • менингит поражает в первую очередь людей с ослабленным иммунитетом, поэтому важно полноценно питаться, принимать периодически витамины и вести здоровый образ жизни. Переохлаждение зимой также может закончиться плачевно, так как вызывает резкое снижение иммунитета.

Менингит – это опасное и серьезное заболевание, предотвратить которое значительно проще, чем вылечить.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/meningit-u-vzroslyx-priznaki-simptomy-i-lechenie.html

Менингит у взрослых

Менингит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Данная патология чаще всего диагностируется у людей молодого возраста, однако может встречаться и у пожилых, страдающих хроническими болезнями, ослабляющими иммунную систему. Это тяжелое заболевание согласно статистическим данным ежегодно занимает лидирующие позиции по показателям летальности среди инфекционной патологии. Уровень смертности при менингите составляет 10-20%. Самый высокий риск наступления летального исхода имеют больные менингитом, возраст которых превышает 50 лет. Это заставляет медиков уделять пристальное внимание диагностике, лечению и профилактике менингитов, ведь только своевременная и адекватная медицинская помощь позволяет избежать развития осложнений данного заболевания.

Виды менингита у взрослых

Менингит является заразным заболеванием и может передаваться от больного человека здоровому. Инфекционный возбудитель, проникая в организм различными путями, вызывает воспаление мягких мозговых оболочек. В зависимости от характера инфекции, приводящей к развитию патологического состояния, различают следующие виды менингита:

  • вирусный – пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Данная форма заболевания имеет относительно легкое течение;
  • бактериальный – чаще всего развивается в конце зимы и начале весны. Протекает гораздо более тяжело и может стать причиной летального исхода;
  • грибковый – вызывается патогенной грибковой флорой. Наиболее часто встречается у пожилых людей с сильно ослабленным иммунитетом;
  • туберкулезный – является одной из наиболее опасных разновидностей менингита, представляющей собой проявление генерализации туберкулезной инфекции в организме.

Согласно особенностям патогенеза различают следующие типы менингита:


  • первичный – развивается как самостоятельное заболевание при первичном проникновении возбудителя в организм больного;
  • вторичный – характеризуется развитием воспаления мозговых оболочек вследствие распространения инфекции из очагов хронической инфекции при отите, гайморите, фурункулах, абсцессах, остеомиелите.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют такие виды заболевания:

  • лептоменингит – воспаление затрагивает как мягкую, так и паутинную оболочку мозга;
  • пахименингит – поражает преимущественно твердую мозговую оболочку;
  • панменингит – характеризуется развитием воспалительного процесса во всех слоях мозговой оболочки.

Причины развития менингита у взрослых

Менингит у взрослых чаще всего вызывают или бактериальные, или вирусные инфекционные агенты. Среди вирусов нередко воспаление мозговых оболочек провоцируют энтеровирусы. Изредка встречаются случаи менингита, обусловленные воздействием вируса паротита, ВИЧ. Основными возбудителями бактериальной формы болезни является Neisseria Meningitidis и Streptococcus pneumoniae. У людей пожилого возраста могут встречаться менингиты, вызванные микроорганизмом Listeria monocytogenes. Многие микроорганизмы, вызывающие развитие менингита, постоянно присутствуют в организме. У здорового человека они не вызывают ответной реакции, но при проникновении в кровь могут с кровотоком попадать в цереброспинальную жидкость и провоцировать воспаление мозговых оболочек. Кроме того инфекция может распространяться по организму с током лимфы, периневрально, а также контактным путем, например, при заболеваниях придаточных пазух носа.

Существуют различные пути передачи инфекционного возбудителя:

  • фекально-оральный – инфекционный агент, например, энтеровирус передается чрез немытые руки при несоблюдении правил личной гигиены, с пищей, различными предметами;
  • воздушно-капельный – инфицирование может происходить при кашле, чихании, близком контакте. Источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель, в носоглотке которого постоянно персистируют патогенные микроорганизмы;
  • контактный – наблюдается во время родов при прохождении ребенка через родовые пути матери.

К факторам риска развития менингита у взрослых относят следующее:

  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • пребывание в местах скопления людей, например, в общежитиях, общественном транспорте, казармах;
  • проживание в местности с большим количеством насекомых, являющихся переносчиками инфекционных возбудителей;
  • отказ от вакцинации и несвоевременное ее проведение;
  • путешествия в страны с большой распространенностью менингита, например, южную Африку;
  • иммунодефициты различной этиологии;
  • врожденные аномалии строения нервной системы;
  • травмы черепа в анамнезе;
  • перенесенные нейрохирургические операции;
  • хроническая почечная недостаточность, требующая проведения диализа;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • вирусные заболевания, например, болезнь Лайма;
  • наличие менингита в анамнезе.

Симптомы менингита у взрослых

Обычно при развитии менингита появляются следующие патологические признаки:

  • немотивированная общая слабость;
  • миалгия и артралгия;
  • звон в ушах;
  • лихорадка – температура может подниматься до 39 о С и выше;
  • снижение аппетита;
  • головная боль – боль при менингите характеризуется высокой интенсивностью и распространенной локализацией. Сильный болевой синдром в некоторых случаях может вызвать наступление рвоты, не приносящей облегчения. Боль распирающего характера может усиливаться при смене положения тела, воздействии яркого света, громких звуков;
  • кожные высыпания – для менингококковой инфекции характерно появление мелких высыпаний темно-красного цвета геморрагического характера. При тяжелом течении появляются крупные геморрагии, склонные к некротизации;
  • нарушение сознания – отмечается сонливость, спутанность речи, помутнение сознания, переходящие в сопор или кому;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • появление судорог;
  • ригидность мышц шеи и затылочной области, особенно явно проявляющаяся при попытках согнуть голову книзу, дотянувшись подбородком к грудной клетке.

Клиническая картина менингитов различной этиологии имеет свои отличительные особенности. Для заболевания, вызванного бактериальными возбудителями, характерно внезапное начало с быстрым нарастанием клинической симптоматики. Симптомы вирусного менингита могут нарастать в течение нескольких дней. Обычно начало заболевания ничем не отличается от банальной простуды, однако клиническая картина менингита с течением времени становится все более характерной. Такое течение патологического процесса может затягивать диагностику заболевания и приводить к постановке неверных диагнозов.

Бактериальные менингиты, вызванные различными микроорганизмами, могут иметь следующие особенности:

  • при менингококковом менингите – характерными являются высокая лихорадка, озноб и яркие кожные высыпания. Возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, некрозы ушных раковин;
  • при пневмококковом менингите – воспаление мозговых оболочек часто сочетается с синуситами, отитами и воспалительными процессами верхних дыхательных путей и легких. Для такого вида менингита характерно стремительное развитие с появлением признаков расстройства сознания и судорог;
  • при туберкулезном менингите – заболевание начинается с повышения температуры тела, а спустя 3-5 дней присоединяется головная боль и рвота. Характерно сочетание данных симптомов с признаками поражения туберкулезной инфекцией легких и других органов.

Менингит является тяжелым заболеванием, приводящим к развитию ряда осложнений. Наиболее часто у пациентов с таким диагнозом появляется очаговая неврологическая симптоматика, например, парезы, нарушения движения глазных яблок, слуховые расстройства. Сдавливание и воспаление сосудов головного мозга может становиться причиной развития инсульта. Кроме того в роли осложнений менингита могут выступать бактериальный шок, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, эндокардит, респираторный дистресс-синдром.

Диагностика менингита у взрослых

При обследовании пациентов с подозрением на менингит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • люмбальная пункция – позволяет получить образцы спинномозговой жидкости. Лабораторное исследование полученного материала направлено на определение степени тяжести воспаления, его возбудителя и чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам;
  • анализ крови – необходим для оценки основных показателей крови. В некоторых случаях может потребоваться посев крови на стерильность;
  • анализ мочи – направлен на оценку функциональной активности почек и выявление инфекции в мочевыводящих путях;
  • биопсия – может потребоваться для проведения дифференциальной диагностики сыпи при менингите с другими кожными высыпаниями;
  • КТ, МРТ – эти современные методы исследования используются для диагностики осложнений менингита, затрагивающих головной мозг;
  • рентгенография – может потребоваться для выявления очагов инфекции в легких, придаточных пазухах носа.

Лечение менингита у взрослых

Тактика лечения менингита определяется характером инфекции, степенью распространенности и тяжестью патологического процесса, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Лишь пациенты с легким течением заболевания могут проходить лечение в амбулаторных условиях. Всем другим больным менингитом требуется квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение специалистов.

Лечебная программа при менингите включает несколько пунктов:

  • борьба с возбудителем – этиотропная терапия менингита в зависимости от причины развития заболевания проводится антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами. Подбор лекарственной терапии проводится в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к лекарственным препаратам. Антибактериальные препараты могут вводиться не только внутривенно, но и непосредственно в спинномозговой канал;
  • снижение внутричерепного давления – применение диуретиков, гормональных лекарственных препаратов позволяет бороться с отеком тканей и способствует снижению давления в ликворной системе головного мозга;
  • борьба с интоксикацией – для облегчения состояния пациента и ускорения выведение возбудителя и его токсинов из организма проводится инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном вливании специальных коллоидных и кристаллоидных растворов в определенном объеме;
  • симптоматическая терапия – возможно применение обезболивающих, жаропонижающих препаратов, лекарственных средств для борьбы с судорожным синдромом и т.д.

При нетяжелом течении менингита ответ на лекарственную терапию удается получить в течение нескольких дней. После перенесенного заболевания в течение 2-3 месяцев могут сохраняться остаточные явления, например, вегето-сосудистая дистония, периодические приступы головной боли, колебания внутричерепного давления. Поэтому пациенты, перенесшие данное заболевание, должны находиться на диспансерном учете.

Профилактика менингита у взрослых

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития менингита, проводятся еще в детском и подростковом возрасте. Они включают вакцинацию от вирусов краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, менингококка, пневмококка и гемофильной палочки типа В. Своевременное проведение вакцинации позволяет сформировать достаточный иммунный ответ, направленный против основных возбудителей данного заболевания. Дополнительное введение противоменингококковой вакцины рекомендовано людям, проживающим в общежитиях, планирующим посещение стран с высокой распространенностью данной инфекции, перенесшим операцию по удалению селезенки и инфицированным ВИЧ.

Рекомендуется избегать близкого контакта с больными менингитом. Больного необходимо отделить от других членов семьи и особенно от детей. Избежать развития заболевания после состоявшегося контакта с больным позволяет химиопрофилактика, заключающаяся в приеме антибактериальных препаратов коротким курсом.

Менингит является опасным заболеванием, при появлении первых же признаков которого необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://bezboleznej.ru/meningit-u-vzroslyh

Признаки менингита у взрослых

Согласно статистике, менингит считается лидером среди инфекционных заболеваний по показателям летальности. Эта болезнь поражает мягкую оболочку спинного и головного мозга. Сто лет назад данный диагноз звучал как приговор. Сегодня это тяжелое заболевание практически излечимо. Больше всего ему подвержены молодежь и пожилые люди. Взрослые с данным недугом сталкиваются реже, чем дети. При этом сам менингит, симптомы у взрослых сильно отличаются от признаков у детей.

Симптомы воспаления головного мозга

Менингит, симптомы воспаления у взрослых, могут быть разные, т.к. возбудителями выступают: различные бактерии, менингококки и пневмококки; кандиды; энтеровирусы, вирусы гриппа; гельминты, хламидии, малярийный плазмодий, многие другие простейшие. Входными воротами для инфекции являются бронхи, кишечник, носоглотка. Первые симптомы менингита:

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

  • звон в ушах;
  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость организма;
  • снижение аппетита;
  • головная сильная боль, приводящая к рвоте;
  • кожные высыпания;
  • помутнение сознания;
  • появление судорог.

Бактериального менингита

Инкубационный период бактериального заболевания составляет от 2-х до 12-ти суток. Далее развивается назофарингит с высокой температурой. Попадание в кровоток возбудителей может сопровождаться внезапными приступами озноба. Воспаление мозговых оболочек может развиваться остро, с сильным повышением температуры, ужасной болью в голове, рвотой, тошнотой, гиперестезией. Выделяют и другие основные симптомы воспаления мозга:

  • ригидность затылочных мышц;
  • последствием не лечения недуга может быть кома;
  • наблюдается дегидратация;
  • для менингококковой инфекции характерна диссеминация;
  • появление пурпурной сыпи.

Серозного менингита у взрослых

В зависимости от того, чем было вызвано серозные заболевание, оно разделяется на несколько видов: бактериальные, причиной воспаления будут являться те же возбудители, что и у туберкулеза и сифилиса; вирусные, вирусы Echo и Коксаки; грибковые или оппортунистические инфекции, которые вызывают грибы Coccidioides immitis и Candida. Для выяснения протекания болезни, необходимо знать какие симптомы при менингите. Основными признаками серозного заболевания считаются:

  • высокая температура, до 40 градусов;
  • боли в мышцах, суставах;
  • расстройство ЖКТ, боли в животе;
  • распирающая интенсивная головная боль, усиливающаяся при движении.

Туберкулезного

  • Первый признак туберкулезного воспаления – апатия, вялость.
  • К седьмому дню болезни появляется высокая температура, которая удерживается на 39 градусах.
  • Сильная головная боль.
  • Возникают мышечные боли, нарастает ригидность мышц затылка, шеи.
  • При туберкулезном воспалении рвота выражена слабо.
  • На коже лица, слизистых оболочках возникают кровоизлияния.
  • Неотъемлемый признак туберкулезного менингита – аритмия, причем в большинстве случаев биение сердца замедляется.

Вирусного

Вирусное воспаление оболочки головного мозга начинается с общего недомогания организма, высокой температуры и интоксикации организма. При осмотре больного отмечается напряжение разгибательной группы мышц шеи, которые затрудняют приведение подбородка к груди. Энтеровирусный менингит, основные симптомы у взрослых, отличается сравнительно коротким течением. Примерно на пятые сутки температура спадает до нормальной, хотя иногда наблюдается повторная волна лихорадки. Выделяют основные симптомы вирусного менингита у взрослых:

  • рвота и тошнота;
  • боли в мышцах;
  • понос, боль в животе;
  • насморк и кашель;
  • сонливость;
  • высокая чувствительность кожи;
  • болезненное восприятие яркого света, шума.

Гнойного

  • Первый признак гнойного заболевания – высокая температура.
  • Выраженная головная боль.
  • Могут быть судороги.
  • Вялость, сонливость.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Человек старается реже вставать.
  • Угнетение сознания и неадекватность.
  • Тошнота, рвота.
  • Светобоязнь.
  • Сыпь, которая не исчезает при растягивании кожи под ней.

Видео: менингеальные симптомы

О том, что такое менингит и каковы его симптомы можно найти фото в интернете, но лучше посмотреть видеоролик. При разных формах воспаления оболочек головного мозга симптомы проявляются полностью или частично. Рассмотренный симптомокомплекс поможет на начальной стадии определить наличие заболевания. Ведь известно, что ранняя симптоматика позволит избежать развития хронического течения болезни.­

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/4717-meningit-simptomy-u-vzroslykh.html

Симптомы менингита у взрослого, первые признаки, диагностика и лечение

Менингитами называют группу острых нейроинфекций, поражающих мягкие мозговые оболочки и проявляющихся симптоматикой повышенного ВЧД (внутричерепное давление) и раздражения МО (мозговые оболочки), а также общей интоксикацией. Воспалительный процесс при менингитах может поражать как оболочки головного, так и спинного мозга.

Менингит — что за болезнь?

В международной классификации болезней (МКБ) менингиты находятся в различных рубриках.

Менингит — код по МКБ 10:

  1. А39.0 — для менингококковых менингитов;
  2. G00 – для бактериальных менингитов, причем, в зависимости от возбудителя, код дополняется цифрой:
  • 1- для пневмококковых менингитов (G00.1);
  • 2 — стрептококковых;
  • 3- стафилококковых;
  • 8 — для менингитов, вызванных другими бактериальными возбудителями;
  • 9 — для неуточненных менингитов.

Код G01 применяют для менингитов, развившихся на фоне различных бактериальных инфекций, классифицируемых в другой рубрике;

для менингитов, возникших при паразитарных заболеваниях;

  • 0 – на фоне вирусных заболеваний;
  • 1- микозов;
  • 8- уточненных паразитарных и инфекционных заболеваний.

Вирусные менингиты классифицируют в рубрике А87

  • 2- для лимфоцитарных хориоменингитов;
  • 9 – неуточненных вирусных менингитов.

Заразен ли менингит?

Менингит относится к заразным заболеваниям. Наиболее высоко контагиозны менингококковые менингиты. Тяжелые больные представляют наибольшую опасность для окружающих в первые дни болезни. Пациенты, у которых менингококковая инфекция протекает в виде назофарингитов, могут представлять серьезную опасность для окружающих в течение нескольких недель.

Здоровые носители могут выделять менингококки в окружающую среду при кашле и чихании 2-3 недели. В некоторых случаях, здоровое носительство может длиться более шести недель.

Наибольшей восприимчивостью к инфекции отличаются дети и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Передается ли менингит воздушно капельным путем?

Наиболее распространенные пути передачи менингита – капельный. Однако, в редких случаях, заражение возбудителями менингита может происходить гемоконтактным и вертикальным путем.

От человека к человеку возбудители менингита передаются. Источником инфекции при менингококковых менингитах являются тяжелые больные, лица, болеющие менингококковым назофарингитом и здоровые носители менингококковой инфекции.

Виды менингита

В зависимости от этиологии возбудителя, менингиты могут быть бактериальными (сюда входят и классические менингококковые менингиты), вирусными, грибковыми, протозойными и т.д.

Наиболее распространенными являются менингиты бактериальной природы, вызванные стафило-, стрепто- менингококками, протеем, эшерихией, гемофильной палочкой и т.д.

В зависимости от характера воспалительных процессов, менингит может носить гнойный или серозный характер.

Также, необходимо разделять воспаление мозговых оболочек на:

  • первичное, возникшее как самостоятельное заболевание;
  • вторичное, являющееся осложнением другой инфекции (менингит может являться осложнением гнойных отитов, синуситов, мастоидитов и т.д.).

По длительности, воспалительный процесс может быть молниеносным, острым, вялотекущим или хроническим.

Степени тяжести подразделяют на легкое течение, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое.

Патогенез развития воспаления мозговых оболочек

Инкубационный период менингита у взрослых составляет от 1 до 5 дней. В некоторых случаях, до 10-ти дней.

Входными воротами для возбудителей менингита, в большинстве случаев служат слизистые, выстилающие носоглотку и бронхи. После попадания патогенных микроорганизмов на слизистую, начинается их активное размножение. Этот процесс, может проявляться местной воспалительной реакцией.

Для менингитов менингококковой этиологии характерно развитие менингококковых назофарингитов, протекающих как ОРЗ (катаральные явления, лихорадка, озноб, першение в горле, осиплость голоса и т.д.). Следует отметить, что у пациентов с хорошим иммунитетом, как правило, менингококковая инфекция может протекать только в виде назофарингита, не приводя к развитию менингита или менингококцемии. Генерализации инфекции будет препятствовать местные гуморальный иммунитет пациента. В некоторых случаях может наступать быстрое и полное уничтожение менингококка, без выраженных клинических проявлений. Также, возможен переход заболевания в здоровое (бессимптомное) носительство менингококковой инфекции.

При наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, истощение организма длительной болезнью и т.д.), менингококки могут попадать в субарахноидальное пространство, вызывая воспаление оболочек головного мозга. Также возможно попадание бактерий в оболочки головного мозга лимфогенным или гематогенным путем (чаще всего при тяжелых осложненных отитах, синуситах и т.д.).

После того, как возбудитель попадает в ликвор, воспаление развивается моментально. Это связано с тем, что в спинномозговой жидкости отсутствуют механизмы противовоспалительной защиты – иммуноглобулины, комплемент, антитела.

Попавшие в спинномозговую жидкость бактерии и, продуцируемые ими токсины, поражают эпителиальные клетки микроциркуляторного русла головного мозга, стимулируя вырабатывание ПВЦ (противовоспалительные цитокины) и хемокинов. Развитие внутричерепного гипертензивного синдрома происходит в ответ на воспалительные реакции в мозговых оболочках. В дальнейшем, гипертензивный синдром усугубляет степень тяжести нарушения кровотока и процессов метаболизма в головном мозге, а также тяжесть неврологических расстройств.

Продолжающаяся ответная гиперпродукция спинномозговой жидкости вызывает отек головного мозга и ишемическо-гипоксическое поражение нервной системы. Это приводит к паренхиматозному повреждению головного мозга, сопровождающегося гибелью нейронов и появлением тяжелых двигательных, сенсорных, психических и интеллектуальных расстройств.

Можно ли умереть от менингита?

При распространении инфекции (генерализация менингококковой инфекции) с развитием менингококцемии, кроме собственно тяжелой бактериемии, возникает значительная эндотоксинемия. Следствием этих процессов становятся тяжелые нарушения гемодинамики, септический шок, ДВС-синдром, метаболические расстройства, сопровождающиеся необратимым повреждением внутренних органов.

Тяжелое течение менингита, в особенности формы с молниеносным развитием, часто приводят к летальному исходу.

Первые признаки менингита у взрослых

Первые проявления менингококковой инфекции обычно неспецифические и носят характер обычной ОРВИ. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, повышенная температура, чувство першения в горле, небольшая заложенность носа, общеинтоксикационные симптомы.

В дальнейшем, при развитии воспаления мозговых оболочек, присоединяются менингеальные симптомы.

Менингит без температуры не протекает. Заболевание всегда сопровождается высокой лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Температура при менингите, как правило, повышается до 40-ка градусов.

Первыми симптомами, позволяющими заподозрить, что в воспалительный процесс вовлечены мозговые оболочки, будут:

  • сильнейшие, интенсивные головные боли;
  • выраженная светобоязнь и непереносимость громких звуков;
  • многократная рвота. При этом сама рвота не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения;
  • снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, резкая слабость;
  • нарушения сознания, появление заторможенности, ступора или наоборот, выраженного возбуждения, бреда, беспокойства;
  • усиления кожной чувствительности.

Симптомы менингита у взрослых

Помимо обязательной триады симптомов: рвоты, лихорадки и интенсивной головной боли, наиболее специфическими и показательными для менингита будут появление, так называемых, менингеальных знаков:

Высыпания при менингите появляются при развитии менингококцемии. Первые элементы сыпи, чаще всего, появляются на ягодицах, затем они распространяются на ноги, туловище, руки, лицо (редко). Элементы сыпи имеет звездчатую форму с некротическими очагами в центре.

Также как и детей, у взрослых отмечаются сильные головные боли, интенсивность которых значительно усиливается при ярком свете или громких звуках.

Характерна и специфическая менингеальная поза – легавой собаки.

поза легавой собаки

Менингеальная симптоматика, как правило, развивается в течениечасов от начала заболевания.

При поражении черепно-мозговых нервов характерно появление нарушений со стороны психики, возникновение галлюцинаторно-бредового синдрома, чувства эйфории. Также развиваются судороги, парезы параличи, значительные нарушения координации.

В некоторых случаях, после появления высыпаний может развиваться клиника острого живота (сильные боли в животе) и диарея.

При тяжелой менингококцемии характерны также значительное учащение частоты сердечных сокращений, появление одышки, симптомов почечной недостаточности (анурия), повышенной кровоточивости.

Диагностика менингита

Заподозрить менингококковый менингит можно при появлении у больного лихорадки, рвоты, головной боли, менингеальных знаков, геморрагической сыпи.

Для уточнения диагноза выполняют:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи);
  • биохимическое исследовании крови;
  • анализы на свертываемость крови (коагулограмма);
  • исследование и бак.посев ликвора (при менингите данное исследование является одним из важнейших) с дальнейшим определением чувствительности патогена к антибактериальным средствам;
  • бак. посев носоглоточной слизи на менингококковую флору;
  • бактериологическая диагностика гемокультуры.

Также проводят электрокардиографию, рентгенографию ОГК (органы грудной клетки) и придаточных носовых синусов, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение менингита у взрослых

Вся противомикробная терапия подбирается вначале эмпирически (стартовая терапия, основанная на клинической картине, анамнестических данных и эпидемиологическом анамнезе больного). Далее, после получения посевов на возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, назначенная противомикробная терапия может корректироваться (при необходимости).

При пневмококковых менингитах антибиотиками первого ряда является ванкомицин с цефотаксимом или цефтриаксон. При подтверждении, что менингит вызван пенициллиночувствительными штаммами пневмококка, могут назначаться препараты ампициллина илибензилпенициллина. Антибиотиками резерва при лечении пневмококковых менингитов будут препараты:

При менингитах, вызванных гемофильной палочкой, рекомендовано назначение цефтриаксона или цефотаксима. Из препаратов резерва назначают препараты цефепима, меропенема, ампициллина.

Для лечения менингококковых менингитов используют бензилпенициллин, цефотаксим или цефтриаксон. Из резервных препаратов могут использоваться ампициллин или хлорамфеникол.

При энтерококковых менингитах показано назначение ампициллина с гентамицином или амикацином. Также может применяться сочетание ванкомицина с гентамицином.

Для лечения стафилококковых менингитов могут назначаться препараты оксациллина, ванкомицина, рифампицина, линезолида.

Остальная терапия является симптоматической и направлена на стабилизацию состояния пациента:

  • поддержание давления и ОЦК;
  • устранение нарушений гемодинамики и электролитного дисбаланса;
  • проведение инфузионной и дезинтоксикационой терапии;
  • купирование судорог;
  • первая помощь при развитии симптомов отека мозга и т.д.

Последствия менингита у взрослых

При среднетяжелом течении болезни и своевременном оказании специализированной мед. помощи – прогноз благоприятный. Однако следует понимать, что менингококковые менингиты относятся к одному из наиболее непредсказуемых по своему течению заболеваний.

В некоторых случаях, возможно молниеносное развитие менингококкового менингита с тяжелой менингококцемией, полиорганной недостаточностью, ДВС-синдромом, септическим шоком и летальным исходом.

Последствиями перенесенного воспаления мозговых оболочек могут быть психические и интеллектуальные отклонения, развитие парезов и параличей, судорожные припадки и т.д.

Но также, заболевание может протекать и без дальнейших последствий.

врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Серозный менингит — симптомы у детей, взрослых, лечение, последствия

Симптомы менингита у ребенка, диагностика, лечение, прививки

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник: http://lifetab.ru/simptomyi-meningita-u-vzroslogo-pervyie-priznaki-diagnostika-i-lechenie/