Предастматическое состояние симптомы

Что такое предастма?



Давно отмечено, что во многих случаях, хотя и не всегда, бронхиальная астма развивается на фоне…

Давно отмечено, что во многих случаях, хотя и не всегда, бронхиальная астма развивается на фоне предшествующих аллергических и псевдоаллергических заболеваний верхних дыхательных путей и легких.

Оглавление:

Выявление и своевременное лечение их важно для предотвращения прогрессирования процесса и профилактики развития бронхиальной астмы. Поэтому диагностика предастмы позволяет определить контингент больных, предрасположенных дальнейшему заболеванию. Понятием предастма обычно объединяют острые и хронические воспалительные заболевания слизистой носа, бронхов и легких с признаками аллергии.

Выделяют 4 группы признаков, которые в конкретных сочетаниях характеризуют состояние предастмы:

  • Острые, рецидивирующие или хронические заболевания бронхов и легких (бронхиты, пневмонии) с явлениями скрытой или явной непроходимости бронхов, кашлем, одышкой, хрипами, слышными на расстоянии;
  • Внелегочные проявления аллергии (крапивница, отек Квинке, мигрень);
  • Эозинофилия крови и (или) мокроты;
  • Наследственное предрасположение к различным аллергическим заболеваниям. Диагноз предастмы ставится при сочетании признаков 1-й группы и одного или нескольких признаков 2—4-й групп. Причем чем их больше, тем вероятнее развитие бронхиальной астмы.

В группу предастмы в первую очередь следует отнести больных, имеющих истинные аллергические заболевания верхних дыхательных путей и легких. Это круглогодичные и сезонные (поллиноз) аллергические риниты и синуситы, соответствующие аллергические бронхиты и, по-видимому, в меньшей степени аллергические альвеолиты.



Аллергические процессы в носу и носоглотке существенно влияют на бронхолегочный аппарат, снижают его вентиляционные показатели. В большинстве случаев атопической бронхиальной астме предшествуют круглогодичные и поллинозные аллергические риниты, особенно в сочетании с бронхитами (ринобронхиты).

При наличии предастмы, бронхиальная астма возникает в 18—20 раз чаще. Предастма для псевдоаллергических форм и вариантов бронхиальной астмы имеет свои особенности.

Обычно, бронхиальной астме возникающей из-за иммунодефицита, предшествуют ринит, синусит и (или) бронхит. Эти бронхиты, однако, отличаются от других, им подобных ярко выраженной реакцией кожи на аллергены. В роли раздражителей могут выступать производственная пыль, загрязнение атмосферы.

Такие бронхиты часто обостряются на фоне простуды, острых респираторных инфекций и сопровождаются кашлем по утрам, жестким дыханием, рассеянными сухими свистящими хрипами, наличием слизисто-гнойной мокроты, ознобом, потливостью, изменениями крови и другими признаками инфекционного процесса, характерными в большинстве своем для обычных хронических бронхитов.

Нарушения нервной системы сопровождают все формы астмы, поэтому неаллергические риниты, которые вызывают изменение вегетативной системы, издавна относят к предастме. При астме физические усилия могут провоцировать хронические астматические бронхиты, сопровождающиеся низкой способностью к физической нагрузке.



Лечение предастмы

Терапия предастмы определяет первичную профилактику бронхиальной астмы. Она должна быть комплексной с учетом варианта развития предастмы, особенностей предшествующего предастме заболевания и функциональных нарушений в органах дыхания. Больные предастмой нуждаются в тщательном и длительном диспансерном наблюдении. Для лечения обеих форм предастмы первоочередное значение имеет устранение аллергена.

При инфекционно-аллергической форме предастмы это осуществляется путем санации очагов инфекции, в первую очередь в органах дыхания. Для больных с атопическим генезом необходимо полное прекращение или максимально возможное ограничение контакта с сенсибилизирующим агентом. Важнейшим и наиболее эффективным методом лечения на этапе предастмы является специфическая гипосенсибилизация (особенно при атопической форме). Важны диагности-

ка пищевои аллергии и назначение гипоаллергенной диеты.

  • Во время обострения заболевания при наличии противопоказаний к специфической гипосенсибилизации и неуточненной природе сенсибилизирующего агента применяется неспецифическая терапия:
  • антибактериальная терапия при активном воспалительном процессе в органах дыхания;

десенсибилизирующая неспецифическая терапия и противовоспалительная — препараты кальция, антигистаминные препараты, производные хинолина (делагил, плаквенил), этимизол;

  • восстановление нарушенной бронхиальной проходимости — отхаркивающие средства, преимущественно растительного происхождения, массаж с последующим постуральным дренажем,
  • дыхательная гимнастика, бронхоспазмолитические средства (предпочтительно эуфиллин); восстановление носового дыхания;
  • общеукрепляющие средства в сочетании с биостимуляторами, витаминами (особенно ретинолом и витамином С);
  • немедикаментозная общеукрепляющая терапия — баротерапия, лечение в соляных шахтах (спелеотерапия), санаторно-климатическое лечение (в горных и высокогорных районах, аа Южном и Юго-Восточном берегах Крыма) на стадии ремиссии или затянувшегося, вялотекущего обострения основного заболевания; ЛФК «респираторная» и «дренажная», «массаж»;
  • использование средств, влияющих на иммунитет,препаратов у-глобулина и нативной плазмы при нарушениях продукции иммуноглобулинов, декариса, диуцифона при недостаточности лимфоцитов Т (показания к назначению декариса и диуцифона и наиболее целесообразные схемы их применения нуждаются в изучении), метилурацила и пентоксила при дисфункции фагоцитоза, спленина, нуклеината натрия;
  • общеоздоровительные мероприятия — рациональная организация труда и отдыха, предотвращение физ. и психических нагрузок, закаливание, проведение разгрузочно-диетической терапии по показаниям, устранение контакта с профессиональными вредностями.
  • Больным рекомендуется два раза в год — весной и осенью (март-апрель, октябрь — ноябрь)-клиническое обследование: общий анализ крови, флюорография в двух-трех проекциях, пневмотахометрия с выполнением функциональных проб для выявления бронхоспазма и степени его выраженности (тест с адренергическими препаратами р-стимулирующими), микробиологический анализ мокроты.

    

    С учетом результатов обследования больным необходимо проводить противорецидивное лечение весной и осенью: ингаляции бронхоспазмолитических средств, отхаркивающие препараты, массаж, ЛФК, физиотерапия (токи УВЧ на грудную клетку, индуктотермия грудной клетки в слаботепловых дозах), антибактериальные вещества при активном воспалительном процессе (предпочтительно депо-сульфаниламиды, бисептол, бактрим, потесептил), антибиотики широкого спектра действия по строгим показаниям с тщательным контролем их переносимости. Рекомендуется избегать пенициллина, стрептомицина, ингаляций антибиотиков и ферментов.

    Как проявляются симптомы хронической крапивницы?

    Можно ли защекотать человека «до смерти»?

    • Аллергия 180
    • Андрология 73
    • Венерология 193
    • Гастроэнтерология 307
    • Гинекология 787
    • Дермокосметология 487
    • Инфекционные заболевания 141
    • Кардиология 125
    • Красота и косметология 301
    • Неврология 142
    • Онкология 65
    • Оториноларингология 251
    • Офтальмология 143
    • Педиатрия 15
    • Подиатрия 32
    • Полезные рекомендации 1 547
    • Проктология 129
    • Психическое здоровье 55
    • Пульмонология 130
    • Ревматология 172
    • Стоматология 135
    • Травмотология 46
    • Урология 152
    • Флебология 48
    • Хирургия ортопедия 12
    • Эндокринология 92

    Содержат ли перепелиные яйца холестерин?

    Что означает появление зеленого кала у взрослых?

    Перианальный дерматит (воспаление кожи вокруг анального отверстия)

    Что делать при испуге у ребенка?

    Что можно есть при ротавирусной инфекции?

    Почему чешется влагалище — что делать при зуде?

    Почему чешутся ладони и ступни?

    Диета и правильное питание при приеме Варфарина

    Водные пузырьки на пальцах ног и рук- что это?

    Каковы причины повышенного слюноотделения?

    © 2018 Скорая-03 | Справочник болезней | Болезни человека · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

    Источник: http://skoraya-03.com/chto-takoe-predastma.html

    Предастма

    (предастматическое состояние) — этап развития бронхиальной астмы, предшествующий первому приступу бронхиальной астмы. Этот этап не обязателен, так как болезнь может развиваться и без клинически выраженного состояния предастмы.

    В соответствии с клинико-патогенетической классификацией форм и стадий бронхиальной астмы А. Д. Адо и П. К. Булатова (1969) предастма характеризуется вазомоторными расстройствами слизистой оболочки дыхательных путей, острым или хроническим бронхитом, острой или хронической пневмонией с элементами бронхоспазма и явлениями аллергии. В настоящее время выделены 4 группы признаков предастмы: острые и хронические заболевания бронхов и легких с явлениями обструкции бронхов; внелегочные проявления аллергически измененной реактивности (вазомоторный ринит, крапивница, вазомоторный отек Квинке, мигрень); эозинофилия крови и (или) повышение эозинофилов в мокроте; наследственное предрасположение к бронхиальной астме и другим аллергическим заболеваниям.

    

    Из аллергических синдромов особенно часто у больных в состоянии предастмы встречались вазомоторный ринит и крапивница, гораздо реже — отек Квинке и мигрень.

    Лабораторные признаки предастмы основаны на выявлении эозинофилии в крови и (или) эозинофилов в мокроте.

    У больных в состоянии предастмы может иметься выраженная сенсибилизация и аллергия к неинфекционным (атопическим) аллергенам, активный инфекционный процесс, прежде всего в органах дыхания, и различные функциональные изменения центральной нервной системы. Диагностика этих патогенетических механизмов и вызывающих их этиологических факторов осуществляется теми же методами, что и у больных бронхиальной астмой.

    Лечение больных в состоянии предастмы может рассматриваться как первичная профилактика бронхиальной астмы и проводиться теми же методами, что и лечение больных бронхиальной астмой с учетом наличия у больных атопической сенсибилизации и аллергии, инфекционных очагов, прежде всего в органах дыхания, и нервно-психических изменений.

    Около 5-10 % взрослого населения имеют состояние предастмы. О том, что для них угроза возникновения бронхиальной астмы вполне реальна, свидетельствует то, что 18 % больных в состоянии предастмы, находившихся от 1 до 15 лет под наблюдением, несмотря на проводимое лечение, становятся больными бронхиальной астмой.

    

    Справочник по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева, А. Г. Хоменко.- Л.: Медицина

    Источник: http://www.med2000.ru/pulmonolog/predastma.htm

    Предастма

    Предастма – совокупность клинических, функциональных и лабораторных симптомов, на фоне которых существует крайне высокая вероятность развития бронхиальной астмы. Проявления включают многочисленные легочные и аллергические нарушения – кашель, одышку, крапивницу, вазомоторные риниты и конъюнктивиты, пищевую и медикаментозную аллергию. Диагностика производится посредством изучения работы дыхательной системы (рентгенография грудной клетки, спирография, микроскопия мокроты), анамнеза больного, проведения аллергологических проб и лабораторных анализов крови. Лечение состояния – комплексное симптоматическое, включающее бронхолитическую и антигистаминную терапию.

    Предастма

    Понятие «предастма» активно используется в отечественной медицинской терминологии. В 1969 году советскими исследователями П. К. Булатовым и А. Д. Адо оно было включено в перечень клинических стадий бронхиальной астмы как состояние, предшествующее основному заболеванию. Согласно данным медицинской статистики, проявления симптомокомплекса широко распространены, регистрируются у 5-10% взрослого населения. Структура заболеваемости имеет определенные различия у разных категорий больных – среди мужчин преобладает хронический обструктивный бронхит при умеренном аллергическом компоненте, у женщин чаще выявляют рецидивирующий бронхит на фоне эпизодов крапивницы, поллиноза и пищевой аллергии. Критерии различия предастмы от сходных с ней бронхолегочных и аллергических нарушений определены недостаточно, что создает сложности при диагностике данного состояния.

    Причины предастмы

    Предастматическое состояние является полиэтиологичным – в его развитии участвует множество факторов как внутренней, так и внешней среды. Значимость каждого фактора досконально не изучена, что несколько затрудняет разработку дальнейшего этиотропного лечения. Кроме того, клинически очень сложно разделить предастму, разнообразные хронические патологии легких, аллергические заболевания и синдромы. По этой причине некоторые исследователи не признают существование предастматического состояния как отдельной нозологической единицы. Ведущую роль в возникновении патологии, по мнению сторонников ее существования, играют следующие группы причин:

    • Наследственные и генетические факторы. Как и для ряда аллергических состояний, для предастмы существует наследственная корреляция. Ее субстратом выступают генетические особенности реактивности организма и индивидуальной непереносимости, предрасположенность к некоторым инфекциям.
    • Инфекционные факторы. Хронические инфекции дыхательных путей (главным образом – бронхов) являются неотъемлемой частью этиологии предастматических состояний. Четкой корреляции между типом инфекции и частотой заболеваемости не обнаружено.
    • Аллергические факторы. Аллергия является вторым постоянным компонентом предастмы. Могут наблюдаться как состояния, затрагивающие дыхательную систему (аллергический бронхит, ринит), так и системные реакции (крапивница).
    • Внешние факторы. Условия труда и жизни человека, особенности климата, контакт с инфекционными и аллергическими агентами, вредные привычки (курение) оказывают существенное влияние на развитие патологических состояний, предшествующих бронхиальной астме.
    • Эндокринные нарушения. У большей части больных (55-70%) на фоне патологии дыхательной системы данного типа наблюдаются нейроэндокринные нарушения. Это обстоятельство снижает адаптационные способности организма и изменяет характер его реактивности, что является одним из факторов развития астмы в будущем.

    Патогенез

    Из-за значительного разнообразия форм предастмы патогенез этого состояния довольно сложен, сильно отличается в разных случаях, однако имеются и определенные схожие черты. У всех пациентов наблюдаются хронические воспалительные процессы в бронхах, причиной которых выступают факторы аллергического или инфекционного характера. По степени превалирующего влияния того или иного процесса все случаи патологии разделяют на атопические и инфекционно-аллергические. Главную роль играют реакции непереносимости первого или анафилактического типа, при сенсибилизации организма возникает повышенная чувствительность к определенным веществам (аллергенам). Контакт с ними активизирует выделение специфических иммуноглобулинов Е, последние стимулируют дегрануляцию лаброцитов с выбросом гистамина и ряда других соединений, приводящих к реакциям, подобным воспалительным.

    Под действием воспаления изменяется характер секреции слизистых желез – слизь становится густой, тяжелее элиминируется из бронхов, закупоривает дыхательные пути мелкого калибра. В ряде случаев возникает бронхоспазм, дополнительно усиливающий обструкцию бронхов. Продолжающийся контакт с аллергеном или сохранение влияния инфекционного агента ведет к постепенному нарастанию патологических явлений, обуславливающему переход от предастматического состояния к выраженной бронхиальной астме. У 11-18% больных предастма переходит в астму даже на фоне лечения – причины такого явления неизвестны. Аллергические проявления не ограничиваются только легкими – страдает также кожа (крапивница, экзема), слизистые оболочки (ринит, конъюнктивит, поллиноз), другие органы (пищевая или медикаментозная аллергия).

    Классификация

    Предастма является комплексной патологией со сложной классификацией – по сути, это целая совокупность патологических состояний, резко увеличивающих риск возникновения бронхиальной астмы. Построение классификации на основе клинических проявлений представляет собой очень сложную задачу. В настоящее время систематизация предастматических состояний проводится по этиологическому признаку – преимущественному влиянию конкретного (аллергического либо инфекционного) патологического процесса. На основании этого выделяют несколько основных групп предастмы:

    • Атопический тип. Называется также неинфекционно-аллергическим типом. Основную роль в развитии состояния играет непереносимость отдельных веществ. Чаще регистрируется у представительниц женского пола, имеет четко выраженный наследственный характер. Легочные проявления выражены неярко, ограничиваются рецидивирующим бронхитом. У больных всегда выявляются серьезные аллергические нарушения (полиаллергия, поллиноз, непереносимость лекарственных средств), часто обнаруживаются эндокринные расстройства.
    • Инфекционно-аллергический тип. Проявления аллергии отходят на второй план, основную роль играет инфекция бронхиального дерева с развитием хронического обструктивного бронхита. Эта форма чаще диагностируется у мужчин, замечена четкая корреляция между частотой ее развития и воздействием неблагоприятных факторов – курения, плохих условий работы, контакта с пылью. Аллергический компонент может первоначально не обнаруживаться, потом он выявляется только лабораторными исследованиями и отчасти обуславливает сезонный характер обострений бронхита.
    • Смешанный тип. Спорная форма, с выделением которой в отдельную группу согласны не все исследователи. Определяется при наличии сочетания четко выраженного инфекционного варианта бронхо-легочных нарушений и сильных проявлений аллергии (поллиноз, крапивница, реактивный ринит).

    Симптомы предастмы

    Проявления болезни достаточно разнообразны, особенности течения патологии зависят от ее типа. Атопические формы предастмы характеризуются превалирующим развитием аллергических симптомов – первоначально больные жалуются на наличие сезонного поллиноза (конъюнктивит, ринит), крапивницы, непереносимость некоторых продуктов питания. По мере прогрессирования возникают признаки поражения бронхов аллергического характера – бронхоспастический синдром под действием воздушных аллергенов. Он проявляется сильным коклюшеподобным кашлем при контакте с бытовой пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Длительность приступа зависит от продолжительности контакта с аллергенными веществами – обычно он прекращается вскоре после завершения контактирования, при приеме средств, устраняющих бронхоспазм (бронхолитики) или влияние гистамина (антигистаминные препараты).

    Инфекционно-аллергические формы предастмы начинаются с воспалительных поражений дыхательных путей, которые вначале протекают остро, а затем переходят в хроническую форму. Симптоматика зависит от вида заболевания – в качестве такового может выступать бронхит (в том числе обструктивный), рецидивирующий полипоз, хроническая пневмония. Обычно симптомы сводятся к повторяющимся приступам сильного кашля, сухим хрипам в легких, выделению небольшого количества гнойной или слизистой мокроты. После устранения острого состояния длительное время сохраняется кашель и ощущение тяжести в грудной клетке. При прогрессировании заболевания обострения становятся чаще и тяжелее, присоединяются аллергические нарушения (крапивница, поллиноз).

    

    Длительность течения предастмы от начала проявлений патологического состояния до развития явных клинических признаков бронхиальной астмы, составляет от 6-12 месяцев до 10 лет и более. Для атопических форм характерна зависимость скорости развития астмы от этиологического фактора аллергии. Например, при непереносимости бытовой пыли астма возникает в течение короткого срока, а аллергическая реакция на пыльцу растений может сохраняться на протяжении 10 лет без явного усиления астматических симптомов. На скорость прогрессирования инфекционно-аллергических форм влияет огромное количество факторов (вредные привычки, условия жизни, уровень иммунитета). Из-за этого сложно определить возможную длительность предастматического состояния у конкретного больного. В части случаев бронхиальная астма не развивается – как под действием лечения проявлений предастмы, так и по ряду других причин.

    Осложнения

    В научной среде существуют разногласия относительно того, считать бронхиальную астму осложнением предастматических заболеваний или же закономерным итогом развития предастмы в случае отсутствия лечения. Группа исследователей, не выделяющих предастму как отдельное заболевание, закономерно рассматривает астму как осложнение аллергического или обструктивного бронхита, хронической пневмонии и других состояний. Предастматические состояния могут осложняться анафилактическим шоком, ангионевротическим отеком, вторичной бактериальной инфекцией дыхательных путей и слизистых оболочек. При длительном течении возможны серьезные расстройства сердечно-сосудистой системы по причине недостаточной дыхательной функции легких.

    Диагностика

    Определение предастмы требует совместной работы таких специалистов, как врач-пульмонолог, аллерголог и иммунолог. Диагностика патологии достаточно сложна, особенно в плане ее дифференцирования с другими бронхо-легочными или аллергическими заболеваниями. Предастматические состояния подтверждаются при наличии четырех основных факторов – клинических симптомов, изменений в лабораторных анализах, функциональных нарушений легких и отягощенного по бронхиальной астме анамнеза. Методы диагностики направлены на выявление этих четырех критериев, включают большой перечень исследований:

    • Физикальный осмотр и сбор анамнеза. В ходе расспроса у пациента выясняют, как давно у него имеются жалобы на работу дыхательной системы (кашель, одышка, тяжесть в груди), есть ли аллергические проявления (поллиноз, риниты, крапивница). Особое внимание уделяют наследственному анамнезу – наличию или отсутствию случаев бронхиальной астмы, аллергии, бронхитов у родственников. Производят аускультацию легких – часто выявляются хрипы, жесткое дыхание и другие нарушения.
    • Рентгенологические исследования.Рентгенография грудной клетки при предастме обнаруживает признаки нарушений со стороны бронхиального дерева – усиление легочного рисунка, расширение границ легких. При инфекционно-аллергических формах могут просматриваться тени, ассоциированные с хронической пневмонией, утолщение междолевых перегородок, увеличение прозрачности легочных тканей.
    • Лабораторные исследования.Общий анализ крови подтверждает незначительное увеличение уровня эозинофилов и наличие неспецифических признаков воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). В случае выделения мокроты проводят ее микроскопию – в ней обнаруживаются эозинофилы и иногда кристаллы Шарко-Лейдена. Эозинофилия крови и наличие клеток в мокроте является важным дифференциальным критерием между предастмой и другими заболеваниями легких.
    • Иммунологическая диагностика. При выявлении аллергических нарушений производят определение аллергенов посредством кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных, ПРИК-тестов). Это важно для разработки дальнейшего лечения с целью ограничения контакта больного с аллергеном.
    • Функциональные легочные пробы. К таковым относят спирометрию, пневмотахографию и другие пробы. По результатам исследований выявляется снижение дыхательного объема и другие признаки легочной обструкции различной степени выраженности.

    Кооперация между врачами разных специальностей является залогом успешной диагностики данного патологического состояния, позволяет учесть всю имеющуюся симптоматику. Недостаточный объем обследования больных предастмой препятствует разработке полноценного лечения и значительно повышает шансы возникновения полноценной бронхиальной астмы.

    Лечение предастмы

    Терапия предастматических состояний должна быть комплексной, включать медикаментозные, общережимные и профилактические мероприятия. Основное направление лечения зависит от формы патологии, при атопическом типе стараются снизить аллергическую чувствительность организма, при инфекционно-аллергическом – устранить влияние инфекционного агента. Требуется наблюдение у пульмонолога или аллерголога для контроля прогрессирования заболевания с целью недопущения развития бронхиальной астмы. Лечение включает в себя следующие компоненты:

    
    • Неспецифическая десенсибилизирующая терапия. Используется в острой фазе аллергических проявлений для снижения выраженности симптомов или как профилактическая мера перед предполагаемым контактом с аллергеном (например, при сезонном поллинозе). При аллергических ринитах и конъюнктивитах применяются местные формы антигистаминных препаратов. Из других десенсибилизирующих медикаментов используются препараты кальция и производные хинолина.
    • Стабилизаторы мембран тучных клеток. Распространенное профилактическое средство, назначаемое для снижения аллергической чувствительности организма, для предотвращения развития реакций. Применяются в период ремиссии и в качестве сезонной профилактики.
    • Отхаркивающие средства. Используются растительные препараты или синтетические муколитики. Они уменьшают вязкость секрета бронхов, активизируют его выведение из бронхиального дерева, улучшают функцию внешнего дыхания.
    • Бронхолитические средства. Включают альфа-адреномиметики, М-холиноблокаторы, глюкокортикоиды. Эти препараты расслабляют мускулатуру бронхов, снижают уровень секреции слизи, обеспечивая проходимость дыхательных путей. При предастме назначаются в случае усиления обструкции бронхов для облегчения состояния пациента, могут применяться внутрь или ингаляционно.
    • Антибиотики. Используются при инфекционно-аллергических типах предастматических состояний с целью устранения инфекционного агента. Их применение возможно только после комплексного обследования и точного определения характера возбудителя.
    • Специфическая иммунотерапия. Введение малых доз аллергена способствует развитию иммунологической толерантности. Правильно проведенная иммунотерапия позволяет значительно улучшить состояние больного, снизить риск возникновения астмы.

    В лечении предастмы также используют ряд общережимных мероприятий. К ним относят ограничение контакта с аллергеном – тщательную уборку помещений при непереносимости пыли, коррекцию рациона при пищевой аллергии. Возможно применение дыхательной гимнастики, санаторно-профилактического лечения, витаминотерапии и общеукрепляющих средств. Если причиной предастматического состояния становится производственные факторы, следует улучшить условия рабочей деятельности, ограничить контакты с аллергенами. Однозначному запрету подвергается курение и другие вредные привычки, негативно влияющие на органы дыхания.

    Прогноз и профилактика

    Согласно статистике, примерно в 10-15% случаев предастмы полноценная бронхиальная астма развивается в течение нескольких лет на фоне неспецифической терапии. Значительно улучшает прогноз удачно проведенная десенсибилизирующая иммунотерапия или устранение инфекционного агента посредством антимикробного лечения. Регулярное наблюдение у иммунолога с мониторингом функции легких 1-2 раза в год (рентгенография ОГК, спирография) позволяет своевременно обнаружить прогрессирование предастмы и скорректировать лечение для улучшения состояния больного. Прогноз относительно выживаемости однозначно благоприятный, тяжелые и опасные осложнения встречаются крайне редко. Профилактика включает отказ от вредных привычек, улучшение производственных условий, своевременное лечение аллергических и инфекционных заболеваний.

    Предастма — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Аллергические болезни

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/pre-asthma

    

    Симптомы и лечение астматического состояния

    Критическое для процессов жизнедеятельности осложнение бронхиальной астмы, формирующееся в результате продолжительного некупируемого приступа – это астматическое состояние. Развитие представленного статуса подразумевает оказание экстренной помощь, а вероятность летального исхода составляет не менее 5 %. О том, какова классификация состояния, его симптомы и другие нюансы далее.

    Общая информация

    Астматическое состояние разделяют по двум критериям: по патогенезу и по стадиям. В соответствии с патогенезом выделяют медленно формирующееся астматическое состояние, или метаболическое. Имеется немедленно формирующееся состояние (анафилактическое) и анафилактоидное – критического типа.

    В соответствии с делением по стадиям разработана следующая классификация:

    • первая стадия — относительной компенсации;
    • вторая — декомпенсации («немое легкое»);
    • третья — гипоксическая кома гиперкапнического типа, температура повышена, хрипы.

    Для определения более конкретного генеза патологии и других особенностей, следует осуществить тест. Он позволит выявить факторы, повлиявшие на развитие патологии.

    Причины формирования

    На формирование астматического состояния влияют различные факторы. Первым из них, важным для понимания генеза, является обострение хронических или формирование острых бактериальных, а также вирусных заболеваний воспалительного характера. Для того чтобы сформировалось астматическое состояние они должны быть сопряжены с бронхиальной или легочной системой.

    Следующим фактором является терапия гипосенсибилизирующего характера, осуществляемая в рамках обострения астмы бронхиального типа. Еще одна причина заключается в избыточном применении седативных и снотворных компонентов, которые формируют устойчивые аллергические реакции организма. Это сказывается на его прогрессирующем ослаблении, ухудшении состояния иммунитета и обмена веществ. Температура увеличена, слышны хрипы.

    

    Реже формирование астматического состояния провоцирует синдром отмены при терапии глюкокортикоидами. Это сказывается на проблемах со здоровьем, усугублением работы бронхиальной и легочной системы. Кроме того, говоря о причинах заболевания, нельзя не отметить аллергическую реакцию с бронхиальной обструкцией и хрипы на лекарственные компоненты. Речь идет о салицилатах, анальгине, антибиотиках, вакцинах и сыворотках. Для определения точной причины осуществляют тест.

    Еще одним критическим фактором является чрезмерное использование симпатомиметиков. Они характеризуются воздействием на β2-адренорецепторы, которые способствуют обструктивным процессам в бронхиальной области.

    Дополнительно о причинах

    Формирование астматического состояния и статусов аналогичного генеза не рекомендуется сводить исключительно к активному использованию симпатомиметикой, для идентификации которых проводят тест. Среди наиболее вероятных факторов, подразумевающих усиление бронходилатирующей терапии, находится:

    • инфекционные процессы в области дыхательных путей;
    • отрицательное метеорологическое воздействия, провоцирующие хрипы;
    • проблемы с обменом веществ и другие критические статусы состояния.

    Дополнительной причиной формирования астматического состояния может оказаться резкая и неожиданная отмена симптоматического восстановительного цикла. Для предотвращения представленной реакции проводят тест, определяющий вероятность ее развития.

    Симптомы статуса

    Клиническая картина астматического статуса характеризуется тремя стадиями. На начальной стадии астматик принимает вынужденное положение. Оно сопряжено с фиксированием плечевой области с проблемной стороны. Сознание больного не является нарушенным, но может формироваться ощутимый страх и чрезмерное возбуждение. Губы приобретают синюшный окрас, который долго не проходит и хрипы.

    

    На начальной стадии частотность дыхания составляет от 26 до 40 повторений в минуту.

    При этом выдох является затрудненным, а мокрота не выделяется. В рамках прослушивания легочной области респираторный процесс осуществляется во все области тела, но очевидны сухие хрипы в больших количествах. Показатели давления и температура уменьшаются до 30%, а тоны сердечной мышцы приобретают приглушенный характер, проявляется тахикардия, хрипы и гипертензия артериального характера.

    На второй стадии или этапе декомпенсации формируется следующая симптоматика:

    • больной становится неадекватным, обессиленным, не в состоянии употреблять пищу и воду, формируется бессонница;
    • проявляется цианоз кожного покрова и видимых слизистых, набухание шейных вен;
    • частотность дыхательного процесса оказывается больше 40 в минуту, хрипы очевидны на расстоянии;
    • в процессе прослушивания легочной области выявляются участки «немого легкого», что является характерным симптомом второй стадии – для идентификации происхождения осуществляют тест.

    Третья стадия сопряжена с гиперкапнической ацидотической комой. Астматик пребывает в очень тяжелом состоянии, которое связано с потерей сознания и вероятными судорогами. Формируется разлитая степень цианоза, расширение зрачков, слабые реакции на все источники света. Кроме того, образуется частотность дыхательного процесса более 60 повторений в течение минуты хрипы.

    В рамках прослушивания очевидна картина «немого легкого», то есть респираторные шумы не прослушиваются. Частотность сердечных сокращений равна более чем 140 повторениям в течение минуты, артериальное давление резко уменьшено. Симптоматика патологии характеризуется яркостью, но для более четкого его понимания следует осуществить тест, провести специальную диагностику.

    

    Диагностические меры

    Бронхиальная астма, смешанная форма которой и другие ее разновидности нуждаются в корректном осуществлении диагностики, подразумевают поэтапный подход. Он подразумевает осуществление флюорографии, которая демонстрирует актуальное состояние легочной системы и наличие или отсутствие затемнений. Для подтверждения диагноза пульмонолог назначает рентген или УЗИ.

    Кроме того, необходимо сдавать следующий тест:

    • крови – на соотношение и концентрацию лейкоцитов и эритроцитов;
    • мочи – на нахождение в ней инфекций или бактерий;
    • мокроты – на наличие отрицательных секретов и других вредных компонентов.

    Диагностика при астматическом состоянии должна осуществляться на нескольких этапах развития патологии и осуществления восстановительного процесса. Это необходимо на первой, второй и третьей стадии развития, а также после завершения лечения. Для того чтобы впоследствии удерживать состояние под контролем осуществляют тест спустя 6-8 месяцев. Это позволит подкорректировать лечение и профилактику, исключить развитие осложнений.

    Способы лечения

    Восстановление в рамках астматического состояния должно быть комплексным и симптоматическим. В зависимости от степени тяжести проявляющихся симптомов и других нюансов, применяются медикаментозные средства. Это могут оказаться ингаляторы, бронхолитики, отхаркивающие, а также муколитики и гормональные средства.

    Особое внимание необходимо уделять использованию ингаляторов, которые позволяют быстрее всего купировать состояние астматического характера. Это происходит даже до того, как был осуществлен тест. Дополнительным критерием в выборе медикаментов является их гипоаллергенность. Поскольку при астматическом состоянии повышена восприимчивость организма к лекарственному средству.

    

    Это позволит избежать усугубления состояния и формирования осложнений. Принципы лечения бронхиальной астмы, таким образом, просты – это:

    • купирование последовательно тревожных симптомов;
    • снятие удушья и последствий асфиксии;
    • восстановление ритмов организма, показателей давления и других оптимальных критериев.

    Для увеличения степени эффективности терапии допустимо применение народных средств. Представленную меру необходимо согласовать с пульмонологом или лечащим специалистом.

    Народные рецепты

    В том случае, если патология пребывает на первой или в начале второй стадии развития, пульмонолог может разрешить применение народных средств восстановления. Они сводятся к приготовлению отваров и настоев, специальных компрессов, а также использованию банок и горчичников.

    Для подготовки лечебных напитков применяют травы, коренья, растения и их экстракты. Наиболее результативными при астматическом состоянии являются прополис, мать-и-мачеха, мята, крапива, багульник и другие. Их применение следует согласовывать со специалистом, также как и дозировки. Отвары следует подготавливать на водяной основе, а не спиртовой. Это увеличит степень эффективности.

    Для того чтобы польза восстановительного курса оказалась 100%, рекомендуется употреблять мед (если на него не аллергии) и правильно питаться.

    

    Это позволит укрепить организм, ускорит обмен веществ и улучшит работу иммунитета. После наступления улучшения имеет смысл прибегнуть к профилактическим мерам воздействия.

    Профилактика

    Профилактике при астматическом состоянии следует уделять особое внимание. Речь идет об отказе от вредных привычек, соблюдении физической активности (ежедневные пешие прогулки, закаливание, проветривание помещений). Требуется диета и посещение морских курортов, санаториев.

    Для исключения астматического состояния в будущем, пульмонологи рекомендуют до конца жизни поддерживать представленные профилактические меры. Дополнительным критерием этого процесса является обязательное исключение аллергенов и бытовых раздражителей, исключение любых стрессов.

    Исключение астматического состояния при бронхиальной патологии возможно. Для этого необходимо внимательно следить за симптоматикой, иметь при себе ингалятор и вовремя осуществлять тест. Для сохранения 100% жизнедеятельности следует вести здоровый образ жизни.

    Рекомендуем прочитать

    Хрипы при астме

    Как лечить аллергическую астму

    Режим при бронхиальной астме

    Комментарии

    Полезный совет

    Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

    

    Онлайн-тесты здоровья легких

    Не нашли ответа

    Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

    © 2017– Все права защищены

    Все о здоровье легких и органов дыхания

    Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

    Источник: http://yadishu.com/asthma/obschee/astmaticheskoe-sostoyanie.html

    

    Предастма

    Впервые понятие «предастма» сформулировали в клинико-патогенетической классификации бронхиальной астмы А. Д. Адо и П. К. Булатов в 1969 г. Значительный вклад в развитие представлений об этиологии, патогенезе, клинике и лечении предастмы внесен П. К. Булатовым, Г. Б. Федосеевым и сотрудниками. В зарубежной литературе понятие «предастма» отсутствует. Отдельные исследователи (Фоорхорст) описывают особое преморбидное состояние у детей раннего возраста — «преатопию», предшествующую развитию астмы бронхиальной атопической, однако выделение клинических признаков, по их мнению, очень сложно.

    Классификация предастмы

    Этиология предастмы

    В процессе развития предастмы атопическая и инфекционная аллергии могут сочетаться (смешанная форма предастмы).

    Патогенез предастмы

    хронических воспалительных процессов дыхательных путей (инфекционно-аллергическая форма предастмы). К факторам, способствующим возникновению предастмы и, возможно, участвующим в ее патогенезе, относятся нарушения в системе иммунитета; снижение адаптационных возможностей организма, проявляющееся на уровне нейрогуморальной (изменение функционального состояния нервной и гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой систем) и адренергической (дефекты функционирования циклических нуклеотидов системы, особенно в тканях бронхов и легких) регуляций; эндокринопатии различного характера; преморбидные особенности личности (невротические или психопатические черты). Этап предастма при формировании бронхиальной астмы не обязателен и у части больных отсутствует. При своевременных диагностике и лечении (особенно у детей) переход предастмы в бронхиальную астму можно предупредить.

    Клиника предастмы

    Инфекционно-аллергическая форма предастмы является преобладающей. Развивается она как инфекционно-аллергический процесс на фоне острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей. Выделяют несколько вариантов этой формы предастмы: рецидивирующий полипоз верхних дыхательных путей; бронхит хронический; хроническая пневмония; сенсибилизация микробом-возбудителем без развития хронического бронхита и пневмонии (в частности, нейссериальная форма). Наиболее часто предастма возникает на фоне хронического обструктивного или необструктивного бронхита. Одним из главных клинических признаков предастмы в этом случае является изменение течения бронхита: кашель усиливается и приобретает пароксизмальный характер с выделением небольшого количества густой, вязкой бесцветной мокроты, иногда сопровождается ощущением тяжести и давления в грудной клетке; между приступами кашля может возникать экспираторная одышка; обострения становятся более частыми и затяжными; после обострений длительное время сохраняется кашель с мокротой; увеличивается склонность к рецидивированию заболевания; возникает рефрактерность к проводимой терапии. Заболевание часто сопровождается различными проявлениями аллергии: крапивницей, ангионевротическим отеком, мигренью и др.

    Диагностика предастмы

    У больных предастмой инфекционно-аллергического генеза при рентгенологическом и бронхоскопическом исследованиях обнаруживаются признаки того заболевания, на фоне которого формируется предастма, а при исследовании носоглотки — симптомы воспаления придаточных пазух носа и небных миндалин. В фазе обострения процесса в очагах инфекции отмечаются изменения со стороны крови и биохим. показателей воспалительного характера. Методы специфической аллергологической диагностики выявляют бактериальную сенсибилизацию.

    Дифференциальная диагностика предастмы

    Одной из важных и ответственных задач является проведение дифференциальной диагностики между хроническими обструктивными бронхитами с предастмой и без нее. Эти состояния сходны по ряду клинических и лабораторных параметров, однако хронический бронхит с предастмой — качественно новое состояние больного. По сравнению с больными хроническим бронхитом без предастмы наряду с аналогичной выраженностью бактериальной антигенемии у больных хроническим бронхитом с предастмой наблюдаются более высокая степень бактериальной сенсибилизации на фоне более низкого уровня гуморальных защитных реакций, меньшая интенсивность бактериального воспаления, значительно большая склонность к аллергическим реакциям, функциональный характер бронхиального обструктивного синдрома, более частые функциональные изменения ЦНС. У части больных предастмой выявлены серьезные

    

    нарушения адренореактивности на разных уровнях регуляции — организменном, органном, клеточном, а также недостаточный ответ гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на функциональные нагрузки.

    Лечение предастмы

    ка пищевои аллергии и назначение гипоаллергенной диеты.

    Во время обострения заболевания при наличии противопоказаний к специфической гипосенсибилизации и неуточненной природе сенсибилизирующего агента применяется неспецифическая терапия:

    антибактериальная терапия при активном воспалительном процессе в органах дыхания;

    десенсибилизирующая неспецифическая терапия и противовоспалительная — препараты кальция, антигистаминные препараты, производные хинолина (делагил, плаквенил), этимизол;

    

    восстановление нарушенной бронхиальной проходимости — отхаркивающие средства, преимущественно растительного происхождения, массаж с последующим постуральным дренажем, дыхательная гимнастика, бронхоспазмолитические средства (предпочтительно эуфиллин); восстановление носового дыхания;

    общеукрепляющие средства в сочетании с биостимуляторами, витаминами (особенно ретинолом и витамином С);

    немедикаментозная общеукрепляющая терапия — баротерапия, лечение в соляных шахтах (спелеотерапия), санаторно-климатическое лечение (в горных и высокогорных районах, аа Южном и Юго-Восточном берегах Крыма) на стадии ремиссии или затянувшегося, вялотекущего обострения основного заболевания; ЛФК «респираторная» и «дренажная», «массаж»;

    использование средств, влияющих на иммунитет,препаратов у-глобулина и нативной плазмы при нарушениях продукции иммуноглобулинов, декариса, диуцифона при недостаточности лимфоцитов Т (показания к назначению декариса и диуцифона и наиболее целесообразные схемы их применения нуждаются в изучении), метилурацила и пентоксила при дисфункции фагоцитоза, спленина, нуклеината натрия;

    общеоздоровительные мероприятия — рациональная организация труда и отдыха, предотвращение физ. и психических нагрузок, закаливание, проведение разгрузочно-диетической терапии по показаниям, устранение контакта с профессиональными вредностями.

    

    Больным рекомендуется два раза в год — весной и осенью (март-апрель, октябрь — ноябрь)-клиническое обследование: общий анализ крови, флюорография в двух-трех проекциях, пневмотахометрия с выполнением функциональных проб для выявления бронхоспазма и степени его выраженности (тест с адренергическими препаратами р-стимулирующими), микробиологический анализ мокроты. С учетом результатов обследования больным необходимо проводить противорецидивное лечение весной и осенью: ингаляции бронхоспазмолитических средств, отхаркивающие препараты, массаж, ЛФК, физиотерапия (токи УВЧ на грудную клетку, индуктотермия грудной клетки в слаботепловых дозах), антибактериальные вещества при активном воспалительном процессе (предпочтительно депо-сульфаниламиды, бисептол, бактрим, потесептил), антибиотики широкого спектра действия по строгим показаниям с тщательным контролем их переносимости. Рекомендуется избегать пенициллина, стрептомицина, ингаляций антибиотиков и ферментов.

    Аллергологи в Москве

    Цена: 1590 руб. 1431 руб.

    Специализации: Аллергология, Иммунология.

    Записаться на прием со скидкой 159 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Специализации: Аллергология, Иммунология.

    Записаться на прием 2200 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Цена: 3500 руб. 2450 руб.

    Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

    Записаться на прием со скидкой 1050 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    • Хирургический профиль
    • Абдоминальная хирургия
    • Акушерство
    • Военно полевая хирургия
    • Гинекология
    • Детская хирургия
    • Кардиохирургия
    • Нейрохирургия
    • Онкогинекология
    • Онкология
    • Онкохирургия
    • Ортопедия
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Сосудистая хирургия
    • Торакальная хирургия
    • Травматология
    • Урология
    • Хирургические болезни
    • Эндокринная гинекология
    • Терапевтический профиль
    • Аллергология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Дерматология и венерология
    • Детские болезни
    • Детские инфекционные болезни
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Наркология
    • Нервные болезни
    • Нефрология
    • Профессиональные болезни
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Фтизиатрия
    • Эндокринология
    • Эпидемиология
    • Стоматология
    • Детская стоматология
    • Ортопедическая стоматология
    • Терапевтическая стоматология
    • Хирургическая стоматология
    • Другое
    • Диетология
    • Психиатрия
    • Генетические болезни
    • Заболевания передающиеся половым путем
    • Микробиология
    • Популярные болезни:
    • Герпес
    • Гонорея
    • Хламидиоз
    • Кандидоз
    • Простатит
    • Псориаз
    • Сифилис
    • ВИЧ — инфекция

    весь материал представлен для ознакомительных целей

    Источник: http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-allergologii/predastma.html

    JMedic.ru

    Астма – это болезнь дыхательных путей, которым, по статистике, страдает каждый десятый взрослый житель Европы. У заболевания сложная классификация. Так, принято подразделять бронхиальную астму на формы и стадии.

    Формы бронхиальной астмы

    Клинико-патогенетическая классификация форм бронхиальной астмы имеет особое значение для диагностики и лечения заболевания.

    Форм заболевания выделяют два:

    • инфекционно-аллергическую (общепринятое сокращение – И);
    • неинфекционно-аллергическую (ее также называют атопической и сокращают как А).

    Инфекционно-аллергическая астматическая болезнь диагностируется довольно часто, буквально в половине случаев заболевания. Ее симптомы возникают у человека, который только что или в недавнем прошлом переболел инфекционной болезнью дыхательных путей. Инфекционный возбудитель, ослабляя защитные силы организма, как будто готовит почву для проникновения внешнего аллергена и его воздействия на воспаленную слизистую бронхов. Кроме того, продукты жизнедеятельности бактерий и сами эти микроорганизмы могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

    В таком случае симптомы инфекционной болезни сменяются симптомами сужения просветов бронхов. Приступы удушья в этом случае неинтенсивные, они начинаются постепенно и сопровождаются кашлем с отделением некоторого количества мокроты. У больного может подняться температура.

    Чтобы вылечить астму инфекционно-аллергической природы, необходимо выявить место дислокации инфекции. Обычно, это бронхи или легкие (бронхит, туберкулез, прочее). Реже очаг инфекции находится в верхних дыхательных путях или органах других систем, например, почках или желчном пузыре.

    Неинфекционно-аллергическая (атопическая) астма возникает из-за сбоя в работе иммунной системы и возникновения гиперчувствительности бронхов к определенным раздражителям. При вдыхании аллергена организм отвечает бронхоспазмом, у человека начинается приступ удушья.

    Вызывать гиперчувствительность бронхов может абсолютно любой аллерген, чаще всего это пыльца растений или тополиный пух, шерсть животных, пыль, табачный дым, гарь, химические средства, парфюмерия, прочее. У больного возникают такие симптомы: кашель различной интенсивности, свистящее дыхание, одышка, учащение дыхания, ощущение боли и сдавленности в груди.

    Для лечения заболевания необходимо выявить спровоцировавший его раздражитель и провести его гипосенсибилизацию.

    Если атопическая астма протекает в легкой форме, при длительном отсутствии контакта с аллергеном случается ремиссия.

    Выделяют также бронхиальную астму смешанной формы – развитию заболевания, в данном случае, способствуют аллергический и неаллергический (физическая нагрузка, холодный воздух, прочее) факторы. По статистике, бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести – самый распространенный предварительный диагноз пациентов, поступающих в пульмонологические отделения больниц.

    Степени тяжести заболевания

    Существует также классификация бронхиальной астмы по степени тяжести. Она основывается на том, насколько выражены симптомы и функциональные признаки сужения просвета бронхов. Чтобы определить степень тяжести заболевания, врач оценивает, как часто у больного случаются приступы удушья, насколько они интенсивные, насколько тяжелое его состояние между ними, как быстро восстанавливается проходимость бронхов и, соответственно, дыхательная функция, когда проводится лечение. Согласно этой классификации, болезнь бывает:

    • легкой: приступы случаются в дневное время до 2 раз в неделю, в ночное – до 2 раз в месяц, могут купироваться самопроизвольно;
    • средней (эпизодическая, интермиттирующая): 2 и более случая приступов в неделю в дневное время, 2 и более случая приступов и более в месяц в ночное;
    • тяжелой (постоянная, персистирующая): приступы случаются часто, во время них существует угроза жизни больного.

    Стадийность болезни

    Стадии бронхиальной астмы инфекционно-аллергической или атопической отражают клиническую картину протекания заболевания.

    Многие диагносты первой из них считают предастму (предастматическое состояние). Она возникает у людей с острыми или хроническими бронхитом или пневмонией, когда слизистая бронхов воспаляется и отекает, присутствует элемент бронхоспасзма. Одновременно проявляются симптомы основного заболевания и клинические проявления аллергии. Анализ крови показывает лейкоцитоз, а кожные тесты с экстрактами аллергенов – эозинофилию. Ярко выраженные приступы удушья не случаются.

    Первой стадией астматического состояния считаются приступы удушья. Обычно, они случаются в ночное время. Длительность таких приступов – от нескольких минут до нескольких часов.

    Часто больной чувствует приближение приступа удушья, он начинает беспокоиться и ощущает следующие симптомы:
    • першение в горле, желание откашляться;
    • чихание;
    • водянистые выделения из носа;
    • чувство сдавливания в грудной клетке.

    После у больного появляется непродуктивный приступообразный кашель, при котором напрягаются и болят мышцы в грудной клетке. Выдох становится затрудненным, носовое дыхание практически отсутствует. Дыхание становится характерным и отчетливо слышимым, оно сопровождается шумом, свистами и хрипом.

    Частота дыхательных движений по мере развития приступа также меняется. Вначале оно становится частым, потом замедляется, больной делает до 10 дыхательных движений в минуту.

    Становятся заметными другие признаки дыхательной недостаточности – кожные покровы больного бледнеют и приобретают синюшный оттенок.

    По мере того, как приступ завершается, начинает отделяться прозрачная вязкая мокрота.

    Если больной знает о наличии у него бронхиальной астмы, врач индивидуально подобрал ему лекарство для купирования приступов, он может оказать себе помощь самостоятельно.

    Во-первых, необходимо успокоиться и обеспечить себе доступ свежего воздуха.

    Во-вторых, нужно принять медикаменты – бронходилататорами. Сегодня большинство астматических больных имеют при себе карманные ингаляторы-аэрозоли с Астмопентом, Беротеком,Беродуралом, Сальбутомолом, другими бронхорасширяющими препаратами. Одним или двумя нажатиями лекарство распыляется в дыхательные пути.

    Также можно рассосать под языком 1 таблетку неофилина, эуфиллина, атропина или теофедрина, но действуют они медленнее.

    Помогают купировать приступ такие отвлекающие процедуры, как ванночки для рук и ног.

    Как правило, приступы купируются быстро, в госпитализации больной не нуждается.

    Вторая стадия болезни – астматический статус. При этом состоянии приступ удушья имеет продолжительное течение. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Применение обычных бронхорасширяющих лекарств не приносит облегчения, дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает угроза жизни больного.

    Астматический статус проявляется в двух формах, анафилактической и метаболической.

    1. Анафилактическая форма встречается сравнительно редко и выражается прогрессирующей бронхиальной обструкцией. Часто анафилаксия возникает у астматика в ответ на прием лекарственных средств.
    2. Метаболическая форма астматического статуса развивается постепенно в период обострения бронхиальной астмы. Часто ей предшествуют инфекционные болезни органов дыхания. Слизистая бронхов отекает, в просветах накапливается густая трудно отделяемая мокрота.

    Астматический статус, в свою очередь, также подразделяется на стадии. Их выделяют три:

    I – компенсация. Среди ранних проявлений астматического статуса – выраженная бронхиальная обструкция, умеренная одышка, цианоз, усиление потоотделения. Дыхание становится жестким и свистящим. Артериальное давление немного увеличивается.

    II – декомпенсация (нарастание вентиляционных расстройств). Происходит тотальная обструкция бронхов. Кожные покровы больного бледнеют, он покрывается потом. Отмечаются признаки венозного застоя. Дыхание в некоторых участках легких резко ослабевает. Артериальное давление падает.

    III – гиперкапническая кома. Из-за дыхательной недостаточности кровь слабо насыщается кислородом. Если больной в сознании, он находится в возбужденном или бредовом состоянии. Но чаще наблюдается потеря сознания. Дыхание ослабевает и становится поверхностным. Сердечный ритм нарушается. Состояние больного может осложниться ДВС-синдромом или спонтанным пневмотораксом.

    Больные с астматическим статусом всегда подлежат госпитализации.

    Ранняя диагностика бронхиальной астмы

    К сожалению, несмотря на развитость современной медицины, диагностировать бронхиальную астму на ранних сроках, то есть на более легкой стадии, очень трудно.

    Часто астматикам ставят бронхит и лечат именно это заболевание. Когда же удается поставить верный диагноз, он уже звучит как бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести, и больной нуждается в длительном, серьезном и дорогостоящем лечении.

    Также намечается тенденция у многих больных ставить себе диагноз через Интернет и заниматься самолечением. Нужно помнить, что все статьи в Глобальной Сети носят ознакомительный характер. Выявить же болезнь может только врач после осмотра пациента и проведения целого ряда обследований.

    Источник: http://jmedic.ru/astma/simptomy-na-rannih-stadiyah.html