Правосторонняя внебольничная пневмония

Как проявляется внебольничная пневмония?



Едва ли не самым распространенным заболеванием органов дыхания считается внебольничная пневмония. Эта инфекционная болезнь начинается вследствие общего ослабления организма и высокой приспосабливаемости опасных микробов к антибиотикам.

Оглавление:

Свое название внебольничная пневмония получила благодаря тому, что заражение этой болезнью, как правило, происходит вне различных медицинских учреждений. Бактерии, возбуждающие данный вид пневмонии, могут проникнуть в организм человека в домашних условиях, во время контакта с окружающей средой и в момент пребывания в местах и учреждениях с большим скоплением народа. Климатические условия региона проживания не влияют на статистику болезни.

Внебольничная пневмония обычно развивается в нижних отделах дыхательных путей. В зависимости от локализации очага поражения различается левосторонняя и правосторонняя нижнедолевая пневмония. В особо опасных случаях, когда возникает пневмония справа и слева, говорят о двусторонней форме.

Помимо долевого типа, различаются такие виды пневмонии:

  1. Очаговая, когда поражается небольшой участок одного легкого.
  2. Сегментарная, когда наблюдается несколько воспаленных участков.
  3. Тоталитарная, при которой заражение охватывает 1 или оба легких целиком.

Болезнетворные микробы, возбуждающие пневмонию, попадают в организм через верхние дыхательные пути. Если происходит проникновение бактерий в правое легкое, начинается правосторонняя нижнедолевая пневмония.



Чаще всего возбудителями внебольничной патологии являются пневмококки. Однако болезнь может возникнуть при инфицировании

  • вирусами;
  • стафилококками;
  • пневмоцистами;
  • хламидиями и микоплазмами (атипичные возбудители);
  • клебсиеллой;
  • гемофильной или кишечной палочкой.

По степени тяжести внегоспитальная пневмония бывает легкая, средняя или тяжелая. Первая позволяет лечить амбулаторно. Пациент находится в домашних условиях под постоянным контролем лечащего врача.

Средняя форма пневмонии требует госпитализации в терапевтическое отделение. Это позволяет не только быстро справиться с недугом, но и не допустить перехода его в хроническую форму. Последняя развивается чаще всего из среднетяжелой степени заболевания. Внебольничная пневмония тяжелого течения лечится только в отделениях интенсивной терапии. В особо опасных случаях больные помещаются в реанимацию.

Причины

Основные причины заражения внебольничной пневмонией — расстройство иммунной системы и общая слабость организма. Среди других факторов необходимо упомянуть такие моменты:

  • инфицирование вирусами;
  • резкое переохлаждение;
  • заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или дыхательной системы;
  • длительное соблюдение постельного режима во время лечения другого заболевания;
  • недавно перенесенные полостные хирургические операции;
  • чрезмерное употребление алкоголя и никотина, наркомания;
  • пожилой и преклонный возраст.

Симптомы

Внебольничная пневмония вызывает у больного следующие симптомы:


  • общая слабость;
  • повышенная температура — гипертермия;
  • озноб;
  • интенсивное потоотделение, усиливающееся в ночное время;
  • боли в области груди;
  • кашель с обильным выделением мокроты;
  • сонливость, плохое самочувствие;
  • резкое снижение аппетита;
  • расстройство пищеварения — диарея, рвота;
  • боли в области брюшины;
  • головные, суставные, мышечные боли;
  • сильная одышка даже при минимальных физических усилиях;
  • герпес или конъюнктивит;
  • полубредовое состояние с нарушением ориентации (при тяжелых формах болезни).

Чаще всего наблюдается пневмония внебольничная правосторонняя нижнедолевая. Основной симптом при этом — боли и покалывания в правом подреберье, усиливающиеся при кашле.

Диагностика и лечение

Каким образом проводится диагностика и лечение внебольничной пневмонии, конечно же, интересует больных этим недугом. После анамнестической беседы проводится общий осмотр с применением аускультации легких справа и слева, перкуссии и т. д. Для уточнения диагноза и выявления различных аспектов больному назначается рентгенографическое обследование грудной клетки. Для этого делаются снимки этой области в прямой и боковой проекции.

Основной признак заболевания — затемнение на рентгеновском снимке, оно появляется при уплотнении легочных тканей, вызываемом пневмонией.

Из дополнительных обследований проводятся:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • фибробронхоскопия для выявления состояния бронхов и трахеи;
  • электрокардиограмма.

Когда все ключевые моменты клинической картины определятся, приступают к лечению.



Терапия внебольничной пневмонии проводится амбулаторно или стационарно. Помимо симптоматики и степени тяжести, внебольничная пневмония у взрослых пациентов требует лечения в зависимости от возраста.

Условное разделение предполагает включение в 1-ю группу пациентов, не достигших 60-летнего возраста и не имеющих тяжелых сопутствующих заболеваний. Во 2-ю группу включаются пациенты 60 лет и старше или больные с серьезными сопутствующими болезнями независимо от возраста. Курс лечения для конкретного пациента составляется исходя из того, в какую из групп больного можно включить. Подобное разделение практикуется только для пациентов с легкой формой внебольничной пневмонии, которые могут лечиться амбулаторно.

Терапия проводится с применением таких препаратов:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие и болеутоляющие препараты;
  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины 2 поколения;
  • макролиды;
  • отхаркивающие средства;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония — опасное заболевание. Избежать заражения поможет профилактика: вакцинация, правильный образ жизни, сбалансированный режим питания, закаливание и отказ от вредных привычек.

Источник: http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/vnebolnichnaya-pnevmoniya.html



Что представляет собой внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония – патологическое состояние, связанное с воспалительным процессом в легких, вызванным проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов, которое произошло за стенами медицинского учреждения. Заражение происходит воздушно-капельным путем, развивается недуг и у детей, и у взрослых, отличается высокой степенью риска возникновения опасных осложнений. Внегоспитальная пневмония чаще всего является последствием респираторного заболевания и имеет непосредственное отношение к числу инфекционных болезней.

Особенности недуга

Внебольничную пневмонию считают одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Заражение происходит чаще всего в общественных местах при большом скоплении людей. Стремительно распространяясь, болезнь поражает как взрослых, так и детей.

Причины заражения негоспитальной пневмонией многочисленны, но в большей степени ему повержены те, у кого заметно снижет уровень иммунитета. Нарушение функциональности защитной системы организма приводит к быстрому проникновению возбудителя и стремительному размножению болезнетворных бактерий.

В результате воспалительным процессом поражаются различные участки легких, нарушается дыхание, снабжение кислородом органов и тканей. Дети более подвержены заражению, так как их иммунная система не всегда способна противостоять вирусной атаке. Что касается взрослой части населения, то здесь решающим фактором становится отказ от своевременного обращения за медицинской помощью. Развитие негоспитальной пневмонии у взрослых связано с неадекватным лечением вирусного заболевания.

Часто болеют воспалением легких:


  • старики;
  • лежачие больные;
  • те, кто перенес сложное хирургическое вмешательство и в восстановительном периоде контактировал с больным человеком;
  • жители регионов с повышенной влажностью воздуха;
  • работники химических комбинатов, шахт, тепличных хозяйств.

Все это говорит о том, что развитие негоспитальной пневмонии имеет тесную связь не только с возрастом, но и с социальным статусом пациента.

Почему возникает болезнь

Заражение происходит при тесном контакте с больным в особых условиях. Это может быть скопление народа в общественном транспорте или длительное ожидание в общественной приемной, где среди посетителей находится больной человек. Патогенные микробы проникают в организм человека через верхние дыхательные пути.

Наиболее опасные возбудители внебольничной пневмонии:

  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • стафилококки;
  • пневмоцисты;
  • грибы типа кандида;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка.

Особенности течения заболевания зачастую связаны с особенностями того или иного возбудителя. Так, например, в тех случаях, когда причиной развития негоспитальной пневмонии становится проникновение в организм клебсиеллы или кишечной палочки, начало болезни будет протекать как кишечная инфекция с неизбежным расстройством желудка и кишечника, диареей, тошнотой и рвотой. Каждый возбудитель внебольничной пневмонии имеет свои характерные особенности, сказывающиеся на течении заболевания и степени его тяжести, однако каждый в первую очередь поражает ослабленный организм.

Этот факт подтверждает и то, что чаще всего внебольничная пневмония у взрослых возникает среди:

  • тех, кто перенес сложные полостные операции;
  • был подвержен резкому переохлаждению;
  • страдающих болезнями сердца и сосудов;
  • людей с нарушениями функциональности эндокринной системы;
  • долгое время вынужденных соблюдать постельный режим;
  • заядлых курильщиков;
  • лиц, злоупотребляющих спиртными напитками;
  • наркоманов.

Однако для подтверждения предварительного диагноза требуется не только подробный осмотр пациента, но и полноценное инструментальное и лабораторное обследование.

Различные формы заболевания

Существующая современная классификация позволяет выделить несколько видов и форм недуга, которые зависят от возбудителя, степени тяжести и локализации воспалительного процесса.

Терапевты выделяют негоспитальную пневмонию:

  1. Очаговую. При этой форме недуга воспаление поражает небольшой участок легочной ткани площадью от 1 до 2 см, такой очаг хорошо виден на рентгеновском снимке. Он может быть расположен в одной из долей правого легкого, и в таком случае врачом диагностируется внебольничная правосторонняя пневмония.
  2. В тех случаях, когда поражены несколько участков, речь может идти о сегментарной внебольничной пневмонии, возбудителем которой чаще всего становится вирус.
  3. При наличии долевой пневмонии у взрослых поражена обширная часть легкого, точнее, одна из его долей — верхняя или нижняя.
  4. Самый опасный процесс – обширное поражение всего легкого. Это тотальная форма внебольничной пневмонии, требующая экстренной помощи квалифицированных специалистов и несущая угрозу не только различных осложнений, но печального исхода.

Дело в том, что многие взрослые люди путают пневмонию с сильной простудой, самостоятельно выбирают для себя лекарства и откладывают визит к врачу, надеясь на быстрое выздоровление.

Говоря о степени тяжести, можно выделить:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжелую.

Существует острая пневмония и затяжная, но выделяют и несколько видов патологического процесса в зависимости от механизма развития болезни:


  1. Первичная- при заражении после контакта с больным.
  2. Вторичная, развивающаяся после вирусной инфекции из-за неадекватного лечения или полного его отсутствия.
  3. Аспирационная. Причина – попадание в дыхательные пути инородного тела. Вокруг небольшой крошки, попавшей в легкое, при неосторожном вдохе образуется очаг воспаления, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии.
  4. Посттравматическая. Она возникает после сильного удара в область грудной клетки при падении, в результате аварии, драки. Нарушается целостность альвеол, скапливается жидкость, которая является прекрасной питательной средой для болезнетворных микробов.
  5. Тромбоэмболическая является результатом закупорки, произошедшей после отрыва тромба. Нарушение газообмена и кровоснабжения приводят к возникновению очага воспаления.

Пневмония, возникающая и развивающаяся вне медицинского учреждения, может протекать без каких-либо осложнений или в осложненной форме.

Симптоматика и диагностика

Установить наличие такого сложного заболевания, как воспаление легких, помогут симптомы, на которые необходимо обратить внимание.

Заподозрить наличие воспалительного процесса в легких можно в том случае, если у больного:

  1. Изменяется температура тела. Уровень ее повышения зависит от формы воспаления. При крупозной пневмонии она достигает критических значений. На градуснике появятся цифры 40 или 41°. Ее невозможно сбить обычными жаропонижающим средствами. Спадает такая температура только после начала приема антибактериальных препаратов. При очаговой форме воспаления легких температура тела больного будет сохраняться субфебрильной, значит, не превысит значения 37,2-37,4°. Она сохраняется на протяжении 5-7 дней, становясь причиной слабости пациента.
  2. Головные боли и головокружение возникают на фоне повышения температуры, и их интенсивность зависит от степени тяжести воспалительного процесса. При тяжелом крупозном воспалении легких возможно не только головокружение, но и помутнение сознания.
  3. Тошнота, рвота, диарея могут сбить с толку и навести на мысль о пищевом отравлении. На самом деле причина – наличие в организме пациента такого опасного возбудителя, как клебсиелла. Подтвердит предварительный диагноз сможет только врач после подробного инструментального и лабораторного исследования.
  4. Нарушение дыхания часто путают с острым бронхитом, поэтому такое обследование как аускультация должен проводить только опытный терапевт. Выслушивание больного поможет установить наличие крепитации или ассиметричных хрипов и ослабление дыхания в зоне поражения.

Потливость, нарушение сна, повышенная слабость, отказ от пищи. Все это симптомы воспалительного процесса. Один из наиболее характерных признаков, возникающий при воспалении легких – одышка. Больному трудно сделать вдох. Пациент жалуется на сильные боли в груди при дыхании.

Одышка появляется при незначительной физической нагрузке и даже в состоянии покоя. Значительно возрастает частота дыхания, достигая 40 раз в минуту. Особенно затруднено дыхание в тех случаях, когда развивается двухсторонняя пневмония.



Если у детей младшего возраста в силу анатомических особенностей развития бронхиальных ветвей чаще возникает воспаление в правом легком, то у взрослых пациентов в большинстве случаев диагностируется левосторонняя пневмония.

Внебольничная левосторонняя очаговая или сегментарная пневмония развивается из-за нарушения кислородного обмена и скопления жидкости в альвеолах. При их склеивании во время вдоха возникает боль, и слышны ярко выраженные хрипы. В области очага воспаления дыхание заметно ослаблено. На рентгеновском снимке четко видно затемнение, наличие которого может быть подтверждено ультразвуковым исследованием или с помощью компьютерной томографии.

Не менее важными исследованиями являются анализ мокроты и проверка газового состава, находящегося в легких. Спирометрия позволяет понять уровень развития воспалительного процесса, степень недостаточности кислорода. Исследование мокроты необходимо для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Терапия

Лечение внебольничной пневмонии проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно, то есть в домашних условиях под контролем участкового терапевта. После подтверждения наличия у пациента внебольничной пневмонии лечение назначается в зависимости от выделенного возбудителя, особенности локализации очага воспаления, степени тяжести воспалительного процесса.

Особого внимания заслуживает внебольничная левосторонняя пневмония, так как в непосредственной близости от очага воспаления расположены самые важные органы. Прежде чем назначить адекватное лечение, специалисту необходимо убедиться в отсутствии распространения воспаления на сердце и сосуды, плевру. Все лекарства подбираются строго индивидуально, в зависимости от особенностей общего состояния пациента и наличия у него сопутствующих недугов.



Лечение внебольничных пневмоний в условиях стационара требуется тем пациентам, состояние которых оценивается как средней тяжести и тяжелое.

Каждый препарат, выбранный и назначенный врачом, обладает достаточно сильным действием, и принимается строго по указанной схеме. Важно добиться поставленной цели, избежав прямого воздействия на другие органы и ткани.

Лечится воспаление легких и с помощью симптоматической терапии. она включает в себя:

  • прием жаропонижающих средств;
  • препаратов с муколитическим действием;
  • противоаллергических;
  • отхаркивающих, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение;
  • витаминных комплексов.

Обязательно назначение ЛФК и физиотерапевтических процедур, прием средств, укрепляющих иммунную систему. Больному настоятельно рекомендуется придерживаться режима и правильного питания, избегать физических нагрузок, отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков.

Профилактические мероприятия – это в первую очередь здоровый образ жизни, занятия спортом, правильное питание. Если больничную пневмонию связывают с проникновением в организм пациента конкретно внутрибольничной инфекции, то негоспитальная пневмония возникает чаще у тех, чей организм ослаблен и уровень иммунной защиты невысок. Все профилактические действия направлены на укрепление иммунитета.

При малейшем подозрении на возможность развития воспаления легких после перенесенной вирусной инфекции стоит немедленно обратиться за помощью к опытному терапевту, который направит на подробное обследование и поставит правильный диагноз.



Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/vnebolnichnaya.html

Внебольничная форма пневмонии и её лечение

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Внебольничная пневмония, или, как ещё её называют, внегоспитальная, представляет собой инфекцию, вызванную бактериями. Они попадают в организм из окружающей среды. Если коротко отвечать на вопрос, что же такое пневмония внебольничного типа, то можно определить болезнь как воспаление лёгких в результате заражения воздушно-капельным путём, которое произошло без контакта с медицинскими учреждениями.

Причины

Бактериальная внегоспитальная пневмония провоцируется разными микроорганизмами при сниженном иммунитете. Чаще всего это пневмококки, которые попадают из носоглотки в лёгкие, или гемофильная палочка. У маленьких детей и больных с хроническими патологиями нередко пневмония возникает из-за золотистого стафилококка. Последний возбудитель — клебсиелла — обитает на поверхности кожи и в пищеварительном тракте и тоже поражает человека при слабой иммунной защите.



Развитию микроорганизмов способствуют:

  • сильное переохлаждение;
  • хронические заболевания (диабет, сердечная недостаточность);
  • употребление алкоголя;
  • перенесение операций.

Классификация

По стороне воспаления

Бактериальная пневмония внебольничного типа различается по сторонам воспалительного процесса. Если поражается лёгкое справа, то говорят о правосторонней пневмонии, и наоборот.

  • Бронх с правой стороны шире и короче левого, поэтому правосторонняя пневмония встречается гораздо чаще. Такая форма болезни с воспалением нижних долей характерна для взрослых, особенно тех, у кого есть диабет, болезни почек или вирус иммунодефицита. Правосторонняя пневмония возникает обычно при активности стрептококка, при этом поражается нижнедолевая область лёгкого.
  • Левосторонняя пневмония более опасная, чем правосторонняя. Это связано с анатомическими особенностями организма. Если бактерии проникли уже в левое лёгкое, значит, иммунитет человека очень снижен. Основные симптомы проявляются кашлем и болью в боку. Если очаг поражения очень большой, возможно отставание левой части груди при дыхании.

По области поражения

Пневмония может поражать разные области. Если воспаляется небольшой участок, болезнь называется очаговой. При заражении нескольких частей органа речь идёт о сегментарной пневмонии. Тотальная форма наблюдается при воспалении всего лёгкого. А вот если повреждена лишь одна доля органа, диагностируют долевую пневмонию. Она, в свою очередь, делится на верхнедолевую, нижнедолевую и центральную.

  • Верхнедолевая считается тяжёлой формой и проявляется яркими симптомами с поражениями кровеносной и нервной систем.
  • Нижнедолевая пневмония напоминает о себе болезненностью живота. При этом возникают лихорадка, озноб и отхождение мокроты.
  • Центральная долевая пневмония развивается в глубине паренхимы лёгкого, поэтому её признаки выражены очень слабо.

По степени тяжести

В соответствии с тяжестью болезни выделяют несколько форм её развития.

  • Бактериальная пневмония в лёгкой форме лечится на дому антибиотиками. При болезни наблюдается несильная одышка при нагрузках и небольшой жар. При этом сохраняются нормальное давление и ясность сознания. Рентген показывает маленькие очаги воспаления в лёгочных тканях.
  • Средняя тяжесть пневмонии отличается тем, что поражает пациентов с хроническими заболеваниями. Лечится болезнь в условиях больницы. У человека наблюдаются тахикардия, потливость, повышение температуры, возможна лёгкая эйфория.
  • Пневмония тяжёлого течения требует, как правило, госпитализации и лечения в отделении реанимации. Основные её признаки — это недостаточность дыхания и септический шок. Сознание сильно помутнённое, возможен бред. Внегоспитальная пневмония тяжёлого течения имеет высокий процент летальности, поэтому курс лечения выбирается с особой осторожностью.

По общей картине

На основе клинического течения болезни и её морфологических особенностей различают острую и хроническую пневмонию.


  • Острая внебольничная пневмония возникает внезапно и характеризуется интоксикацией организма. Обычно болезнь имеет тяжёлое течение, появляется интенсивный кашель с сильной мокротой в виде гноя и слизи. Если острую пневмонию не вылечить вовремя, она перейдёт в хроническое состояние.
  • Хроническая бактериальная пневмония отличается поражением не только лёгочной, но и промежуточной ткани. Когда снижается эластичность, то развиваются патологические процессы. Это разрастание соединительных тканей, деформация бронхов и систематическая дыхательная недостаточность. Постоянные рецидивы воспаления задействуют новые структурные элементы лёгких.

Признаки

Несмотря на то, что внебольничная пневмония имеет обширную классификацию, существуют общие симптомы болезни, которые указывают на наличие воспалительного процесса в лёгких:

  • высокая температура;
  • одышка;
  • кашель с отходом мокроты;
  • слабость и озноб;
  • потливость;
  • головные и мышечные боли;
  • спазмы в животе;
  • понос и рвота.

У пожилых людей при воспалении легких не бывает ни лихорадки, ни приступов кашля. Их беспокоят тахикардия и спутанность сознания.

Внебольничная пневмония у детей

  1. Болезнь может развиваться у детей ещё со 2-4 недели их жизни.
  2. В раннем детском возрасте главной причиной воспаления становятся бактерии стрептококка, тогда как пневмококки и гемофильная палочка редко являются возбудителями болезни.
  3. У детей старшелет условия возникновения болезни такие же, как и у взрослых. Симптомы пневмонии тоже совпадают с признаками воспалительного процесса у больных старшего возраста.
  4. Лечение неосложнённых форм осуществляется антибиотиками в амбулаторных условиях. Дозировки назначает врач с учётом массы тела ребенка.
  5. Пневмония у детей протекает с разными степенями тяжести. На фоне осложнений возможно появление лёгочных абсцессов, деструкции, а также сердечно-сосудистой недостаточности. Для лечения необходима госпитализация.

Диагностика

Внебольничная пневмония обнаруживается специалистами во время обследования. Обязательно заводится отдельная история болезни и оцениваются все важные клинические симптомы. Диагностика пневмонии в амбулаторных условиях имеет несколько этапов.

  1. Лучевое обследование представляет собой процедуру рентгенографии грудной клетки. Исследуются органы грудной полости в передней части, для чего делают снимки в боковых и прямой проекциях. Главный признак воспаления на снимках — уплотнение тканей в виде затемнения. Рентген применяют дважды: в начале развития болезни и после антибактериального лечения.
  2. Лабораторная диагностика проводится путём сбора анализов. Основные показатели изучают по общему анализу крови. Это, в первую очередь, количество лейкоцитов. Кроме того, тяжесть заболевания характеризуют биохимические тесты на содержание глюкозы и электролитов. Иногда проводится газовый анализ артериальной крови.
  3. Чтобы поставить диагноз, делают несколько микробиологических исследований. Оценивается окраска материалов из нижних отделов дыхательных путей, анализируется плевральная жидкость. В рамках экспресс-метода исследуют антигены в составе мочи.

Точная постановка диагноза

Чтобы исключить возможности других заболеваний, поражающих дыхательные пути, доктор должен поставить дифференциальный диагноз. Он направлен на отделение пневмонии от таких болезней, как аллергия, туберкулёз, опухоль, коллагеноз, пневмонит.

В комплекс для дифференциальной диагностики, помимо уже указанных обследований, входят УЗИ лёгких, инвазивные методы, техники серологии, оценка оксигенации.



Если возможно влияние сепсисов и эндокардита, проводят УЗИ брюшной полости, изотропное сканирование. Для установления окончательного диагноза на ранних стадиях болезни организовывают компьютерную томографию.

Лечение

  • Избавление от пневмонии в амбулаторных условиях прежде всего связано с антибактериальной терапией. Для пациентов работоспособного возраста без сопутствующих заболеваний назначают «Амоксициллин», «Кларитромицин» или «Рокситромицин». Для пожилых людей и больных с другими патологиями выписывают «Цефуроксим», «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».
  • Когда во время кашля начинает отходить мокрота, требуется принимать отхаркивающие средства. В амбулаторных условиях также назначают витамины, жаропонижающие и иммуномодуляторы.
  • Лечение внебольничной пневмонии следует сопровождать употреблением большого объёма жидкостей — до трёх литров в день. Это могут быть соки и витаминные настои. В рационе требуется оставить только легко усваиваемые продукты.
  • Пневмония тяжёлого течения, а также средняя степень болезни и очаговая разновидность лечатся в условиях стационара. Пока не пройдет лихорадка, пациент должен соблюдать постельный режим.

Официальные положения

В 2014 г. Российское респираторное общество выпустило клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у взрослых. Документ содержит положения, которые помогают врачам выбирать стратегию лечения, а пациентам позволяют принять правильные решения относительно курсов терапии и превентивных мер.

  • Чтобы определить необходимость госпитализации, используются специальные критерии. Среди них ярко выраженная дыхательная недостаточность, септический шок, уремия, гипотензия, нарушение сознания. Согласно клиническим рекомендациям достаточно наличия больше одного из этих критериев, чтобы проводить лечение не в амбулаторных условиях, а в стационаре.
  • Для выявления этиологии тяжёлой внебольничной пневмонии применяют культуральное исследование венозной крови, бактериологический анализ мокроты и экспресс-тесты на выявление антигенурии различной бактериальной природы.
  • Длительность антибактериального лечения при пневмонии с неясной этиологией составляет 10 дней. Если очаг инфекции расположен вне лёгких или есть осложнения, нужен продолжительный курс до 2-3 недель.
  • В стационарных условиях пациенту требуется респираторная поддержка или неинвазивная вентиляция лёгких.
  • Клинические рекомендации описывают и способы профилактики. Самыми популярными считаются пневмококковые и гриппозные вакцины. В первую очередь их рекомендуют больным с хроническими патологиями и пожилым людям.

Профилактика

  1. Как уже было сказано в клинических рекомендациях, профилактика внебольничной пневмонии представляет собой вакцинацию. Членам семьи больных, медперсоналу, подросткам и даже беременным могут вводить 23-валентную неконъюгированную вакцину.
  2. Для защиты от воспаления лёгких большую роль играет здоровый образ жизни. Нужно регулярно бывать на свежем воздухе, много двигаться и сбалансированно питаться.
  3. В борьбе с пневмонией на предварительном этапе помогает даже прививка от гриппа, ведь именно эта болезнь даёт осложнения чаще других. Нужно избегать сквозняков, часто мыть руки и промывать нос.

Подводим итоги

  • Пневмония такого типа встречается у людей разного возраста в результате развития в лёгких различных бактерий. Они попадают в организм из окружающей среды на фоне сниженного иммунитета или других болезней.
  • Существуют разные виды негоспитальной пневмонии. Чаще всего поражается правый бронх из-за анатомических особенностей человека. При этом наблюдаются очаговая и долевая формы болезни. Нижнедолевая пневмония протекает легче верхнедолевой и лечится быстрее.
  • О появлении воспалительного процесса свидетельствуют кашель с мокротой, лихорадка, жар и боли в груди. Диагностируют болезнь на основе УЗИ, рентгена и анализов крови, мочи и мокроты.
  • Российское респираторное общество выпускает клинические рекомендации для врачей и пациентов. По ним можно устанавливать тяжесть заболевания и выбирать нужную тактику лечения.
  • Пневмония средней и высокой тяжести лечится в условиях стационара. Методы избавления совпадают с амбулаторными. Это назначение антибиотиков и препаратов для снятия местных симптомов. Так же лечится пневмония у детей.
  • Основная форма профилактики пневмонии внегоспитального типа — вакцинация против возбудителей инфекции. Также помогает прививка от гриппа и ведение здорового образа жизни.

Рекомендации эксперта

  1. Чтобы снять общий синдром интоксикации в домашних условиях, можно пить настои разных трав. Это мать-и-мачеха, столетник с мёдом и кагором. Можно потреблять внутрь смесь кипячёного молока, свиного жира, мёда и сырого яйца. Все эти растворы требуется пить трижды в день.
  2. При бронхите, пневмонии и ангине помогают ингаляции. Можно натирать кусочек марли луком, носить с собой бусы из чеснока. Хорошо помогает в этих целях вьетнамский бальзам, который продают в аптеках.
  3. Если ребёнок лечится от пневмонии дома, в помещении всегда должен быть увлажнённый и слегка прохладный воздух. Это успокаивает дыхание и сокращает потерю воды в организме.
  4. Больным детям не рекомендуется систематический прием жаропонижающих средств. Во-первых, это снижает действие антибиотиков. Во-вторых, при повышенной температуре организм может дать полноценный иммунный ответ микроорганизмам, и они погибнут.

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Внебольничная пневмония: диагностика, лечение. Профилактика внебольничной пневмонии

Внебольничную пневмонию относят к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Чаще всего этот недуг является причиной смертности от различных инфекций. Это происходит в результате снижения иммунитета людей и быстрого привыкания возбудителей заболевания к антибиотикам.

Что такое внебольничная пневмония?

Это инфекционное заболевание дыхательных путей нижних отделов. Внебольничная пневмония у детей и взрослого населения развивается в большинстве случаев как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Название пневмонии характеризует условия ее возникновения. Заболевает человек дома, без каких-либо контактов с медицинским учреждением.



Пневмония у взрослого человека

Взрослые чаще всего болеют пневмонией в результате попадания в организм бактерий, которые и являются возбудителями болезни. Внебольничная пневмония у взрослых не зависит от географических зон и социально-экономических отношений.

На протяжении всей жизни на дыхательные пути и легкие человека постоянно воздействуют болезнетворные организмы: вирусы и паразиты. На пути к легким бактерии встречают защитные барьеры, которые представлены верхними дыхательными путями и ротоглоткой. Если эти барьеры преодолеваются болезнетворными организмами — бактериями, вирусами и грибками, начинает развиваться инфекция.

Какой бывает пневмония?

Это заболевание условно делится на три вида:

  1. Легкая пневмония – самая большая группа. Она лечится амбулаторно, на дому.
  2. Заболевание средней тяжести. Такая пневмония лечится в больнице. Особенность данной группы – большинство пациентов имеют хронические заболевания.
  3. Тяжелая форма пневмонии. Она лечится только в больнице, в отделении интенсивной терапии.

Внебольничная пневмония бывает:

  • Очаговой. Воспален небольшой участок легких.
  • Сегментарной. Характерно поражение одной или сразу нескольких частей органа.
  • Долевой. Повреждена какая-то доля органа.
  • Тотальной. Поражению подвергается все легкое.

Внебольничная пневмония бывает односторонней и двухсторонней, правосторонней и левосторонней.



Симптомы

  • Повышается температура тела.
  • Появляется озноб и слабость.
  • Снижается работоспособность и аппетит.
  • Появляется потливость, особенно ночью.
  • Болит голова, суставы и мышцы.
  • Путается сознание и нарушается ориентация, если болезнь протекает в тяжелой форме.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Может появиться герпес.
  • Боль в животе, понос и рвота.
  • Одышка, которая возникает во время физических нагрузок. Когда человек находится в состоянии покоя, этого не происходит.

Причины

Внебольничная пневмония развивается, когда в ослабленный организм человека попадают микробы, которые вызывают воспаление. Причины заболевания следующие:

  • Переохлаждение организма.
  • Вирусные инфекции.
  • Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердце, легкие и другие.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Длительное пребывание на постельном режиме.
  • Перенесенные операции.
  • Пожилой возраст.

Возбудители болезни

  • Пневмококки (чаще других является причиной заболевания).
  • Стафилококки.
  • Атипичные возбудители: микоплазмы и хламидии.
  • Клебсиелла.
  • Вирусы.
  • Пневмоцисты.
  • Кишечная палочка.
  • Гемофильная палочка.

Диагностика

Во время обследования очень важно выявить и оценить клинические симптомы заболевания, такие как лихорадка, боль в груди, кашель с мокротой. Поэтому если у человека внебольничная пневмония, история болезни заводится обязательно на каждого пациента. В нее врач записывает все жалобы больного и назначения. Для подтверждения диагноза проводится лучевое обследование: рентгенография грудной клетки. Клиническими проявлениями при внебольничной пневмонии являются:

  • Кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, в которой присутствуют прожилки крови.
  • Боль в груди во время дыхания и кашля.
  • Лихорадка и одышка.
  • Дрожание голоса.
  • Хрипы.

Иногда симптомы отличаются от типичных для данного заболевания, что затрудняет постановку правильного диагноза и определение метода лечения.

Лучевое обследование

Пациенту назначается рентгенография, если у него внебольничная пневмония. Диагностика лучевым методом предполагает исследование органов полости груди в передней ее части. Снимок делается в прямой и боковой проекции. Больной проходит рентгенологическое обследование, как только обратится к врачу, а затем спустя полмесяца после того, как началось лечение антибактериальными средствами. Но эта процедура может быть проведена и раньше, если при лечении возникли осложнения или существенно изменилась клиническая картина болезни.

Основным признаком внебольничной пневмонии во время рентгенологического исследования является уплотнение ткани легких, на снимке определяется затемнение. Если нет признаков уплотнения, то нет и пневмонии.



Нижнедолевая правосторонняя пневмония

Многие пациенты обращаются в больницу, когда их беспокоят такие симптомы, как одышка, кашель, сопровождающийся выделением слизистой мокроты, повышение температуры до 39 градусов, боли с ощущением покалывания с правой стороны под ребром. Выслушав жалобы больного, врач осматривает его, прослушивает и прощупывает там, где надо. Если есть подозрения, что у пациента внебольничная правосторонняя пневмония, которая, как правило, встречается гораздо чаще (почему мы и уделяем ей особо внимание), ему назначается полное обследование:

  • Лабораторные исследования: общий, клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи и мокроты.
  • Инструментальные исследования, в число которых входит проведение рентгенографии грудной клетки, фибробронхоскопии и электрокардиограммы. Форма затемнения на рентгенологическом снимке позволяет уточнить диагноз, а фиброскопия – выявить задействованность бронхов и трахеи в процесс воспаления.

Если результаты всех анализов подтверждают, что у пациента правосторонняя внебольничная пневмония, история болезни дополняется. Прежде чем начать терапию, в карту больного записываются результаты исследований по всем показателям. Это нужно для того, чтобы в ходе лечения по необходимости проводить его корректировку.

Лабораторные и инструментальные исследования могут показать воспаление нижней правой доли легкого. Это уже другая история болезни. Внебольничная нижнедолевая пневмония – таков будет диагноз. Когда он точно установлен, врач назначает лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Как лечить внебольничную пневмонию?

Больные с таким диагнозом могут лечиться как в стационаре, так и дома. Если у пациента внебольничная пневмония, история болезни заводится обязательно, вне зависимости от места лечения. Пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, условно делят на две группы. К первой относятся люди младше 60 лет, не имеющие сопутствующих заболеваний. Ко второй – старше 60 или люди с сопутствующими заболеваниями (любого возраста). Когда у человека внебольничная пневмония, лечение проводится антибактериальными препаратами.

Для пациентов первой группы назначаются:


  • «Амоксициллин» дозировкой по 0,5-1 г или «Амоксициллин/клавуланат» — 0,625 г за один прием. Принимаются в течение суток 3 раза.
  • Альтернативой этим препаратам могут быть: «Кларитромицин» или «Рокситромицин» дозировкой по 0,5 г и 0,15 г соответственно. Принимать дважды в сутки. Может быть назначен «Азитромицин», который принимают раз в сутки в количестве по 0,5 г.
  • Если есть подозрения, что болезнь вызвана атипичным возбудителем, врач может назначить «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин» по 0,5 г и 0,4 г соответственно. Оба препарата принимаются раз в сутки.

Если у пациентов второй группы внебольничная пневмония, лечение проводят с использованием следующих препаратов:

  • «Амоксициллин/клавуланат» назначают три раза в день по 0,625 г или два раза в сутки по 1 г, «Цефуроксим» следует принимать в количестве 0,5 г за один прием дважды в сутки.
  • Могут быть назначены альтернативные препараты: «Левофлоксацин» или «Моксифлоксацин» по 0,5 г и 0,4 г соответственно по одному разу в сутки внутрь. «Цефтриаксон» назначают по 1-2 г внутримышечно тоже раз в сутки.

Лечение заболевания у детей

Внебольничная пневмония у детей при не осложненной форме развития болезни в зависимости от возраста лечится следующими препаратами:

  • Детям до 6 месяцев назначают: «Джозамицин» два раза в день в течение недели в расчете 20 мг на один килограмм массы тела. Может быть «Азитромицин» – дневная норма не должна превышать 5 мг на килограмм массы тела, продолжительность лечения – 5 дней.
  • Детям не старше 5 лет назначают «Амоксициллин» внутрь 25 мг/кг два раза в день, продолжительность лечения – 5 дней. Могут назначить «Амоксициллин/клавуланат» в перерасчете на килограмм массы теламг или «Цефуроксин аксетил» дозировкоймг/кг соответственно. Оба препарата принимают дважды в день, продолжительность лечения – 5 дней.
  • Детям старше 5 лет назначают «Амоксициллин» дозировкой 25 мг/кг утром и вечером. Если есть подозрения на атипичную пневмонию, назначают «Джозамицин» внутрь, увеличив дозировку до 40 мг/кг в сутки в течение недели или «Азитромицин» по схеме: 1 день — 10 мг/кг, затем 5 мг/кг на протяжении 5 дней. Если нет положительного результата в лечении, можно заменить «Амоксициллин» из расчета 50 мг/кг раз в сутки.

Профилактические мероприятия по предупреждению заболевания

Профилактика внебольничной пневмонии проводится с использованием пневмококковой и гриппозной вакцин. При необходимости их вводят одновременно, только в разные руки. Для этой цели применяется 23-валентная неконъюгированная вакцина. Ее вводят:

  • Людям, которым больше 50 лет.
  • Лицам, проживающим в домах престарелых.
  • Взрослым и детям, имеющим хронические заболевания легких, сердца и сосудов или находящимся под постоянным медицинским наблюдением.
  • Детям и подросткам (от полугода до совершеннолетия), длительное время принимающим аспирин.
  • Беременным женщинам 2-3-го триместров.
  • Врачам, медсестрам и остальному персоналу больниц и амбулаторий.
  • Сотрудникам отделений по уходу за больными.
  • Членам семей тех людей, которые входят в группу риска.
  • Медицинским работникам, осуществляющим уход за больным на дому.

Профилактика внебольничной пневмонии – это:

  • Правильный образ жизни, который предполагает занятия физическими упражнениями, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе, активный отдых.
  • Сбалансированное здоровое питание с нормированным содержанием белков, витаминов и микроэлементов.
  • Ежегодная прививка детей и взрослых против гриппа, которая делается до наступления холодного времени года. Очень часто грипп дает осложнение. Человек заболевает пневмонией, которая протекает сложно.
  • Жизнь без переохлаждений и сквозняков.
  • Ежедневная уборка и проветривание помещения.
  • Частое мытье рук и промывание носовых ходов.
  • Ограничение контактов с больными ОРВИ.
  • В период массового распространения инфекции прием меда и чеснока. Они являются прекрасными иммуностимулирующими средствами.
  • Если гриппом заболели вы сами или ваш ребенок, не занимайтесь самолечением, а вызывайте врача.

Источник: http://www.syl.ru/article/169421/undefined



Симптомы и лечение внебольничной пневмонии

С наступлением холода и ослабленным иммунитетом, организм подвергается разным заболеваниям. В холодное время года первыми страдают органы дыхания, а потому очень часто они заболевают пневмонией. И чаще всего внебольничной формой. Так что же это такое – внебольничная пневмония, и как ее лечить?

Что такое внебольничная пневмония?

Внебольничная пневмония – это форма пневмонии, которой подвергся организм вне больничных учреждений. Человек заражается ей в домашних условиях, либо при контакте с внешним миром или же в учреждениях со скопившейся толпой народа. Сопровождается она кашлем, отдышкой, мокротой и лихорадкой. Поражает нижние отделы дыхательных путей.

Чаще всего возбудителями являются: пневмококки, стафилококки, вирусы, хламидии и другие.

В зависимости от месторасположения болезни, делится она на правостороннюю пневмонию, левостороннюю пневмонию и двустороннюю пневмонию. Возникают эти формы из-за попадания инфекций сначала в верхние дыхательные пути, а затем в правую, левую или обе части легких соответственно. Самыми тяжелыми формами являются правосторонняя нижнедолевая пневмония и левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Также существует классификация заболевания, в зависимости от размера поражения:


  • Очаговая – болезнь захватывает небольшую часть легкого;
  • Сегментарная – захватывает несколько очагов;
  • Тоталитарная – поражает целое легкое, или даже сразу оба.

По степени протекания болезни, бывают такие формы — легкая, средняя и тяжелая. Каждая из них отличается способом лечения. Например, легкую форму можно лечить в амбулаторных условиях — дома, но с посещениями врача. При средней – необходима госпитализация в отделение терапии, чтобы не допустить перетекание пневмонии в хроническую форму. А вот тяжелая форма – требует только лечения в интенсивной терапии, а при острых недугах – даже в реанимации.

Внебольничная пневмония в амбулаторных условиях:

Причины ее появления

Главной причиной появления болезни является пониженный иммунитет организма. А вот возбудителями пневмонии являются – бактерии, различные вирусы и грибы.

Главными бактериями-возбудителями являются: пневмококк, хламидийная и микоплазменная пневмония, синегнойная палочка.

Вирусы, вызывающие болезнь – аденовирус, вирус гриппа, вирус парагриппа.

Из грибков, это может быть – гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и другие.

К основным причинам пневмонии относятся:

  • Переохлаждение
  • Вирусная инфекция
  • Недавно перенесенные полостные хирургические операции
  • Старость
  • Никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимость
  • Болезни дыхательной системы
  • Длительный постельный режим при другой болезни

У детей признаки внебольничной пневмонии вызывает чаще всего пневмококк. А вот у взрослых самыми частыми возбудителями являются микоплазма, хламидия и клебсиелла пневмония.

Симптомы и признаки

Подозрение на болезнь у врача и больного возникает при условии наличия определенных симптомов и признаков. К симптомам внебольничной пневмонии относятся:

  • слабость;
  • вялость;
  • высокая температура (на ранних стадиях может быть небольшая);
  • озноб;
  • лихорадка;
  • сильное потоотделение;
  • жар;
  • боли в области груди;
  • кашель;
  • сильная мокрота;
  • тошнота, плохое самочувствие;
  • при острой форме – понос и рвота;
  • пониженный аппетит
  • ломота в костях;
  • сильные головные боли;
  • отдышка, даже при минимальной нагрузке;
  • при тяжелой форме – полубредовое состояние с потерей ориентации.

При выявлении большинства симптомов, перечисленных выше, нужно обратиться к терапевту, для дальнейшей диагностики и лечения болезни.

Внебольничная пневмония у детей отличается от внебольничной пневмонии у взрослых. Например, у детей дополнительно возникают беспокойство и раздражительность, а у пожилых людей – спутанность сознания.

Из всех форм болезни, чаще всего встречается внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония. Ее основными признаками являются сильные боли и покалывания в области правого подреберья, которые усиливаются при кашле.

Аналогичные признаки в левом подреберье при левосторонней нижнедолевой пневмонии.

При правосторонней полисегментарной пневмонии у детей появляется реакция ГНТ в местах поражения инфекцией, что приводит к затрудненному дыханию и удушью.

Существует аспирационная форма болезни, она, как и внутрибольничная пневмония у ребенка, происходит из-за проглатывания чего-либо из желудка при рвоте. Распознать ее легко, так как больные оказываются в реанимации с дыхательной недостаточностью и непроходимостью в легких.

Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония проявляется очень остро, у нее более длительный инкубационный период. Здесь нужна быстрая госпитализация, в связи с тем, что она также вызывает недостаточность дыхания.

Диагностика

Лечение можно назначить лишь при выявлении болезни, а главное – при обнаружении возбудителя пневмонии. Именно поэтому серьезное внимание нужно уделить диагностике заболевания.

Что же такое диагностика? Сначала нужна консультация пациента с врачом о его недугах, далее происходит первичный осмотр с пальпацией и аускультации легких. В легких врач прослушивает хрипы, дрожание голоса, дыхание бронхиального типа и другие признаки пневмонии.

Следующий этап обследования – флюорография при пневмонии. Делают ее в профиль и в анфас легких. Рентгеновский снимок необходим для обнаружения области затемнения. Возникает оно из-за утолщения тканей легких.

Также для выявления возбудителя, дополнительно назначают анализ мочи и крови, фибробронхоскопию и ЭКГ.

Анализ мочи проводят для выявления антигена легионеллы и пневмококка. Тест на эти антигены простой и быстрый. Легионелла – самая частая причина пневмонии, тест на нее назначают в случае тяжелого течения болезни, злоупотребления алкоголем, невосприимчивости к антибиотикам, после недавнего путешествия. Анализ на пневмококк проводят при тех же симптомах, но дополнительно еще и при наличии тяжелых заболеваний печени.

Анализ крови делают для обнаружения патогенов бактерий, при бактериемии.

Фибробронхоскопия – анализ мокроты – берут с мазками слизистой либо это отхаркивающая жидкость. Помогает выявить вирусные патогены. Также проводят анализ мокроты на микобактерии и грибки.

Во время диагностики пневмонии, одновременно стоит исключить такие заболевания:

  • туберкулез легких;
  • опухоли;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • инфаркт легких;
  • и другие болезни, связанные с дыхательной системой.

Несвоевременный диагноз и позднее начало лечения, может привести к тяжелому протеканию болезни, а также к опасным осложнениям.

Лечение

После точной диагностики, выявления очагов инфекции и обнаружения возбудителя пневмонии, нужно незамедлительно приступить к лечению.

Как уже говорилось ранее, лечение может быть амбулаторным или с госпитализацией, в зависимости от степени тяжести болезни.

Лечение внебольничной пневмонии у взрослых происходит по-разному – зависит от возраста. Взрослых делят на две категории – до 60 лет без тяжелых сопутствующих болезней; и после 60-ти лет или пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. И, конечно же, есть отдельные категории – дети и младенцы. Поэтому назначение определенного курса лечения, зависит от того, в какой категории находится больной.

Основой лечения внебольничной пневмонии является антибактериальная терапия. Здесь, в зависимости от возбудителя, назначают эмпирические антибиотики. Лечится болезнь данной терапией 7-10 дней.

Вместе с антибиотиками назначают жаропонижающие, болеутоляющие, пенициллин, макролиды, отхаркивающие препараты, иммуномодуляторы и витамины.

У 90% пациентов при данной терапии наблюдаются улучшения – мокроты становится меньше, отдышка пропадает, температура приходит в норму.

В случае ухудшения состояния или неэффективного лечения, применяют противовирусную терапию. Препараты для лечения внебольничной пневмонии тяжелой степени выбирает врач, в зависимости от анализов. Тут используют Ацикловир, Осельтамивир и пр.

Через полтора месяца с начала лечения делают повторную флюорографию для наблюдения улучшения или ухудшения протекания болезни.

После улучшений проводят поддерживающую терапию с жаропонижающими, витаминами и иммуномодуляторами.

Профилактика

Профилактика внебольничной пневмонии – ответственная мера предосторожности. Данное заболевание очень часто вызывает тяжелые осложнения, а потому лучше обезопасить себя от нее.

А это значит, что необходимо придерживаться таких советов и правил:

  1. Здоровое и правильное питание, которое должно содержать в себе все необходимые макро и микроэлементы, витамины.
  2. Здоровый сон и отдых
  3. Закалятся с раннего возраста
  4. При порезах и других ранениях – нужно проводить дезинфекцию
  5. Занятия спортом
  6. Отказаться от наркотиков, никотина и алкоголя
  7. Вакцинация

Вакцинация важна. Особо важная профилактика внебольничной пневмонии у детей и у людей со слабым иммунитетом.

Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония — жизненно опасное заболевание. Только профилактические действия помогут ее избежать.

Выше описанная профилактика поможет не заразиться внебольничной пневмонией. Правила профилактики абсолютно простые, а это значит, что поддерживать свой организм в отличном состоянии не сложно.

Легкие – очень важный орган, без которого невозможно существование организма, а значит, их нужно беречь. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют заниматься профилактикой болезни. А при выявлении симптомов заболевания не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По данным ВОЗ около 97% людей во всем мире заражены паразитами. Самое сложное в том, что их достаточно сложно обнаружить и уничтожить.

Существуют симптомы, по которым можно точно сказать, что паразиты живут в вашем организме:

  • Аллергические реакции.
  • Постоянные боли в голове.
  • Хроническая усталость.
  • Частые простуды.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Мешки под глазами.
  • Нервозное состояние, нарушенный сон и аппетит.

Если вы обнаружили у себя два из перечисленных признака, то в вашем организме точно присутствуют паразиты.

Именно ПАРАЗИТЫ в организме человека приводят к СМЕРТЕЛЬНЫМ заболеваниям, ведь они могут проникать в любой орган и размножаться там. Стоит серьезно отнестись к ним!

Более правильно будет лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ! Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая эффективно очищает организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью>>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач России Виктория Дворниченко насчет этого. Последние 2-3 года мучилась от очень плохого самочувствия — бесконечные простуды и кашель, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с лишним весом, тошнота, запоры, упадок сил, разбитость и жуткая депрессия. Многочисленные анализы, походы к специалистам, диеты и лекарства увы не решали мои проблемы. Врачи просто разводили руками. НО благодаря простому рецепту головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ теперь в прошлом — мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, энергичной и полной сил. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Источник: http://mainrox.ru/pnevmoniya/vidy/vnebolnichnaya-pnevmoniya