Правостороннее воспаление легких лечение

Как лечится правосторонняя пневмония?



Правосторонняя пневмония — довольно распространенное и серьезное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним. Чаще встречается пневмония правой доли легких, что обусловлено строением органов дыхания.

Оглавление:

Если выявлена пневмония нижней доли правого легкого, то поражается нижняя часть правого легкого.

Причины заболевания

Заболевание правосторонняя пневмония обусловлено двумя возможными причинами. Человек может заразиться воздушно-капельным способом либо в результате активизации бактерий, постоянно обитающих в верхних органах дыхания (горло и нос) здорового человека, если для этого возникли идеальные условия. Второй вариант характерен в случаях ослабления иммунитета.

Наиболее часто правостороннюю пневмонию вызывают следующие возбудители:

Симптомы болезни

Очень важно на ранних стадиях выявить признаки правостороннего воспаления легких и отличить их от самой обычной простуды.



Правосторонняя пневмония симптомы имеет следующие:

  1. Повышение в течение длительного времени температуры тела (37-39⁰С).
  2. Кашель.
  3. Одышка.
  4. Слабость.
  5. Озноб.
  6. Боль в груди при глубоком вдохе (боль со стороны пораженной доли легких вызывает именно пневмония односторонняя).
  7. Выделение мокроты, иногда с кровавыми прожилками.
  8. Учащенное дыхание.
  9. Увеличение белых кровяных телец в крови.

Среди более редких симптомов пневмонии встречается также изменение цвета кожи, головная боль и потеря сознания.

Симптомы, которые носит правосторонняя пневмония у детей, несколько отличаются от признаков у взрослых:

  1. Повышенная температура (от 38⁰С).
  2. Потливость.
  3. Слабость.
  4. Ускоренное дыхание (тахипноэ).
  5. Неэффективность жаропонижающих средств.
  6. Попытки спать на одном боку.
  7. Редкий кашель, частота которого со временем увеличивается.

Правостороннюю нижнедолевую пневмонию у детей характеризуют и другие признаки: насморк, сильный озноб и потливость, выделение крови во время кашля, боль в правой части груди.

В последнее время распространенную форму приобретает правосторонняя нижнедолевая пневмония, которая протекает без проявления основных симптомов: кашля, повышенной температуры, мокроты. Такой тип заболевания опасен тем, что поздняя диагностика и лечение болезни могут стать причиной возникновения осложнений. Бессимптомная пневмония часто наблюдается у детей до одного года, о болезни в таких случаях скажет плохой аппетит, вялость и лихорадка. У малышей левосторонняя пневмония может переходить в правую долю, и наоборот.



Диагностика пневмонии

При возникновении описанных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к специалисту с целью проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Существует несколько способов постановки диагноза при правосторонней пневмонии:

  • рентгенография на правое легкое для определения размеров и местонахождения очага или очагов болезни (правосторонняя верхнедолевая пневмония, левосторонняя, нижнедолевая, и т.п.);
  • анализ мокроты;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • бронхоскопия для изучения бронхов и возможного забора слизистого содержимого.

Установить диагноз и назначить лечение в случае воспаления легких может только специалист и только с помощью необходимых анализов, поэтому не следует самостоятельно проводить диагностику такого серьезного заболевания. Лучше вовремя обратиться к врачу.

Лечение правосторонней пневмонии

Выделяют три основные группы больных воспалением легких:

  1. Больные в возрасте до 60 лет, не имеющие никаких иных заболеваний. Болезнь проходит без осложнений. Лечение таких пациентов проводится дома, под наблюдением врача.
  2. Больные в возрасте от 60 лет, страдающие и от других болезней. Возможны осложнения во время болезни. Лечение рекомендуется проводить стационарно.
  3. Больные любого возраста. Сложное протекание болезни, возможны серьезные осложнения. Лечение обязательно проходит в условиях стационара.

При любых типах воспаления легких лечение проводится антибиотиками. Поскольку в нынешнее время множество бактерий стали устойчивыми к пенициллину, пневмония часто лечится антибиотиками второго и третьего альтернативного ряда: амоксициллином с клавуланатом, цефалоспоринами 3 и 4 поколений, левофлоксацином. В случаях, когда воспаление легких развивается медленно, используют антибиотики серосодержащие. Бывают случаи, когда назначенные антибиотики не дают нужного результата. Тогда врачи либо меняют дозировку (увеличивая дозу), либо назначают другие препараты. Этот метод используется, если выявлено хроническое воспаление легких, однако его категорически запрещено применять при лечении детей.

В случаях, когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков нецелесообразно. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы. Эти лекарства будут эффективно действовать на ранних стадиях развития болезни, в первые 48 часов, поэтому важно обращаться к врачам как можно быстрее.



Грибковое воспаление, такое как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечится с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид гриба.

С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше.

Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом. Самолечение воспаления легких может быть не только малоэффективным, но и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

В дополнение к приему лекарств можно пользоваться испытанными народными средствами лечения пневмонии, например, употреблять алоэ с медом, прополис, лук, чеснок, шиповник, малину и бузину.

Очень важно обеспечить правильный уход за больным: постельный режим пациента, наблюдение всевозможных изменений его состояния, соблюдение правил гигиены, отказ от курения, покой и комфорт. Мокроту, которая выделяется больным, следует собирать в специально предназначенные контейнеры, которые после удаления выделений необходимо продезинфицировать.



Следует также придерживаться определенного режима в питании. Пища должна быть высококалорийной, легко усваиваться, содержать большое количество витаминов. Следует избегать тяжелой и жирной пищи, вместо этого делать акцент на овощи и фрукты. Необходимо употреблять много жидкости, что убережет больного от обезвоживания тканей. Это может быть чай с лимоном, сок, морс, минеральная вода, бульон и теплое молоко. Если температура резко увеличивается, нужно выпивать около 3 л жидкости в сутки.

Ускорить выздоровление пациента поможет лечебная физкультура с самого начала заболевания. В первые сутки больной должен просто очень часто менять положение в постели: переворачиваться с боку на бок, на спину, избегать постоянного лежания на больном боку. Это необходимо делать для того, чтоб в легких не возникли спайки. После снижения температуры и улучшения общего состояния пациента можно приступать к дыхательным упражнениям, позднее — добавлять махи руками и ногами, а также вращения и наклоны, включающие движение грудной клетки.

В дальнейшем, для предупреждения пневмонии правого легкого, следует отказаться от такой вредной привычки, как курение, закаливаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного, сбалансированного питания.

  • У детей

Было дело, запустила кашель до состояния бронхита. Пошла к в.

Наша педиатр выписала сыну сироп Проспан при сухом кашле. Он.



Мы увлажнитель приобрели и включаем по мере надобности. А ес.

Сироп Проспан от кашля хороший. Никакой химии и помогает. Бы.

Любое легочное заболевание при вынашивании плода, а .

Если у пациента наблюдается лихорадка, кашель с обильной .

Неправильное лечение гриппа и простудных болезней может .

Источник: http://olegkih.ru/pnevmoniya/pravostoronnyaya-pnevmoniya.html

Правосторонняя пневмония у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Пневмония – острое воспаление легких вследствие поражения легочной ткани вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония наиболее распространена и встречается чаще, чем левосторонняя. Очаг поражения как правило находится в нижней доле правого легкого, обусловлено это анатомической особенностью органов дыхания.

Бронх с правой стороны расположен под углом и способствует проникновению и скоплению бактерий в нем. Размножение пневмококка и стафилококка происходит быстро, поэтому течение болезни нарастающее, при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения и наступить смерть.

Пневмония заразна, передается при контакте с больным воздушно – капельным путем. Этиология болезни может быть разной:

  1. развитие вирусной инфекции;
  2. поражение бактериями: стафилококк, пневмококк;
  3. заражение хламидией;
  4. прогрессирующий кандидоз;
  5. смешанный возбудитель.

В зависимости от вида возбудителя назначается лечение болезни.



Виды пневмонии

Правосторонняя пневмония делится на несколько видов в зависимости от клинической картины:

Самый опасный вид пневмонии — гнойная, тяжело лечится, чаще встречается летальный исход. Кроме этого пневмонию классифицируют по локализации процесса воспаления:

  • очаговая — если процесс воспаления находится в одном очаге или нескольких;
  • сегментарная – говорит о поражении какого-то одного сегмента легкого или нескольких;
  • долевая – воспаление одной доли легкого, может быть поражено несколько долей;
  • сливная — запущенная очаговая пневмония, при которой несколько очагов поражения превращаются в один большой очаг;
  • тотальная или полисегментарная пневмония – форма воспаления, при котором воспаляется все легкое;
  • прикорневая – наиболее трудно диагностируемая форма пневмонии, преимущественно правого легкого.

Правосторонняя пневмония делится на:

Нижнедолевая пневмония сопровождается высокой температурой, ознобом, сильным кашлем с отделением вязкой мокроты и болями в груди с правой стороны. Может протекать со слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику. Причиной обычно служит бактериальная инфекция и гемофильная палочка.

Правосторонняя среднедолевая пневмония развивается в средней доле правого легкого и затрагивает плевру. Начинается всегда остро, со всеми симптомами.



Верхнедолевая пневмония поражает 1-3 сегменты легкого, течение болезни легче, чем при остальных видах, основные симптомы появляются через 2-3 дня.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Эта форма пневмонии наиболее опасна. Развивается быстро, поражает все легкое целиком, способствует развитию кислородного голодания и может привести к летальному исходу. Воспаление эпителия легкого может перейти в плеврит, вызывает проблемы с дыханием.

Причины развития полисегментарной пневмонии разные:

  • бактериальная инфекция в виде стафилококка, пневмококка, хламидиоза;
  • вирусная инфекция, может проникнуть в легкие при других заболеваниях;
  • грибы и паразиты.

При правосторонней полисегментарной пневмонии у детей очень быстро развивается отек легкого, иммунитет не справляется с бактериями, происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать собственные белки.

Симптомы всегда яркие, течение болезни острое:


  • высокая температура до 40 0 С, не спадает на протяжении нескольких дней;
  • озноб, лихорадка, больной может бредить;
  • головная боль и головокружение;
  • сильная интоксикация организма;
  • одышка, хрипы;
  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • сильный затяжной кашель с выделением обильной мокроты.

Если появляется боль в груди справа, это говорит о воспалении плевры. Боль всегда сильная, возникает не только при дыхании и кашле, но и при резких движениях.

Полисегментарная пневмония требует немедленного лечения.

Симптомы заболевания

Правосторонняя пневмония проявляется одинаково, не зависимо от локализации процесса и причины развития:

  • высокая температура с ознобом;
  • сильный кашель;
  • выделение вязкой мокроты;
  • затрудненное дыхание;
  • болезненные ощущения в груди справа.

Иногда люди принимают симптомы пневмонии за респираторные заболевания и затягивают воспалительный процесс, особенно это опасно при полисегментарной пневмонии. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Как протекает болезнь у детей

Для детей опасны все инфекционные заболевания из-за осложнений, которые может дать интоксикация организма вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония у детей наиболее опасна для грудного возраста.



Больше всего дети болеют осенью и зимой. Вирусная инфекция поражает организм и развивается в органах дыхания. У маленьких детей иммунных сил не хватает для борьбы с инфекционным агентом воспаления легких и болезнь может переходить из одной формы в другую.

Если не начать вовремя лечение, болезнь будет прогрессировать. Могут возникнуть тяжелые осложнения и появиться угроза для жизни ребенка. К тревожным симптомам, при которых необходимо вызвать врача относятся:

  1. сильно повышенная температура, не спадающая в течение 3 дней;
  2. сильный влажный кашель;
  3. озноб, повышенное потоотделение;
  4. хрипы в грудной клетке.

Лечение начинают немедленно, врач назначает антибиотики в соответствии с возрастом и весом ребенка, жаропонижающие препараты применяют для снижения температуры не ниже 38 0 С. Организм должен вырабатывать защитные факторы.

Диагностика

Основной метод диагностики правосторонней пневмонии – это рентгенография. На основании снимка врач – рентгенолог определяет вид пневмонии, доли поражения легкого. На снимке видно, верхнедолевая, нижнедолевая или среднедолевая правосторонняя пневмония у больного. В каком сегменте находится очаг воспаления.

Рентгеновский снимок очень важен, если поражено все легкое и развивается полисегментарная пневмония, необходима срочная антибактериальная терапия, чтобы избежать плеврита. Кроме рентгена есть еще ряд лабораторных исследований крови и мокроты.



Бронхоскопия позволяет выявить возбудителя болезни и назначить антибиотик, который будет эффективно бороться именно с этим видом инфекции. В редких случаях, когда симптомы говорят о развитии пневмонии, а рентгеновский снимок ничего не показал, проводят компьютерную томографию, чтобы увидеть все легочные сегменты.

Лечение

После проведенной диагностики врач назначает лечение, которое лучше проводить в условиях больницы. Если процесс воспаления легких не тяжелой формы, лечиться можно дома, соблюдая все рекомендации.

Медикаментозное лечение

В современной медицине редко применяются антибиотики группы пенициллинов, бактерии к ним получили устойчивость. Поэтому, лечение правосторонней пневмонии проводят курсом, применяя ряд лекарств:

  • антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Цефалоспорин, Левофлоксацин;
  • противовоспалительные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • отхаркивающие лекарства;
  • общеукрепляющие средства;
  • противовирусные препараты при вирусной инфекции;
  • противогрибковые средства, если обнаружено грибковое поражение легких.

Терапия прежде всего должна быть направлена на очищение организма от возбудителя болезни, необходимо больше пить жидкости для отхождения мокроты. Лечение обычно проходит на протяжении 14 дней и имеет положительный прогноз.

Домашние средства лечения правосторонней пневмонии

При лечении пневмонии необходимо находиться в постели, больше пить теплой жидкости в виде травяного чая, молока или лекарственных отваров. Когда начинает отходить мокрота, ее необходимо сплевывать, что бы не развивался круговорот инфекции в организме.



Пища должна быть белковой, пониженной жирности. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуются цитрусовые, в них содержится много витамина С, который способствует снижению температуры и восстановлению организма.

Для того, чтобы не развился отек легкого, необходимо постоянно менять положение в постели. Если речь идет о маленьком ребенке, его надо поворачивать с одного бока на другой.

Отвары из лекарственных трав рекомендованы для разжижения мокроты и вывода ее из легких. Это может быть корень солодки, подорожник, мать-и-мачеха.

Для лечения правосторонней пневмонии у детей тоже применяют лекарственные травы:

  • можно делать компрессы из листьев подорожника, смазав их медом, приложить к грудной клетке справа и укрыть целлофаном, сверху – теплой тканью;
  • для питья можно приготовить отвар из лекарственного сбора: медуницы, полыни, шалфея, подорожника, травы смешать и настоять в термосе несколько часов;
  • лечебным свойством обладает лист алоэ, смешанный с медом, растворенные в воде.

При соблюдении всех рекомендаций вылечить правостороннюю пневмонию не составит труда, самое главное – не запустить воспалительный процесс, чтобы не возникло осложнений.



Детям необходимо укреплять иммунитет, заниматься их закалкой. Рекомендуются занятия спортом. Взрослым необходимо избавиться от вредных привычек, которые снижают защитные функции организма и способствуют развитию инфекционных заболеваний.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/pravostoronnyaya-pnevmoniya/

Причины и лечение пневмонии правосторонней

Пневмония правосторонняя — это распространенное заболевание легких. Воспаление легких, так еще называют пневмонию, характеризуется развитием патогенных микроорганизмов в жизненно необходимом органе человека. Пневмония поражает легкие и может быть односторонней, то есть локализоваться в одном легком или двухсторонней. Чаще всего наблюдается правосторонняя пневмония.

Воспаление легких провоцируют бактерии, вирусы и разные грибки. В недалеком прошлом болезнь была смертельной, так как методы лечения отсутствовали. Но сегодня лишь малому проценту людей грозит летальный исход. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее последует выздоровление.

Причины правосторонней пневмонии

Воспаление легких возникает после заражения организма вирусом и передается воздушно-капельным путем. При банальном чихании больного пневмонией высвобождаются вредоносные микроорганизмы и попадают в легкие другого человека. Затем они размножаются и заполняют орган, вызывая воспаление. Необходимо использовать все меры предосторожности, чтобы не заразится, если дома кто-то болен.



При ослабленной иммунной системе микроорганизмы, которые живут на слизистой человека, начинают атаковать организм.

При нормальном состоянии здоровья проблем быть не должно, но ослабленный иммунитет не может их побороть. Таким образом организм поражает бактерицидная пневмония.

Причиной болезни могут быть грибки, которые проникают внутрь организма и начинают там «хозяйничать». Эти микроорганизмы могут также присутствовать в доме, где повышенная сырость.

Спровоцировать заболевание им не составляет труда, достаточно лишь, чтобы организм был ослабленным. Находясь долгое время в помещение с вредоносными грибками, организм вполне может получить негативные последствия.

Симптомы воспаления легких

У воспаления легких есть свои отличительные симптомы, которые позволяют поставить диагноз. Одним из самых главных признаков болезни является боль в груди при желании глубоко вздохнуть. Но бывают случаи, когда проявляется только один из симптомов, тогда проводят дополнительные исследования.



Основные симптомы пневмонии:

  • высокая температура тела, которая свидетельствует о воспалительном процессе;
  • кашель, из-за которого пневмонию можно перепутать с острым бронхитом;
  • насморк;
  • отдышка, врачи фиксируют тахикардию;
  • боли в грудной клетке при глубоком дыхании;
  • хрипы в легких.

Так как на ранней стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, есть определенная опасность для здоровья. По внешнему виду больного можно заметить, что он быстро утомляется и у него отсутствует аппетит. Симптомы не всегда проявляются и у маленьких детей. Родителям необходимо быть внимательными и бить тревогу при любых недомоганиях. Дети не всегда могут объяснить, что болит, поэтому обязанность следить за их здоровьем лежит на родителях.

Как диагностировать правостороннюю пневмонию?

Самым эффективным методом диагностики пневмонии остается рентгенография. На снимке можно заметить, как само заболевание, так и локализацию его на легком, площадь поражения органа. Рентгенография — самый доступный метод диагностики.

Просветы на снимке свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому при подозрении на воспаление легких врач в обязательном порядке назначает рентгенологическое исследование, которое фиксирует наличие заболевания.

Чтобы выяснить, что стало причиной заболевания, необходимо сделать анализ мокроты, которая отхаркивается при кашле. Если кашель сухого типа, то анализ сделать невозможно. Благодаря такой диагностике можно точно определить возбудителя пневмонии и начать выгонять из организма именно его.



В обязательном порядке берут кровь на анализ. Если увеличено количество белых телец, то в организме наблюдается сбой. Завышенный показатель СОЭ также свидетельствует о воспалении. При любом недомогании необходимо делать анализ крови: это подскажет, где кроется проблема.

Ранняя диагностика помогает сэкономить время и быстрее начать эффективное лечение.

У маленьких детей также бывает пневмония. Родителей должно насторожить, если у ребенка высокая температура тела, а жаропонижающие препараты не эффективны. Если с болезнью старшего ребенка вы можете попытаться справиться самостоятельно, то если жар у младенца, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Лечение пневмонии медикаментозными препаратами

Антибиотики — самые эффективные препараты в лечение пневмонии. Так как причины заболевания разные, соответственно, и лечение необходимо подбирать в зависимости от патогенного микроорганизма. Еще недавно пенициллин был чудо-средством от всех бактерий, но сегодня микроорганизмы устойчивее и не реагируют на один вид антибиотиков. Все чаще используются препараты второго и третьего поколения.

Пневмония правосторонняя опасна тем, что бактерии имеют свойство быстро распространяться по всему бронхиальному дереву. Поэтому важно на раннем этапе устранить недомогание. Есть опасность, что воспаление с правой стороны может перейти на левую.



До получения результатов анализа пневмонию лечат антибиотиками широкого спектра действия. Если такая терапия оказывается неэффективной, тогда меняют группу антибиотиков. Бывает, что невозможно сдать анализ на мокроту, поэтому врачам необходимо хорошо продумать схему лечения. Правостороннюю пневмонию лечат левофлоксацином, сульфаметоксазолом, амоксициллином. Такое лечение эффективно лишь при бактерицидном заражении.

Если причиной заболевания является вирус внутри организма, то антибиотики не принесут видимых результатов. Необходимо начинать противовирусную терапию. Бактерицидную пневмонию легче вылечить, чем вирусную. Споры грибков, которые вызывают воспаление легких, быстро размножаются внутри органа, поэтому необходимо начать лечение средством против определенного вида грибка.

С такой болезнью лучше не шутить, здесь не место самолечению. Больной не может назначить себе лекарственные препараты даже в том случае, если болеет не в первый раз, так как этиология заболевания может быть совершено другая. При затяжной болезни и неправильном лечении возможен летальный исход.

Профилактика воспаления легких

Самым лучшей профилактикой от любого недомогания является укрепление иммунитета. Если человек имеет крепкий иммунитет, то и болезни не будут его атаковать. Сам организм может побороть нежданных гостей — микроорганизмов, только если он достаточно силен.

Чтобы иметь хорошую защитную функцию необходимо правильно питаться. Пища должна быть сбалансирована и содержать как белки, жиры и углеводы, так и витамины, микроэлементы. Время от времени пропивать витаминный комплекс, особенно в период авитаминоза. Пить достаточное количество воды, так как у жидкости есть свойство промывать организм и освобождать от бактерий.



Умеренное занятие спортом, только улучшит работу всех органов. Физические упражнения всегда идут на пользу, выбирайте тот вид спорта, который не противопоказан именно вам. Пешие прогулки и езда на велосипеде не только укрепят мышцы, но и помогут справляться со стрессами. Обычная каждодневная зарядка по утрам продлевает жизнь человеку на несколько лет.

Еще одно, о чем не следует забывать — это сон. Недаром его называют великим лекарем. Научно доказано, что если человек страдает от постоянного недосыпания, то у него больше возможностей заболеть, чем у других. Благодаря сну организм восстанавливается и набирается силы на активную работу в течение дня. Взрослому человеку необходимо спать от семи до девяти часов в сутки, тогда никакая болезнь не будет вас страшить.

Источник: http://respiratoria.ru/pnevmonija/pnevmoniya-pravostoronnyaya.html

Правосторонняя пневмония опасна — поражаются доли

Правосторонняя пневмония – самая распространенная, по сравнению с другими видами пневмонии, заболевание. Обусловлено это самим строением человеческого тела. Воспаление может поражать как одну долю легкого, так и все. Особенно опасна пневмония для ребенка, так как часто протекает бессимптомно.

Причины

Такое заболевание легких возникает в двух случаях. Первый – заражение происходит воздушно-капельным путем или из-за активизации бактерий, постоянно находящихся в органах дыхания у здоровых людей. Второй – воспалительный процесс становится результатов ослабленного иммунитета.



Обычно возбудителями пневмонии являются такие бактерии, как:

  • стрептококки — могут вызвать воспаление у ребенка до года;
  • хламидии – опасны для подростков;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка – вызывает болезнь только у пациентов с сахарным диабетом;
  • гемофильная палочка – вызывает недуг у курильщиков и у пациентов с хроническими заболеваниями легких;
  • лигеонеллы – очень опасный и редкий возбудитель;
  • микоплазма;
  • а также вирусы и грибы.

Симптомы

Правосторонняя пневмония – опасное заболевание, поэтому очень важно как можно скорее ее диагностировать. Воспаление легких сопровождают следующие симптомы:

  • значительное повышение температуры на длительный период;
  • одышка и кашель;
  • выделение мокроты;
  • при глубоких вдохах могут возникать боли в груди со стороны пораженного легкого;
  • повышенное сердцебиение;
  • изменение цвета кожных покровов (белеет носогубной треугольник);
  • повышения содержания лейкоцитов в крови.

Болезнь не всегда сопровождается температурой. В таких случаях симптомы меняются:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • озноб;
  • сухой кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

У ребенка правосторонняя пневмония может протекать практически незаметно. И чем младше ребенок, тем меньше признаков болезни.

Симптомы болезни легких у детей:

  • сильное повышение температуры;
  • потливость;
  • вялость и сонливость;
  • отказ от еды;
  • насморк;
  • проблемы с дыханием (одышка);
  • жаропонижающие средства не действуют;
  • кашель, частота которого постепенно увеличивается и начинает выделяться мокрота;
  • рвота или частые срыгивания;
  • бледность.

Диагностика

Симптомы служат лишь поводом для обращения к врачу. Только профессионал сможет правильно поставить диагноз и отличить обычную простуду от болезни легких. Но для этого необходимо будет пройти ряд диагностических процедур, которые включают:

  • рентгенографию легких (на снимках будет видна вся пораженная область);
  • общий анализ крови (выявит уровень лейкоцитов);
  • анализ мокроты;
  • бронхоскопию, возможен забор содержимого слизистой.

Для ребенка процесс диагностики будет точно таким же, что и для взрослого, за исключение бронхоскопии.

После проведения обследования будет назначено лечение, основанное на его результатах. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Что касается рецептов народной медицины, то их можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Всегда ли необходима госпитализация?

  • Пациенты до 60 лет, которые не имеют других болезней. Пневмония ничем не осложнена. Таких больных обычно не госпитализируют, а лечат на дому.
  • Пациенты от 60 лет, подверженные другим заболеваниям. Такие больные находятся в группе риска и часто получают осложнения. Поэтому их рекомендуется госпитализировать.
  • Пациенты любого возраста. Болезнь очень сложно протекает, возможно проявление осложнений. Лечение обязательно проходит в стационаре.

Если недуг поразил ребенка, то условия госпитализации будут другими. Дети обязательно помещаются в стационар, если:

  • им еще не исполнилось 2 месяца;
  • очаги воспаления имеются в нескольких долях легких;
  • болезнь поразила всю долю легкого, возраст пациента не превышает 3 лет;
  • у ребенка наличествуют хронические заболевания, пороки развития, иммунодефицит;
  • есть опасность осложнения;
  • дети проживают в детдомах или социально неблагополучных семьях;
  • амбулаторное лечение не принесло результатов в первые 72 часа.

Лечение

Лечится правосторонняя пневмония преимущественно медикаментами. Вне зависимости от симптоматики и причины возникновения обязательно применяются антибиотики. Так как многие бактерии выработали защиту от пенициллина, сегодня используются альтернативные препараты 2 и 3 ряда:

  • амоксициллин;
  • цефалоспоринам;
  • левофлоксацин.

Если антибиотики не помогают, то врачи либо назначают другой препарат, либо увеличивают дозу. Обычно такие случаи бывают при хронических воспалениях легких. При лечении ребенка методика повышения дозировки недопустима.

Лечение может включать противовирусные и противобактериальные препараты, если причиной воспаления стала вирусная инфекция. В этом случае антибиотики будут малоэффективны. Такое вид терапии носит комплексный характер и включает иммуностимуляторы. Однако такие препараты наиболее эффективны на ранних стадиях (48 часов с момента заражения).

Противогрибковые средства назначаются при бластомикозе, криптококкозе, гистоплазмозе, аспергиллезе. Так как подобные воспаления вызываются различными видами грибка.

Назначает лекарства и их дозировку только врач, после того, как изучит симптомы и результаты диагностики.

Для ребенка выбор препаратов будет несколько другим. В зависимости от возраста, тяжести заболевания и возможности появлений осложнений.

Кроме того, обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФО грудной клетки, ВЛОК (облучение крови), магнито-лазеротерапия, масса, дыхательная гимнастика, ЛФК.

Кроме медикаментозной терапии, больным также требуется:

  • постоянный уход;
  • постельный режим;
  • соблюдение правил гигиены;
  • особый режим питания (много витаминов, высококалорийная легко осваивающаяся пища, много жидкости);
  • дыхательная гимнастика и ЛФК (в первые сутки болезни ограничивается частой сменой положения при лежании).

Но сколько же лечится пневмония? Все будет зависеть от клинической картины. Сильный организм с высокой сопротивляемостью сможет побороть болезнь и за несколько недель. Но нередки и случаи, когда лечение затягивается на несколько месяцев.

Опасность очаговой пневмонии

Очаговая пневмония является следствием бронхита и выступает в качестве осложнения при ОРВИ, отитах, менингите, кори, коклюша, тифа. Это самый распространенный тип воспаления легких.

Воспаление начинается со слизистых оболочек бронхов, переходит на бронхиолы и затем распространяется на альвеолы, поражая легочную ткань. Однако обычно поражаются небольшие участки долек или сегментов легкого.

Очаговая пневмония, поражающая правое легкое, тяжело диагностируется, так как протекает практически бессимптомно и развивается медленно.

Последствия и реабилитация

В комплекс лечения болезней легких необходимо включить и этап реабилитации, так как подобное воспаление пагубно влияет на весь организм.

Долгое время после выздоровления могут оставаться такие последствия болезни, как кашель и одышка. Но со временем при правильном образе жизни они проходят.

Плеврит — что это и как это лечить?

Как распознать и лечить гриппозную пневмонию

Похожие посты

Какой антибиотик предпочтительно выбрать?

Содержание1 Азитромицин.2 Спектр действия.3 Показания.4 Противопоказания.5 Дозировка и способ введения.6 Побочные реакции.7 Взаимодействие с другими препаратами.8 Амоксициллин.9 Фармакокинетика.10 Показания к…

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Рак легких — это онкологическое заболевание, представленное злокачественным образованием. Новообразование формируется в области слизистых оболочек бронхов и легких. Существует три…

Добавить комментарий Отменить ответ

ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Что показывает рентгенография при пневмонии

Лучшие способы лечения кашля народной медициной.

СВЕЖИЕ ПОСТЫ

Пневмония. Реабилитация взрослых пациентов

Пневмония – распространенное инфекционно-воспалительное заболевание. Патология поражает респираторные отделы легких, чревато опасными для жизни человека осложнениями. По частоте летальных исходов…

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/pravostoronnyaya-pnevmoniya.html

Признаки и лечение правостороннего воспаления легких

Правосторонняя пневмония возникает чаще воспаления легких слева. Такая картина обусловлена анатомическим строением бронхиального дерева справа. Правый главный бронх идет косо сверху вниз, что обуславливает «забрасывание» бактерий в нижние отделы легкого и накопление больших количеств колониеобразующих единиц в одном месте.

При высокой концентрации бактерий в проекции нижнего легочного поля справа сложно предотвратить воспалительные реакции легочной паренхимы. Лечение антибиотиками не обеспечивает должного эффекта в такой ситуации, так как микроорганизмы размножаются быстрее, чем погибают.

Затрудняется терапия слабым кровоснабжением бронхиального дерева справа.

Определенное значение на тяжесть патологического процесса оказывает вид бактерий, которые вызывают воспалительные изменения легочной паренхимы.

Правосторонняя пневмония требует тщательной диагностики и постоянного контроля лечения. Если она вызывается пневмококком, в течение нескольких суток на рентгенограммах можно наблюдать появление множественных инфильтративных очагов в противоположном легком (при неадекватной терапии и слабом иммунитете). Рассмотрим заболевание подробнее.

Причины и возбудители болезни

Причины воспаления легких – бактериальные агенты, вирусы, грибы или физические факторы. Наиболее часто воспалительные изменения легочной ткани провоцируются патогенными микробами. Они провоцируют следующие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Кашель;
  • Отделение мокроты;
  • Слабость и утомляемость;
  • Одышка;
  • Повышение частоты сокращений сердца;
  • Увеличение лейкоцитов крови;
  • Инфильтративные тени (очаговые, сегментарные, долевые, тотальные) на рентгенограмме.

Максимально часто пневмония справа в нижней доле обусловлена стрептококком. Пневмококк также вызывает высокую смертность от двустороннего воспаления легких у человека.

Для справки: Streptococcus pneumoniae – бактерия кокковой формы, которая провоцирует заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, ангину, гайморит). Она вызывает поражение альвеолярных ацинусов у детей до 1 года и у людей пожилого возраста (после 60 лет).

У подростков часто наблюдается микоплазма (частота 30%) и хламидия (12%). Возбудители относятся к ряду атипичных инфекций. Они требуют подбора особых видов лекарственных средств.

Самым редким возбудителем правостороннего воспаления легких является легионелла – еще один представитель атипичной бактериальной флоры. Она является вторым микроорганизмом, формирующим летальные исходы при воспалительных изменениях легочной паренхимы после стрептококка.

У пациентов с хроническими болезнями легких патологию вызывает гемофильная палочка. «Любит» она и курильщиков. На фоне поражения этим микробом возникают длительные инфекции с частыми рецидивами. Они практически не подвергаются лечению.

У людей с сахарным диабетом (нарушение усвоения глюкозы) правосторонняя пневмония формируется кишечной палочкой.

Из прочих возбудителей можно отметить стафилококки, вирусы и грибы.

Каждый микроорганизм обуславливает собственные симптомы болезни. Их необходимо обнаруживать на ранних стадиях болезни, чтобы предотвратить грозные последствия и исключить смертность.

Симптоматика правосторонней пневмонии

Бактериальная пневмония справа обуславливает следующие симптомы:

  • Кашель;
  • Выделение мокроты;
  • Повышение температуры;
  • Увеличение лейкоцитов крови;
  • Цианотичность кожных покровов и носогубного треугольника;
  • Учащение частоты дыхания и сокращений сердца.

Признаки вирусной инфекции не сопровождаются высокой температурой. Среди них следует выделить следующие симптомы:

  • Мышечная слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Лихорадка;
  • Сухой кашель с небольшим выделением мокроты.

По мере развития вирусной инфекции появляется влажный кашель и высокая температура, которая увеличивается по мере размножения вирусов.

Микоплазменное воспаление легочной паренхимы вызывает у человека симптомы, схожие с вирусами и бактериями. Мышечные боли, общая слабость, высокая температура и тяжелое состояние пациента – типичные признаки воспаления легких, вызванного микоплазмами.

Чтобы установить диагноз, врачи обязательно назначают рентгенографию легких в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить инфильтративный очаг справа, оценить его размеры и локализацию, а также отслеживать динамику патологических изменений на фоне антибактериальной терапии.

Пневмония на фоне простудных болезней требует назначения лабораторных и биохимических анализов крови. Они помогают предположить бактериальную или вирусную этиологию воспаления легких.

Если в общем анализе крови наблюдается увеличение лейкоцитов, очевидно, что заболевание спровоцировано бактериальной флорой. При вирусных инфекциях наблюдается увеличение числа лимфоцитов крови.

Вид микроорганизма подтверждается по анализу мокроты. Ее используют для посева на питательные среды и оценки чувствительности бактерий к антибиотикам. На начальных этапах патологического процесса значительную информацию может дать микроскопическое исследование мокроты, позволяющее определить кокковую или бактериальную флору. После получения его результатов врачи могут оптимально подобрать антибактериальное средство.

Какие признаки можно выявить в домашних условиях

Важно в домашних условиях выявить первоначальные признаки воспаления легких. Это спасет от грозных последствий и летального исхода. Особо опасно прогрессирование патологии у малых детей (до года). У них бактериальная инфекция способна быстро прогрессировать и переходить из правого легкого на левое по лимфатическим сосудами и крови.

Признаки воспаления правого легкого у детей:

  • Температура больше 38 градусов свыше 3 дней;
  • Неэффективность использования жаропонижающих препаратов;
  • Повышенная потливость (особенно по ночам);
  • Усталость;
  • Учащенное дыхание.

У ребенка 2 месяцев болезнь сопровождает тахипноэ (частота дыхания более 60 ударов в минуту). Такие симптомы должны насторожить родителей, особенно на фоне высокой температуры.

Частота дыхания при воспалении легких у детей до 1 года – более 50 вдохов. У малышей старше этого возраста тахипноэ менее частое – около 40 дыхательных актов.

При наличии правостороннего воспаления ребенок пытается спать на одном боку, так он не чувствует дискомфорта. Если раздеть малыша, межреберные промежутки у него будут выглядеть впалыми, а некоторые мышцы находятся в состоянии сокращения. Можно наблюдать отставание частоты дыхательных актов с противоположной стороны.

Одышка на фоне воспалительных изменений легочной ткани у грудничков характеризуется раздуванием крыльев носа, цианотичностью носогубного треугольника за счет частых дыхательных актов.

Из-за першения в горле у детей вначале наблюдается редкий кашель. С течением времени его частота увеличивается. При кормлении грудью малыш ведет себя беспокойно, так как он не может полноценно дышать.

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

Вышеописанные признаки начальных проявлений патологического процесса легочной паренхимы требуют срочного обращения к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, мочи. Исследования помогут диагностировать патологический процесс и назначить адекватное лечение заболевания.

При бактериальной инфекции в общем анализе крови будет наблюдаться лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение числа нейтрофилов. Если своевременно назначены антибактериальные препараты, можно предотвратить двухстороннее воспаление легких.

Лечение дома и в стационаре

Воспалительные изменения правого легкого необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии.

Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

  1. Количество лейкоцитов в общем анализе крови;
  2. Вид возбудителя болезни;
  3. Наличие осложнений;
  4. Результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
  5. Состояние вентиляции легочной паренхимы;
  6. Частота дыхания.

Следует понимать, что такие симптомы болезни, как тахипноэ (больше 60 дыхательных движений в минуту), увеличение частоты сердечных сокращений у детей требуют госпитализации в пульмонологическое отделение. При спутанности сознания пациент направляется в реанимационное отделение, так как ему может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Особенности амбулаторного варианта терапии

Симптомы очаговых правосторонних пневмоний можно лечить амбулаторно. На начальных этапах пневмонии врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, которые влияют на большинство микроорганизмов, провоцирующих воспалительные изменения легочной ткани. После получения результатов мазков на бактерии, спектр антибиотиков изменяется в зависимости от возбудителя болезни.

В медицинских руководствах сложно найти качественные рекомендации по лечению вирусных инфекций. На данные бактерии не действуют антибиотики. Их излечение требует активации функций иммунной системы. Для этих целей назначаются иммуностимуляторы и противовирусные средства (ремантадин, ацикловир). Применение этих лекарственных средств рационально только на начальных стадиях болезни (в течение первых 48 часов). Вследствие этого советуем обращаться за помощью к врачам сразу, когда появились первые признаки патологии.

У маленьких детей вирусные воспаления легочной ткани лечат иммуноглобулинами в сочетании со следующими препаратами:

  • Амантадин – по 200 мг в течение суток;
  • Занамивир – по 10 мг в виде ингаляции 2 раза в сутки;
  • Осельтамивир – по 75 мг ежесуточно 2 раза;
  • Ацикловир – по 250/500 мг 2 раза в день.

Напомним, что вышеописанные препараты эффективны только в течение первых 48 часов после обнаружения воспалительных изменений в легких. При бронхиальной астме занамивир противопоказан!

Признаки правостороннего воспаления легочной паренхимы следует выявлять на ранних этапах, чтобы предотвратить опасные последствия заболевания. Лечить патологию должен только врач, даже если ее терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Двухстороннее воспаление легких — симптомы, лечение, последствия, уровень смертности

Левостороннее воспаление легких — причины, симптомы, лечение

Симптомы диагностика и лечение клебсиеллы пневмонии

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/pravostoronnyaya.html

Лечение правосторонней пневмонии у взрослых

Правосторонняя пневмония представляет собой распространенный и серьезный недуг, который может оказаться одно- и двухсторонним. Чаще всего образуется пневмония в области правой части легких. Это обуславливается строением респираторной системы. При идентификации пневмонии нижней области правого легкого, происходит поражение нижней части правого органа, что лечится гораздо сложнее.

Причины развития патологии

Правосторонняя пневмония обуславливается 2 факторами. Первый – это когда человек заражается воздушно-капельным путем, а второй – в рамках активизации бактерий и вирусов.

Не секрет, что они обитают в верхней части респираторной системы (горло и нос) человека. Особенно много их в том случае, когда возникают оптимальные условия. Последний вариант более вероятен в рамках ослабления иммунного фона, лечение которого проводят отдельно.

Наиболее часто правостороннюю пневмонию вызывают такие возбудители, как стрептококк, стафилококк и микоплазма. Они провоцируют специфические симптомы, о которых будет рассказано далее.

Симптоматика

Правосторонняя пневмония характеризуется синхронным присутствием нескольких воспалительных очагов на разных этапах формирования. Этим обусловлено планомерное формирование патологии, неустойчивость лихорадки, дугообразная смена этапов улучшения и усугубления состояния человека.

Для представленной патологии характерна вариативность изменений. Чаще всего именно это создает препятствия для корректной постановки диагноза воспаление легких. Характерные симптомы представленных пневмоний – это жесткое дыхание, а также хрипы влажного типа (обычно мелкопузырчатые). Свойственны состоянию поражения бронхиального столба, а именно сухие и влажные похрипывания, которые могут быть средне- и крупнопузырчатыми.

В целом симптомы следующие:

  • увеличение в течение продолжительного отрезка времени температурных показателей (от 37 до 39 градусов);
  • кашлевые позывы;
  • отдышка даже при минимальной физической активности;
  • усугубляющаяся слабость;
  • частый озноб, лечение которого должно быть симптоматическим, сколько бы это ни требовалось;
  • болезненные ощущения в грудине при осуществлении глубокого вдоха (такие ощущения со стороны пораженной области легких провоцирует исключительно пневмония с какой-либо одной стороны);
  • формирование мокроты, в некоторых случаях с прожилками кровавого типа.

Коротко о нижнедолевой форме

В последнее время все чаще образуется правосторонняя пневмония, являющаяся нижнедолевой. Ей характерно протекание без возникновения главных симптомов, а именно кашля, высоких температурных показателей и мокроты. Эта разновидность патологии опасна тем, что некорректная диагностика и лечение заболевания могут оказаться причиной формирования последствий.

Пневмония часто идентифицируется у детей младше 12 месяцев, о заболевании в таких случаях свидетельствует отсутствие тонуса, общая вялость и лихорадочное состояние.

У детей левосторонняя форма и воспаление легких может трансформироваться в правую область, а также наоборот.

Симптомы в этом случае будут идентичны.

Диагностика

При формировании представленных ранее симптомов требуется обратиться к пульмонологу. Это требуется для осуществления диагностики и обозначения лечебного курса. Имеется несколько методик, помогающих поставить диагноз при правосторонней пневмонии:

  • рентген на область правого легкого, помогающий идентифицировать габариты и расположение одного или нескольких очагов заболевания;
  • анализ на состояние мокроты;
  • анализ крови на соотношение лейкоцитов;
  • бронхоскопия для определения состояния бронхов и вероятного забора мокротного содержания.

Идентифицировать диагноз и обозначить лечение в рамках воспалительного процесса в легких может исключительно специалист при помощи спектра анализов. В связи с этим не рекомендуется своими силами осуществлять диагностику – это только лишь принесет вред.

Терапевтические меры

Существует 3 главных группы людей с воспалением легочной области:

  • младше 60 лет, которые не имеют других заболеваний, их патология не сопряжена с осложнениями, а потому лечение подобных больных осуществляется в домашних условиях, под врачебным наблюдением;
  • старше 60 лет, которые столкнулись с другими болезнями, при этом вероятны осложнения в рамках заболевания, а потому показана стационарная терапия;
  • любой возраст, сопряженный со сложным протеканием заболевания, при котором вероятны значительные осложнения, избежать их получится исключительно в стационаре.

При любом виде воспаления легочной области лечение осуществляется за счет антибиотиков. Учитывая, что на сегодняшний день многие бактерии стали более устойчивыми к пенициллину, заболевание часто пролечивается средствами, относящимися к антибиотикам 2 и 3 поколения. В ситуациях, когда пневмония формируется медленно, применяют средства, содержащие серу.

При формировании патологического состояния по причине инфекции вирусного типа, применение антибиотических компонентов не имеет смысла. В таких ситуациях к алгоритму терапии присоединяют использование средств, которые направлены на реагирование против вирусов и бактерицидных агентов. Для форсификации иммунитета врачи прописывают иммунологические стимуляторы, подавляющие негативные симптомы.

Дополнительные меры

Для того чтобы смягчить неприятную симптоматику воспаления в правом легком, пульмонолог может указать на необходимость приема муколитиков.

Это поможет облегчить выведение слизи из респираторных органов и ускорит лечение. Препараты, понижающие жир, нужно принимать исключительно в тех ситуациях, когда температурные показатели тела больного составляют от 39 градусов и более.

Профилактика

Ключевое значение в рамках профилактики отводится корректному уходу за пациентом. К этому относится:

  • соблюдение постельного режима;
  • наблюдение за любыми изменениями его состояния;
  • учитывание норм личной гигиены;
  • отказ от никотиновой зависимости;
  • 100% покой и комфорт, сколько бы это ни требовалось.

Мокроту, выделяемую больным, необходимо собирать в емкости. После того, как выделения будут удалены оттуда, их нужно подвергнуть тщательной дезинфекции.

Рекомендуется также поддерживать строгий режим в плане рациона, учитывая симптомы. Еда должна содержать значительное количество калорий, быть легко усваиваемой, содержать витамины. Необходимо отказаться от употребления тяжелой и жирной еды, а вместо этого акцентировать внимание на овощах и фруктах. Показано также употребление жидкости в больших количествах. Это может быть не только вода, но и чай с лимоном, сок, морс.

Для того чтобы справиться в правосторонней пневмонией, придется приложить множество усилий. Однако все они помогут выйти из этого состояния без значительных потерь, осложнений и других негативных последствий.

Рекомендуем прочитать

Показатели крови при пневмонии

Симптомы и лечение прикорневой пневмонии

Лечение сегментарной пневмонии у взрослых

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/pneumonia/y-vzroslix/pravostoronnyaya-pnevmonia.html