Пцр на туберкулез инвитро

Анализы на туберкулез



Бакпосев мочи на туберкулёз

Анализ мочи на туберкулёз – обязательная «инвитро» (т.е. проводимая в лаборатории, в пробирке) процедура, назначаемая…

Как делают анализ крови на туберкулез

Анализ крови на туберкулез является одним из самых надежных способов выявления болезни.

Оглавление:

Особенностью туберкулеза является…

Анализ крови вместо Манту

Сегодня для определения туберкулеза вместо Манту нередко применяются другие методики. Диагностика туберкулеза весьма важна: по…

Туберкулиновая проба — манту

Многие люди знакомы с таким понятием, как туберкулиновая проба с самого детства, хотя в то…

Анализ крови на туберкулез

Какой анализ на туберкулез дает точный результат? Определение очагов поражения данной инфекцией усложняется тем, что…



Анализ ПЦР на туберкулез

ПЦР на туберкулез или полимеразная цепная реакция – наиболее современный и продвинутый способ диагностики заболевания….

Правила сбора мокроты на туберкулез

Традиционный сбор мокроты на микобактерии туберкулеза, который проводится практически во всех клиниках нашей страны, очень…

Как проводят микроскопию мазка на туберкулез?

Чтобы справиться с коварной болезнью на ранней стадии, не допустить осложнений, разработано современные методики, которые…

ПЦР слюны на туберкулез

Когда и как проводится анализ слюны на туберкулез? Туберкулез – заболевание, которое поражает изо дня…

Как сдавать анализ мокроты на туберкулез?

Придя в лечебное учреждение мало кому известно, как правильно сдавать мокроту на туберкулез. Грамотное осуществление…



Источник: http://tuberkulez03.ru/analizy/

Имеются противопоказания к пробе Манту? Подойдет анализ ПЦР на туберкулез

Туберкулез — опасное заболевание, которое успешно лечится при своевременной диагностике.

Одно из наиболее информативных исследований, позволяющих выявить недуг на ранней стадии, носит название метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Анализ ПЦР — не только самое информативное, но и одно из самых доступных исследований, которое позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях.

Что такое анализ ПЦР?

Все живые микроорганизмы, включая вирусы и бактерии, содержат в своей структуре молекулы РНК и ДНК. Выделив эти кислоты, можно с большой достоверностью сказать, какие чужеродные агенты присутствуют в крови человека, и поставить точный диагноз.



Суть метода ПЦР заключается в особой обработке образцов биологических жидкостей, в результате чего можно определить, к какому виду относятся присутствующие в нем микроорганизмы.

Анализ ПЦР на туберкулез: показания, преимущества и недостатки

Методика ПЦР применяется у людей с тяжелыми поражениями легких в тех случаях и респираторными проявлениями (сильный кашель, кровохаркание), когда точно диагностировать болезнь по клиническим симптомам невозможно.

Рекомендуется пройти исследование и после непосредственного контакта с носителем заболевания. В число преимуществ, которыми он обладает, входят:

  • скорость выполнения — для получения результата не нужно выращивать культуру возбудителя или проводить другие сложные процедуры;
  • высокая информативность — при диагностике туберкулеза точность анализа достигает 90% и выше;
  • высокая чувствительность и специфичность — для выявления возбудителей болезни в материале может содержаться всего одна клетка вируса;
  • универсальность — для анализа подходят практически любые биологические жидкости: мокрота, кровь, смывы бронхов.

Для сравнения: точность микроскопии мазков мокроты, которая используется для выявления туберкулеза, составляет всего 40-50%, а при низком количестве возбудителей снижается до 10% и меньше. Культуральные исследования мокроты более информативны, но для получения результатов требуется от 2 до 8 недель.

Можно использовать ПЦР на туберкулез вместо Манту, если у человека имеются какие-либо противопоказания к пробе.



К недостаткам методики относится риск получения ложноотрицательного результата. Иными словами, отсутствие в мокроте, крови или моче специфического ДНК еще не говорит об отсутствии туберкулеза у больного.

Важно. При диагностике туберкулеза у детей чувствительность анализа ПЦР ниже, чем у взрослых, и составляет около 25-83%.

Фото 1. Делать ПЦР вместо Манту ребенку, это хороший вариант, если он аллергик или часто болеет.

Порядок проведения анализа ПЦР

Процедура проведения анализа ПЦР проводится посредством специального прибора под названием амплификатор, и состоит из четырех этапов. Для проведения исследования необходимы участки ДНК, с которых начинается синтез молекул, нуклеотиды (основы молекул ДНК), а также полимераза, или фермент, ускоряющий проведение процедуры.

  1. Забор биологического материала (мокрота, кровь, смывы бронхов).
  2. Прогревание образца до температуры около 98% для разрушения первичной структуры цепочки ДНК.
  3. Отжиг, или снижение температуры на несколько градусов, чтобы связать праймер с нитью ДНК.
  4. Синтез молекул, необходимых для получения результата.

После проведенияподобных циклов образуется определенное количество копий ДНК вирусов, по которым легко определить возбудителя заболевания.



Внимание: анализ ПЦР не отличает «мертвые» микроорганизмы от «живых», поэтому результат может быть положительным в течение определенного времени после проведенного лечения.

Подготовка к анализу

Если сдается анализ крови ПЦР на туберкулез, то нет необходимости в специальной подготовке, но больным рекомендуется придерживаться общих правил: воздержаться от приема пищи не менее чем на 8 часов, исключить алкоголь и прием медикаментозных препаратов, не курить в течение часа перед забором материала.

Мокроту собирают в утреннее время после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта.

Если экссудат выделяется плохо, накануне вечером следует принять отхаркивающий препарат или сделать ингаляцию. Диагностическую ценность имеет мокрота со слизью, гноем, белыми или желтоватыми вкраплениями.

Если взять мокроту на анализ невозможно, для выявления возбудителей заболевания используются смывы из бронхов. Такой анализ не требует подготовки, а забор материала выполняется следующим образом. С помощью гортанного шприца больному вливают в трахею раствор хлорида натрия, который вызывает сильный кашель — выкашлянная жидкость используется для исследования.

Внимание. Результат анализа искажают антибиотики, гепарин и другие препараты, использующиеся для местного лечения, поэтому исследование рекомендуется проводить черездней после приема.

Что нужно для точного результата?

Результат анализа ПЦР на туберкулез во многом зависит от условий транспортировки и хранения пробы, а также от течения заболевания. Забор материала в период ремиссии хронического заболевания может дать ложноотрицательный результат из-за подавления возбудителей клетками иммунной системы.

Не рекомендуется сдавать биологические жидкости и проводить анализ вне стен лаборатории, так как это может привести к загрязнению пробы и искажению результата. Немаловажную роль играет и соблюдение температурного режима при длительном хранении образцов — кровь перед анализом ПЦР нельзя замораживать.

Для справки. Объем биологического материала для анализа не должен быть избыточным, так как вместе с микроорганизмами в него попадают вещества, которые способны разрушить цепочку ДНК.

Интерпретация результатов

Результат исследования при анализе на ПЦР туберкулез, может расшифровываться двумя способами: простым и сложным. Простая интерпретация выдается в значениях «обнаружено» и «не обнаружено» (положительно или отрицательно).


  1. Положительный результат обычно выглядит следующим образом: инфицирование микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis.
  2. Ложноположительный результат: обнаружены нежизнеспособные фрагменты ДНК микобактерий.
  3. Отрицательный результат: Mycobacterium tuberculosi не обнаружены, обнаружено недостаточное количество детектируемых частиц.

Кроме того, при положительном результате часто используется сложная расшифровка, определяющая стадию и очаг заболевания. Интерпретировать результаты анализа в данном случае может только врач.

Дополнительные исследования: общий анализ крови

Общий анализ крови при туберкулезе используется в качестве дополнительной диагностической методики, так как она может показать только воспалительный процесс в организме, характерный для множества других заболеваний. В результатах ОАК отмечаются следующие отклонения:

  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 50 Г/л и больше (норма у здорового человека до 20);
  • значительное повышение концентрации лейкоцитов (норма — 3,2-10,6×109/л);
  • снижение уровня лимфоцитов (норма — 30-40%);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы за счет увеличения количества эозинофилов (норма — 1-6%).

В некоторых случаях показатели ОАК при туберкулезе остаются в пределах нормы, поэтому больным рекомендуется комплексное обследование.

Важно. Отклонения от нормы, которые можно выявить в ОАК при туберкулезе, характерны для пневмонии и онкологических заболеваний дыхательной системы, поэтому больному необходимо комплексное обследование.

В анализе крови у детей при туберкулезе отмечаются те же изменения, что и у взрослых с той лишь разницей, что нормальные значения для пациентов разного возраста могут значительно отличаться. Так, норма содержания лейкоцитов для детей до 12 лет составляет 4-5,2×109/л, лимфоцитов — 30-50%, СОЭ — 1-10.



Полезное видео

В видео рассказывается про ПЦР тест на туберкулез и возможность данного анализа находить другие инфекционные заболевания.

Анализ ПЦР на туберкулез, цена исследования

Анализ ПЦР — не только самое информативное, но и одно из самых доступных исследований, которое позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях. Сколько стоит ПЦР анализ на туберкулез? Сдать анализ можно в любой частной лаборатории, стоимость в среднем составляет 1000 рублей.

В случае подозрения на туберкулез больному рекомендуется пройти дополнительные исследования даже при положительном или отрицательном результате — это даст возможность поставить максимальный диагноз и своевременно назначить лечение.

  • апо — Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? 5
  • Александр — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Ира Капитонова — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Александр — Опасное облучение! Как часто можно делать рентген легких взрослым? 6
  • Бахытгуль — Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

Источник: http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/ptsr-na-tuberkulez/

Преимущества и недостатки ПЦР(а) на диагностику туберкулеза

Специфическая туберкулезная инфекция многие годы присутствует в тканях и структурах человека, а при определенных обстоятельствах быстро распространяется по организму за 2-3 месяца. Порой оптимальный курс лечения выбрать очень тяжело по причине запоздалой диагностики и адаптации возбудителя ко многим медикаментам.



Новейшая ПЦР диагностика туберкулеза помогает обнаружить не только развившуюся болезнь, но и сам возбудитель, когда первые признаки заболевания еще не появились.

Что такое ПЦР?

Диагностирование туберкулеза способом ПЦР появилось недавно. В 1983 году микробиолог из Америки Кэри Муллис изобрёл процедуру, при которой микроорганизмы стало возможно восстановить из биологического материала по короткому сегменту. Эта работа заслужила Нобелевскую премию.

ПЦР на туберкулез – это полимерный цепной процесс, при котором проходит диагностика и выявление вирусных возбудителей способом генной инженерии. Методика используется в иммунологических, микробиологических, вирусологических и биохимических лабораториях.

Универсальный метод помогает докторам при диагностике и выявляет инфекционный процесс даже после первых часов заражения, задолго до появления симптомов. Исследование возможно даже при маленьком количестве биоматериала.

Что нужно для проведения анализа?

  • Несколько отрезков ДНК (праймеров), с них начинается биологический синтез;
  • Нуклеотидные соединения, основа молекулы ДНК или же РНК;
  • Фермент полимераза, которая ускоряет анализ ПЦР.

В чём основа метода?

Сначала из биоматериала от заразившегося человека выделяется сегмент ДНК, при помощи генно-молекулярных способов биосинтеза дальше определяется тип микроорганизмов, которому принадлежит биофрагмент.



Эта сложная реакция занимает меньше времени, чем некоторые биометоды. ПЦР определяет возбудителя за несколько часов, при этом не существует надобности выделять его из биологической жидкости (мокроты, спинномозговой или кровяной среды), не нужно долго растить его на питательной среде. Достаточно, чтобы исследуемый материал содержал нить ДНК инфекционного возбудителя.

При проведении анализа крови ПЦР на туберкулез в пробирке искусственны путем создается синтез рибонуклеиновых кислот туберкулезной микобактерии.

Ступени диагностирования

Молекулярная реакция способом ПЦР – это несложная манипуляция, занимающая мало времени. Берется необходимый биоматериал: для определения tbc используется кровь, мокрота, промывная жидкость бронхов.

  1. Сначала разрушается первичная форма ДНК, разъединяются 2 цепочки при высокой температуре (максимум 98ОС не больше 2 минут);
  2. Затем производится отжиг, первичная температура понижается на несколько делений, возникает связь нити ДНК с праймером;
  3. Следующая стадия называется элонгация, при этом происходит биосинтез необходимых молекулярных структур.

Для получения нужного количества копий ДНК должно пройти от 25 до 30 таких циклов, при этом получившееся количество микобактерий легко распознаётся.

Обязательно ли делать ПЦР при туберкулезе?

Непосредственно всем пациентам с подозрением на ТВЦ проведение цепной диагностики не делается, так как процедура требует использования дорогого оборудования. Не все лечебные государственные учреждения позволяют его приобрести, тем более, что привычные методики диагностирования на микобактерии туберкулеза тоже информативны.


  • Тщательное собирание анамнеза, опрашивание больного;
  • Внешний осмотр;
  • Туберкулиновая проба Манту;
  • Рентгенографическое либо флюорографическое обследование;
  • По надобности компьютерное диагностирование;
  • Микроскопическое или бактериологическое исследование маска с мокротой.

ПЦР на туберкулез делается исключительно тогда, когда не имеется возможности сделать другой инструментальный анализ либо в сложных для диагностики обстоятельствах.

Несмотря на то, что изобрели великое множество методов диагностирования, количество больных туберкулезом продолжает расти. Кроме того заболеваемость приобрела некоторые особенности : нередко наблюдается тяжелая форма недуга, увеличивается число летальных исходов, возбудитель приобретает устойчивость имеющимся химиопрепаратам.

Многие люди не желают каждый год проходить профилактический осмотр, отказываются от вакцинации, что ведет к увеличению заболеваемости. Такие обстоятельства требуют эффективных и информативных способов исследования, доступных для взрослых и детей с диагнозом tbc. ПЦР имеет преимущества перед другими диагностическими методиками.

В чём ценность метода?

Это новейшее исследование отлично себя зарекомендовало. Если по ряду причин сложно поставить диагноз или в некоторых спорных случаях, ПЦР легче обнаруживает туберкулезную палочку в биологическом материале, чем другие методы.

  • Это быстрое исследование, небольшой отрезок молекулы дает возможность поставить точный диагноз за короткое время приблизительно за 5 часов, это применяется в экстренных случаях, например перед неотложным оперативным вмешательством;
  • Исследование крови на туберкулез возможно, когда другие методики недоступны или противопоказаны – иногда для обнаружения возбудителя tbc приходится делать множество Rg -снимков, облучающая доза при этом слишком большая;
  • Используя полимеразную реакцию можно исследовать любые биологические жидкости на присутствие микобактерии. К примеру, можно проводить изучение спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите или мочи при мочеполовом туберкулезе;
  • Метод безопасен, диагностика туберкулеза у детей при помощи ПЦР не вызывает сложности;
  • Способ полимерной реакции выявляет туберкулезную палочку при любых формах и стадиях недуга;
  • Наличие в биоматериале всего нескольких бактерий позволяет увидеть присутствие микроорганизмов, так как это чувствительная реакция;
  • ПЦР легко диагностирует рецидив болезни.

Несмотря на огромное количество плюсов, всем больным с подозрением на tbc исследование не делается, так как существуют и минусы, их так же учитывают.



Видео

Видео — ранняя диагностика

В чем недостатки?

Этот метод диагностики является скорее исключительным, чем закономерным, для этого имеются причины. В первую очередь во внимание берётся дороговизна метода. Оборудование дорого стоит, государственные поликлиники не имеют возможности его приобрести из-за высокой цены, но большинство платных лабораторий оборудование имеют, анализ в них делается.

  • Метод обнаруживает убитые бактерии, которые погибли после лечения, при этом ПЦР показывает положительный результат. Сразу после химиотерапии проводить исследование нет смысла, так как результат будет недостоверным;
  • Туберкулезные микобактерии подвержены мутации, что приводит к неэффективности способа, при этом нить ДНК не может последовательно синтезироваться.

Среда для исследования должна тщательно выбираться, взятие крови или мочи происходит только в том случае, если есть подозрение на заражение. Нельзя взять мокроту для исследования, если подозревается туберкулез костей. В этой ситуации диагностика будет неверной.

Кровь и моча больного туберкулезом для изучения на ПЦР берется редко, выявление болезни таким способом сомнительно. В этих биосредах возбудитель определяется только при сепсисе, либо в случае диссеминированного туберкулеза. Локальные формы встречаются наиболее часто, при них кровь и моча могут оставаться без изменений. Чаще всего для изучения берется мокрота.

Кому показан анализ?

Большинство больных направляются на ПЦР диагностику в спорных и сложных случаях туберкулеза. Когда медицинские работники выдают направление на исследование?


  1. Если произошел контакт с человеком, у которого достоверно поставлен диагноз туберкулёза, но обычными способами диагностику сложно провести;
  2. При тех обстоятельствах, если больного предоставить в поликлинику невозможно для рентгенографии или других исследований. В такой ситуации его проще обследовать при помощи полимерного метода. Анализ мокроты просто доставляется в лабораторию в специальной таре, а результат становится известен спустя несколько часов;
  3. Перед операцией бывает необходимо срочно определить болен ли пациент туберкулезом, в этом случае показано проведение ПЦР;
  4. Из-за безопасности способа, можно проводить обследование беременной женщины или ребёнка, при этом не создается дополнительная рентген-нагрузка;
  5. Сомнительные результаты теста Манту.

Каждый желающий может пройти обследование платно, если туберкулез не подтвердился при помощи бактериологии и рентгеноскопии. Так случается, если очаг в лёгочной ткани невидим на Rg- снимке в прямой проекции, а пациент не смог собрать мокроту правильно, но признаки туберкулеза человека беспокоят.

Современная ПЦ реакция для диагностики – это залог успешного лечения, в результате которого распространенность заболевания снижается. Традиционные способы определения недугов не всегда дают желаемый эффект.

Так ПЦР анализ на сегодняшний день стал одним из достоверных и безопасных методов диагностирования на ранних сроках развития болезни.

Источник: http://pnevmonet.ru/tuberkulyoz/ptsr-na-tuberkulez/

Пцр на туберкулез инвитро

Здравствуйте. Сдавал на днях у вас ПЦР анализ крови, на туберкулез. Пришел отрицательный результат (не обнаружено) Вопрос: я здоров, или нет инфекции именно в крови? Может ли быть туберкулез в легких, при отрицательном анализе пцр? Как этот тест работает? Спасибо.



Уважаемый Руслан! ПЦР диагностика по анализу крови наиболее информативна в случае внелегочного туберкулеза (например: туберкулез почек). Для исключения легочной формы туберкулеза (что встречается наиболее чаще) используют посев мокроты или ПЦР мокроты на микобактерии туберкулеза, а также рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Источник: http://www..ru/?p=457071

№341СВ, Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в сыворотке крови

Определение ДНК возбудителей туберкулеза, комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) – распространённое, социально зависимое заболевание человека. Болеют им и животные. Возбудитель туберкулёза открыт Р. Кохом в 1882 г. Это кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода Мycobacterium, широко распространённые в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем является Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида очень устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Очень важно, что микобактерии туберкулёза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулёзный иммунитет.

Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения. В настоящее время, несмотря на все достижения антимикробной терапии, туберкулёз угрожает будущему нации. Поэтому все методы диагностики, особенно его латентных форм являются крайне важными.



Существует много методов лабораторной диагностики туберкулёза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. Всем им присущи достоинства, но и определённые недостатки, в частности, обнаружение микобактерий только в случае их достаточного количества.

В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Её высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные клетки и даже их фрагменты ДНК. Метод исключает перекрёстные реакции и специфичность достигает 100%. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулёза, особенно у детей даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.

  • определяемый фрагмент — специфичные участки ДНК микобактерий;
  • специфичность определения — 100%;
  • чувствительность определения- 100 копий ДНК микобактерий в образце.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

  • Лихорадка, характеризующаяся ежедневным двойным повышением и понижением температуры тела. На фоне туберкулиновой гиперчувствительности или туберкулиновой анергии.
  • Острые воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей с длительным контактом с туберкулёзным больным в анамнезе.
  • Ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания.
  • Подозрение на системную волчанку.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».


  • «обнаружено»: в анализируемом образце обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК, инфицирование микобактериями;
  • «не обнаружено»: в анализируемом образце не обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание , что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

  • ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
*Указанный срок не включает день взятия биоматериала

ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в сыворотке крови» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Следуйте за нами

Система менеджмента качества ООО «ИНВИТРО» соответствует требованиям


Все права защищены и охраняются законом. © 2004 г. ООО «ИНВИТРО».

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.invitro.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.

Лицензия №ЛО537 от 24 января 2018 г.

Система менеджмента качества ООО «ИНВИТРО» соответствует требованиям ISO 15189:2012 и ГОСТ ISO (ISO 9001:2015)

Все права защищены и охраняются законом. © 2004 г. ООО «ИНВИТРО». Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.invitro.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя.

Лицензия №ЛО537 от 24 января 2018 г.

Источник: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/27811/



Анализ крови на ПЦР на туберкулез: преимущества исследования.

Туберкулёз – одна из самых серьёзных проблем современности. Кризис 90-х годов прошлого века, когда не хватало лекарств на лечение многих инфекционных заболеваний, а тюрьмы были переполнены, позволил микобактерии приспособиться к большинству препаратов.

В результате на территории бывшего СССР существуют штаммы туберкулёза, избавиться от которых на порядок сложнее, чем от обычных микобактерий. Поэтому проблема своевременной диагностики этого заболевания в нашей стране стоит особенно остро. Одним из самых надежных методов такой диагностики является ПЦР.

ПЦР: что это?

ПЦР – аббревиатура, которая расшифровывается как «полимеразная цепная реакция».

Это метод определения бактерий, который основан на выявлении ДНК в биологическом материале. Для этого применяют полимеразу – особый фермент, который отвечает за синтез новых молекул ДНК. В результате, получив биологический материал с небольшим количеством бактерий, и обработав его полимеразой, можно получить ДНК в больших количествах. Затем ДНК подвергают исследованию и выявляют, действительно ли это микобактерия туберкулёза и к какому именно штамму она относится.

В настоящее время ПЦР применяют для диагностики многих заболеваний и возможно, в области диагностики туберкулёза она скоро полностью заменит пробу Манту и другие методы.



Достоверность анализа

Полимеразная цепная реакция относится к самым достоверным методам диагностики бактериальных заболеваний, одним из которых является туберкулёз. Этот метод даёт результат с точностью от 95 до 100% Ни один другой метод не может сравниться с ним.

Совпадение результатов анализа на ПЦР с другими методами диагностики составляет 90-98% и объясняется неточностью других методов.

Как подготовиться к исследованию?

Обычно подготовка к анализу на ПЦР такая же, как и к любому другому анализу. Чтобы анализ был точен и отображал реальное положение дел, следует отказаться от алкоголя, табакокурения на три дня перед анализом, не перенапрягаться и не употреблять бактерицидных средств.

Если пациент сдаёт мокроту, то не стоит чистить зубы, особенно бактерицидными зубными пастами (содержащими триклозан и т.п.). Не следует применять ингаляции и т.п. Полоскать зубы водой и пить воду можно даже непосредственно перед анализом.

Как сдавать анализ?

Чтобы сдать мокроту, нужно взять герметичную баночку, которые выдают в больнице, и открыть её только перед сплёвыванием мокроты. Мокроту откашливают с утра, сидя лицом к свету. Несколько раз следует глубоко вдохнуть и выдохнуть, потом встать и сделать максимально глубокий выдох, который вызовет кашель. Мокрота откашляется, после чего её нужно сплюнуть и закрыть баночку.

При туберкулёзе кости изымают небольшое количество костной ткани с бактериями, а затем делают ПЦР по той же методике. Здесь достаточно только отмены антибактериальных препаратов и ограничения алкоголя и курения.

ПЦР в Инвитро

Сеть лабораторий «Инвитро» (от лат. Invitro– в пробирке) предлагает ряд исследований для диагностики туберкулёза, в числе которых и ПЦР. По словами сотрудников лаборатории, точность результатов у них достигает 100%, отзывы в большинстве случаев это подтверждают. Оборудование позволяет дифференцировать штаммы туберкулёза и определять наличие бактерий даже тогда, когда другие анализы не дают результата. Это поможет начать лечение на самых ранних стадиях, когда бактерий ещё немного, и они уязвимы к лекарствам.

Средняя цена

Цены могут колебаться существенно. Всё зависит от того, в каком регионе и в какой клинике проходить анализ. Минимальная цена составляет около 350-ти рублей, максимальная может достигать тысячи или даже двух.

В Украине цена примерно такая же, и может достигатьгривен. Такой разброс цен может объясняться высокой конкуренцией в столичном регионе и отсутствием её в регионах.

Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательный результат часто возникает, если на время анализов пациент принимал лекарственные препараты.

  • Гепарин и подобные ему препараты способны ингибировать полимеразную реакцию, делая ПЦР бессмысленной, сходный эффект дают и многие препараты локального действия;
  • Антибиотики и другие антимикробные препараты могут снижать количество бактерий, что приводит к обнаружению меньшего количество ДНК этих организмов;
  • Случаются и ошибки персонала при проведении самого анализа, но такое бывает редко. Гораздо чаще ошибки допускает пациент во время сбора мокроты, например, оставляя баночку для анализа открытой, в результате чего в неё попадают микроорганизмы из окружающей среды.

Заключение

Таким образом, ПЦР – методика, которая позволяет с высокой долей вероятности определить болезни, которые вызываются бактериями. Методика основана на увеличении количества ДНК бактерий и последующем анализе этой ДНК. Анализ позволяет определить конкретный штамм бактерии и назначить то лечение, которое будет максимально эффективным именно против данной бактерии.

ПЦР намного точнее других методик, но её недостаток состоит в том, что для анализа необходим биологический материал. Его бывает сложно добыть при туберкулёзе кости, т.к. необходима пункция кости. При туберкулёзе лёгких используют обычную мокроту, которую пациент откашливает в специальную баночку.

Анализ не является самым простым и дешёвым, поскольку для него требуется расходный материал, полимераза. Анализ является специфичным, то есть, рассчитанным на конкретные виды бактерий.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Можно при анализе сыворотки крови методом ПЦР выявить туберкулез лимфоузлов, поражение суставов (сакроилеит)? Что показательнее ПЦР или JgM JgG JgA? Существуют ли исследования Mycobacterium tuberculosis на чувствительность к лекарственным средствам ? Спасибо.

Анализ на туберкулез ПЦР обладает самой высокой чувствительностью и позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные клетки и даже их фрагменты ДНК Mycobacterium tuberculosis. Достоверная специфичность составляет почти 100%. ПЦР позволяет дифференцировать различные формы туберкулёза, даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.

Общая чувствительность теста на определение антигенов JgM JgG JgA по данным производителя – 86%, специфичность – 90%, что ниже чем при ПЦР.

Метод по определению чувствительности к антибиотикам Mycobacterium tuberculosis существует. Обычно, используют тесты кпрепаратам.

Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/analiz-na-ptsr-na-tuberkulez.html

Пцр на туберкулез инвитро

Если немного подумать, то ДНК МБТ в крови обнаружится только у больных с туберкулезным сепсисом, а у них, обычно, все ясно по обычному клиническому минимуму. Да здравствует развод населения на деньги

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] неонатальный сепсис

Анна Сергеевна, но ДНК бактерии в крови бывает и при транзиторных бактериемиях. Т.е. не всегда при сепсисе.

Но изначально тема была про микобактериальные инфекции, где кстати, тоже довольно часто бывает транзиторная бактериемия, при гематогенно-диссеминированном и генерализованном туберкулезе. Но в этом случае нет никакого смысла в ПЦР крови, т.к. есть явная клиника.

Вся эта тема показывает одно — тщетность любого исследования (микробиологического, всех методов) — до клинического подозрения.

А сепсис начинают в любом случае лечить по довольно древнему алгоритму — VIP-Sph (вентиляция-инфузия-перфузия-хирургия-антибиотики) — во всяком случае первый раз мне этот алгоритм встретился в 1994 году.

Комментарии к сообщению:

Да, я дискуссию увел от ТВ, извиняюсь.

Комментарии к сообщению:

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=146687

Анализ ПЦР на туберкулез

Анализ ПЦР на туберкулез является самым популярным среди медицинских исследований в области данного заболевания.

Но как предупредить себя и своих близких от этого страшного заболевания? Как правильно сдать необходимые анализы на ПЦР?

Симптомы туберкулеза и его профилактика

Специалисты утверждает, что туберкулезом страдают около 30% всего населения.

Самый высокий процент заболевания развит в малоразвитых странах. Это чаще всего происходит в результате пониженного иммунитета у человека.

Заболевание является одним из самых старых. Эта болезнь может находиться в оболочки мозга, в пищевом тракте, на суставах и позвоночнике, в мочевыделительной системе и небольшими участками на коже человека.

Специалисты легче всего определяют пораженную болезнью кожу. На участке возникают небольшие уплотнения, которые со временем увеличиваются в размере, прорываются наружу вместе с беловатой жидкостью.

Возбудитель туберкулеза чаще всего можно подцепить при разговоре с больным человеком, при его кашле или чихании. Обычно заболевание протекает без симптомов или имеет открытую форму, но ПЦР диагностика туберкулеза дает возможность выявить его на ранних этапах и в экстренных случаях.

Симптомы заболевания: продолжительный мокрый кашель, лихорадка, озноб, обильное потоотделение по ночам, резкая потеря в весе, чувство усталости и слабости.

Открытая форма заболевания является самой опасной. Человек, болеющий туберкулезом способен заразить здоровых людей.

Самым главным признаком болезни легких является кровохарканье. Оно возникает при любой форме заболевания.

В некоторых ситуациях это может перейти в кровотечение легких человека. Это очень опасно и требует срочное медицинское вмешательство.

Для профилактики и распознавания туберкулеза специалисты назначают: пробу – тест туберкулина, экспертизу биологического материала, флюорографию, рентген и анализ крови, мокроты или слюны.

Диагностирование заболевания

Усовершенствованная диагностика заболевания – это правильное и во время начатое лечение. В большинстве случаев привычные методы обнаружения возбудителей болезни не всегда имеют эффект и к тому уже устарели.

Самым главным способом определения и диагностирования заболевания легких является медицинское исследование анализов. Обычно пользуются диагностикой ПЦР. Данное обследование было открыто совсем недавно, в 1983 году американским биохимиком Муллисом.

Тест у больного при туберкулезе легких выполняют исключительно в особых случаях, когда тяжело установить диагноз или невозможно провести инструментальным способом обнаружение заболевания.

Полимеразная цепная реакция является надежным методом ПЦР. Данный анализ дает возможность определить возбудителя, сколько его находиться в крови, моче и жидкости спинного мозга. Такое медицинское обследование является самым безопасным.

Анализ ПЦР дает 100% результат.

Он имеет высокую чувствительность, что помогает распознать заболевание впервые часы после заражения, до того, как появятся симптомы болезни. Такой способ анализа дает результат уже через несколько часов, после сдачи биологического материала. Посев этого анализа выполняют три раза, но аспирацию больного желудка проводят только в больнице.

Для определения результатов разработано три критерия: высокая точность, чувствительность до 90%, специфичность.

Тест на ПЦР применяют в некоторых случаях:

  1. для диагностирования туберкулеза в легких;
  2. определения источника заболевания;
  3. определение внелегочной локализации;
  4. диагностирование рецидивов.

Оценить результат, и назначит правильное медицинское лечение, может только специалист. Очень важно, для назначения правильной схемы медицинского лечения при обнаружении туберкулеза, нужно провести тест на чувствительность возбудителя к противотуберкулезным аппаратам.

Разновидность медицинских анализов на туберкулез

Сдать необходимый анализ можно двумя способами: взять кровь или слюну у человека или произвести забор мокроты.

Анализ крови методом ПЦР может быть двух видов: ИФА и ПЦР. Такое исследование помогает следить за эффективностью медицинского лечения.

Иммуноферментный анализ крови помогает найти в организме человека антитела противостоящие микробам туберкулеза. Такое исследование проводиться один раз в течение суток. Главный минус – это его низкая чувствительность, что позволяет определить только заболевание с низким уровнем зараженностью.

Самым популярным и эффективным исследованием является анализ на микобактерии туберкулеза. С помощью нее врачи легко могут найти ДНК бактерий в крови человека. Такой метод используют так же и для определения количества бактерий, для контроля над лечением пациента, для выявления раннего рецидива.

ПЦР слюны является одним из самых современных способов исследования. Такой анализ поможет выявить в слюне инфекционные бактерии. С помощью ПЦР увеличивают число фрагментов ДНК вредных микробов.

Культуральный метод предназначен для обследования мокроты человека, для обнаружения микробактерий.

Подготовка к сдаче анализов на ПЦР

Внимание, нужна правильная подготовка слюны к ПЦР. Если не соблюдать все предписания, то анализ может быть ложноположительным.

Перед сдачей анализа за 12 часов запрещается курить, принимать пищу и лекарства, а так же употреблять алкоголь. Запрещено чистить зубы, нельзя пользоваться ополаскивателем, освежителем для рта и зубной нитью.

Запрещено пользоваться губной помадой и вступать в интимные отношения. Разрешено ополаскивать рот простой кипяченой водой;

Данное обследование поможет выявить: герпес, хламидии, туберкулез, возбудители пневмонии, онковирусы, бароллеоз, мононуклеоз, ВИЧ, гепатит всех видов, краснуху.

Анализ на микобактерии в основном проводят в спорных случаях, а именно если тяжело поставить диагноз или был контакт с больным туберкулеза, перед началом операции, для обнаружения заболевания. Используют для обследования беременной женщине, так как такой метод самый безопасный для матери и плода.

Иногда анализ выполняют в частной клинике, так как пациент не придерживался правил для сдачи анализа, но при этом его беспокоят все симптомы. Анализ могут выполнить, когда специалисты не уверены после проведения пробы Манту или пациентом является ребенок.

Преимущества и недостатки медицинских анализов для определения туберкулеза

ПЦР является самым востребованным и эффективным способом определения заболевания.

Его самое большое отличие от других исследований – это быстрый и точный результат.

Плюсом этого медицинского обследования является то, что его можно проводить для урологических, гинекологических, онкологических, инфекционных, гематологических, пульмонологических, гастроэнтерологических и других исследований.

Главным преимуществом такого медицинского исследования является, что анализ крови, мокроты и слюны готовы в короткие сроки (для выявления заболевания потребуется от 5 часов). Такое медицинское обследование позволяет провести анализы, когда под запретом или недоступные некоторые способы изучения болезни. Отлично подходит для выявления рецидива у человека

Благодаря такому анализу появилась возможность проведения исследований для любой биологической среды. Он разрешен для взятия материала у детей. ПЦР дает возможность выявить возбудителя на любом этапе заболевания. Благодаря его высокой чувствительности, можно найти микробы даже если присутствует всего несколько бактерий.

Метод ПЦР расширяет свои возможности. Его так же используют для определения отцовства, для изготовления новых генов, мутаций, для скрещивания элементов ДНК и так далее.

Недостатки данного исследования — это дорогостоящий способ обследования.

После медицинского лечения анализ крови может показать присутствие живых или мертвых возбудителей в небольших количествах, после проведения медицинского обследования, он даст положительный результат.

Бактерии и микробы могут подвергнуться мутации, после чего ПЦР не сможет их определить и выявить, поэтому только специалист может назначить исследование необходимой среды, иначе такое медицинское обследование будет безрезультатным.

После сдачи анализов бывает отрицательный результат, но это никак не исключает возможность человека быть зараженным туберкулезом. Такое медицинское обследование проводят для больных с тяжелой стадией заболевания легких, когда любые другие исследования не дают точных результатов. ПЦР будет полезна для людей с легочным и внелегочным туберкулезом.

К сожалению, медицинское оборудование для выявления возбудителей туберкулеза очень дорого стоит.

Государственные больницы и поликлиники не могут его себе этого позволить, но платные клиники принимают анализы пациентов и в короткие сроки предоставляют готовый результат.

Источник: http://medtub.ru/mantu/analogi/ptsr-na-tuberkulez

Где можно сдать анализ на туберкулез по крови Гемотест

Анализ на туберкулез по крови гемотест различной степени сложности производится в специализированных лабораториях при медицинских центрах. Лабораторный анализ — это более надежный способ определения заболевания на стадиях, когда видимых очагов воспаления нет или они тяжело различимы для иных вариаций диагностики.

Анализирование крови позволяет выявить наличие агентов заболевания в теле человека для последующего лечения.

Какими методами выявляется туберкулез?

Для фиксирования активности разных видов инфекции существуют специфичные и неспецифичные анализы, предназначенные для выявления агентов болезни или для диагностики общего состояния организма.

К таким видам лабораторной диагностики крови относятся:

  • общий анализ крови — определяет повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что необходимо для выявления воспалительных процессов в теле человека во время развития туберкулеза;
  • interferon gamma release assay (IGRA) — наиболее современный метод диагностики, активно используемый в западных странах. Диагностика основана на анализе ответа Т-лейкоцитов на действия антигенов. В настоящий момент еще мало применяем на территории Российской Федерации;
  • квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold);
  • иммуноферментный анализ (ИФА) — определяет наличие агентов заболевания;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — исследование, позволяющее выявить мельчайшие фрагменты ДНК туберкулезной палочки (используются и другие биологические жидкости).

Для точного определения диагноза необходимо провести комплекс исследований. Один из перечисленных методов диагностики не дает полной уверенности при наличии туберкулеза, однако на данный момент на территории Российской Федерации метод ПЦР считается наиболее надежным из всех применяемых. Диагностику стоит проводить как комплекс мероприятий.

Анализ крови позволяет выявить мельчайшие отклонения на ранних стадиях, что сокращает время лечения и дальнейшей реабилитации после терапии.

Общий анализ крови

Общий анализ крови проводится для обнаружения протекающих в организме воспалительных процессов, однако информацию о природе и локализации воспаления не дает.

Этот метод диагностики выявляет:

  1. Скорость оседания эритроцитов (в норме до двадцати, у заболевшего человека до пятидесяти Г/л).
  2. Увеличенное количество лейкоцитов (характерный признак при воспалениях и заболеваниях).
  3. Или снижение количества лейкоцитов до двадцати процентов и ниже.
  4. Изменения лейкоцитарной формулы с увеличением числа эозинофилов (увеличение количества в начале болезни, снижение количества эозинофилов в тяжелых формах заболевания), сегментоядерных нейтрофилов (анализ на туберкулез в 1905 году), базофилов.
  5. Во время казеозной пневмонии или тяжелых формах деструктивного туберкулеза у пациентов наблюдается анемия (малокровие, недостаток гемоглобина и эритроцитов).

Однако в случае туберкулеза различной природы данный метод анализа может не дать свидетельство об отклонении показателей.

Во время исследования и анализа результатов необходимо обратить внимание на возраст пациента.

Иммуноферментный анализ

ИФА считается эффективным при выявлении туберкулеза нервной, костной, мочеполовой систем, когда очаги воспаления находятся вне легких, и обычные методы диагностики с большой вероятностью дают ложноотрицательный результат.

ИФА рекомендуют пройти в таких случаях, как:

  • после недавнего контакта с носителями инфекции;
  • людям, относящимся к группе риска;
  • если наблюдаются заболевания мочеполовой системы и лечение не дает результат (цистит, простатит, воспаления различной природы);
  • наблюдается анемия;
  • наблюдается лейкоцитоз;
  • лицам с нарушением работы иммунной системы (ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания);
  • также применяется для наблюдения за эффективностью терапии.

Этот метод позволяет выявить наличие агентов инфекции в теле человека.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР, как современный метод диагностики, обладает свойствами, благодаря которым выявляются мельчайшие фрагменты генетического кода агентов туберкулеза и других инфекций. Даже при минимальном количестве инфекции в организме, ПЦР выявляет заболевание.

Преимущества и недостатки метода

В некоторых случаях ПЦР используется вместо реакции Манту, если у пациента имеются индивидуальные противопоказания для проведения диагностирующего мероприятия.

К недостаткам процедуры относят возможную ошибку при получении или анализе результатов полимеразной цепной реакции (человеческий фактор при лабораторных исследованиях).

Подготовка к проведению полимеразной цепной реакции

Для анализа ПЦР используется не только кровь, но и другие биологические материалы человеческого организма.

Для увеличения точности результатов, к сбору материала необходимо подготовиться, а именно:

  1. За восемь часов до сдачи биоматериалов нельзя есть, принимать алкоголь и медикаменты, курить воспрещается за час до сдачи анализов.
  2. Сбор мокроты проводится после реализации утренних гигиенических процедур полости рта.
  3. В случае если секрет отходит недостаточно хорошо, вечером рекомендуется провести ингаляцию или выпить препарат для отхаркивания и разжижения мокроты.
  4. Если секрета мало или собрать материал не удается, для диагностики используются смывы с поверхности бронхов.
  5. Сбор биоматериалов происходит в соответствующем медицинском учреждении.

Правильный сбор материалов с соблюдением правил гигиены и норм для проведения процедуры повышает вероятность точного диагноза.

К биологическим жидкостям, подходящим для проведения полимеразной цепной реакции, относятся:

  • кровь;
  • каловые массы;
  • моча;
  • мокрота;
  • спинномозговая жидкость;
  • соскоб с поверхности органов (мазок).

Оценка результатов

После проведения необходимых действий, у работников медицинского учреждения на руках остаются результаты.

Для оценки полученных результатов используются два метода:

  1. Простой способ, благодаря которому определяется наличие агентов заболевания в биологическом материале. Однако возможно определение ложноположительного результата при выявлении остатков генетического материала туберкулезной палочки, больше не представляющей угрозу для организма.
  2. Сложный метод определения выявляет стадию и локализацию заболевания.

Обрабатывать результат исследования должен только врач с необходимой квалификацией.

QuantiFERON-TB Gold или квантифероновый тест

Квантифероновый тест используется вместо реакции Манту в странах с низким процентом заражения туберкулезной палочкой среди населения.

Отличие от других методов диагностики:

  • тест проводится в изолированной пробирке, а не на поверхности эпителия;
  • выявляются не два, а три антигена агентов туберкулеза;
  • в отличие от Манту, QuantiFERON-TB Gold не выдает положительный результат у детей, прошедших вакцинацию БЦЖ;
  • тест выявляет туберкулез на скрытой, бессимптомной стадии;
  • выявляет туберкулез в активной форме;
  • не имеет противопоказаний, так как не происходит контакт с кожей человека.

Однако, как и другие способы первичной диагностики, QuantiFERON-TB Gold не дает информацию о стадии и локализации заболевания.

К недостаткам метода относятся:

  1. Возможный ложноположительный результат при заболеваниях другой природы.
  2. Возможный ложноотрицательный результат.
  3. QuantiFERON-TB Gold проводится в специализированных медицинских учреждениях (не во всех городах).
  4. Высокая стоимость услуги (стоимость теста от 1500 до 4500 рублей).

Высокая эффективность и точность метода повышает его востребованность среди населения.

Где сделать ПЦР на туберкулез?

ПЦР на туберкулез гемотест, как и другие методики исследования, может провести как поликлиника, так и платные медицинские учреждения. У частных лабораторий полимерный анализ можно провести (в некоторых учреждениях) анонимно, оборудование более современное, но эта процедура не проводится бесплатно, в отличие от муниципальных больниц (полис).

Для осуществления диагностики QuantiFERON-TB Gold в Москве можно обратиться в:

  1. Научный Исследовательский Институт туберкулеза при РАМН.
  2. Научный Исследовательский Институт фтизиопульмонологии при МГМУ им И.М. Сеченова.

Однако при посещении учреждения необходимо приносить уже готовый материал, так как взятие крови у пациентов в научных институтах не осуществляется (сдавать пробирку с гепарином нужно в течение двух часов, хранение при температуре выше нуля).

Для проведения анализа другими методами можно обратиться в:

  1. ООО «Иммунотест» в Москве проводит сбор материала для анализа.
  2. ООО «Инвитро» — медицинская компания включает центры для взятия материала в областных городах страны, осуществляет анализ методом ПЦР.
  3. ООО «Лаборатория Гемотест» проводит взятие крови для анализа.
  4. МЦ «Хеликс» — компания с многочисленными центрами в разных городах страны, можно сдавать кровь для теста в филиалах Санкт-Петербурга.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/analiz-po-krovi-gemotest.html