Квантифероновый тест ижевск

Квантифероновый тест на туберкулёз



По статистике каждый третий человек в мире инфицирован микобактериями туберкулёза, однако, инфекция развивается только в 5–10% случаев. Для массового выявления инфекции наряду с туберкулиновой пробой и «Диаскинтест» применяется современный лабораторный квантифероновый тест на туберкулёз.

Оглавление:

Он с успехом используется в 17 странах мира.

Дайте рассмотрим, что это такое и как делается квантифероновый тест. Узнаем, что значит, если квантифероновый тест положительный. Сравним преимущества и недостатки этого метода с «Диаскинтест» и пробой Манту.

Для чего делают квантифероновый анализ

Что это такое квантифероновый тест? В детских коллективах для выявления туберкулёза делается проба Манту или «Диаскинтест». Актуальная и безопасная альтернатива обеим пробам — лабораторный квантифероновый тест. Он позволяет обнаружить в организме человека латентную (скрытую) или активную фазу туберкулёза.

Если кровь инфицирована туберкулёзной палочкой, то иммунные клетки Т-лимфоциты при взаимодействии с антигенами микобактерий туберкулёза вырабатывают интерферон-гамма. В результате анализа определяется количество гамма-интерферона (INF-γ).



Как делают квантифероновый анализ

По правилам кровь помещают в специальный «Комплект пробирок для квантиферонового теста». Кровь берут из вены утром натощак и помещают в 3 пробирки, в которых она хранится 8 часов. Контрольно-отрицательные пробирки Nil и Mitogen предназначены для проверки нормальной реакции иммунной системы на выработку гамма-интерферона. В пробирку Antigen добавляют антигены палочки Коха, в ответ на которые иммунные клетки крови вырабатывают гамма-интерферон у инфицированных людей.

У здоровых же людей результат квантиферонового теста отрицательный. Полученный ответ сопоставляется с данными 2 других контрольных пробирок.

Анализ результатов теста

Результат анализа квантиферонового теста оценивается как положительный, отрицательный и сомнительный. При этом оцениваются нюансы результатов.

  1. Положительный результат говорит об инфицировании палочкой Коха, а также не туберкулёзными инфекциями типа M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Отрицательный результат, во-первых, не исключает туберкулёзной инфекции. Во-вторых, возможен ложноотрицательный результат при иммунодефицитных заболеваниях, несоблюдении правил подготовки к анализу или в ранние сроки туберкулёза. Ложноотрицательный ответ в ряде случаев наблюдается у детей до 5 летнего возраста.
  3. Сомнительный результат трактуется как чувствительность к ТВ-антигену, который использовался во время анализа. При нарушении правил подготовки к анализу тоже возможен сомнительный результат.

В сомнительных случаях врачи назначают дополнительные методы обследования на туберкулёз или рекомендуют повторное проведение анализа.

Внимание! Результат теста оценивается не как заключение о наличии или отсутствии инфекции, а в совокупности с клинической картиной и данными анамнеза.



Интерпретация результата

Если квантифероновый тест положительный, это говорит об инфицировании организма туберкулёзной палочкой. Но это не означает, что человек болен туберкулёзом.

Тест выявляет следующие виды инфицирования:

  • активная форма туберкулёза;
  • скрытая (латентная) форма туберкулёзной инфекции.

При этом он не дифференцирует (не различает) активную или скрытую форму инфекции, а также пролеченный туберкулёз. Это объясняется тем, что квантифероновый тест показывает уровень гамма-интерферона. Однако только по величине уровня гамма-интерферона нельзя судить о степени и стадии туберкулёзной инфекции. Расшифровку результатов квантиферонового теста проводит врач-фтизиатр только в сопоставлении с клиническими и эпидемиологическими данными. В случае положительного результата фтизиатр для уточнения диагноза использует дополнительные лабораторные и рентгенологические данные.

Преимущества квантиферонового метода

Главное преимущество теста заключается в том, что он проводится не на коже человека, а в пробирке (in vitro). А это важно для детей с реакциями на туберкулиновую пробу.

Преимущества квантиферонового теста следующие.


  1. Лабораторная постановка анализа, при которой в организм человека не вводится ничего, кроме иглы для забора крови.
  2. Квантифероновый тест специфичен — ошибочный положительный результат исключён.
  3. Отсутствуют побочные эффекты.
  4. На результатах не отражается ОРВИ или ОРЗ в день забора крови.
  5. Тест может применяться лицам с кожными аллергическими заболеваниями. Преимущество теста в том, что он безопасным методом выявляет туберкулёз у людей с противопоказаниями для кожных проб.

Что лучше — Манту или квантифероновый тест

Квантифероновый тест нужен для детей с выраженной реакцией на пробу Манту, потому, что для него нет противопоказаний. Недостаток теста перед туберкулиновой пробой Манту — из-за средней чувствительности не обнаруживает палочку Коха у детей в 16% случаев. Поэтому детям, сначала применяют туберкулиновую пробу. При положительной пробе Манту делают квантифероновый тест для подтверждения инфицирования.

Однако детям с реакцией на кожные пробы не приходится выбирать — квантифероновый тест или Манту. Предпочтение отдают квантифероновому тесту. Преимущество квантиферонового анализа перед туберкулиновой пробой ещё в том, что этот метод не даёт ложноположительный результат после БЦЖ. К тому же тест в 6 раз точнее пробы Манту.

Что лучше — квантифероновый тест или «Диаскинтест»

В сравнении с квантифероновым для постановки «Диаскинтест» имеются противопоказания:

  • аллергические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость;
  • ОРВИ и ОРЗ в день проведения «Диаскинтест»;
  • период карантина в детских учреждениях.

Квантифероновый метод имеет следующие преимущества перед «Диаскинтест»:

  • нет противопоказаний;
  • возможность проведения в любое время, в том числе во время карантина;
  • высокая чувствительность 89% и специфичность 99%;
  • на результат анализа не влияет прививка БЦЖ;
  • после теста невозможны аллергические реакции.

Недостаток квантиферонового теста перед «Диаскинтест» — он показывает инфицирование микобактериями туберкулёза, но не выявляет активность и степень процесса. Для выяснения стадии туберкулёза нужна туберкулиновая проба.



Недостатки метода

Квантифероновый тест доступен только в крупных городах России. Средняя стоимость анализа в городах РФ в пределах 1500–4500 рублей. Недостатком считается и тот факт, что у больных туберкулёзом возможен отрицательный результат анализа. Это объясняется средней (99%) чувствительностью анализа. Квантифероновый метод имеет недостаток — ложноположительный тест при инфекциях не туберкулёзной этиологии.

Квантифероновый тест применяют детям с положительной пробой Манту. В этом случае квантифероновый тест исключает поствакцинальную реакцию БЦЖ. А это важно для решения вопроса о профилактическом курсе лечения ребёнку.

Для скрининговой диагностики взрослых в России тест не применяется, потому что большая часть людей в России инфицирована микобактериями туберкулёза. Инфицирование палочкой Коха не означает заболевание туберкулёзом. Однако при неблагоприятных факторах не исключён переход инфекции из латентной формы в активную стадию туберкулёза.

Показания

Квантифероновый тест показан для массовой диагностики туберкулёза у лиц высокой группы риска:

положительная проба Манту


работникам туберкулёзных диспансеров;

Квантифероновый тест делают в тех случаях, когда требуется выявление туберкулёзной инфекции после получения сомнительных результатов пробы Манту или «Диаскинтест». Метод используется для выявления туберкулёза в детских учреждениях во время карантина. Также тест применяют для выявления инфекции у лиц из группы риска — медицинских работников отделений ВИЧ-инфицированных, тубдиспансеров, больничных тюрем, людям с противопоказаниями для туберкулиновой пробы. Квантифероновый тест не используется как заключение, а оценивается врачом с учётом анамнеза и клинической картины пациента.

Что такое Манту — все ответы о туберкулиновой пробе

Что такое Манту — все ответы о туберкулиновой пробе

Какая вакцина лучше — «Превенар» или «Пневмо 23»?

Квантифероновый тест ижевск

Вираж манту (манту делали 2 или 3 раза в жизни), после этого были отказы.

В карте стоит тубинфицирована.

В этом году в школе отказ и от манту, и от диаскинтеста.

Дали направление к фтизиатру.

Есть ли смысл делать квантифероновый тест в нашем случае и будет ли он основанием для заключения фтизиатра?

Стоит недешево, а для себя сдаем кровь на ПЦР в Гемотесте.



Но нужно понимать, что именно показывает этот тест. Его положительный результат говорит об ифицированности, но совершенно не отвечает на вопрос: это первичное инфицирование, латентная инфекция (которую мы практически все имеем), активный туберкулез или пролеченная (или самоизлеченная) форма. Он так же не может служить прогнозом заболеваемости активным ТБЦ. Т.е. он просто говорит "есть" с вероятностью 84%, но не отвечает на вопрос "что именно?". Для этого необходимо будет пройти дополнительное комплексное обследование.

Если учесть то, что у ребенка уже был вираж Манту, т.е. скорей всего инфицирование уже произошло, то возникает вопрос в целесообразности проведения квантиферонового теста. Ну будет он положительный, подтвердится инфицирование, но все равно нужно будет назначать дополнительное обследование.

Поэтому в Вашем случае целесообразнее было бы применить Диаскинтест, который скажет об активности данной инфекции. Но этот метод по технике проведения аналогичен Манту, т.е. опять же вводится внутрикожно, содержит те же самые компоненты. Скорей всего, именно это было причиной Вашего отказа от него в пользу квантиферонового теста.

Да. Именно по этой причине диаскин делать не хочу.

Рентген? Не хотелось бы, потому что не мало их было за последнее время по другим причинам.



Вы, конечно, можете сдать квантифероновый тест в надежде, что результаты Манту были ложноположительные. Но это слабая надежда. И Вы должны понимать, что гораздо больше вероятность того, что тест будет положительным и назначат дополнительное обследование, тогда опять все упрется в Диаскинтест. Но с другой стороны, отрицательный результат теста снял бы все вопросы.

Я не могу за Вас решить, что делать. Именно для того, чтобы Вы приняли правильное решение, я Вам так подробно все расписала.

А если диаскин положительный, тогда что? Рентген и КТ?

И существует ли анализ, который выявляет аллергию на туберкулин?

Что касается Манту, то неспецифическую аллергическую реакцию на компоненты пробы выявляют с помощью градуированной накожной пробы Пирке.

Если Диаскинтест положительный или даже сомнительный (но его делают два раза с интервалом 2-3 мес.), то это основание для назначения дополнительного обследования, в первую очередь, для исключения заболевания. Если заболевания нет, то показано проофилактическое лечение. Соглашаться на него или нет — Ваше решение, по Вы должны понимать, что примерно 5 % таких детей без профилактики точно заболевают туберкулезом, остальные не заболевают и без нее.



Я не автор, я просто чтобы темы не плодить.

Но мы не обсуждаем проблему влияния различных факторов на результаты и их интерпретацию.

Если у ребенка был тубконтакт с близким родственником. Ребенку была проведена профилактика изониозидом 3 месяца. Уже прошло 2 года. Какова вероятность, что он может заболеть? Мама постоянно на стреме, каждый чих, кашель воспринимается, как трагедия вселенского маштаба.

Активность инфекции отслеживается с помощью Диаскинтеста.

Источник: http://eva.ru/forum/topic/messages/.htm?print=true



Квантифероновый тест на туберкулез в Инвитро и Диаскинтест: преимущества и отличия

Если у человека появляются симптомы такого опасного и трудноизлечимого заболевания, как туберкулез, необходимо срочно обратиться в диспансер для проведения диагностических исследований организма. Не менее важно регулярно обследоваться в тубдиспансере тем людям, которые контактировали или постоянно ухаживают за больным с открытой формой туберкулеза. Кроме того, после посещения страны, где уровень заболеваемости и заражением микобактериями очень высок, следует сразу же сдать соответствующие анализы на выявление возбудителя в организме.

В настоящее время диагностировать туберкулез легких или других органов можно различными способами. Но самый первый тест – это туберкулиновая проба Манту, которая за пару дней позволяет определить, инфицирован ли человек микобактериями или нет. Также с недавних пор начали использовать другие виды тестирования: Диаскинтест и Квантифероновое исследование в Инвитро. Рассмотрим, как они проводятся и в чем их преимущества перед пробой Манту.

Диаскинтест на туберкулез

В отличие от туберкулиновой пробы, которая реагирует на прививку БЦЖ и живую инфекцию микобактерий, вещество Диаскин показывает исключительное заражение, а не аллергическую реакцию на проведенную вакцинацию. Поэтому Диаскинтест необходимо проводить в тех случаях, когда после Манту нужно отделить поствакцинальную аллергию от наличия истинного возбудителя туберкулеза.

Диаскин является новым аллергендиагностическим препаратом, который улучшает качество исследования организма туберкулезной инфекции. В средстве содержатся антитела, которые присутствуют в болезнетворных штаммах микобактерий, но отсутствуют в вакцине БЦЖ. Благодаря этому аллергическая реакция Диаскинтеста возникает только при наличии истинной инфекции. Но в препарате не содержится возбудителей туберкулеза, поэтому заразится заболеванием после аллергопробы невозможно.

Если сравнивать пробу Манту и Диаскинтест, то в первом случае выявить микобактерии получается лишь в 50-70% случаев. А вторая аллергопроба более точная, так как находит возбудителя туберкулеза в 90%. Нельзя сказать, что препарат Диаскин заменит туберкулиновую пробу, поскольку с его помощью невозможно определить, необходима ли пациенту ревакцинация БЦЖ или нет.



Диаскинтест назначают в следующих ситуациях:

  • Когда нужно диагностировать туберкулез и выявить уровень активности воспалительного процесса;
  • Отличить заражение микобактериями от симптомов других заболеваний, с похожими проявлениями;
  • Дифференцировать аллергическую реакцию на БЦЖ от воспаления на истинного возбудителя;
  • Наблюдать за процессом лечения и его эффективностью.

Диаскинтест на туберкулез обязательно проводится в тех случаях, когда у детей или взрослых пациентов присутствует вираж пробы Манту. Но он противопоказан пациентам с такими заболеваниями:

  • Острые воспаления или обострения хронических болезней (исключением являются симптомы, которые похожи на развитие туберкулеза);
  • Соматические расстройства;
  • Кожные заболевания;
  • Аллергия;
  • Эпилептические припадки.

После того как острые воспалительные процессы проходят, тогда Диаскинтест проводить не противопоказано.

Вводят Диаскин таким же образом, как и пробу Манту. Но оба теста не совмещают в один период. То есть, если туберкулиновую реакцию проводят по календарю, то Диаскинтест переносят на следующий месяц после прививки. Когда Манту вводят в одно предплечье, для инъекции Диаскина обязательно используют другое.

Результат Диаскинтеста оценивают через три сутки. Если на месте введения препарата отсутствует покраснение и инфильтрат, то тест отрицательный. Как только на коже образуется папула любого размера и присутствует гиперемия, проба положительная. Реакция на Диаскинтест будет отсутствовать у здоровых пациентов, вылечившихся от туберкулеза и инфицированных неактивной микобактерией.



Заменяет ли Диаскин пробу Манту?

Диаскинтест является хорошей туберкулезной пробой, но один он не может быть полностью информативным. С его помощью удается выделить большую часть больных с легочной формой заболевания человечьей палочкой Коха. Но при других видах микобактерий проба не сможет выявить возбудителя туберкулеза.

Важно отметить, что сила реакции организма на Диаскин не может говорить о выраженности или уровне активности палочки, поскольку кожная аллергия больше отмечает ответ иммунной системы на введенные антитела.

Кроме того, Диаскинтест обычно не диагностирует вторичное инфицирование туберкулеза, которое, как правило, вызвано бычьим штаммом микобактерий. Поэтому даже при резкой реакции пробы Манту ребенка или взрослого человека уже направляют на лечение от туберкулеза, даже если у него отсутствует кашель. Хоть в этом случае Диаскинтест может быть отрицательным, первая туберкулиновая реакция требует особого внимания.

В настоящее время выделяют три клинических формы туберкулеза:

В зависимости от вида поражения каждый тест будет реагировать по-своему.

При введении инъекции Манту все три формы туберкулеза вызовут положительную реакцию организма пациента. Если проводить Диаскинтест, то при легочном заболевании он обычно положительный, а при двух других формах – отрицателен. Из этого можно сделать вывод, что Манту укажет на микобактерии, поражающие любые органы человека, даже если они находятся в неактивном состоянии. А Диаскин выявит истинную человеческую палочку туберкулеза среди больных легочными формами. Диаскинтест не заменяет пробу Манту, он может стать лишь ее дополнением.



Квантифероновый тест на туберкулез

За последние годы очень часто вместе с пробой Манту рекомендовано использовать тест для выявления больных, зараженных туберкулезной инфекцией разных видов. Квантифероновый тест проводится вне организма, поэтому является полностью безопасным для людей с ослабленным иммунитетом.

Анализ крови определяет наличие гамма-интерферона, который продуцируется только у заболевших туберкулезом. Чтобы провести исследование, у пациента берут венозную кровь. Перед сдачей анализов человек не должен принимать пищу в течение восьми часов. Забранный образец помещают в три пробирки, чтобы исключить ложные результаты исследования.

Если сравнивать Квантифероновый тест с Манту или Диаскинтестом, то он более чувствителен и помогает точно выявить наличие туберкулезной инфекции. Но при этом, он также не реагирует на вакцину БЦЖ и дает отрицательный результат.

К преимуществам определения гамма-интерферонов относят:

  • Высокую чувствительность теста;
  • Безопасность, отсутствие побочных действий;
  • Не реагирование на БЦЖ;
  • Нет противопоказаний;
  • Объективность оценки результатов теста.

К недостаткам Квантиферонового исследования можно отнести то, что оно не позволяет определить, есть ли в организме человека латентная форма туберкулеза или активное воспаление.



Важно отметить, что тест в Инвитро дает возможность заменить туберкулинодиагностику. Но в настоящее время точность Квантиферонового результата доказана лишь в лабораторных исследованиях, но не проверена на практике.

Инвитро определяются гамма-интерфероны, которые вырабатываются в организме Т-лимфоцитами лишь после встречи с туберкулезным возбудителем. Специфические белки выделяются при контакте, как с человеческим видом микобактерий, так и с бычьим. После того как иммунные клетки распознают туберкулезную палочку, они вырабатывают антитела, определяющиеся при исследовании венозной крови. Таким образом, Квантифероновый тест выявляет даже микобактериозы. Поэтому при положительном результате диагностики следует отличить наличие возбудителя туберкулеза от микобактериозов.

Проведенные обследования разных пациентов дали понять, что третья часть всего населения инфицирована микобактериями. Но только у 6% людей может развиться туберкулез. Чаще всего его провоцируют внешние неблагоприятные факторы или ослабленный иммунитет.

В группу риска входят люди:

  • Контактирующие с пациентами с открытой формой туберкулеза (родственники, медработники);
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Болеющие диабетом;
  • Освобожденные из исправительных колоний.

Квантифероновый тест в Инвитро рекомендован тем лицам, которым противопоказано делать Манту или Диаскинтест. Например, если у человека отмечаются острые или рецидивирующие заболевания, то вводить туберкулиновое вещество категорически запрещено. Также в период карантина детям не делают кожные пробы. У некоторых людей есть аллергия на туберкулин, поэтому им не подходит данный вид исследования на инфицирование туберкулезом.



Чтобы сравнить преимущества Квантиферонового теста с пробой Манту или Диаскинтестом, необходимо ознакомиться с некоторыми особенностями диагностики.

Источник: http://diagnos-med.ru/kvantiferonovyj-test-na-tuberkulez-v-invitro-i-diaskintest-preimushhestva-i-otlichiya/

Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза)

Внимание! С 7 июня 2016 г. по техническим причинам исследование временно не выполняется.

КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ (QuantiFERON®-ТВ Gold) – современный лабораторный тест для выявления туберкулезной инфекции, альтернатива классическому кожному тесту с туберкулином. В настоящий момент в различных странах разработано и выпущено большое число национальных рекомендаций по применению данного теста.

Квантифероновый тест основан на определении INF-γ (гамма-интерферона), высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными in vitro специфическими протеинами (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) микобактерий туберкулеза, входящих в комплекс Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum и др.). Эти протеины отсутствуют в вакцинных штаммах M. bovis BCG и в большинстве нетуберкулезных микобактерий, за исключением M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.



В исследуемой крови пациента (из пробирки с ТВ-антигеном) определяется содержание INFγ, результат анализируется в совокупности с данными, полученными из 2-х других пробирок (выполняющих роль контрольных).

Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. При наличии неблагоприятных факторов латентная туберкулезаня инфекция (ЛТИ – состояние, когда микобактерии туберкулеза (МБТ) присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза) может перейти в активную форму с развитием внелегочного туберкулеза (например, туберкулез почек).

К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным туберкулезом, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), а также лица с сопутствующими заболеваниями (ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и др.).

Используемые для диагностики ЛТИ кожные тесты – проба Манту и Диаскинтест®, имеют ряд противопоказаний и ограничений к применению.

Противопоказания к проведению пробы Манту и Диаскинтеста:


  • Индивидуальная непереносимость туберкулина;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания и соматические заболевания в период обострения;
  • Кожные заболевания и аллергические состояния в период обострения;
  • Период карантина в детских коллективах.

У пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к туберкулину может наблюдаться ложноположительная реакция.

Сравнение тестов для диагностики туберкулезной инфекции

Преимущества КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА:

  • отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;
  • отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
  • безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
  • интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожных туберкулиновых тестов;
  • высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%).

Показания к назначению КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА:

  • Выявление ЛТИ в группах высокого риска: работники специализированных противотуберкулезных и других учреждений, где есть высокий риск контакта с возбудителем или больным туберкулезом, пациенты с сопутствующими заболеваниями и др.;
  • Наличие известных контактов с больным туберкулезом (бактериовыделителем);
  • Наличие положительной реакции пробы Манту для исключения поствакцинальной реакции;
  • Наличие противопоказаний к проведению кожных туберкулиновых проб (пробы Манту и Диаскинтеста®);
  • Дифференциальная диагностика инфекций, вызванных МБТ;
  • Обследование иммигрантов.

Пример результата исследования и интерпретация:



Интерпретация результата исследования

  • Инфицирование МБТ;
  • Инфицирование нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum).
  • Индивидуальные особенности иммунитета;
  • Нарушение преаналитических требований.
  • Не исключает инфицирования МБТ или туберкулеза.
  • В ранние сроки инфицирования;
  • При иммунодефицитных состояниях;
  • У детей < 5 лет;
  • При несоблюдении преаналитических требований.

Внимание! Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза и результатов других диагностических исследований.

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ.

Материал для исследования: кровь (специальный комплект из трех пробирок, который используется только для проведения исследования «Квантифероновый тест»).

Срок выполнения исследования: 3-10 рабочих дней.



Подготовка к проведению исследования: забор крови производят утром строго натощак (или не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи).

В лабораторию CMD доставляются все 3 пробирки, помещенные в пакет «Комплект пробирок для Квантиферонового теста»!

Внимание! С 7 июня 2016 г. по техническим причинам исследование временно не выполняется.

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора,18

Центральный офис:, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе энтузиастов», «Перово»

Источник: http://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/kvantiferonovyy-test-diagnostika-tuberkuleza/

. T-SPOT.TB (диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции у детей и взрослых)

Биоматериал: Цельная кровь с гепарином

Срок выполнения (в лаборатории): 5 р.д. *

Описание

Исследование позволяет диагностировать с вероятностью 99,9 % особенно внелегочные формы туберкулёза (мочеполовых органов, костей, суставов, глаз, мозговых оболочек, кожи и др.) в короткие сроки. T-SPOT давно и успешно применяется в европейский странах и одобрено многими контролирующими организациями (FDA с 2008 г.). Для выявления заболевания на ранних стадиях рекомендуется проводить исследование один раз в 6 месяцев.

Преимущества исследования T-SPOT:

  • не инвазивный метод;
  • не требует введения туберкулина (диагностика у людей с аллергией);
  • разрешен детям и беременным женщинам,
  • обладает высокой чувствительностью и специфичностью,
  • дает более объективные результаты по сравнению с кожными тестами,
  • не имеет противопоказаний.

Исследование крови для диагностики туберкулезной инфекции основано на оценке сенсибилизации Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами ESAT-6, CFP-10. Данные антигены присутствуют в нуклеотидной последовательности микобактерии туберкулеза, но отсутствуют у всех штаммов вакцины БЦЖ, что позволяет избежать ложноположительных результатов у вакцинированных лиц.

Данный тест является высокоинформативным для выявления легочных, внелегочных форм, латентной туберкулезной инфекции. Чувствительность исследования 92%, специфичность 97%.

ВАЖНО: исследование не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез и требует дополнительного обследования у фтизиатра.

Обращаем Ваше внимание, что на данный вид исследований скидки не распространяются.

Показания к назначению

Диагностика туберкулезной инфекции у пациентов повышенного риска инфицирования:

  • Мигранты из стран с высоким уровнем туберкулеза;
  • Пациенты получающие иммуносупрессивную терапию, пациенты-рецепиенты донорских органов;
  • Дети и беременные женщины;
  • Военнослужащие, много путешествующие лица, медицинские работники;
  • Пациенты с положительным или сомнительным результатом кожного теста (проба Манту, Диаскинтест);
  • Лица, которым противопоказано проведение кожных туберкулиновых тестов (аллергические состояния и кожные заболевания);
  • Лица, вышедшие из мест лишения свободы;
  • Лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом различных форм.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Кровь необходимо сдавать строго натощак, можно пить чистую негазированную воду.

Уважаемые клиенты! Имеются ограничения по дням приема материала на данное исследование. Уточняйте информацию по контактным телефонам центров

  • Проба Манту не влияет на результат теста T-SPOT, поэтому его можно проводить не зависимо от постановки пробы
  • После Диаскинтеста, T-SPOT можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.
  • Во время ОРЗ может отмечаться неспецифическая реакция, которая мешает оценке результата. Поэтому предпочтительно делать тест T-SPOT не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

Информация для специалистов

«Положительный» — обнаружено 8 и более активированных Т-лимфоцитов — наличие туберкулеза.

«Отрицательный» — менее 8 активированных Т-лимфоцитов — отсутствие инфицирования.

«Сомнительный» — образец крови содержит эффекторные Т-клетки, специфически сенсибилизированные к возбудителю туберкулеза Mycobacterium tuberculosis в количестве от 5 до 7. Исследование необходимо повторить через 1-2 месяца.

«Неопределенный» — недостоверен в связи с недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. Рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.

С 2017 года отрицательные результаты исследования T-SPOT могут быть приняты врачом-фтизиатром при оформлении справки ребенку, посещающему детские учреждения.

  1. Согласно клиническим рекомендациям главного фтизиатра Министерства Здравоохранения РФ Аксеновой В.А., от 07 марта 2017г. «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Клинические рекомендации»
  2. T-SPOT зарегистрирован и используется в России с 2012 года (регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/648).
  3. http://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-07.04.2017-N-15-2_10_2-2343

Недопустимо хранение в условиях пониженной температуры. Хранение до 36 часов при температуре +18…+25*С. Отправлять в лабораторию в день забора материала.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону-363-0

С этой услугой чаще всего заказывают

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Источник: http://citilab.ru/labs/119/services/97//36567.aspx

Квантифероновый тест ижевск

цитата: 5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

МинЗдравом УР был издан приказ об отстранении из детских садов детей, родители которых отказались от выполнения р. Манту, до момента предоставления последними справки от фтизиатра, в которой было бы заключение об отсутствии у ребенка туберкулеза. В том числе «под раздачу» попали дети, у которых временный или постоянный медотвод от р. Манту, как то аллергики, «атопики» (аллергические проявления и кожные заболевания являются противопоказанием для выполнения кожных туберкулиновых проб — р. Манту и диаскинтеста), ЧБД (перед р. Манту ребенок должен быть здоров в течение месяца). При этом фтизиатры в тубдиспансере принимают только при наличии на руках результатов р. Манту или рентгена легких, тогда как в Санитарных правилах СП 2.6.1.

«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» есть прямое указание:

цитата: 7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям, может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Возникает замкнутый круг: р. Манту, диаскин-тест и рентген делать нельзя, но без них ребенка не пускают в сад. И это все при том, что

цитата: «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на мед.вмешательство. «

(ФЗ от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 18.07.2011) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», гл. 3, ст. 7, п. 2), а право на образование не должно быть поставлено в зависимость от добровольных профилактических обследований (см. ст. 3, 4, 5 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об образовании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 21.10.2014)).

Предлагаю делиться конструктивными предложениями по выходу из возникшей ситуации. Начало было положено в ветке «Здоровье ребенка», но тема скатилась в холивары. Поэтому здесь — только конструктив, все эмоции, комментарии не по делу и попытки увести тему в холивар будут удаляться. Надеюсь на понимание.

Добрый вечер! Тоже не хочу ставить прививки в том числе и манту. Ходим в сад, скоро в школу. Какие первые шаги нужно сделать помогите. Не ужели не помогают заявления на основании законов

школьная медсестра права, когда выдает направление к фтизиатру не имея на то полномочий, и безо всяких на то оснований?

а то, что ребенок находясь в тубдиспансере будет иметь именно тот самый контакт с туберкулезным больным -это считается нормальным?? и то что он может не только сам заразиться, но и заразить своих одноклассников-это тоже нормально??

по последним сообщениям в этой теме вывод, что бесполезно доказывать «что ты не верблюд», поднять лапки вверх и идти (ехать в другой город) сдавать дорогостоящие анализы, чтобы медсестре было спокойно и ее не уволили??

Или у нас в городе судебная практика (практика ответов от прокуратуры) сложилась именно в пользу мед.работников, и никак не защищает права родителей и представителей несовершеннолетних?

Что-то я совсем запуталась. Помогите разобраться знающие люди!

где ж вы там туберкулезных больных возьмете? Скорее в автобусе встретишь, чем там. Отсутствие Манту — вполне себе основание.

по последним сообщениям в этой теме вывод, что бесполезно доказывать «что ты не верблюд», поднять лапки вверх и идти (ехать в другой город) сдавать дорогостоящие анализы, чтобы медсестре было спокойно и ее не уволили??

Или у нас в городе судебная практика (практика ответов от прокуратуры) сложилась именно в пользу мед.работников, и никак не защищает права родителей и представителей несовершеннолетних?

Что-то я совсем запуталась. Помогите разобраться знающие люди!

Я, например, «не верблюд», и даже не юрист. Благодарна не равнодушным родителям, ведущим темы https://vk.com/antiprivivki и https://vk.com/privivkanet Там информация, опыт, стратегия и документы. Очень помогает в общении с руководителями образ учреждений.

Когда проходил комиссию к детскому саду для старшего сына, в ответ на «оооо, у вас манту нет, вам без неё не подпишут карту» — потребовал оформить мне этот отказ в письменном виде, уходить не собирался, ответ «идите к заведующей» — пошел, разъяснил, она — «идите к заведующей дошкольного отделения и вакцинации» — пошел, та: «мы вам ни в чем отказать не можем» — все очень просто, когда требуешь все их отказы оформить в письменном виде и не уходишь, пока они или не отступят, или не напишут, для верности можно эту свою просьбу, как и их устный отказ — записать на телефон — именно видео — имеем полное право, в ответ на возражение — есть закон — запрет снимать у нас есть только на объекты с маркеровкой «военная тайна» — всё.

В итоге мне тоже сказали, что манту можете не делать, но нужна справка от фтизиатра, я сказал, что не поеду в рассадник ваш ещё и с ребенком, в ответ «он к нам приходит 2 раза в неделю» — на встрече с фтизиатром умыл её от и до вообще по вакцинационной теме — она не нашлась с ответом ни на один из неудобных вопросов, как и не смогла ответить, куда делись из медкарты 2 листа, где реаниматолог написал, что мой брат попал после бцж в реанимацию из-за аллергической реакции на эту самую бцж — листы вырвали, а спустя годы я узнал почему — по картам ведется статистика и отчетность. Вопрос — сколько еще вы вырвали людей из статистики осложнений прежде чем опубликовать ваши безобидные цифры? После умывания предложила выбор — облучение, манту и какой-то тест, ответ — не буду облучать, не буду травить, не дам протыкать вену своему ребенку. Её ответ — ладно, пишу, что вы здоровы, свою флюру только принисите — ок, но ничего я не принес, конечно. А самое интересное в конце — мы обсудили очень много аспектов вакцинации и её эффективности и вреда, она на своём стояла, я — на своём, она явно там дуэль проиграла и в конце тихонько так спрашивает:

— и что, вообще никакие прививки делать не будете?

— до 5 лет соверденно точно, дальше буду подробно изучать и думать.

То есть сначала пыталась сломать, обратить в свою «веру», а как увидела, что нихрена не выйдет — согласилась, на автомате понизив тон, будто боялась, что услышит кто-то, но говорила без тени сарказма — абсолютно искренне.

В теме заметил уромена — это 100% заинтересованное лицо, врач-варвар, который за травлю детей борется, т.к. ему на них плевать, но не плевать на свои премии и надбавки — планы им нынче ставят не хилые. Иначе его поведение никак не объяснить, на кой хрен он несколько лет на каждый пост печатает свой бред. Забота о детях? Отсавьте сказки туристами, у меня ребенок за 3 дня от ангины поправился без таблеток — когда я пришел к лору подтвердить диагноз — она подтвердила и смотрела с выпученными глазами на стоящего на ушах мальчугана

— что, правда за 3 дня так сам организм справился?

— правда, хотя официально без антибиотиков она ведь не лечится?

— ну а как узнали, если не пробовали? Или пробовали, но записать забыли?

И что дальше — по идее надо ж записать случай в статистику? Вылечился — 3 дня почти не ел, только пил и лежал — ну запишите, ведите вы такую статистику, но нет — сказала, что осложнения исключены и ничего нам делать не надо, никаких таблеток, но она обязана прописать лечение в карте. Поэтому, когда вам говорят про мед. статистику — не верьте, это всего лишь инструмент маркетинга — и ничего больше. У друга есть патологоанатом знакомый, который как-то поделился, что им закрытый приказ приешел — не писать в причиинах смерти сердечно-сосудистые — пишите другие причины, а через несколько месяцев во многих регионах пошли сообщения в новостях, что в России сократилась смертность от сердечных приступов. вот и думайте.

Уважаемые родители, требуйте письменные отказы и письменные требования с явными указаниями ограничений — мол такому-то запрещено ходить в сад т.к. нет манту — явные причины с законами и прочим — после этих требований, особенно, если разговор на видео пишется — ответы будут адекватными, все они сделают, т.к. знают, что живут и работают на принципу «без лоха — жизнь плоха».

где ж вы там туберкулезных больных возьмете? Скорее в автобусе встретишь, чем там. Отсутствие Манту — вполне себе основание.

По статистике за лохматый год 1 из 2000 в Москве им болен, шанс, и если 2000 человек заберутся в автобус, о котором вы говорите, то да, будет шанс, только вот, чтобы заразиться, в идеале, нужно, чтобы он в рот жертве плюнул + жертва должна быть с хорошо придавленной имункой, в идеале — глубокий депрессняк — тогда будут реальные шансы хапнуть эту заразу.

Поход же в тубдиспансер — это уже для большинства нервяк-депресняк по определению и я не понимаю этого бредового аргумента «где ж вы там их возьмете», у вас серьезные проблемы с логическим мышлением — куда по-вашему всех заподозренных на диагностику отправляют? Они все там и есть — самые реальные шансы как раз здорового ребенка наградить этой болезнью — место злачное.

от там все видимо плюются друг другу в рот и иммунка у всех при этом на полном нуле.

Чем это Уроман детей травит? Какие у него планы и кто ему их ставит?

Добрый день, уважаемые папы и мамы. Сначала по делу, потом — для желающих:

Когда проходил комиссию к детскому саду для старшего сына, в ответ на «оооо, у вас манту нет, вам без неё не подпишут карту» — потребовал оформить мне этот отказ в письменном виде, уходить не собирался, ответ «идите к заведующей» — пошел, разъяснил, она — «идите к заведующей дошкольного отделения и вакцинации» — пошел, та: «мы вам ни в чем отказать не можем» — все очень просто, когда требуешь все их отказы оформить в письменном виде и не уходишь, пока они или не отступят, или не напишут, для верности можно эту свою просьбу, как и их устный отказ — записать на телефон — именно видео — имеем полное право, в ответ на возражение — есть закон — запрет снимать у нас есть только на объекты с маркеровкой «военная тайна» — всё.

В итоге мне тоже сказали, что манту можете не делать, но нужна справка от фтизиатра, я сказал, что не поеду в рассадник ваш ещё и с ребенком, в ответ «он к нам приходит 2 раза в неделю» — на встрече с фтизиатром умыл её от и до вообще по вакцинационной теме — она не нашлась с ответом ни на один из неудобных вопросов, как и не смогла ответить, куда делись из медкарты 2 листа, где реаниматолог написал, что мой брат попал после бцж в реанимацию из-за аллергической реакции на эту самую бцж — листы вырвали, а спустя годы я узнал почему — по картам ведется статистика и отчетность. Вопрос — сколько еще вы вырвали людей из статистики осложнений прежде чем опубликовать ваши безобидные цифры? После умывания предложила выбор — облучение, манту и какой-то тест, ответ — не буду облучать, не буду травить, не дам протыкать вену своему ребенку. Её ответ — ладно, пишу, что вы здоровы, свою флюру только принисите — ок, но ничего я не принес, конечно. А самое интересное в конце — мы обсудили очень много аспектов вакцинации и её эффективности и вреда, она на своём стояла, я — на своём, она явно там дуэль проиграла и в конце тихонько так спрашивает:

— и что, вообще никакие прививки делать не будете?

— до 5 лет соверденно точно, дальше буду подробно изучать и думать.

То есть сначала пыталась сломать, обратить в свою «веру», а как увидела, что нихрена не выйдет — согласилась, на автомате понизив тон, будто боялась, что услышит кто-то, но говорила без тени сарказма — абсолютно искренне.

В теме заметил уромена — это 100% заинтересованное лицо, врач-варвар, который за травлю детей борется, т.к. ему на них плевать, но не плевать на свои премии и надбавки — планы им нынче ставят не хилые. Иначе его поведение никак не объяснить, на кой хрен он несколько лет на каждый пост печатает свой бред. Забота о детях? Отсавьте сказки туристами, у меня ребенок за 3 дня от ангины поправился без таблеток — когда я пришел к лору подтвердить диагноз — она подтвердила и смотрела с выпученными глазами на стоящего на ушах мальчугана

— что, правда за 3 дня так сам организм справился?

— правда, хотя официально без антибиотиков она ведь не лечится?

— ну а как узнали, если не пробовали? Или пробовали, но записать забыли?

И что дальше — по идее надо ж записать случай в статистику? Вылечился — 3 дня почти не ел, только пил и лежал — ну запишите, ведите вы такую статистику, но нет — сказала, что осложнения исключены и ничего нам делать не надо, никаких таблеток, но она обязана прописать лечение в карте. Поэтому, когда вам говорят про мед. статистику — не верьте, это всего лишь инструмент маркетинга — и ничего больше. У друга есть патологоанатом знакомый, который как-то поделился, что им закрытый приказ приешел — не писать в причиинах смерти сердечно-сосудистые — пишите другие причины, а через несколько месяцев во многих регионах пошли сообщения в новостях, что в России сократилась смертность от сердечных приступов. вот и думайте.

Уважаемые родители, требуйте письменные отказы и письменные требования с явными указаниями ограничений — мол такому-то запрещено ходить в сад т.к. нет манту — явные причины с законами и прочим — после этих требований, особенно, если разговор на видео пишется — ответы будут адекватными, все они сделают, т.к. знают, что живут и работают на принципу «без лоха — жизнь плоха».

Алексей, вы видимо, единственный кто добился в этом форуме каких-то успехов.

Как давно эта история произошла?

Подскажите, а что дальше, я как понял вы теперь ходите в Садик. В какой?

знает ли об этом медсестра садика?

вы встречались с фтизиатром вне диспансера?

был ли на встрече с фтизиатром ваш ребёнок или вы просто показали какие-то документы?

В теме заметил уромена — это 100% заинтересованное лицо, врач-варвар, который за травлю детей борется, т.к. ему на них плевать, но не плевать на свои премии и надбавки — планы им нынче ставят не хилые. Иначе его поведение никак не объяснить,

А я заметил еще одного «злобствующего псевдознайку» с явными признаками шизофренического мышления и абститентного синдрома. Иначе его пост никак не объяснить.

сделала детям ПЦР на туберкулез.

Смысл? ПЦР это метод диагностики заболевания (есть в данный момент времени заболевание или нет). Р.Манту — метод определения иммунитета к туберкулезу. (есть иммунитет в данный момент или нет).

quote: Originally posted by Sunny Kat:

На какой документ можно ссылаться?

СП 3.1.2.»ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА», п. 5.7

прививки в том числе и манту

р.Манту это НЕ прививка! Третий год тема мусолится, пора бы уже понять эту простую истину.

Результаты T-SPOT должны принимать в детском саду,

Кто конкретно их должен принимать, как вы думаете?

В детсаду, вы же сами цитируете, quote: Originally posted by fifishka:

допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра

принимается заключение фтизиатра.

медсестра или врач в саду.

В саду есть врач? Их же из садов повывели. А медсестра — это не ее уровень давать оценку анализам. Вы не внимательно читали санпин. Туберкулинодиагностика и диагностиика туберкулеза это не одно и тоже туберкулинодиагностика это диагностика с применениеем туберкулина — это и есть р.Манту Вот результаты р.Манту как раз уровень медсестры, их она может оценить. Так что в вашем случае вы туберкулинодиагностику не провели. Поэтому с результатами T-SPOT вам к фтизиатру. А справку от фтизиатра уже примут в саду.

Леха ты красавчег! согласен и поддерживаю напроцентов ))) народ у нас темный и не грамотный , 70 лет кроме хлеба с водой ничего слаще не ели))) что им в уши ссут ,то глотают. «не мракобесы» хавайте дальше и смотрите зомбоящик с малышевой и ко.

выбор должен быть всегда.

Вот здесь все грамотно и по простому расписано.

открыл Америку, а то 2000 лет все мЁрли от ангины. без таблеток.ПС врачей конечно сейчас мало профессинальных

Все это» будущий ребенок получает от матери через эмбриональные клетки, то есть он появляется на свет уже иммунным.

А почему это иммунитет к ветрянке, например, не передается от матери?

Причем в том жескажи, что есть прививка от гриппа, но ее не делают — народ бы серьезно тебя не понял.

Как не поняли бы в 1925 на Аляске, расскажи им про опасную прививку от дифтерии, молчу про 1972 год в Югославии (там говорят до сих пор антипрививочников нет).

Врачи молчат, дети болеют. Причем болеют не безобидным насморком или простудным кашлем. Детские болезни давно перестали быть легкими. Единственное, что можно сегодня вразумительное услышать от педиатров, так это то, что вы, мамаша, сами такого ребенка родили, болезни у него наследственные, иммунитет ослаблен. Вот тебе и на!

Болеют, но живут.

И педиатр частично права, рожают родители с ослабленные здоровьем. Сейчас их спасли и они живут, в том числе и благодаря вакцинации.

Лет 70 назад они бы померли и никого бы уже не родили.

До середины 50-х в деревнях от трети до половины детей умирали.

Только не с вакцинацией надо бороться, а тупеньких докторов отправлять в дворники, где от них пользы будет больше.

У нас в Ижевске начали брать кровь на т-спот, контора сити-лаб на ул. 10 лет Октября. Они с Питером работают.

Источник: http://izhevsk.ru/forummessage/228/.html

Квантифероновый тест ижевск

цитата: 5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

МинЗдравом УР был издан приказ об отстранении из детских садов детей, родители которых отказались от выполнения р. Манту, до момента предоставления последними справки от фтизиатра, в которой было бы заключение об отсутствии у ребенка туберкулеза. В том числе «под раздачу» попали дети, у которых временный или постоянный медотвод от р. Манту, как то аллергики, «атопики» (аллергические проявления и кожные заболевания являются противопоказанием для выполнения кожных туберкулиновых проб — р. Манту и диаскинтеста), ЧБД (перед р. Манту ребенок должен быть здоров в течение месяца). При этом фтизиатры в тубдиспансере принимают только при наличии на руках результатов р. Манту или рентгена легких, тогда как в Санитарных правилах СП 2.6.1.

«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» есть прямое указание:

цитата: 7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям, может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Возникает замкнутый круг: р. Манту, диаскин-тест и рентген делать нельзя, но без них ребенка не пускают в сад. И это все при том, что

цитата: «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на мед.вмешательство. «

(ФЗ от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 18.07.2011) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», гл. 3, ст. 7, п. 2), а право на образование не должно быть поставлено в зависимость от добровольных профилактических обследований (см. ст. 3, 4, 5 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об образовании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 21.10.2014)).

Предлагаю делиться конструктивными предложениями по выходу из возникшей ситуации. Начало было положено в ветке «Здоровье ребенка», но тема скатилась в холивары. Поэтому здесь — только конструктив, все эмоции, комментарии не по делу и попытки увести тему в холивар будут удаляться. Надеюсь на понимание.

после ликвидации работника

Диоксин — одно из наиболее токсичных техногенных веществ (экотоксикант), обладающее мощным мутагенным, иммунодепрессантным, канцерогенным. ну и т.д.

quote: и сегодня мне медсестра говорит что якобы должны теперь каждые полгода делать реакцию манту и деоксинтест( в раз)

и скажите спасибо, что туб.вираж не обнаружили. А то еще и вкусные таблеточки пить пришлось.

Так что пока на учете из-за контакта с туб.больным делать все, что доктор прописал.

И БЦЖ не гарантирует 100% пожизненную защиту от туберкулеза.

Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка Павел Астахов направил всем региональным подведомственным структурам письмо, в котором разъяснил незаконность отстранений детей от образовательного процесса из-за отсутствия прививок или туберкулинодиагностики.

«Не удалось отобразить сюжет. Вы можете поискать похожие сюжеты или почитать о других событиях.» (с) Яндекс.Новости

У меня никакой цензуры, все открывается и читается.

здесь есть текст письма Астахова

nazlovragam . Вы это к чему.

quote: Изначально написано Interesnaya:

Астахов эти письма не писал. Только подписывал).

Всем доброго дня! Кто недавно посещал туб.диспансер по поводу отказа от манту? Что необходимо с собой — свежие анализы, отметки о флг родителей, что-то ещё дополнительно просят сдавать? И квантифероновый в Ижевске так и не делают?

Мы месяц назад были у фтизиатра. Требуют свежие анализ крови, мочи ребенка, флюорографии родителей. Для ребенка-флюорографию, манту или квантифероновый тест. Но недавно слышала от знакомой, что в Челнах этот тест перестали делать, что-то аналогичное делают в Казани

Мы месяц назад были у фтизиатра. Требуют свежие анализ крови, мочи ребенка, флюорографии родителей. Для ребенка-флюорографию, манту или квантифероновый тест. Но недавно слышала от знакомой, что в Челнах этот тест перестали делать, что-то аналогичное делают в Казани

Я месяц назад была у аллерголога, он сказал в Челнах делают квантифироновый тест.

Кто может точно сказать, мы планируем ехать в конце сентября-начале октября за этим тестом.

Может с кем то вместе скомпануемся?

quote: «Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза)

Внимание! С 7 июня 2016 г. по техническим причинам исследование временно не выполняется.»

Внимание! С 7 июня 2016 г. по техническим причинам исследование временно не выполняется.»

позвонил им. сказали что не продлили лицензию по данному анализу и вопрос до сих пор не решился, когда решится в справочной не знают(((

Здравствуйте. Мы в августе делали квантифироновый тест в Перми в «Лабдиагностике», результат получили через 10 дней по электронной почте. Сходили с результатом к фтизиатру (вместе с анализом мочи, крови, флюорографией родителей), где нам дали разрешение на посещение детского сада.

А ФЛГ родителей разве обязательна?

Ребенок же не контактирует с больными, живет в благополучной семье.

Вот ФЛГ и доказывает, что ребенок не контактирует с больными туберкулезов благополучными родителями. Туберкулез уже очень давно болезнь не только бомжей и алкашей.

а что — без уголовки уже никак?

а что — без уголовки уже никак?

А Вы попробуйте

Странно, у меня все в порядке, верите — никаких проблем с фтизиатром.

хыыы. можно я буду мальчиГом)))

в понедельник или воскресенье(11-12 сентября) еду в Пермь, 3600 рублей как говорили выше, http://labdiag.perm.ru/news/1226/

запись не нужна, звонил, прием как написано на сайте понедельник-четверг, высылают по интернету результаты

обратно 12го сентября

хыыы. можно я буду мальчиГом)))

в понедельник или воскресенье(11-12 сентября) еду в Пермь, 3600 рублей как говорили выше, http://labdiag.perm.ru/news/1226/

запись не нужна, звонил, прием как написано на сайте понедельник-четверг, высылают по интернету результаты

обратно 12го сентября

Мальчик-это хорошо)), т.е. вы готовы взять нас с ребёнком до Перми? Сколько это будет стоить?

до пятницы точно отвечу сможем или нет, телефон для связи напишите в личку

по деньгам блаблакар выдает 400 рублей с одного человека в одну сторону, думаю 1500 туда и обратно с двоих будет адекватной ценой.

10 дней надо подождать, дам ответ. вчера сдали. ждем результаты.

Предварительно разговаривал с ординатором из фтизиатрии, сказал что должны принять, если «затупят» сходить к заведующей.

ФЛГ както тоже не хочется ребенку каждый год делать.((

вчера получил заключения от фтизиатра на основании квантиферонового теста.

вчера получил заключения от фтизиатра на основании квантиферонового теста.

Источник: http://izhevsk.ru/forummessage/228/.html