Интерстициальный пневмонит

Особенности интерстициальной пневмонии



Интерстициальная пневмония — это чаще последствие вирусных инфекций, гриппа, которые приводят к воспалению легочной ткани. В результате заболевания нарушается функциональность легких, обмен кислорода с углекислым газом.

Оглавление:

Болезнь склонна к быстрому прогрессированию, в результате чего поражаются альвеолы и соединительная ткань паренхимы.

Интерстициальная пневмония может протекать в острой или в хронической форме.

Интерстициальная пневмония — одно из самых тяжелых заболеваний легких, которое очень сложно идентифицировать на предмет возбудителя, выяснить причину болезни. Заболевание сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз. Чаще всего последствия такой пневмонии необратимые, приводящие к инвалидизации больного и летальному исходу.

Классификация

Интерстициальная пневмония относится к инфекционным заболеваниям, проявляясь неуклонным прогрессированием неблагоприятной симптоматики. По классификации интерстициальную пневмонию можно разделить на такие группы, как:


  • неспецифическая интерстициальная пневмония;
  • лимфоидная интерстициальная;
  • десквамативная интерстициальная;
  • криптогенная;
  • острая интерстициальная пневмония;
  • идиопатическая пневмония.
  • Идиопатическая пневмония, или идиопатический фиброзирующий альвеолит — одна из самых тяжелых форм интерстициальной пневмонии, которая встречается у взрослых послелет, преимущественно у мужчин. Симптомы ИФА проявляются в виде одышки (она склонна к нарастанию), сухого приступообразного кашля, который часто бывает невосприимчив к любым противокашлевым препаратам. При прослушивании легких могут наблюдаться шумы и треск, напоминающий звук отстегивающейся липучки.

Инкубационный период чаще затяжной, около 5 месяцев и больше. При этом воспаление в легочной ткани прогрессирует, приводя к серьезным изменениям в легких и других внутренних органах. Очень сильно при данном заболевании страдает сердце, нередко впоследствии требуется его пересадка. Лечение часто начинается несвоевременно ввиду отсутствия ранних симптомов болезни, поэтому чаще всего идиопатический фиброзирующий альвеолит у взрослых имеет весьма неблагоприятный прогноз.

  • Лимфоидная интерстициальная пневмония — болезнь, встречающаяся у людей при наличии заболеваний аутоиммунного характера и у ВИЧ-инфицированных детей. Симптомы болезни проявляются в виде непродуктивного кашля, одышки, реже наблюдается резкое похудение, высокая температура и повышенная потливость, чаще в ночной период времени. У маленьких детей кашель может перейти в бронхоспазм, который при ослабленном иммунитете и несвоевременно оказанной помощью может закончиться асфиксией.

    При ЛИП происходит альвеолярная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками. Заболеванию подвержены, как правило, дети и женщины с ВИЧ-инфекцией, при этом после пневмоцистного инфицирования наступает развитие СПИДа. Причины болезни заключаются в наличии аутоиммунного заболевания или в неправильной реакции организма на попадание вирусов (обычно такое происходит на фоне вируса иммунодефицита человека, синдроме Шегрена, вируса Эштейна-Барр).

  • Десквамативная интерстициальная пневмония характеризуется разрастанием клеток альвеол и утолщением их стенок. Распад или разрушение клеток (десквамация) в клеточном слое альвеол происходит достаточно часто, при этом отмершие клетки могут как никротизироваться, так и частично сохранять жизнеспособность. К заболеванию предрасположены дети и мужчины, злоупотребляющие табакокурением в течение длительного времени. Симптомы развиваются постепенно, проявляясь в виде кашля, тяжелого дыхания, потери аппетита, снижения массы тела. Определить наличие заболевания при предварительном осмотре не всегда можно, так как симптомы схожи с простудной болезнью. Уточнить диагноз можно исключительно с помощью рентгена, так как лабораторные исследования при острой стадии болезни не представляют интереса. Лечение заключается в применении кортикостероидных препаратов, на фоне которых улучшается симптоматика и рентгенографическая картина.
  • Криптогенная пневмония — это заболевание легких, характеризующееся перекрытием грануляционной тканью бронхиольного просвета и протоков альвеол, что способствует развитию хронического воспаления в легких. Криптогенная организующаяся пневмония проявляется одинаково часто у взрослых обеих полов, преимущественно в возрастелет. Симптомы КОП — непродуктивный кашель, повышенная температура тела (чаще субфебрильная), общее недомогание, усталость.

    Обращению к врачу часто способствует развитие сильной одышки, которая проявляется даже при незначительных физических нагрузках. При подозрении на криптогенную пневмонию проводят физикальное обследование, лучевое исследование и гистологическое исследование (биопсию). Воспаление часто бывает двусторонним, реже проявляется одностороннее затемнение альвеолярной зоны. Лечение криптогенной пневмонии проводится глюкокортикоидными препаратами, при этом полное выздоровление наступает спустя 14 дней. В большинстве случаев заболевание склонно рецидивировать, что требует дополнительного курса лечения.

  • Острая интерстициальна и идиопатическая

    Острая интерстициальная пневмония, или синдром Хаммена-Рича, характеризуется отеком альвеолярных стенок, развитием интерстициального фиброза. Заболевание в отличие от других схожих болезней может поражать взрослых с относительно крепким иммунитетом, ведущих здоровый образ жизни. По статистике, острая интерстициальная пневмония поражает мужчин и женщин после 40 лет.

    Признаки альвеолярных повреждений:

    • отечность альвеолярных септ;
    • пролиферация фибробласта;
    • наличие гиалиновых мембран, их утолщение;
    • коллабированое воздушное пространство;
    • образование неспецифических тромбов в мелких артериях.

    Развивается острая интерстициальная пневмония очень быстро. Ее симптомы проявляются в виде высокой температуры, сухого и затяжного кашля, одышки. Спустя несколько дней при неоказании должного лечения может развиться дыхательная недостаточность. Рентгенографическая картина часто показывает наличие двухстороннего диффузного затемнения, основная диагностика основана на изучении гистологического материала.

    Лечение заключается в использовании глюкокортикоидов, при этом обязательно необходимо поддерживать функционирование органов дыхания с помощью искусственной вентиляции. Прогноз заболевания чаще не совсем благоприятный, поскольку, как гласит статистика, смертность наступает у большей части больных спустя полгода после начала болезни. Если лечение оказывается успешным, то в дальнейшем функциональность легких удается полностью восстановить, при этом заболевание впоследствии может вернуться, что потребует необходимых профилактических мер и периодического обследования.

    Идиопатические пневмонии — это чаще группа заболеваний с неясной этиологией, которые имеют общие клинические проявления, функциональные и рентгенологические признаки, но при этом у них разная морфологическая картина. Идиопатическая пневмония делится на:

    
    1. Обычную интерстициальную пневмонию. Нарушается строение легких, наблюдаются фиброзы и фибробласты.
    2. Организующуюся пневмонию. Структура легких сохраняется, но начинает распространяться полиповидная грануляционная ткань.
    3. Макрофагальную интерстициальную пневмонию. Равномерно поражается паренхима и макрофаги альвеол.
    4. Респираторный бронхиолит.
    5. Лимфоцитарную интерстициальную пневмонию.
    6. Диффузное альвеолярное повреждение.

    Для подтверждения диагноза назначается рентгенография, КТВР и биопсия. Прогноз болезни может быть весьма благоприятен, с полным восстановлением здоровья или полностью фатальным, когда лечение не помогает, состояние ухудшается до наступления летального исхода.

    Идиопатическая интерстициальная пневмония, которую еще называют межуточной, может возникнуть у новорожденного ребенка. Причина заболевания детей чаще всего кроется в перенесенных недугах матери во время беременности (бронхит, ОРВИ, инфекционные заболевания). Характеризуется такими симптомами, как затрудненное дыхание, высокая температура тела, кашель. Симптомы схожи с бронхитом, но в отличие от него применяемые лекарства от кашля бессильны при интерстициальной пневмонии.

    При подозрении у ребенка интерстициальный пневмонит показана срочная госпитализация, и дальнейшее лечение проводится исключительно в условиях стационара. Для маленьких детей пневмония представляет серьезную угрозу для жизни, поэтому лечение проводится комплексное, с применением антибактериальных препаратов, кислородной терапии.

    Причиной заболевания интерстициальной пневмонией являются:

    • палочка Коха;
    • вирусная или грибковая инфекция;
    • паразитарное заражение (пневмоцистоз);
    • развитие сепсиса.

    Часто природу заболевания невозможно установить, поэтому изначально назначают комплексную терапию с подбором наиболее эффективных средств, спектр воздействия которых максимально обширен.

    

    Лечение и профилактика

    Лечение интерстициальной пневмонии назначается до проведения полного обследования, поскольку болезнь развивается чаще всего стремительно, симптоматика неблагоприятная, поэтому человек нуждается в срочном лечении.

    Как правило, в качестве лечения интерстициальной пневмонии назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон).

    Также прописываются иммунновосстанавливающие и антибактериальные препараты (Циклоспорин, Цефтриаксон, Метотрексат и т. п.).

    Назначается терапия кислородом. Она направлена улучшить дыхательную функцию, предотвратить развитие осложнений внутренних органов, которые могут возникнуть из-за нехватки кислорода. С помощью кислородотерапии можно нормализовать давление в сердце, облегчить общее состояние больного.

    Проводятся реабилитационные мероприятия по восстановлению дыхательной функции и укреплению легких. Показано выполнение специальных дыхательных упражнений, специальное питание. Поскольку на фоне заболевания люди начинают быстро худеть, показано высококалорийное питание. Витаминотерапия обязательно должна присутствовать при лечении интерстициальной пневмонии, причем витамины должны получаться как с продуктами питания, так и с медицинскими препаратами.

    

    Профилактикой болезни является здоровый образ жизни, правильное питание, вакцинация. Необходимо беречь легкие от химических воздействий, ожогов, некоторых аллергенов. Важно помнить, что выявление болезни на ранней стадии и своевременное обращение в больницу дают большие шансы на выздоровление.

    Источник: http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/intersticialnaya-pnevmoniya.html

    Пневмонит: причины, формы, признаки, лечение, профилактика

    Пневмонит – неинфекционное воспаление стенок альвеол и паренхимы легких преимущественно иммунного происхождения, при котором отсутствует внутриальвеолярная экссудация. Это интерстициальное заболевание легких, приводящее к рубцеванию альвеол и фиброзным изменениям в поддерживающих легочных структурах. Рубцы нарушают адекватный транспорт кислорода в кровь.

    Пневмонит имеет несколько названий: пульмонит, альвеолит. На сегодняшний день не существует диагностических методов, позволяющих разграничить данные нозологии. Их разделение возможно только после гибели пациента, но оно не имеет практического значения. Пневмонит, пульмонит и альвеолит являются синонимами.

    Отличие пневмонита от пневмонии существенное, но чисто теоретическое. Данные патологии отличаются этиологическими, патогенетическими и морфологическими особенностями. Физикальные данные и результаты дополнительных методов исследования не позволяют подтвердить окончательный диагноз. Практика показывает, что единственное отличие у пневмонита и пневмонии только в обширности воспалительного процесса.

    

    По течению выделяют следующие формы пневмонита:

    Иногда пневмонит рассматривают как часть некоторых заболеваний пищевода и сердца.

    Заболевание приводит к нарушению дыхания и не поддается лечению антибиотиками. Заподозрить пневмонит можно по характерным клиническим симптомам. У больных нарушается частота и глубина дыхания, возникает чувство нехватки воздуха, приступообразный, мучительный кашель. Эти респираторные признаки сопровождаются явлениями общей астенизации организма. При появлении подобной симптоматики следует обратиться за медицинской помощью. Облегчить состояние больных можно только с помощью кортикостероидов.

    Этиология

    Этиология пневмонита до конца не изучена. Определенную роль в развитии заболевания отдают следующим факторам:

    • Токсинам — вдыхание химических веществ: красок, лаков, смол,
    • Медикаментам — длительный прием некоторых лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, цитостатиков,
    • Вирусам,
    • Плесневым грибкам,
    • Хроническим заболеваниям внутренних органов — циррозу печени, туберкулезу,
    • Аллергенам,
    • Наркотическим средствам,
    • Радиации.

    Интерстициальный пневмонит – респираторное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Идиопатические формы — настоящая проблема для медиков. Интерстициальный пневмонит с десквамацией формируется у курильщиков и у лиц, принимающих некоторые сильнодействующие лекарства. Лабораторные, клинические, функциональные показатели интерстициального пневмонита неспецифичны. На рентгенограмме — двухсторонние изменения, на томограмме — симптом «матового стекла».

    Практикующие специалисты связывают понятие «пневмония» с вирусными заболеваниями, а «пневмонит» — с аутоиммунными. Пневмонит развивается быстрее у лиц с иммунодефицитом, курильщиков, а также у пациентов, страдающих аллергией и тяжелыми заболеваниями легких.

    Симптоматика

    Симптомы пневмонита появляются постепенно. У больных возникает одышка, не проходящая даже в покое, мучительный сухой кашель, стойкий субфебрилитет, чувство тяжести и давления за грудиной, приступообразная боль в груди. Пациенты резко худеют, их кожа бледнеет и синеет. Приступы удушья и ощущение «беганья мурашек» по телу становятся невыносимыми. По ночам больные обильно потеют, а днем — быстро утомляются.

    Гиперчувствительный пневмонит является наиболее распространенной форой патологии. Это аллергическое заболевание, при котором в легочной ткани развивается интерстициальное воспаление с образованием быстрых инфильтратов и гранулем. Аллергия возникает на некоторые органические и неорганические соединения. Гиперчувствительный альвеолит развивается у хлопкоробов, тростниководов, зерноводов, табаководов, скорняков, сыроделов. Они жалуются на непродуктивный кашель, одышку, миалгию и артралгию, диспепсию, анорексию, потерю веса, плохое самочувствие. Острый гиперчувствительный пневмонит клинически напоминает острую пневмонию и проявляется лихорадкой, кашлем с кровохарканьем, диспноэ, слабость, мелко — и среднепузырчатыми инспираторными хрипами. Хроническая форма патологии протекает медленно и длительно, часто без признаков обострения. Если патологию своевременно не лечить, в легочной ткани сформируются необратимые фиброзные изменения.

    Гиперсенситивный пневмонит относят к профессиональным заболеваниям. «Легкое фермера» возникает после контакта с пылью от свежего сена, «легкое птицевода» вызывает пыль из пуха и перьев различных птиц, в более редких случаях развивается «утиная болезнь». В тяжелых случаях у больных с гиперчувствительным пневмонитом возникают признаки дыхательной недостаточности и гипоксии: кожа становится синюшной, пальцы деформируются и приобретают вид барабанных палочек, появляются крепитирующие или влажные хрипы. Функции легких ограничены. Длительная аспирация приводит к развитию хронической формы патологии. Обострения возникают при каждом последующем контакте с тем же антигеном. На рентгеновском снимке появляются инфильтративные тени, в крови — эозинофилы или базофилы в большом количестве.

    Аллергический пневмонит развивается при вдыхании пыли, содержащей споры бактерий и грибов, а также под воздействием некоторых металлов: цинка, меди, мышьяка, золота, кобальта. У больных в альвеолах легких возникает гиперчувствительность и гиперреактивность в ответ на образование антител к аллергенам. Выраженная инфильтрация в легких отсутствует, на рентгенограмме нет существенных изменений. Верифицировать мелкие воспалительные инфильтраты может только компьютерная томография.

    Аллергический пневмонит проявляется традиционными респираторными и интоксикационными признаками. Они появляются при каждой новой встрече с тем же самым аллергеном и исчезают через несколько часов самостоятельно. При постоянном контакте с аллергеном болезнь переходит в хроническую фазу.

    

    Аспирационный пневмонит развивается при попадании в верхние дыхательные пути твердой пищи или обжигании слизистой оболочки желудочным соком. Возникает химический ожог слизистой или закупорка средних бронхиол твердыми массами, развивается острая гипоксия.

    Сразу после аспирации возникает бронхоспазм, который приводит к острой дыхательной недостаточности. Это проявляется синюшностью кожи, учащением сердечного ритма, затруднением дыхания. Спустя несколько минут состояние больных стабилизируется. При этом отек бронхов и прочие признаки воспаления продолжают нарастать. .На рентгенограмме появляются различия в плотности легочного рисунка, указывающие на перибронхиальную экссудацию.

    Постлучевой пневмонит является осложнением радиационной терапии и часто становится причиной смерти больных. Это связано с низкой сопротивляемостью легочной ткани к облучению. Заболевание проявляется на начальной стадии гриппоподобной симптоматикой, признаками пневмонии, туберкулеза, плеврита. Диагноз пневмонита подтверждает компьютерная томография, в результате который обнаруживают поражение бронхопульмонального дерева. После проведения курса глюкокортикостероидной терапии состояние больных стабилизируется, поврежденная легочная ткань восстанавливается.

    Диагностика

    Диагностика пневмонита основывается на жалобах больных, анамнестических данных, клинических симптомах, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Лабораторная диагностика пневмонита:

    
    1. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.
    2. Микроскопическое исследование и микробиологический анализ мокроты больного с целью обнаружения возбудителя патологии.

    Инструментальные методы исследования, подтверждающие или опровергающие предположительный диагноз: рентгенография легких, КТ и МРТ грудной клетки, бронхоскопия и биопсия альвеолярных тканей.

    Лечение

    Лечение пневмонита комплексное. Оно заключается не только в применении медикаментозных средств, но и в соблюдении принципов здорового образа жизни. Больным рекомендуют ограничить физические нагрузки, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, делать кислородные ингаляции, принимать витамины и гомеопатические средства. При отсутствии видимого эффекта переходят к лекарственной терапии.

    Результативны при пневмоните кортикостероиды — «Преднизолон», «Бетаметазон», иммуносупрессоры и цитостатики — «Метотрексат», «Фторурацил». В тяжелых случаях проводят симптоматическое лечение и оксигенотерапию. Бронхолитические, жаропонижающие и противокашлевые средства улучшают состояние больных, а антибиотики помогуют при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

    Лечение аспирационного пневмонита начинают с экстренного удаления из легких пищевых масс. Стероидная и антибактериальная терапия при этом малоэффективна. Антибиотики иногда назначают с профилактической целью, а также при наличии у больного лихорадки, лейкоцитоза и роста посторонней флоры в посевах. При гипоксемии и гиперкапнии проводят респираторное лечение: оксигенотерапию и ИВЛ.

    Среди средств народной медицины наиболее эффективными и распространенными являются:

    
    • Тыквенный сок для снятия отечности легких,
    • Настой ягод бузины, кориандра и сосновых почек с антисептической целью,
    • Отвар плодов боярышника и травы пустырника от приступов удушья,
    • Ингаляции с медом, цедрой лимона, алоэ помогут при частом кашле,
    • Для нормализации температуры тела — морсы из ягод клюквы, земляники, смородины,
    • От гипергидроза — отвар коры дуба, цветков липы и корня имбиря.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие пневмонита:

    1. Борьба с вредными привычками,
    2. Оптимальная физическая активность,
    3. Укрепление иммунитета,
    4. Исключение вероятных аллергенов,
    5. Своевременное лечение легочных заболеваний,
    6. Борьба с запыленностью на рабочем месте,
    7. Использование индивидуальных средств защиты.

    Чтобы избежать развития пневмонита, сельскохозяйственным работникам и сотрудникам химической промышленности необходимо отказаться от привычной трудовой деятельности.

    Для предотвращения аллергического пневмонита следует избегать контактов с провоцирующими факторами:

    • Бактериальными: бактерии, грибы и их продукты жизнедеятельности,
    • Биологическими: шерсть, слюны, клетки эпидермиса и выделения животных,
    • Растительными: солома, цветочная пыльца,
    • Химическими: металлы и их соединения,
    • Фармакологическими: антибактериальные, гормональные и ферментативные препараты.

    Источник: http://uhonos.ru/dyxanie/pnevmonit/

    Обычный интерстициальный пневмонит

    Обычная интерстициальная пневмония является наиболее частой формой интерстициальных легочных пневмонитов и нередко используется как синоним идиопатического фиброзирующего альвеолита [25]. В отличие от другой распростраценной формы интерстициальных пневмонитов — десквамативной пневмонии, этот процесс характеризуется преимущественным поражением межальвеолярных перегородок, преобладанием их отека и клеточной инфильтрации, выраженной фибробластической реакцией и быстрым развитием фиброза. С этим связано неуклонно прогрессирующее течение заболевание и плохой прогноз. Средняя продолжительность жизни больных с этой формой заболевания составляет 5-6 лет.

    

    Таблица. Патоморфологическая классификация интерстициальных пневмонитов.

    Idiopathic interstitial pneumonitis

    idiopathic pulmonary fibrosis, IPF (usual interstitial pneumonitis, UIP)

    dequamative interstitial pneumonitis,

    Acute interstitial pneumonitis, AIP

    

    nonspecific interstitial pneumonitis,

    Идиопатический интерстициальный пневмонит

    идиопатический легочный фиброз(обычный интерстициальный пневмонит) десквамативный интерстициальный пневмонит острый интерстициальный пневмонит неспецифический интерстициальный пневмонит

    Interstitial pneumonitis assotiated infection

    Интерстициальный пневмонит, связанный с инфекцией

    

    Interstitial pneumonitis assotiated environmental exposure

    Hypersensitivity pneumonitis Drug reactions

    Gaintcell interstitial pneumonitis, Gl

    Интерстициальный пневмонит, связанный с факторами окружающей среды

    Реакция на лекарственные препараты Гигантоклеточный интерстициальный пневмонит

    

    Interstitial pneumonitis assotiated collagen vascular disease

    Интерстициальный пневмонит, связанный с заболеваниями соединительной ткани

    Interstitial pneumonitis assotiated immunodeficiency

    Lymphocystic interstitial pneumoniti

    Интерстициальный пневмонит, связанный с иммунодефицитом Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит

    

    Морфологически в большинстве случаев обнаруживается отложение коллагеновых волокон в стенках альвеол, локальные скопления фибробла-стов при незначительной выраженности лимфоцитарной инфильтрации, расширение и деформация альвеолярных ходов и бронхиол. Исходом процесса является формирование сотового легкого. Преобладание процессов фиброзирования над клеточной инфильтрацией и отеком интерстиция имеет большое значение для понимания особенностей КТ картины заболевания. Отличительной ее особенностью является доминирование ретикулярных изменений в кортикальных отделах легких и относительно быстрое развитие сотового легкого.

    Десквамативный интерстициальный пневмонит может являться самостоятельным патологическим процессом или составной частью идиопа-тического фиброзирующего альвеолита в сочетании с признаками обычной интерстициальной пневмонии. Отличительные признаки заключаются в накоплении большого количества макрофагов в просвете альвеол при минимальной инфильтрации межальвеолярных перегородок и незначительной выраженности фиброза легочного интерстиция. Изменения распространяются в легком исключительно равномерно, на всем протяжении легочной паренхимы. В случаях, когда скопления клеточных элементов ограничиваются пе-рибронхиолярной зоной, патологический процесс определяется как респираторный бронхиолит с интерстициальным процессом в легких. Аналогичные изменения в легочной ткани могут возникать и при других заболеваниях, в частности гистио-цитозе, асбестозе, болезнях соединительной ткани. Поэтому диагностика десквамативного интерстициального пневмонита осуществляется по данным открытой биопсии.

    Клиническая картина весьма напоминает идиопатический легочных фиброз, однако прогноз заболевания существенно благоприятнее. Средняя родолжительность жизни больных от времени появления клинической симптоматики достигаетлет. Основным признаком десквамативного интерстициального пневмонита при высокоразрешающей КТ является наличие зон матового стекла в кортикальных отделах легких (60%), в глубине легочной ткани (20%) или диффузно на всем протяжении легких (20%). Почти у 20% больных рентгенограмма легких оказывается нормальной. В большинстве случаев изменения локализуются в средней и нижних отделах легких. Признаки фиброза выражены весьма умеренно. Обычно они представлены тонкими линейными тяжами вдоль плевры и небольшими участками сотового легкого в кортикальных отделах легких.

    Острый интерстициальный пневмонит, более известный как синдром Хаммен-Рича, характеризуется диффузным активным интерстициальным фиброзом, с пролиферацией фибробластов и ми-офибробластов и при отсутствии отложений коллагена. Эти изменения представляют собой ответ легочной ткани на предшествующее в недавнем прошлом острое повреждение (инфекция, ингаляция, аспирация). В отличие от обычного интерстициального пневмонита, данный процесс отличается исключительной неравномерностью морфологических изменений в легочной ткани.

    Клиническое начало заболевания острое, изменения могут возникать в любом возрасте и не зависят от пола. Заболевание быстро прогрессирует и заканчивается в течение 0,5-2 месяцев развитием типичного респираторного дистресс-синдрома взрослых. Смертность достигает 60%, пик летальности наблюдается через несколько недель от начала заболевания. До настоящего времени существуют лишь единичные описания КТ картины этого состояния. Основные изменения связаны с диффузным уплотнением легочной ткани по типу матового стекла в сочетании с минимальными признаками фиброза.

    

    Неспецифический интерстициальный пневмонит морфологически характеризуется мономорф-ной клеточной инфильтрацией межальвеолярных перегородок с преобладанием лимфоцитов и плазматических клеток. Признаки фиброза выражены умеренно, сотовое легкое развивается редко. Клинические симптомы неспецифичны. Чаще болеют женщины среднего возраста. Прогноз относительно благоприятный, так как изменения подвергаются обратному развитию под влияние гормональной терапии.

    При КТ изменения характеризуются диффузными изменениями по типу матового стекла с преобладанием их в кортикальных отделах, особенно в базальных сегментах легких. Линейные фиброзные тяжи вдоль плевры возникают у 20% пациентов. Ни в одном из наблюдений не описано развитие сотового легкого.

    Изменения в легких при системных заболеваниях соединительной ткани имеют большое сходство с идиопатическим легочным фиброзом. Такие изменения могут возникать у больных системным склерозом (склеродермией), смешанными коллагенозами, полимиозитом, системной красной волчанкой, а также ревматоидным артритом. Патологический процесс в легких характеризуется тонкими ретикулярными изменениями, обусловленными утолщением внутридолькового интерстиция. Такие изменения локализуются в кортикальных отделах легких, преимущественно в наддиафрагмальных зонах и часто сочетаются с уплотнениями легочной ткани по типу матового стекла, мелкими центрилобулярными очагами и участками утолщения плевры. Очаговые изменения при системных заболеваниях, особенно при ревматоидном артрите, обусловлены лимфоидной гиперплазией в стенках бронхиол. Другие изменения при ревматоидном артрите включают бронхоэктазы и бронхиолоэктазы, а также изолированные изменения плевры в виде утолщения ее листков. Типичным является развитие сотового легкого аналогичной локализации.

    Рекомендуем к просомтру

    * www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.

    Компьютерная томография

    Основы МРТ

    Атлас

    Клиническая медицина

    Диагностика

    Oncology and radiology

    Нейрорентгенология

    Современные виды томографии

    Литература по медицине

    Copyright © 2018, Компью́терная томогра́фия

    

    Источник: http://www.kievoncology.com/obychnyi-interstitsialnyi-pnevmonit.html

    Интерстициальная пневмония

    Интерстициальная пневмония — прогрессирующий воспалительный процесс, затрагивающий стенки альвеол и соединительную ткань паренхимы, с возможной вторичной внутриальвеолярной экссудацией и исходом в фиброзную перестройку легочных структур. Заболевание сопровождается усиливающейся одышкой, сухим или с незначительной мокротой кашлем, болью в груди, субфебрилитетом, «теплым» цианозом, сердечно-легочной недостаточностью. Диагностика интерстициальной пневмонии включает анализ данных рентгенографии и КТ легких, дыхательных тестов, биопсии легких. При интерстициальной пневмонии применяются кортикостероиды, цитостатики, оксигенотерапия, ИВЛ.

    Интерстициальная пневмония

    Интерстициальная (идиопатическая интерстициальная) пневмония – первичное острое или хроническое воспаление межуточной ткани легких неясной этиологии, характеризующееся ее фибропролиферативными изменениями и снижением дыхательной функции. Клинико-патологическая классификация выделяет идиопатические интерстициальные пневмонии как отдельную группу интерстициальных болезней легких (ИБЛ), точную распространенность которых сложно оценить из-за редкого установления правильного диагноза. Среди множества проблем пульмонологии интерстициальная пневмония занимает особое место, т. к. характеризуется длительным тяжелым течением, нередко неблагоприятным исходом из-за неуклонно прогрессирующей фиброзной и склеротической трансформации легких. При интерстициальной пневмонии почти всегда отмечается снижение качества жизни и инвалидизация больных.

    Классификация интерстициальной пневмонии

    Группа интерстициальных пневмоний включает в себя различные патоморфологические формы заболевания. К ним относятся:

    • обычная интерстициальная пневмония (идиопатический легочный фиброз/фиброзирующий альвеолит)
    • неспецифическая
    • острая (синдром Хаммена–Рича)
    • десквамативная (макрофагальная)
    • лимфоидная (лимфоцитарная)
    • криптогенная организующаяся
    • респираторный бронхиолит, ассоциированный с ИБЛ.

    Поражение при интерстициальной пневмонии может быть очаговым или диффузным, а по объему может охватывать целую долю или все легкое.

    Все варианты интерстициальной пневмонии имеют некоторые патогенетические, морфологические и клинические отличия, особенности течения и прогноза. Для идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) типичны нарушение архитектоники легких гетерогенного характера, рубцевание интерстициальной ткани, «сотовая» трансформация легких с множеством тонкостенных полостей без содержимого и инфильтрации, фокусы фибробластов. Неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП) имеет картину однородных воспалительных изменений интерстиция и фиброза с редким возникновением фибробластических фокусов. При острой интерстициальной пневмонии (ОИП) наблюдаются резкий отек альвеолярных стенок, образование внутри альвеол экссудата и гиалиновых мембран, частое развитие интерстициального фиброза.

    

    Криптогенная организующаяся пневмония (КОП), или облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией протекает с сохранением легочной архитектоники, организованным внутриальвеолярным экссудатом и диффузными полипообразными грануляциями в бронхиолах. При десквамативной форме (ДИП) возникает незначительное равномерное воспаление интерстиция легочной паренхимы со скоплением альвеолярных макрофагов в выстилке альвеол. Лимфоидная интестициальная пневмония (ЛИП) проявляется сочетанием гомогенной выраженной лимфоцитарной инфильтрации интерстиция и перибронхиальных лимфоидных фолликулов. Для респираторного бронхиолита типична бронхоцентричная миграция альвеолярных макрофагов при минимальных признаках воспаления и фиброза альвеол и интерстиция.

    Наиболее часто встречаются идиопатический легочный фиброз и неспецифическая форма интерстициальной пневмонии. ИЛФ более характерен для пожилых мужчин (средний возраст 65 лет), прочие формы ИИП чаще выявляются у пациенток женского пола (35-55 лет), а неспецифическая и десквамативная иногда возникают у детей.

    Причины интерстициальной пневмонии

    Этиология идиопатической интерстициальной пневмонии до конца не изучена. К заболеванию может быть причастно нарушение иммунологического гомеостаза, а пусковым фактором выступает некий антиген, к которому организм начинает вырабатывать антитела.

    Развитие данной патологии могут провоцировать инфекционные агенты (микоплазмы, хламидии, пневмоцисты, легионеллы, риккетсии, респираторные вирусы, CMV, вирус герпеса) и определенные виды пыли. Склонны к интерстициальной пневмонии курящие или ранее курившие лица, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом (преимущественно дети). Лимфоидная форма может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями (синдромом Шегрена), иммунопатиями (гипо- и гипергаммаглобулинемиями). Курение – одна из главных причин десквамативной пневмонии и респираторного бронхиолита. Криптогенная организующаяся пневмония имеет обычно идиопатический характер, но возможна связь с коллагенозами или медикаментозной терапией амиодароном, препаратами золота.

    Воспаление при интерстициальной пневмонии протекает по типу пневмонита (альвеолита), носит чаще всего иммунный неинфекционный характер, затрагивая, главным образом, альвеолярные стенки и внеальвеолярную соединительную ткань легких, иногда с вторичной организацией экссудата внутри альвеол. Для интерстициальной пневмонии характерно первичное воспаление интерстициальной ткани с накоплением в ней иммунокомпетентных клеток, выделяющих различные повреждающие медиаторы (оксиданты, интерлейкин-1 и др.) на ранней стадии и фиброгенные факторы, вызывающие развитие фибропролиферативных реакций, на поздней стадии.

    

    Симптомы интерстициальной пневмонии

    Хроническое течение (более 12 месяцев) свойственно ИЛФ и ЛИП; подострое/хроническое – НСИП; подострое (месяцы и годы) – ДИП и РБ; острое/подострое – КОП; внезапное – ОИП. Клинические формы интерстициальной пневмонии сопровождаются малопродуктивным (сухим или с незначительной мокротой) кашлем, затруднением дыхания (ощущением «неполного вдоха») и нарастающей одышкой, сначала выраженной при нагрузках, затем в покое. Возникают боли в груди, эпизоды внезапной нехватки воздуха по ночам. Одышка ограничивает активность пациента, сопровождается быстрой утомляемостью, плохим сном, иногда потерей веса.

    Симптомы бронхиальной обструкции при ИЛФ наблюдаются только у 4 % больных, значительно чаще они отмечаются при десквамативной форме. У больных может обнаруживаться «теплый» цианоз кожных покровов, который постепенно охватывает все тело. При КОП, НСИП, ЛИП возможна лихорадка. Проявления криптогенной формы часто напоминают симптомы бактериальной пневмонии. Для ИЛФ, неспецифической, десквамативной и лимфоцитарной интерстициальных пневмоний типичны «пальцы Гиппократа».

    ИЛФ имеет незаметное начало с медленным нарастанием одышки и кашля, общей слабости, болей в мышцах и суставах, отсутствием лихорадки и кровохарканья. Прогрессирование этой формы сопровождается похуданием (вплоть до кахексии), развитием дыхательных нарушений, первичной легочной гипертензии. Тяжелая дыхательная недостаточность с проявлениями легочного сердца при ИЛФ может сформироваться за период от 2-х месяцев до 2-х лет.

    Симптомы острой интерстициальной пневмонии (синдрома Хаммена–Рича) схожи с клиникой гриппа и острого респираторного дистресс-синдрома. Наблюдается молниеносное течение с быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью и высоким процентом летальных исходов.

    Осложнениями интерстициальной пневмонии могут быть карнификация легкого с формированием пневмосклероза, развитие «сотового» легкого, дыхательной и сердечной недостаточности, присоединение вторичной бактериальной инфекции. Стадию «сотового» легкого при интерстициальной пневмонии определяют как прогностически неблагоприятную в плане возникновения рака легкого.

    

    Диагностика интерстициальной пневмонии

    Диагностика интерстициальной пневмонии затруднена, основана на результатах анамнеза, физикального осмотра, рентгенографии и КТВР легких, исследования ФВД (спирометрии, бодиплетизмографии); торакоскопической или открытой биопсии легких.

    При интерстициальной пневмонии выявляется мягкая крепитация: на ранней стадии, в основном, в прикорневых сегментах легких, на поздней — по всем легочным полям и в верхушках легких. Для ИЛФ типична инспираторная крепитация по типу «треска целлофана». Отмечаются жесткое дыхание, влажные или сухие мелкопузырчатые хрипы в легких. При перкуссии имеется небольшое укорочение звука, соответствующее области поражения.

    Функциональные дыхательные тесты выявляют нарушение вентиляции и расстройства диффузионной способности легких (при ИЛФ — рестриктивного типа с резким и крайне резким снижением легочных объемов). Рентгенологическими признаками интерстициальной пневмонии могут являться симметричные полупрозрачные затемнения по типу «матового стекла», в основном в нижних отделах легких; утолщение междолькового и внутридолькового интерстиция; кистозно-фиброзные изменения, периваскулярная и перибронхиальная инфильтрация и тракционные бронхоэктазы.

    КТВР помогает уточнить распространенность поражения легочной ткани, оценить стадию, активность и темпы прогрессирования фиброзного процесса. Важным этапом диагностики интерстициальной пневмонии является биопсия легкого с гистологическим анализом биоптатов легочной ткани. ЭхоКГ-симптомы нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения отмечаются только при достаточно высоких показателях площади фиброзных изменений в легких.

    Дифференциальная диагностика интерстициальной пневмонии проводится с бактериальной пневмонией, туберкулезом, другими ИБЛ. Лечебно-диагностические мероприятия при интерстициальной пневмонии подразумевают взаимодействие пульмонолога, торакального хирурга, врача-рентгенолога, патоморфолога.

    Лечение интерстициальной пневмонии

    Ранняя диагностика интерстициальной пневмонии положительно влияет на эффективность лечения и прогноз. В случае острой формы интерстициальной пневмонии поддержание дыхательной функции осуществляется с помощью оксигенотерапии и искусственной вентиляции легких. Лечение других форм базируется на применении глюкокортикостероидов (ГКС) и цитостатиков, способных оказывать выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

    При НСИП, КОП, РБ-ИБЛ, ДИП и ЛИП показаны высокие или средние дозы преднизолона длительным курсом, при необходимости добавление цитостатических препаратов. Отказ от курения — обязательное условие разрешения десквамативной интерстициальной пневмонии и респираторного бронхиолита, ассоциированного с ИБЛ. При ИЛФ используют ГКС-монотерапию и более предпочтительные комбинации с азатиоприном или циклофосфамидом на протяжении как минимум 6 мес. с тщательным мониторингом состояния больного.

    В качестве дополнительных применяются антифиброзные препараты (D-пеницилламин, колхицин, интерферон γ-1b). При развитии гипоксемии рекомендована кислородотерапия, при легочной гипертензии – вазодилататоры. Эффективно применение препаратов, влияющих на функциональную активность эндотелия — простагландинов, антиагрегантов, ингибиторов эндотелина-1, антиоксидантов. При формировании «сотового легкого» единственным методом лечения интерстициальной пневмонии является трансплантация легких.

    Прогноз интерстициальной пневмонии

    Исход интерстициальной пневмонии зависит от формы заболевания и выраженности фиброза легких. Выживаемость больных в среднем составляет 5-6 лет, при ИЛФ с развитием пневмосклероза и сердечно-легочной недостаточности продолжительность жизни не превышает 3 лет. Острая интерстициальная пневмония даже при своевременном лечении имеет очень высокие показатели смертности — до 50-70%.

    Клиническое улучшение и стабилизация состояния пациента в результате лечения неспецифической интерстициальной пневмонии наступает примерно в 75% случаев; около 35% больных имеют 10-летнюю выживаемость. При десквамативной форме улучшение/стабилизация наблюдаются в 2/3 случаев, а 5- и 10-летняя выживаемость достигает 93 и 69%, возможна полная ремиссия. Большинство случаев лимфоцитарной интерстициальной и криптогенной организующейся пневмонии имеют благоприятный прогноз. РБ-ИБЛ часто разрешается при прекращении курения, в некоторых случаях имеет место упорное прогрессирование с рецидивами. Больным ИЛФ регулярно проводится вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.

    Интерстициальная пневмония — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни органов дыхания

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/interstitial-pneumonia

    Что такое интерстициальная пневмония: симптомы и характерные особенности

    Интерстициальная пневмония является группой болезней, которые препятствуют диффузии органов дыхания с затруднением процесса газообмена в них. Чаще пневмония возникает как последствие вирусной инфекции, гриппа, что приводит к поражению ткани легкого. Данный инфекционный недуг легких представлен рядом нарушений, которые распространяются по всему органу, с воспалением альвеол и соединительной ткани паренхимы.

    Основные моменты недуга

    Идиопатическая интерстициальная пневмония может развиваться в острой либо хронической форме с поражением межуточной ткани органов дыхания неопределенной причины, которая характеризуется фибропролиферативными нарушениями и понижением работы дыхания.

    Клинической классификацией выделяются интерстициальные воспаления органов дыхания в качестве отдельной группы заболеваний. Почему они распространяются просчитать сложно, по причине редкой постановки правильного диагноза. Различить эти заболевания между собой можно по результатам гистологического исследования.

    Среди многих пульмонологических проблем важное место принимает интерстициальная болезнь легких, так как имеет длительное тяжелое развитие. Часто с летальным исходом, из-за беспрерывно развивающейся фиброзной и склеротической перестройки органов дыхания.

    Интерстиций, где развивается воспаление,располагается в перегородках посредине альвеол легких и кровеносных сосудов. Из-за воздействия инфекционного фактора возникает его отечность, что ведет к изменению газообмена.

    Когда течение болезни затяжное, ткань легкого подлежит необратимому фиброзу.

    При данном недуге практически всегда понижается качество жизни и инвалидность пациента.

    Почему возникает болезнь

    Причины развития идиопатической интерстициальной пневмонии окончательно не изучены. К болезни бывает приобщено изменение иммунологического гомеостаза, а пусковой причиной болезни представлен неведомый агент, к которому организмом вырабатываются антитела.

    Заболевание пульмонит способны вызвать такие инфекционные агенты:

    Подвержены к возникновению воспаления органов дыхания люди, которые курят либо курили ранее, ВИЧ больные, а также СПИДом.

    Для лимфоидной формы свойственно сочетание с аутоиммунными болезнями и иммунопатиями.

    1. Синдром Шегрена.
    2. Гипо и гипергаммаглобулинемиями.

    Одной из главных причин десквамативной болезни и респираторного бронхита является курение.

    Криптогенное организующееся заболевание зачастую имеет идиопатическое течение, при этом может быть сопряжение с коллагенозами либо лечением медикаментами – амиодароном, лекарствами золота.

    Воспалительный процесс возникает по типу пневмонита, имеет иммунное неинфекционное развитие, затрагивая, альвеолярные стенки, внеальвеолярную соединительную ткань органов, с возможным вторичным формированием экссудата внутри альвеол.

    Для данной болезни свойственно первоначальное поражение интерстициальной ткани со скоплением в ней иммунокомплектных клеток, которые выделяют разнообразные ранящие медиаторы на первичном этапе и фиброгенные причины, которые порождают возникновение фибропролиферативных воздействий на позднем этапе.

    Характеристики и признаки болезней легких

    Интерстициальный пневмонит — это инфекционный недуг, для которого свойственно медленное возникновение признаков с последующим нарушением газообмена. На снимке рентгена грудной клетки заметны типичные нарушения в органах дыхания.

    Исходя из морфологических изменений, идиопатические заболевания разделяют на виды.

    1. Неспецифическая.
    2. Криптогенная организующаяся.
    3. Десквамативная.
    4. Лимфоидная.
    5. Респираторный бронхиолит.
    6. Острая болезнь легких.
    7. Легочный фиброз.

    Общие симптомы при заболевании интерстицией – одышка. Ее проявление и нарастание будет зависеть от фазы недуга и остроты развития. Зачастую кашель сухой, может проявляться с выделением небольшого количества слизи с гноем.

    От типа патоморфологических нарушений зависит тяжесть развития и исход болезни.

    Пневмония неспецифической формы

    Неспецифическая интерстициальная пневмония развивается медленно. От начала первичных признаков до установки точного диагноза бывает, проходят годы. Данный недуг чаще наблюдается у взрослых в возрастелет. Также это курящие пациенты и те больные, которые имеют болезни соединительной ткани. Кашель и одышка нарастают постепенно.

    К основным симптомам пневмонии относят:

    • потеря веса;
    • слабость;
    • низкое снисхождение к физическим нагрузкам.

    На рентгеновском снимке проявляется симметричное поражение, зачастую проявляющееся в периферических отделах.

    Для большинства пациентов неспецифическая интерстициальная пневмония характеризуется неблагоприятными последствиями.

    Криптогенная болезнь

    Этот недуг легких определяется перекрытием бронхиольного просвета и протоков альвеол грануляционной тканью, что ведет к формированию хронической формы поражения легких.

    Организующая пневмония одинаково проявляется у мужчин и женщин, возраст которых составляетлет.

    Симптомы проявляются следующим образом:

    • непродуктивный кашель;
    • увеличенная температура тела;
    • недомогание;
    • усталость.

    В патологическое поражение помимо интерстиций вовлекаются альвеолы. При аускультации можно прослушать сухие хрипы. К главному симптому относят звук при дыхании.

    Часто больные приходят к специалисту при развитии сильной одышки, которая возникает при незначительной физической нагрузке. Признаки схожи с обычным воспалением органов дыхания, потому часто назначают безуспешную терапию антибактериальными медикаментами.

    При подозрении на формирование криптогенной пневмонии прописывают физикальное обследование, лучевое и гистологическое обследование. Воспалительный процесс часто поражает оба легких. Редко возникает затемнение альвеолярной области одного легкого. На снимке рентгена выявляют затемнения в нижних отделах, а также узелковые тени вдоль сосудов.

    Лечение проходит с использованием глюкокортикоидных препаратов. Полное выздоровление заметно через 2 недели. Зачастую болезнь рецидивирует, потому требуется дополнительная терапия.

    Десквамативная болезнь

    Для недуга свойственно распространение клеток альвеол и утолщение их стенок. Разрушение клеток в клеточном слое альвеол проявляется довольно часто. Однако отмершие клетки способны частично поддерживать жизнеспособность и никротизироваться.

    Такая форма недуга наблюдается редко. Предрасположены к развитию болезни курящие мужчины возрастомлет.

    На протяжении нескольких месяцев, недель отмечаются такие симптомы:

    Выявить недуг на первоначальном осмотре не всегда возможно, потому как признаки идентичны с простудой.

    Для уточнения диагноза проводят рентген. Терапия проходит с использованием кортикостероидных средств. Важно избавиться от пагубной привычки — курения.

    Лимфоидный недуг

    Заболевание наблюдается редко, особенно при болезнях аутоиммунного течения, у женщин после 40 лет, ВИЧ больных детей.

    Постепенно на протяжении нескольких лет возникают следующие симптомы:

    • кашель;
    • одышка;
    • увеличение температуры;
    • потливость по ночам;
    • болевые ощущения в суставах и груди;
    • потеря веса;
    • анемия.

    У детей кашель способен вылиться в спазмы бронхов. При ослабленной защитной функции организма и не во время оказанной помощи может привести к асфиксии.

    Результат поражения легких положительный при правильной терапии. При этом возможно развитие диффузного фиброза у некоторых больных.

    Респираторный бронхиолит

    Недуг возникает с проявлениями воспаления легочной паренхимы и бронхиол. Наблюдается заболевание у долго курящих людей. При полном отказе от вредной привычки может полностью сгладиться возникновение болезни.

    Своевременно начатое лечение приводит к благоприятному финалу. Не исключено возникновение рецидива.

    Легочный фиброз

    Является одной из самых тяжелых видов интерстициального недуга. Межуточный фиброз легкого можно наблюдать у взрослых послелет, чаще у мужского пола.

    Симптомы недуга проявляются следующим образом:

    Во время аускультации слышны шумы, треск, который схож на звук, как при отрывании липучки.

    Время инкубационного периода зачастую затяжное, от 5 и более месяцев. При этом процесс воспаления в легком развивается, что ведет к серьезным изменениям в нем и иных органах.

    При фиброзе легкого достаточно сильно страдает важный орган организма, что впоследствии ведет к его пересадке.

    Терапия часто несвоевременная, по причине отсутствия признаков на ранней стадии развития недуга. Потому нередко такая форма заболевания имеет неблагоприятный финал.

    Острая форма

    Для острой болезни характерна припухлость альвеолярных стенок с формированием интерстициального фиброза. Пневмония способна поражать взрослых с крепкой иммунной системой, которые придерживаются здорового образа жизни.

    Статистика показывает, что пневмонией страдают лица после 40 лет. Достаточно быстро развивается интерстициальный пневмонит. Симптомы недуга возникают следующие:

    • неспецифические боли в мышцах;
    • озноб;
    • температура;
    • разбитость;
    • сильная одышка, с последующей дыхательной неполноценностью.

    Как лечить заболевание?

    Когда развивается интерстициальная пневмония, лечение может назначаться до проведения полного обследования, так как заболеванию свойственно стремительное возникновение, потому больной нуждается в срочной терапии.

    Для лечения идиопатической интерстициальной пневмонии применяют медикаментозную и не медикаментозную методику.

    К не медикаментозным методам лечения относят:

    • отказ от курения – благоприятствует улучшению итога болезни, особенно у лиц, имеющих респираторный бронхиолит и десквамативную интерстициальную пневмонию;
    • лечебная физкультура – принесет пользу, благодаря дыхательным упражнениям улучшится вентиляция легких. Также ее применяют для профилактики возникновения дыхательной неполноценности;
    • терапия кислородом, искусственная вентиляция легких – используется на поздней стадии болезни при выраженной дыхательной неполноценности;
    • витаминотерапия – предполагает поступление витаминов в организм через продукты питания и медикаменты.

    Для терапии медикаментами используют ряд групп препаратов.

    Кортикостироиды – это лучшие лекарства для лечения данной пневмонии. Чаще всего прописывают преднизолон.

    Цитостатики назначают, если терапия кортикостероидами не помогает.

    Используют также комбинированный метод лечения. Чтобы достигнуть лучшего эффекта рекомендуют сочетать прием кортикостероидов с цитостатиками.

    Хирургическое лечение требует пересадки органов. Этим способом пользуются при остром проявлении болезни легких у молодых людей.

    Профилактика болезни заключается в выполнении ряда правил:

    • здоровый образ жизни;
    • правильное питание;
    • отказ от курения;
    • вакцинация.

    Так как люди с легочным недугом сильно теряют в весе, им требуется сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. Диетолог даст указания по поводу дальнейшего питания и подберет необходимые продукты для восстановления организма.

    Важно помнить, выявив болезнь на стадии развития и своевременно обратившись к специалисту за помощью, который назначить грамотное лечение, позволит предотвратить серьезные последствия и избавиться от недуга.

    © 2018 Про легкие. Размещенная на сайте информация является собственностью администрации сайта и охраняется законом об авторском праве. Копирование информации возможно только при размещении активной гиперссылкой на страницу-источник.

    Источник: http://prolegkie.com/pnevmoniya/vid/chto-takoe-intersticialnaya-pnevmoniya-simptomy-i-xarakternye-osobennosti