Интермиттирующая астма

Что представляет собой интермиттирующая бронхиальная астма



Интермиттирующая бронхиальная астма (эпизодическая) — патология дыхательных путей хронического характера. Основной причиной астмы является повышенная чувствительность бронхов на действие различных химических раздражителей. Подобная чувствительность бронхов обусловлена воспалительным процессом, происходящим в них. Отсюда клиническая картина болезни — приступ удушья, который происходит вследствие отека, и, соответственно, увеличение бронхов в размерах.

Лица с подобной патологией сталкиваются с разнообразными и периодически повторяющимися проблемами, связанными непосредственно с процессом дыхания.

При оценке степени тяжести учитываются следующие показатели:

  • количество и качество ночных проявлений на протяжении недели;
  • тот же показатель, но в дневной период;
  • частота применения b2 — агонистов короткого действия;
  • дневная вялость и нарушения ночного отдыха;
  • абсолютный показатель пиковой скорости выдоха и ее относительные показатели;
  • суточные изменения пиковой скорости выдоха.

Опираясь на перечисленные индикаторы, принято различать четыре основных этапа развития этого заболевания:

  • интермиттирующая бронхиальная астма(эпизодическая);
  • легкая (персистирующая);
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Бронхиальная астма интермиттирующая эпизодического характера проявляется симптомами реже одного раза в неделю. Как правило, это непродолжительные обострения, связанные с нарушениями ночного сна. Между приступами легкие нормально функционируют. Пиковая скорость выдоха находится в пределах 80% от нормальной скорости, а суточные колебания не превышают 20%. Болезнь на этой стадии в большинстве случаев проявляется лишь при непосредственном соприкосновении с аллергенами или спровоцирована физической нагрузкой.



В случае детской астмы может появиться дыхание, сопровождающееся свистом. Подобная патология зачастую связана с вирусным инфицированием нижних дыхательных путей. Игнорирование подобного проявления теоретически способно привести к разного рода обострениям течения болезни, но на этом этапе развития патология редко бывает опасной для жизни. Более тяжелые формы бронхиальной астмы характеризуются частыми и тяжелыми проявлениями удушья. Но разбор клинической картины тяжелых форм выходит за рамки нашего рассмотрения.

Методы диагностирования

Диагностирование бронхиальной астмы обязательно должно начинаться с общего анализа крови, общего анализа мочи и мокроты. Далее следуют рентгеновское исследование грудной клетки и тщательнейшее спирографическое исследование внешнего дыхания с пробой вместе с b2-агонистом.

Принято обязательно проконсультироваться со специалистом-аллергологом, который назначит кожные пробы для определения общего и специфического иммуноглобулина в крови. Если есть такая возможность, стоит провести ряд провокационных тестов с веществами, вызывающими спазм бронхов, с физической нагрузкой и различными аллергенами. Такие исследования небезопасны для больного, поэтому должны проводиться в специальных условиях стационара.

Комплекс медицинских диагностических исследований вполне может оказаться бессильным, если упустить из виду, что характеристики дыхания в течение дня серьезно изменяются.

В этом случае объективную информацию о дыхательной недостаточности, возникающей в результате нарушения проходимости бронхиального дерева, может дать исследование функции внешнего дыхания.

К тому же суточные колебания показателей внешнего дыхания позволят оценить, насколько повышена чувствительность дыхательных путей к воздействию аллергена.



Врачи чаще всего прибегают к измерениям объема форсированного выдоха (ОФВ) и пиковой скорости выдоха (ПСВ). Для диагностирования патологии немаловажным свидетельством становится значительное изменение этих показателей после ингаляции.

Растущая доступность и популярность пикфлуометров позволяет врачу постоянно находиться в курсе течения заболевания и эффективности его лечения. Учитывая тот факт, что бронхиальная астма остается с вами на всю жизнь, каждому больному следует обзавестись этим прибором, чтобы самостоятельно ежедневно контролировать состояние болезни. Для дифференциальных исследований нужно на регулярной основе проходить рентгеновское исследование легких, делать электрокардиограмму, сдавать клинические анализы крови и мокроты.

Лечение заболевания

Нет особого смысла держать больного интермиттирующей астмой в стационаре, большинство терапевтических мероприятий можно производить в амбулаторных условиях. Основной акцент при лечении приходится на основную причину проявлений болезни — воспалительный процесс. В основном применяются кортикостероиды, которые допустимо применять в течение длительного периода.

Применять эти средства следует осторожно и в случае эпизодической астмы не всегда целесообразно. Для купирования спазма бронхов, вызванного воздействием аллергена, применяют недокромил и кромогликат натрия. Эти же лекарственные средства показали свою эффективность и в случае спазма, вызванного физической нагрузкой или прохладным воздухом. Если в ночное время удушье мешает полноценно отдыхать, применяют В2-агонисты длительного действия перорально.

Как правило, интермиттирующее заболевание не нуждается в применении «тяжелых» лекарственных препаратов, но в некоторых случаях необходимо иметь под рукой В2-агонисты короткого действия, которые незаменимы в случае удушья, вызванного аллергенами или физической нагрузкой.



Лечение предполагает четыре подхода в терапии соответственно четырех стадий патологии. Наибольший интерес представляет лечение эпизодической формы. На этой стадии для лечения больных применяются так называемые «атопики».

Терапия на этом этапе носит исключительно профилактический характер. Зная о высокой вероятности приступа при физической нагрузке, необходимо заранее побеспокоиться о приеме кромогиката, недокромила и ингаляционного В2-агониста короткого действия.

Контроль над заболеванием

С точки зрения лечащего врача гораздо важнее болезнь контролировать, раз вылечить ее пока невозможно. В современной медицине набирает популярность постулат о необходимости проактивной реакции на ход течения болезни, поэтому для лечения легких форм астмы следует прибегать к арсеналу средств более «тяжелых» препаратов, но в меньшей дозировке. Таким образом, планируется достижение полного контроля над ходом болезни. С учетом того факта, что бронхиальная астма практически неизлечима, такой подход вполне имеет право на существование.

Купирование приступов

Если приступ достаточно легкий, рекомендуется 3-4 приема В2-агонистов короткого действия в течение часа. Критерий эффективности — пиковая сила выдоха больше 80% от нормального показателя. Здесь очень пригодится пикфлуометр. Эффект от приема препарата должен наблюдаться в течение четырех часов. В таком случае продолжайте прием лекарства каждые четыре часа на протяжении ближайших суток-двух.

Консультация с врачом необходима для выработки дальнейшей стратегии лечения. В случае если терапевтический эффект от приема лекарства сохранился на период не больше двух часов, следует вызывать скорую помощь.



Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://astma03.ru/klassifikaciya/intermittiruyushhaya-bronxialnaya-astma.html

JMedic.ru

Классификация бронхиальной астмы очень обширная, она подразумевает подразделение болезни на такие категории, как стадии, формы, фазы, фенотипы. Такая классификация необходима в связи с тем, что астма – это мультифакториальная хроническая болезнь, лечение которой должно быть дифференцированным.

Критерии классификации болезни

Медики всего мира при постановке диагноза пульмонологическому больному пользуются единственным документом, который имеет название Международная классификация болезней, травм и причин смерти. Отдельные виды бронхиальной астмы в этом документе выделены на основании двух критериев:

Такое деление современные специалисты считают явно недостаточным. Новый подход к классификации болезни предусматривает учет многих нюансов ее течения, например:


  • степень тяжести до того, как лечение началось;
  • есть ли ответ на лечение, насколько он значительный;
  • возможно ли осуществлять контроль над болезнью (возможно ли благодаря проводимой терапии добиться длительной ремиссии, избежать повторения новых приступов удушья);
  • взаимосвязаны ли особенности течения бронхиальной астмы с причинами ее возникновения;
  • как и почему у заболевания возникают осложнения.

Этиологическая классификация болезни

Выявление причины возникновения бронхиальной астмы играет важнейшую роль в том, каким должно быть ее лечение. Устранение провоцирующих факторов поможет избежать новых приступов удушья, стабилизировать состояние больного и вызвать у него стойкую ремиссию.

По причине возникновения болезнь подразделяют на три большие группы:

Экзогенная (аллергическая) бронхиальная астма

Причиной приступов удушья или астматического кашля, в этом случае, является внешний раздражитель – респираторный, реже пищевой, аллерген. К вдыхаемым аллергенам относятся домашняя пыль, пыльца растений, споры, плесневые грибки, шерсть, слюна, отмершие клетки кожи животных, клещи, табачный дым, прочее. Обычно, гиперреакция наблюдается сначала со стороны верхних дыхательных путей, происходит развитие аллергического ринита, синусита, ларингита, трахеита (эти состояния в комплексе называют предастмой), а уже на их фоне стартует собственно бронхиальная астма.

Начало приступов удушья редко, но может положить пищевая аллергия. Некоторые больные отмечают, что обострение недуга у них случается после употребления яиц, сои, арахиса, рыбы, цельного молока, консервов и прочих продуктов. Одновременно с кожной сыпью, расстройством стула, общим недомоганием (симптомами, которыми классически проявляется пищевая аллергия), у них наблюдается сужение бронхиальных просветов, следствием которого является одышка, приступы удушья или кашля. Необходимо немедленное лечение такого состояния, иначе пищевая аллергическая реакция может перейти в анафилактический шок.

В отдельную категорию выделяют астму атопическую, которую диагностируют у людей с генетической предрасположенностью к тем или иным аллергенам.

Инфекционно-зависимая или эндогенная бронхиальная астма

Причиной изменения в проходимости бронхов, одышки, приступов удушья и сухого кашля являются болезнетворные микроорганизмы. Вирусы, бактерии, грибки могут как дать старт самой болезни, так и стать причиной повторяющихся обострений. Согласно данным медицинской статистики, ОРВИ и бактериальные болезни верхних дыхательных путей, бронхов и легких являются наиболее частой причиной астматических приступов у детей. Выявляется инфекционно-зависимая бронхиальная астма на фоне этих заболеваний легко: эффективными оказываются лечение бронходилататорами и гормональная терапия.

Астма смешанного генеза

Изменения в проходимости бронхов в этом случае возникают как по причине аллергии, так и по причине воздействия внешних факторов. Установлено, что астму смешанного генеза провоцируют плохая экология, климатические факторы, химические и механические раздражители, стрессы, вредные привычки, прочее.

Оглавление:

Также выделяют особые формы бронхиальной астмы, которые одни специалисты относят к группе смешенного генеза, другие же – к отдельным категориям:

  • Профессиональная бронхиальная астма, при которой контакт с химическими веществами на рабочем месте провоцирует гиперреакцию бронхов, начало приступов удушья или кашля. В группе риска развития этой болезни парикмахеры, библиотекари, хлебопеки, зоотехники, ветеринары, работники зоопарков. Примечательно, что профессиональная бронхиальная астма у аптекарей была выявлена еще 200 лет назад. Развитию патологии во многом способствуют профессиональные контакты с изоцианатами, ангидритами кислот, токсичными металлами типа хрома и никеля.

Профессиональная бронхиальная астма развивается у медиков и фармацевтов потому, что их работа связана с использованием дезинфекционных веществ типа формальдегида, сульфатиазола, а также антибиотиков, спиртов, латекса, растительного лекарственного сырья. Профессиональная бронхиальная астма характеризуется проявлением экспираторной одышки, приступов удушья и кашля во время или после контакта с химическими веществами на рабочем месте. Одновременно с ней могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи, верхних дыхательных путей, лечение которых также необходимо и проводится в комплексе с лечением бронхиальной обструкции. Особенна профессиональная бронхиальная астма тем, что ее легко предотвратить. Несмотря на то, что эта болезнь приобретенная, важную роль в ее развитии играет наличие аллергии или предрасположенность к ней. Профилактика ее заключается, в первую очередь, в медосмотрах при поступлении на работу и периодических профилактических осмотрах. Лица с атопией к работам, связанным с риском развития бронхиальной обструкции, допускаться не должны.

  • Бронхиальная астма физического напряжения, когда бронхоспазм случается во время физического усилия или сразу после него. Чтобы дифференцировать этот вид заболевания, необходимо исключить прочие причины. Многие специалисты высказывают мнение, что на фоне физического напряжения проявляется не астма, а гиперчувствительность дыхательных путей. Начало приступов удушья или астматического кашля также наблюдалось у больных с атопической астмой после интенсивного физического усилия в виде шестиминутного бега, занятия на велотренажере или степ-тесте. Бронхоспазм случался либо во время физического напряжения, либо в течение 2-10 минут после того. В таком случае нагрузка являлась причиной приступов, но не причиной болезни. В чистой же форме астма физического напряжения приводит к ранней утрате трудоспособности и инвалидизации больного.
  • Аспириновая бронхиальная астма. Ее диагностируют у 6% астматиков. Патогенез этой формы бронхиальной астмы до конца не изучен, но установлено, что она носит семейный характер.
  • Классификация по тяжести течения

    Чтобы назначить соответствующее лечение, после того, как была выявлена причина, по которой произошли патологические изменения в бронхах, необходимо определить степень тяжести состояния больного.

    

    Для этого оценивают такие параметры:

    • частоту приступов в дневное и ночное время;
    • каким образом и насколько быстро они купируются;
    • насколько негативно влияют обострения болезни на качество жизни человека;
    • каковы показатели его внешнего дыхания.

    Исходя из этой оценки, выделяют две стадии заболевания:

    1. Интермиттирующая (эпизодическая) бронхиальная астма. В этом случае приступы удушья в дневное время случаются не более одного раза в неделю, в ночное время – менее двух раз в неделю. Интермиттирующая астма обостряется ненадолго, она может не давать о себе знать месяцы и даже годы.
    2. Персистирующая бронхиальная астма, или постоянная. Она, в свою очередь, подразделяется на три подстадии: легкую, средней степени тяжести и тяжелую. Персистирующая бронхиальная астма характеризуется частыми приступами удушья в любое время суток, длительными обострениями, с присоединением ухудшения физического и психологического состояния человека, снижение у него двигательной активности, нарушение сна. В той или иной степени страдает качество жизни больного.

    Виды астмы и уровень контроля над болезнью

    Чтобы подобрать правильное лечение и вовремя откорректировать его, необходимо учитывать то, как меняется клиническая картина болезни в ответ на начальную терапию. Если лечение предпринимается правильное, препараты выбраны верно, даже у больных с персистирующей астмой средней степени тяжести или тяжелой показатели функции внешнего дыхания изменяются в лучшую сторону.

    По уровню контроля астма бывает хорошо контролируемая, частично контролируемая или неконтролируемая. С признаками и показателями этих видов можно ознакомиться на рисунке ниже.

    Если болезнь не поддается контролю, необходимо выяснить, почему так происходит. Врач выясняет, произошли ли изменения в образе жизни больного: выполняет ли он врачебные рекомендации, изолирован ли аллерген (если астма аллергическая), ограничено ли воздействие триггеров (физического перенапряжения, курения, загрязненного воздуха, прочих факторов обострения), участились ли случаи заболевания острыми инфекционными заболеваниями дыхательных путей, обострилась ли какая-либо хроническая болезнь органов дыхания.

    

    Особая форма бронхиальной астмы

    В отдельную категорию, так сказать, вне классификации, вынесена кашлевая форма бронхиальной астмы, так называемая скрытая. Ее симптомы (часто она выражается в виде кашля) очень схожи с теми, что имеют другие синдромы бронхиальной обструкции, например, ХОБЛ или бронхит курильщика, поэтому ее бывает трудно диагностировать.

    Другие классификации

    На основании того, как часто возникают синдромы гиперреактивности бронхов и бронхиальной обструкции, выделяют две фазы болезни:

    • фазу обострения;
    • фазу ремиссии (ее признают стойкой, если обострения отсутствуют в течение двух лет и дольше).

    По наличию осложнений различают астму осложненную и неосложненную.

    Фенотипирование болезни

    Изменения в функционировании бронхов при астме возникают под воздействием огромного количества факторов. Для упрощения классификации болезни, назначения наиболее эффективного лечения удобно подразделять ее на фенотипы.

    Фенотипом в биологии и медицине называется совокупность характеристик, присущих живому существу на определенной стадии его развития. Этот термин применяется и к заболеваниям. Фенотипы астмы — это:

    
    • тяжесть течения;
    • возраст больного;
    • степень бронхиальной обструкции;
    • физические нагрузки;
    • аллергены;
    • вредные факторы окружающей среды;
    • прочие физиологические и клинические особенности, триггеры астмы.

    Фенотипирование болезни важно для подбора индивидуальной программы лечения болезни.

    Заподозрив у себя признаки бронхиальной обструкции, не стоит пытаться самостоятельно классифицировать болезнь. Необходимо обратиться к грамотному врачу-пульмонологу, который не только справится с ее классификацией, но и назначит эффективную терапию.

    Источник: http://jmedic.ru/astma/klassifikaciya.html

    Бронхиальная астма: симптомы, лечение, причины, профилактика

    Лечение бронхиальной астмы подразделяется на два основных аспекта. Это купирование приступов удушья и их профилактика с помощью медикаментозной терапию. Основная тактика лечения бронхиальной астмы разрабатывается лечащим врачом в зависимости от стадии патологии и её формы. Различают интермиттирующую и персистирующую, средней степени тяжести и тяжелую формы бронхиальной астмы.

    Симптомы бронхиальной астмы

    Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с гиперреактивностью бронхов, которое проявляется эпизодами затрудненного дыхания, свистами в груди, кашлем и вызвано контактом с различными веществами.

    

    Основные симптомы бронхиальной астмы и жалобы пациента пульмонолога включают в себя кашель и приступы удушья.

    Длительный кашель при бронхиальной астме

    При обследовании у врача пациентов, которых беспокоит хронический кашель, в 25% случаев удается установить наличие нескольких заболеваний, каждое из которых в отдельности может обусловить появление этого симптома. Длительный кашель при бронхиальной астме — это вероятный признак.

    Одышка при бронхиальной астме

    Одышка при бронхиальной астме — чувство нехватки воздуха или ощущение большего по сравнению с обычным усилия, совершаемого при каждом вдохе или выдохе. Одышка наблюдается как при заболеваниях сердечнососудистой системы, так и при заболеваниях органов дыхания, однако имеет четкие отличительные признаки. Самое распространенное хроническое заболевание дыхательных путей — бронхиальная астма.

    Причины бронхиальной астмы

    Различнаю аллергические и воспалительные причины бронхиальной астмы. В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат три вида воспалительных реакций:

    1. Острое воспаление дыхательных путей, приводящее к приступу бронхиальной астмы, при контакте с аллергеном.

    

    2. Хроническое воспаление, благодаря которому развивается бронхиальная гиперреактивность: больной начинает патологически реагировать на холодный воздух.

    Важно! Правильное и своевременное лечение способно полностью устранить проявления и последствия как острого, так и хронического воспаления.

    З. При отсутствии лечения с течением времени у больного начинают преобладать процессы ремоделирования дыхательных путей. Стенка бронхов становится более толстой и менее эластичной за счет гипертрофии мышечного слоя и отложений коллагена. Этот процесс является необратимым и вызывает у больного стойкое (которое не поддается лечению) снижение воздушного потока.

    Лечение бронхиальной астмы

    Бронхиальная астма — хроническое заболевание, и полное его излечение невозможно, однако у большинства больных можно достигнуть контроля над течением заболевания. Контроль астмы — основная цель лечения. Важно! Контроль над течением бронхиальной астмы должен быть обеспечен минимальным объемом лечения. Выделяют 5 степеней тяжести течения бронхиальной астмы, в соответствии с которыми проводят ступенчатое лечение бронхиальной астмы.

    Интермиттирующая бронхиальная астма

    Что испытывает пациент: симптомы интермиттирующая бронхиальная астма дает реже 1 раза в неделю. Короткие обострения от нескольких часов до нескольких дней. Ночные симптомы 2 раза в месяц или реже. Отсутствие симптомов и нормальная функция легких между обострениями.

    Что назначает врач

    β2-Агонисты короткого действия по потребности (не более 1 раза в неделю)

    

    Применение β2-агонистов короткого действия или кромонов перед физической нагрузкой или воздействием аллергена.

    Персистирующая бронхиальная астма

    Что испытывает пациент: симптомы персистирующая бронхиальная астма дает от 1 раза в неделю до 1 раза в день. Обострения заболевания могут нарушать активность и сон. Ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц.

    Что назначает врач

    Необходима базисная терапия — ежедневный прием противовоспалительных препаратов:

    • Кромоны или стандартные дозы ингаляционных глюкокортикоидов (мкг);
    • Пролонгированные β2-агонисты (особенно для контроля ночных симптомов)
    • β2-Агонисты короткого действия по потребности.

    Бронхиальная астма средней тяжести

    Что испытывает пациент: Бронхиальная астма средней тяжести дает ежедневные симптомы. Обострения нарушают активность и сон. Ночные симптомы возникают более 1 раза в неделю. Ежедневный прием β2-агонистов короткого действия.

    Что назначает врач

    Необходима базисная терапия: Высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов (мкг). Или стандартные дозы в сочетании с пролонгированными β2-агонистами. β2-Агонисты короткого действия п2о потребности.

    

    Тяжелая бронхиальная астма

    Что испытывает пациент: Тяжелая бронхиальная астма имеет постоянные симптомы. Частые обострения. Частые ночные симптомы. Физическая активность ограничена проявлениями астмы.

    Что назначает врач

    Необходима базисная терапия: Высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов в сочетании с регулярным приемом пролонгированных бронходилататоров.

    Высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов плюс один или более из следующих:

    • ингаляционные пролонгированные β2- агонисты;
    • пероральные пролонгированные теофиллины;
    • ингаляционный ипратропиум бромид;
    • пероральные пролонгированные β2- агонисты;
    • кромоны;
    • β2- агонисты короткого действия по потребности.

    Правила контроля бронхиальной астмы

    • Минимальное проявление симптомов заболевания.
    • Поддержание нормальных или наилучших функциональных легочных показателей.
    • Поддержание обычного уровня активности (включая упражнения и прочие физические нагрузки).
    • Предотвращение повторных обострений и сведение к минимуму потребности в экстренных госпитализациях.
    • Обеспечение оптимальной фармакотерапии при минимальном количестве побочных эффектов или полном их отсутствии.

    Профилактика приступов бронхиальной астмы

    Профилактика приступов бронхиальной астмы имеет прерогативное значение в лечении заболевания. Необходимо исключить контакты с причинными аллергенами: домашней пылью, клещевыми аллергенами (влажная уборка, специальные покрытия и постельное белье), домашними животными, некоторыми видами пищевых продуктов, профессиональными агентами (вплоть до смены профессии). Большое внимание уделяется неспецифическим провоцирующим факторам – активному и пассивному курению, приему β — блокаторов, аспирина и других продуктов салициловой кислоты (консерванты, красители).

    Медикаментозная профилактика приступов бронхиальной астмы

    Все препараты для медикаментозной профилактики приступов бронхиальной астмы делятся на два вида: препараты неотложной помощи и препараты базисной (постоянной) терапии.

    

    Препараты неотложной помощи (для купирования приступов):

    1. Быстродействующие β2-адреномиметики: сальбутамол, фенотерол, тербуталин.

    2. Ингаляционные антихолинергические препараты: ипратропиум бромид.

    3. Комбинированные препараты ингаляционных в2-адреномиметиков и ипратропиума бромида (Беродуал).

    Доказано, что использование комбинации ипратропиума с р2-агонистами при обострении бронхиальной астмы приводит к большему бронхорасширяющему эффекту по сравнению с монотерапией β2-агонистами и может значительно продлить его.

    

    Препараты базисной (постоянной) терапии (необходимо принимать регулярно при персистирующем, среднетяжелом и тяжелом течении):

    1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): беклометазон дипропионат, будесонид, флутиказон пропионат, мометазон фуроат и системные кортикостероиды.

    2. Ингаляционные стабилизаторы мембран тучных клеток: кромогли- кат натрия, недокромил натрия.

    3. Длительно действующие β2-агонисты: формотерол, сальметерол, в комбинации с ингаляционными кортикостероидами — сальметерол/ флютиказон (Серетид Мультидиск), будесонид/формотерол (Симбикорт Турбухалер).

    4. Пролонгированные теофиллины.

    

    5 Антагонисты лейкотриеновых рецепторов и антитела к IgE: монтелукаст, зофирлукаст.

    Ошибки при лечении бронхиальной астмы

    Ошибка. Посетитель слишком W часто применяет короткодействующие β2-агонисты (фенотерол, сальбутамол, турбуталин).

    Как исправить. Не вызывает сомнений тот факт, что ингаляционные короткодействующие β2-агонисты являются препаратами выбора для ситуационного симптоматического контроля бронхиальной астмы, а также для предупреждения развития симптомов астмы физического усилия. Более частое и длительное применение ингаляционных β2-агонистов может привести к утрате адекватного контроля над течением заболевания. Для длительного контроля воспалительного процесса основой терапии являются ингаляционные глюкокортикостероиды (бекламетазона дипропионат, будесонид, флутиказона пропионат и др.), которые следует применять при персистирующей бронхиальной астме любой степени тяжести. Ингаляционные глюкокортикостероиды рассматриваются в качестве средств 1-й линии в терапии бронхиальной астмы.

    Ошибка. Посетитель считает, что «гормоны» — это очень вредно, и на основании этого боится использовать назначенные ему врачом ингаляционные глюкокортикостероиды.

    Как исправить. Следует разъяснить посетителю, что лечение ингаляционными глюкокортикостероидами является местным (топическим), что обеспечивает выраженные противовоспалительные эффекты непосредственно в бронхах. Ингаляционные глюкокортикостероиды обладают минимальными местными побочными эффектами при правильном подборе и технике ингаляции (кандидоз полости рта и ротоглотки, изменения голоса, иногда кашель, возникающий вследствие раздражения верхних дыхательных путей). Риск развития местных побочных эффектов можно значительно снизить, если полоскать рот водой (с последующим сплевыванием) после ингаляции. Важно также заострить внимание посетителя на том, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов совершенно необходимо в лечении персистирующего течения бронхиальной астмы независимо от степени тяжести.

    

    Ошибка. Пациент с бронхиальной астмой на фоне приема назначенной врачом терапии продолжает курить и удивляется, почему назначенное врачом лечение «не эффективно».

    Как исправить. Необходимо объяснить посетителю, что при лечении бронхиальной астмы важно не просто соблюдение всех медикаментозных мероприятий, согласно назначениям врача, но и также устранение факторов, которые могут спровоцировать приступ. Особенно важен отказ от курения. Курение — одна из причин «ускользания» контроля бронхиальной астмы. Сегодня известно, что курение блокирует механизмы противовоспалительного действия глюкокортикостероидов — необходимого компонента базисной терапии бронхиальной астмы. Следствием этого является нарастание воспаления, и в стенке бронхов происходят необратимые изменения (потеря эластичности, фиброз). Со временем изменяется уже сам характер воспаления, который с гораздо большим трудом поддается лечению, что в конечном итоге приводит к инвалидизации пациента.

    Ошибка. Состояние посетителя с бронхиальной астмой заметно улучшилось на фоне приема ингаляционных глюкокортикостероидов, назначенных врачом, и он решил, что вылечился. А поскольку нет приступов, то и продолжать базисное лечение не стоит.

    Как исправить. Известно, что бронхиальную астму излечить нельзя, но можно успешно контролировать. Ингаляционные кортикостероиды позволяют добиться полного контроля над бронхиальной астмой, но прекращение их приема зачастую приводит к возвращению симптомов болезни. Регулярный и постоянный прием назначенных врачом ингаляционных глюкокортикостероидов обеспечивает не только хорошее самочувствие пациента, но и максимальное снижение риска необратимых изменений в органах дыхания. В случае успешного контроля бронхиальной астмы дозу ингаляционных глюкокортикостероидов можно постепенно снизить.

    Источник: http://zdravstvuy.info/?p=3352

    

    Как проявляется бронхиальная астма интермиттирующая

    Бронхиальная астма интермиттирующая — хроническое заболевание дыхательных путей в лёгкой форме течения. К этому заболеванию чаще всего приводят хронические воспалительные процессы. Из-за их активности, соприкасаясь с аллергенами, развивается обструкция бронхов. В результате этого нарушается скорость поступления воздуха, и так образуется приступ удушья. Интермиттирующее течение — самая простая и лёгкая форма недуга. Но это не значит, что можно её игнорировать, потому что любой астматический приступ опасен, особенно ночью.

    Факторы риска возникновения астмы интермиттирующей

    Интермиттирующая астма характеризуется редким проявлением приступов и симптомов болезни. Как правило, удушье может беспокоить не более раза в семь дней. Обострение длится не более 2-3 дней, а ночью может побеспокоить до двух раз в месяц. Кстати, стоит заметить, что ночные приступы очень опасны из-за большой вероятности не оказания вовремя необходимой помощи, просто пропустив начало приступа во сне.

    Обострения интермиттирующей бронхиальной астмы снижает активность работы системы дыхания не более чем на 20%. При этом во время ремиссии все показатели и функции восстанавливаются.

    Есть 2 основные классификации возникновения такого типа бронхиальной астмы. Экзогенные факторы — появляются из-за реакции на какой-то внешний раздражитель. Второй тип факторов — эндогенные, в этом случае заболевание появляется из-за внутренних отклонений в организме.

    6 факторов экзогенного происхождения:

    
    1. Вирусные заболевания дыхательных путей.
    2. Некоторые виды медицинских препаратов.
    3. Употребление в пищу продуктов-аллергенов. Например, разные виды цитрусовых, шоколад, яйца и другие.
    4. Взаимодействие с различными бытовыми аллергенами. Самые распространённые — шерсть домашних животных (например, кошки и собаки), пыльца растений (один из самых распространённых летних аллергенов — цветущая амброзия), бытовая химия (особенно низкого качества), пылевые клещи (часто прячутся в подушках и матрасах, поэтому особо тщательно необходимо следить за гигиеной спального места).
    5. Плесень и пыль, потому необходимо часто проводить в доме влажную уборку.
    6. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки.

    3 фактора эндогенного происхождения:

    1. Наследственность и генетика. Если есть родственники, которые страдают этим заболеванием, стоит быть поосторожнее.
    2. Пол и возраст человека. По статистике, в более юном возрасте болезни чаще подвергаются мальчики. А вот женщины болеют астмой чаще всего в более взрослом возрасте.
    3. Избыточный вес. Дело в том, что при лишнем весе поднимается диафрагма, вследствие чего ухудшаются вентиляционные процессы в лёгких.

    Часто сложно выявить, какой же аллерген вызывает астму. Дело в том, что это не всегда один раздражитель. Зачастую приступы астмы появляются в результате действия двух и более аллергенов. Поэтому важно тщательно провериться на всевозможные аллергические реакции организма во избежание непредвиденных ситуаций.

    На основе каких симптомов врач может диагностировать астму

    Как упоминалось выше, симптомы появляются не чаще, чем один раз в неделю. Как правило, приступы удушья наблюдаются в утреннее время, сразу после пробуждения. Лёгкое течение болезни ошибочно может быть недооценено пациентом, нельзя пренебрегать лечением и всегда необходимо носить с собой лекарство. Потому что при любом течении характерные для астмы приступы удушья опасны для жизни.

    Эта форма бронхиальной астмы развивается зачастую у людей, которые страдают различными аллергиями. Приступы появляются как раз на фоне взаимодействия больного с раздражителем либо аллергеном. Обострение может наступить из-за интенсивных занятий спортом. Также опасны инфекционные болезни, локализующиеся в нижних отделах органов дыхания.

    Важно не упустить начальную стадию формирования бронхиальной астмы. Она характеризуется возникновением нескольких симптомов, которые могут проявляться в течение короткого времени и поначалу проходят даже при помощи медикаментов.

    Чтобы избежать серьёзных последствий, а также перехода лёгкой формы астмы в тяжёлую, при первых же признаках заболевания важно обратиться за помощью. Не игнорируйте предписания врача и не обманывайтесь вроде бы не такими уж опасными симптомами поначалу. В дальнейшем такое пренебрежение может повлечь последствия.

    Лечение и профилактика астмы с лёгким течением

    Исходя из статистики, нужно отметить, что интермиттирующая бронхиальная астма, как правило, проявляется у людей с наследственной склонностью.

    Давайте разберёмся, каких результатов желают добиться врачи во время лечения:

    • снижение активности проявления симптомов;
    • снижение риска возникновения осложнений;
    • снижение смертельных случаев;
    • понижение количества приступов удушья;
    • проводятся действия, направленные на укрепление иммунной системы;
    • снижение доз и уменьшение побочных эффектов от приёма препаратов.

    Для диагностики заболевания медики используют разные методы, самые распространённые из них:

    • анализ мокроты;
    • анализ мочи;
    • анализ крови;
    • пробы на кожные заболевания и аллергии;
    • рентгенограмма груди;
    • специфическое исследование ФВД, направленное на изучение β-2 агонистов;
    • делается анализ, определяющий IgE, подтверждающий диагноз.

    Иногда проводятся провокационные тесты. Проверяется, как на пациента воздействует физическая активность или разные виды аллергенов.

    Лечение этого типа бронхиальной астмы основывается на профилактике с использованием препаратов непосредственно перед нагрузкой. Могут использовать ингаляционные или пероральные β-2 агонисты, антихолинергические препараты и теофиллины. При этом нужно помнить, что есть риск возникновения побочных эффектов, а соответственно, выписывают эти препараты осторожно.

    Постоянный контроль и профилактические действия помогут минимизировать приступы. Потому что лучшим лечением является профилактика.

    Так вот, для контроля над астмой эффективны такие меры предосторожности:

    1. Укрепление иммунитета. Такая мера усиливает сопротивляемость болезни, а также не позволит проникнуть в организм вирусным инфекциям.
    2. Нельзя заводить домашних животных, особенно пушных. Астма — заболевание аллергической природы, а шерсть домашних животных может стать катализатором возникновения приступов.
    3. Откажитесь от шерстяной одежды. Любые изделия из натуральной шерсти могут спровоцировать приступ.
    4. Постарайтесь не соприкасаться с цветочной пыльцой. Особенно осторожными нужно быть в тёплое время года, когда цветение различных растений-аллергенов в разгаре.

    Если вовремя определить диагноз и начать профилактическое лечение, то можно предотвратить приступы. В этом случае не будет необходимости в приёме препаратов. Важно со вниманием относиться ко всем рекомендациям лечащего врача и не пускать течение недуга на самотёк.

    Источник: http://pulmonologi.ru/astma/intermittiruyushhaya.html

    Развитие интермиттирующей астмы

    Интермиттирующая астма или астма легкой степени характеризуется эпизодическими приступами. Причиной которых наиболее часто становятся простудные заболевания или аллергическая атака.

    Каждый астматик должен иметь навыки по предотвращению астматического приступа. Поэтому следует выполнять определенные профилактические мероприятия и уметь правильно оценить тяжесть состояния.

    Бронхиальная астма классифицируется по степени нарастания симптоматики. Правильное определение этой характеристики позволяет выбрать необходимую лечебную тактику.

    Классификация заболевания

    Бронхиальная астма делится на 4 степени, которые зависят от тяжести симптоматики:

    Интермиттирующая

    При этой степени заболевания симптоматика появляется достаточно редко (не чаще 1 раза в 7 дней). Приступы обострения способны продолжаться до нескольких суток, в ночное время приступы могут возникать 2 раза в месяц. В промежутке между приступами функциональная активность легочной системы в норме.

    Как правило, пациентами с интермиттирующей астмой являются аллергики, острые приступы у которых развиваются в результате непосредственного контакта с аллергенами. Иногда заболевание обостряется из-за физической нагрузки, а также инфекциями в нижних дыхательных путях, особенно в детском возрасте.

    Эта форма заболевания достаточно легкая и необычная. При развитии необходимо оценивать вероятность обострений, которые могут возникнуть у всех категорий больных. В некоторых случаях острые приступы могут угрожать жизни пациента, хотя такое течение не характерно для этой степени астмы.

    Легкая персистирующая

    В этой стадии симптоматика появляется до 1 раза в течение недели. Иногда приступы возникают чаще, но в течение дня они могут возникнуть только 1 раз. Приступы способны нарушить ночной отдых и дневную активность пациента. Ночью удушье может появляться не более 2 раз в течение месяца.

    Средняя персистирующая

    Негативные симптомы могут появляться каждый день и доставляют человеку дискомфорт, нарушая биологический ритм жизни. В ночное время повторы могут быть не чаще 1 раза в 7 дней.

    Тяжелая персистирующая

    При этой стадии бронхиальной астмы симптомы могут возникать практически ежедневно, особенно повторяясь в ночное время. Активность пациента и сон нарушены и протекают наиболее тяжело.

    Необходимо отметить, что определить степень развития заболевания возможно только до начала лечения, а если человек получает лекарственную терапию, то следует учитывать ее объемы.

    Факторы способствующие развитию болезни

    Факторы, играющие немаловажное значение в развитии интермиттирующей бронхиальной астмы, можно разделить следующими группами:

    Внутренние

    • генетическая предрасположенность;
    • ожирение (вследствие этого наблюдается высокая диафрагма, что провоцирует ухудшение легочной вентиляции);
    • половая принадлежность пациента (у детей чаще болеют мальчики, а в старшем возрасте — женщины), что объясняется строением бронхов.

    Внешние

    • различные аллергены (шерсть, пыль, пыльца и т.д.);
    • пищевые продукты с высокой аллергенностью (клубника, цитрусовые, молоко, шоколад и т.д.);
    • грибковая плесень;
    • фармацевтические препараты;
    • ОРВИ;
    • физические нагрузки и т.д.

    Нередко у пациентов с бронхиальной астмой появляется аллергическая реакция сразу на несколько разных аллергенов.

    Симптоматика

    Течение интермиттирующей астмы может сопровождаться следующей симптоматикой:

    • одышка, сопровождающаяся затруднением на выдохе;
    • спастический кашель с минимальным выделением серозного содержимого;
    • дыхание, сопровождающееся одышкой;
    • чувство тяжести в области груди.

    Все симптомы, чаще всего активизируются во время ночного сна или рано утром.

    Основные цели и задачи лечения заболевания

    Лечебные мероприятия предусматривают выполнение определенных задач, к которым относятся:

    • полная нейтрализация или сведение к минимуму клинических симптомов заболевания;
    • снижение частоты и яркой выраженности приступов;
    • предупреждение осложнений и сведение к минимуму наступление летальных исходов;
    • улучшение дыхательной функциональности;
    • восстановление иммунных сил и активности пациента;
    • снижение дозировки или полная отмена бронхолитиков;
    • сведение к минимуму обращений за экстренной помощью и предотвращение побочных проявлений.

    Выполнение всех вышеперечисленных условий позволяет избежать инвалидизации больного.

    Основные направления лечебной терапии

    Основными направлениями в лечении интермиттирующей бронхиальной астмы являются:

    • устранение причины заболевания;
    • контроль выполнения лечения;
    • нейтрализация острого развития заболевания;
    • проведение аллерговакцинации;
    • реабилитационный период;
    • обучение больных тактике поведения при остром развитии астматического приступа.

    Важно отметить, что при лечении пациенты должны соблюдать специальную диету с ограничением высокоаллергенных продуктов и консервантов.

    Лечебные мероприятия

    Лечение напрямую зависит от степени развития астмы.

    Легкое интермиттирующее течение

    Не требует длительных терапевтических мероприятий. В качестве лечения рекомендуется принятие ингаляций b2-агонистов или кромогликатов (недокромилов) после физических усилий. Необходимо учитывать, что иногда может назначаться пероральное употребление агонистов кратковременного воздействия (Теофиллина), несмотря на отсроченное воздействие и возможность негативных проявлений.

    Легкая персистирующая степень

    Легкая стадия требует ежедневного употребления лекарственных препаратов на протяжении длительного времени для профилактики. Рекомендуется прием ингаляционных кортикостероидов. Если симптоматика прогрессирует, несмотря на медикаментозную терапию, рекомендуется увеличивать дозировку ингаляций до 800 мкг в течение дня. Можно использовать Будесонид и его аналоги.

    В качестве альтернативного варианта разрешено увеличивать дозировку гормональных средств в ингаляциях. Особенно важно это для контролирования ночных приступов бронхиальной астмы. Иногда перед сном можно добавлять к кортикостероидам бронходилататоры пролонгированного воздействия. Если течение астматического приступа трудно поддается контролю, выражаясь более частым развитием симптомов и появлением необходимости в постоянном увеличении дозировки, требуется начинать более серьезное лечение.

    Астматическое заболевание средней тяжести

    Предусматривает каждодневный прием противовоспалительных средств, предназначенных для контроля над приступом бронхиальной астмы и выполнение поддерживающей терапию.

    Таким пациентам необходимо увеличивать дозировку Будесонида или аналогов не менее 2000 мкг. Помимо этого, возможно применение Будесонида (сухого), который нужно вдыхать через спейсер.

    Бронходилататоры пролонгированного воздействия рекомендуется добавлять в обязательные ингаляции. При нарастании симптоматики и возникновении негативных последствий рекомендуется выполнить кортикостероидную терапию с контролем состояния пациента. При неэффективности такой тактики лечения, рекомендуется провести более сложные лечебные мероприятия.

    Тяжелое развитие астмы

    Не позволяет контролировать процесс развития болезни. Главной целью в этом случае является достижение максимально улучшенного результата с минимумом симптомов и низкой потребностью в агонистах краткого воздействия. Важно учитывать вероятное появление побочных явлений, спровоцированных усиленной дозой медикаментозных препаратов, особенно глюкокортикостероидами. Эта форма развития болезни требует обязательного контроля развития астмы.

    Следует отметить, что людей с тяжелой формой бронхиальной астмы не так уж и много, однако именно эта категория астматиков чаще всего обращается за экстренной помощью, попадая в медицинские клиники. При этом приступы болезни сопровождаются реальной угрозой для жизни человека.

    Поэтому для лечения этой степени астмы задействуют все возможные способы, включая гормональную терапию, например высокие дозы преднизолона в таблетках или ампулах. Кроме того, достаточно часто эти препараты комбинируются, что может вызвать тяжелейшие последствия для организма человека. Но даже на фоне такого интенсивного лечения достичь полного контроля над астмой невозможно.

    Возможные осложнения

    При правильном лечении астмы, в том числе интермиттирующей, осложнения возникают крайне редко, поэтому развитие негативной симптоматики указывает на недостаточно квалифицированное лечение.

    Во время астматического приступа бронхиальные пути сужаются, но при неправильно проведенном лечении они способны расшириться. При неадекватном симптоматическом лечении это способно привести к обструктивным заболеваниям легких.

    Тяжелейшим последствием является астматический статус, когда бронхи максимально сужаются и формируются слизистые пробки в бронхиальных путях. К этому способно привести передозировка b2-адреномиметиков (Сальбутамол). При таком развитии заболевания самостоятельное снятие приступа невозможно и требуется экстренная госпитализация больного.

    Еще одним осложнением тяжелой формы заболевания является пневмоторакс, развитие которого сопровождается проникновением воздуха в область плевры через легочный разрыв. Это состояние так же, как и предыдущее, требует экстренного медицинского вмешательства.

    Профилактические мероприятия

    1. Больным, предрасположенным к возникновению астматического заболевания, в том числе интермиттирующей астмы, необходимо укреплять защитные силы организма и избегать вирусных инфекций.
    2. Пациентам с поллинозами необходимо оградить себя от контактов с пыльцой растений, способной вызвать бурную аллергическую реакцию.
    3. При предрасположенности к астматическим проявлениям и аллергией на шерсть не рекомендуется заводить домашних питомцев и пользоваться постельными принадлежностями без добавления шерсти.

    Если у пациента диагностируется бронхиальная астма, но он сумеет предотвратить астматический приступ в самом начале, то назначение лекарственной терапии может не понадобиться. Поэтому астматикам необходимо всегда иметь под рукой аэрозольный баллончик с лекарственным веществом.

    При соблюдении всех условий по профилактике заболевания и выполнении назначений лечащего врача существует большая вероятность избежать развития осложнений.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Copyright © 2016 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов, обязательна консультация с врачем.

    Источник: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/intermittiruyushchaya-bronhialnaya-astma.html

    Интермиттирующая бронхиальная астма

    Интермиттирующая астма, она же астма легкой степени, проявляется эпизодами, а причинами приступов являются различные простуды или внезапное воздействие различных аллергенов. Каждый астматик обязан уметь оценивать тяжесть собственного состояния, вовремя осуществлять профилактические процедуры и научиться предотвращать приступы.

    Умение адекватно оценить собственное самочувствие является ключевым, потому что именно от состояния больного зависит тактика лечения.

    Краткое содержание статьи

    Факторы риска возникновения астмы интермиттирующего течения

    Интермиттирующая астма носит легкий и эпизодический характер с кратковременным проявлением симптоматики. При обострениях функциональность дыхательной системы снижается максимум на 20%, но в период ремиссии все показатели полностью восстанавливаются.

    Факторы, которые больше всего влияют на развитие астмы, можно подразделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

    К эндогенным факторам относят:

    1. Генетическую предрасположенность.
    2. Любой вид ожирения, ведь его следствием является поднятие диафрагмы и ухудшение вентиляции легких.
    3. Гендерная принадлежность больного (в детском возрасте чаще страдают от недуга мальчики, а в более взрослом – женщины).

    К экзогенным факторам относят:

    1. Бытовые аллергены (клещи пылевые, шерсть животных, растительная пыльца, бытовая химия и др.).
    2. Употребление высокоаллергенных продуктов питания (клубника, любые цитрусовые, шоколад и др.).
    3. Плесень.
    4. Медикаменты.
    5. Различные вирусные инфекции.
    6. Чрезмерная физическая активность и другое.

    ВАЖНО! Зачастую пациенты с бронхиальной астмой страдают от нескольких аллергенов сразу, поэтому, выявив один, не стоит недооценивать возможное влияние других факторов.

    Симптоматика и основы врачевания легкой интермиттирующей бронхиальной астмы

    Интермиттирующая астма может протекать с такими явлениями как:

    • одышка с затруднительным выдохом;
    • спазматический кашель практически без мокроты;
    • ощущение тяжести в грудной клетке.

    Симптоматика этой степени болезни проявляется реже 2-х раз в 7 дней и зачастую сразу после сна. Приступы обострения могут длиться несколько суток, а по ночам приступы бывают до 2-х раз в месяц. При отсутствии приступов легочная система находится в норме и активно функционирует.

    Бронхиальная астма атопическая интермиттирующая в основном присуща пациентам-аллергикам. Сами приступы провоцируются контактом с различными аллергенами. Интермиттирующее течение атопической астмы может обостряться и зачастую обусловлено увеличением физической активности или инфекционными болезнями нижних дыхательных путей. Обострения по этим причинам чаще наблюдается у детей.

    Из-за легкого и нетипичного течения этой формы болезни важно правильно оценивать возможность обострений, которые присущи всем категориям пациентов.

    Основные лечебные процедуры должны направляться на выполнение таких задач:

    1. Ликвидация или минимизация симптоматики заболевания.
    2. Уменьшение количества и яркости приступов.
    3. Предотвращение осложнений и минимизация количества смертей.
    4. Улучшение функций дыхательной системы.
    5. Укрепление иммунитета и увеличение активности пациента.
    6. Уменьшение доз лекарственных препаратов.
    7. Предотвращение побочных действие медикаментов.

    Какие анализы назначают и чем лечат астму легкого интермиттирующего течения?

    Стоит отметить, что данная степень такого недуга как бронхиальная астма в подавляющем количестве случаев присуща атопикам (людям с наследственным фактором). В связи с редкостью проявления симптомов этого типа заболевания для обследования врачи назначают как более привычные и знакомые всем методы, так и специфические.

    К общеизвестным относятся: общий анализ крови и мочи, кожные пробы, анализ мокроты и рентген грудной клетки. Более узкопрофильным является исследование ФВД, которое предусматривает детальное изучение бета-2-агонистов. Для подтверждения диагноза врачи могут назначить анализ для выявления общего и нестандартного ИгЕ, а также настоять на осуществлении провокационных тестов с увеличением физической активности или аллергена.

    ВАЖНО! Чаще всего для осуществления провокационных тестов врачи используют бронхоконстрикторы. Кроме того, проведением подобных тестов занимаются только специализированные медицинские учреждения, а больной должен находиться под постоянным наблюдением врачей.

    Бронхиальная астма атопической формы с легким интермиттирующим течением не подлежит долгосрочному лечению с применением противовоспалительных медикаментов. Лечение основывается на профилактическом применении лекарственных препаратов непосредственно перед большой физической активностью. Врачи назначают ингаляционные бета-2-агонисты, «Недокромил натрия» или «Натрия кромогликат».

    Как альтернативу короткодействующим ингаляционным бета-2-агонистам врачи используют антихолинергические медикаменты, а также пероральные бета-2-агонисты или Теофиллины с коротким действием. Однако назначают их с осторожностью, потому что у пациента возникает больший риск развития побочных эффектов.

    Неправильное лечение и осложнения

    При правильном врачевании заболевания осложнений практически не бывает. Если больной заметил развитие и учащение отрицательной симптоматики, то можно считать назначенное лечение неправильным и неквалифицированным.

    Приступ бронхиальной астмы сопровождается сужением бронхиальных путей, но при назначении некорректного курса лечения они способны расшириться сверх норм. Неадекватное расценивание симптомов и неквалифицированное лечение могут быть чреваты пациенту обструктивными заболеваниями легких.

    Самым тяжелым считается осложнение, когда бронхи максимально сузились и в бронхиальных путях начали образовываться слизеподобные пробки. К таковому статусу астмы приводит передозировка бета-2-адреномиметиков и больного необходимо экстренно госпитализировать.

    Меры профилактики для любой степени бронхиальной астмы

    Бронхиальная астма считается неизлечимым недугом, но большинство больных вполне справляются с контролем над заболеванием. Однако лучшим вариантом недопущения развития астмы, как и любой болезни, считается профилактика.

    К мерам профилактики можно отнести:

    ♦ Укрепление защитных функций организма, что в свою очередь поможет избежать вирусных инфекций. Эта мера особо актуальна для людей с генетической предрасположенностью к бронхиальной астме.

    ♦ Ограничение контактов с пыльцой, которая способна вызвать резкую и бурную аллергию. Людям с сезонным аллергическим риноконъюнктивитом эту меру необходимо применять на протяжении всех теплых сезонов.

    ♦ Отказ от домашних животных и шерстяных вещей. Для людей предрасположенным к бронхиальному заболеванию этот пункт особо важен, ведь шерсть один из сильнейших аллергенов. Если все-таки симптоматика заболевания дала о себе знать, то животное срочно нужно ликвидировать из дома – это сразу облегчит состояние больного и проявления болезни будут вполовину меньше.

    Если больной при начальной стадии заболевания сможет взять недуг под контроль и предотвратит приступ, то медикаментозное лечение может и не понадобиться. Кроме того, соблюдая все профилактические меры и назначения опытного врача, осложнения исключены.

    Статьи по теме:

    Обсуждение: 27 комментариев

    У моего 8-летнего племянника диагностировали это заболевание только через полтора года лечения. До этого детский врач диагностировала то простуду, то аллергию. И только в областной больнице смогли поставить правильный диагноз — интермиттирующая бронхиальная астма. Так, что лучше не затягивать и настаивать на том, чтобы доктор выдал направление на полное обследование.

    Вот практически такая же ситуация недавно была. Правда с дочерью. Нам ставили аллергию сначала на пыльцу, потом узнали что дома кошка, хоть и лысая (Сфинкс), сказали на нее аллергия. В итоге, когда только слегли в больницу, нам сказали что это интермиттирующая бронхиальная астма. Такое ощущение, что педиатры даже не знают такого диагноза!

    Так же имеется печальный опыт заведения домашних животных (котик) при бронхиальной астме. Перечитали кучу статей в поисках породы не аллергена, но, увы, даже бесшерстные коты остаются отличными аллергенами. Проверено на себе. Кот прожил у меня всего пару дней. Как потом еще читал, проблема не в шерсти, а в частичках кожи, которая как и у людей шелушится.

    Да, настаивай — ненастаивай, но к примеру, там, где я живу очень много маленьких городов и сел, и единицы районных центров. А в маленьких больницах врачи и слухом не слышали про такие виды астмы. Соседское дитя, когда заболело, диагноз только в столице (Киеве) смогли поставить. Местная поликлиника ставила аллергию, районная, как и у Вас — все списывала на простуду, ОРВИ. Областная вообще сразу сказала: «Езжайте в Киев». Селя ви. А вообще, хорошая информация, спасибо.

    Если удалось » поймать» астму на легкой степени тяжести, то это очень хорошо, потому как обычно ее диагностируют на стадии персистирующей. А до этого ставят в диагнозах: рецидивирующий бронхообструктивный синдром или обструктивный бронхит. Ведь и лечение потом содержит гормоны, которые могут вызывать ряд побочных эффектов.

    В лечении можно еще порекомендовать использование небулайзера.

    На самом деле очень опасная болезнь. 2 года назад я покрестила ребенка. Он родился недоношенным, на 30 неделе беременности. На фоне недоразвитости легких у него развился этот недуг. Теперь даже при обычной простуде у него случаются приступы астмы. Берегите себя и своих детей.

    У моей дочери наследственная Астма (досталась от отца). Жалко, что болезнь неизлечима. Я желаю успехов сайту и говорю огромное спасибо разработчикам за то, что я узнала меры профилактики от всех степеней.

    Я надеюсь, что ученые изобретут устройство помогающее предотвратить высшие степени этой болезни.

    Аня, отнюдь, болезнь — излечима. На моей практике масса случаев, когда в детском возрасте болезнь отступала, и дальнейшая жизнь ребенка, при соблюдении соответствующих правил, протекала в здоровом русле…

    Спасибо за добрые пожелания.

    Думаю, что ученые в будущем изобретут не устройство, а лекарство, способное предотвращать появление и развитие этого недуга…

    Вот и я немного удивилась, когда прочла в статье информацию о том, что бронхиальная астма — неизлечима. Весь близкий друг нашей семьи в детстве тоже болел этим недугом. Хотя семья и имела достаточное количество денежных средств, они немногое могли сделать для того, чтобы мальчик выздоровел. Так вот, с возрастом, она у него прошла. И сейчас, Слава Богу, все с ним хорошо.

    В детстве мой брат переболел бронхиальной астмой, лечился в больнице, после выписки врачи ему порекомендовали исключить контакт с аллергенами, как пыльца растении в период цветений, шерсть животных, чтобы вновь не провоцировать болезнь. С тех пор дома не держали ни кошек ни собак. Сейчас у него уже своя семья — жена, дети, но так же придерживается рекомендаций врачей, у них дома нет домашних животных. Думаю, что лучше сразу обращаться к специалистам, если есть малейшие подозрения на эту болезнь, чтобы получить своевременное лечение.

    Я сама переболела подобной болезнью. Хоть я и была маленькой, но родители рассказывали об ужасах, которые со мной происходили. Была аллергия практически на всё (сейчас, к счастью, прошла) и кашель, который не давал нормально дышать. Согласна с общественным мнением об обязательном участии докторов и правильных процедур и медикаментов в лечении этой болезни. К сожалению, народные методы тут практически бессильны.

    Анастасия, сочетание традиционной медицины и народных методов порой дают ошеломляющий эффект, несмотря на скепсис врачей-пульмонологов…

    Здравствуйте! У моего сына в три месяца появилась аллергия в больнице при лечении антибиотиками простуды, после чего стали появляться приступы бронхиальной астмы. В вашей статье описано много о симптомах, лечении, профилактике, но мне хотелось бы узнать о профилактике спортивными упражнениями, и можно ли излечить этот недуг не применяя лекарственные препараты.

    Евгений, а сколько сейчас вашему сыну?

    Если вам окончательно специалисты выставили диагноз БА, то боюсь, что лечение этого заболевания без применения специфического лечения не приемлемо, так как возможен летальный исход от удушья.

    Излечить этот недуг только спортивными упражнениями не возможно по определению. Наоборот — только усугубите. А вот применять дыхательную гимнастику для комплексного лечения БА рекомендую, но только после очной консультации с вашим лечащим пульмонологом.

    Отличная статья, разъясняющая симптомы и методы диагностики, профилактики и лечения этой болезни. Из личного, печального опыта знаю, что астматику главное понимать и «чувствовать» болезнь и приступ. И конечно не паниковать, особенно во время начала приступа. Становиться только хуже. Предупрежден, значит вооружен. Спасибо!

    У моей коллеги на работе, у сына диагностировали бронхиальную астму в 5 лет. Долгое время не могли понять причину приступов кашля, который начинался ниоткуда и продолжался круглый год. Проводили уйму анализов, говорили затянувшаяся простуда и т.д. Компетенция у наших докторов на нуле. Если бы обнаружили раньше — лечение началось бы соответственно тоже раньше. Очень понравилась информация про то, что БА не подлежит долгосрочному лечению с применением противовоспалительных медикаментов. Обязательно ей передам. Скажите пожалуйста, а где можно найти хорошую дыхательную гимнастику? Спасибо за статью и за ответ.

    Непроходящий сухой кашель — долго не обращались к врачу, казалось, ничего особенного — так пройдёт. Симптомы всё ухудшались, когда обратили внимание, то момент был упущен — пришлось применять гормональные. Аллергия на рыбок, вернее, на их корм — сухие дафнии. Люди! Не затягивайте с диагнозом! Лучше профилактика, чем лечение!

    У моей двоюродной сестры, три сына. У одного из сыновей (старшего) наблюдаются подобные симптомы после контакта с животными. Я как-то была живым свидетелем, когда мальчику стало плохо, началась отдышка, после он просто стал задыхаться. И все это произошло, из-за моего любимого кота, которого мальчик, просто взял на руки и погладит. Благо, мой кот не любитель находится на руках и быстро ретировался. Но этого вполне хватило для начала приступа связанного с дыханием. Пришлось вызвать скорую. После сдачи анализов мы с сестрой узнали, что у ее сына предрасположенность к аллергии. Реакция организма на контакт с любыми животными. Жалко мальчика — он так любит животных. Врачи обнадеживают. Возможно, это с возрастом пройдет. И главное, только у одного из трех сыновей.

    Моя бабуля страдает бронхиальной астмой года четыре, насколько я понимаю болезнь в достаточно нетяжелой форме, пользуется она преимущественно Сальбутамолом. Однажды в парке у нее начался приступ, а аэрозоля с собой не оказалось — никого из «своих» рядом не было, но помогла ей молодая женщина, как оказалось — рефлексотерапевт — помассировала какие-то точки и приступ закончился, более того приступы не повторялись около четырех или пяти месяцев… Такая история. Можно ли окончательно победить бронхиальную астму с помощью рефлексотерапии или других нетрадиционных методов?

    Конечно же можно Наталья. Но главное, получить консультацию специалиста в этой области. Заниматься самолечение опасно, да и дорого иногда. В мире куча самозванцев, благодаря которым большинству страдающих недугом под названием «Астма», становилось только хуже. Перед вами один из отличных сайтов, где вы найдете море ответов на все вопросы.

    Никогда даже не думала, что милые домашние существа могут порождать некоторого ода зло.(Придется отказаться от домашних питомцев, ведь шерсть есть самый сильнейший аллерген. И не только шерсть питомцев, но и шерсть на одежде. Буду теперь поаккуратнее, астма мне с такими советами точно не грозит)

    Хотелось бы больше внимания уделить образу жизни больных бронхиальной астмой. Понятие «здоровый образ жизни» всем хорошо знакомо, но немногие ему следуют. Странно видеть, как курящий больной ищет «волшебную» таблетку, а страдающий ожирением меняет врачей в надежде найти «более умного». А ведь соблюдение простых, известных с детства правил (помните — солнце, воздух и вода…) позволят, пусть не вылечиться, но значительно облегчить жизнь больного.

    Народ, если возникли какие-то подобные симптомы (а они в статье расписаны очень хорошо), то обращайтесь в клинику. Сам столкнулся с подобным. Вроде безобидный сухой кашель по утрам. Не сильный, не взахлеб, но очень неприятный. Думал из-за сухого воздуха в квартире, но оказалось нет. Даже при ночевке на берегу озера он сохранился. Начал искать в интернете, по симптомам подходит — эта астма. Обратился в больницу. Сдал анализы, жду результатов. Дали целую инструкцию, что делать пока готовятся анализы.

    Аллергия — вещь очень неприятная и опасная. У моей дочки все началось со стоматита, который лечили, как стоматит, но лечение было безуспешным. Сколько врачей нас осматривало, пока сами не заметили, что причиной всему был шоколад — злосчастные киндеры, которые положили мою дочь в больницу. С тех пор у нас пошла аллергия почти на все. Чуть, что — сразу аллергический стоматит. Пройдет ли это с возрастом? Может кто может ответить?

    Светлана, главное — не провоцировать аллергическую реакцию у вашего ребенка, ведите пищевой дневник. Конечно, с возрастом ребенок может перерасти аллергию…

    Подскажите требует ли интермиттирующая бронхиальная астма базисного лечения аэрозольными глюкокортикостероидами? У моего 4х-летнего сына случаются приступы во время простуды, легко копируются сальбутамолом. В течение года бывает примерно 3-4 приступа. Имеется предрасположенность к аллергии, но при аллергической реакции приступы никогда не возникали. На протяжении 8 месяцев проходили базисную терапию с назначением фликсотида в максимальной дозировке. Но во время простуды приступы повторяются. Ситуация не изменилась. Имеет ли смысл вообще назначение базисной терапии при таком течении заболевания?

    Здравствуйте Ирина! Извините за скорость ответа. Вы знаете, я думаю, что следует. Но вы лучше у пульмонолога проконсультируйтесь. На сайте висит банер и форма внизу…

    Источник: http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/intermittiruyushhaya-bronxialnaya-astma.html