Большая манту у ребенка в год

Доктор Комаровский о пробе Манту



Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов.

Оглавление:

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.



В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.



После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике болеемм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.



Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.



Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Что значит если у ребенка большая и красная Манту

Многие родители задаются вопросами: что означает большая Манту у ребенка и что с этим делать. Многие даже не знают, для чего делают данную пробу и о чем говорит большая Манту у ребенка, в то время как это не что иное, как ответная реакция на препарат Туберкулин. По результату замеров величины Манту медики делают выводы о содержании в организме ребёнка палочки туберкулеза, но при это стоит отметить, что не всегда большая Манту у ребенка — это признак инфицирования.



Что такое Манту и для чего её делают

Манту — обязательная ежегодная процедура, выявляющая присутствие или отсутствие в организме человека палочки Коха, иными словами, инфекции туберкулеза. Делается проба Манту поголовно всем детям в возрасте от 1 до 14 лет, и, чаще всего, проводят эту важную процедуру прямо в учреждениях детских садов и школ. Поэтому если ваш ребёнок пришёл из школы/детского сада и гордо демонстрирует вам «пуговку», это не повод пугаться и переживать.

В каком случае пробу Манту лучше не делать:

  • если с момента прививки БЦЖ не прошёл хотя бы 1 год;
  • если ребёнок в недавнем времени перенёс острое инфекционное заболевание или аллергическую реакцию;
  • если у ребенка имеется аллергия на компоненты Манту.

Все помнят строгое наставление врача «Манту мочить нельзя!».

Дело в том, что сама процедура пробы Манту представляет из себя процесс введения под кожу небольшого количества препарата Туберкулина. Так как основной составляющей препарата является аллерген туберкулопротеин, то он вызывает замедленную аллергическую реакцию у людей, привитых БЦЖ и носителей микобактерии туберкулеза.

Прививка БЦЖ (бацилла Камельтта-Герена) делается новорожденному ребенку при отсутствии противопоказаний ещё в роддоме. Назначение данной прививки — выработка иммунитета против микобактерии туберкулеза посредством введения в раннем возрасте живых и ослабленных возбудителей болезни.

От прививки Манту остаётся небольшое красное пятнышко и ранка от введения шприца, за которыми следует внимательно наблюдать на протяжении 3 дней после проведения процедуры. Мочить Манту не рекомендуется по тем причинам, что реакция на воду может вызвать зуд и слабое жжение. Ребёнок чешет место прививки, раздражает кожные покровы, после чего папула краснеет и набухает. В этом случае невозможно сделать объективный вывод о реакции организма на Манту. А родителям ещё один повод для раздумий, что не всегда Манту увеличена из-за наличия инфекции туберкулеза.

Виды реакции на Манту и их последствия

Прививка Манту не требует особого ухода, просто нужно соблюдать несколько рекомендаций, после того, как её сделали: не мочить место прививки, не чесать, не мазать бактерицидными мазями и ни в коем случае не заклеивать место укола различными пластырями. Если все рекомендации соблюдены, то через три дня после процедуры введения Туберкулина Манту покажет результат на присутствие в организме инфекции туберкулеза.

Если папула не увеличилась в размере, но стала плотной и покраснела, то у вас нет повода для переживаний. Реакция Манту у ребенка выражается только в изменении размеров папулы спустя 3 суток после процедуры.

Отрицательная реакция

При отрицательной реакции на прививку Манту на месте укола не образуется красное пятно, не наблюдается никаких уплотнений.

Такая реакция объясняется двумя причинами:


  1. В организме ребёнка нет и никогда не было палочки Коха, а значит и угрозы инфекции туберкулеза.
  2. Срок действия вакцины БЦЖ, сделанной в младенчестве, истек и необходимо повторить введение препарата, которого хватит приблизительно на семь лет.

Сомнительная реакция

Размер папулы не превышает 4 мм, уплотнения и покраснения не выражены. В таком случае нет определенного ответа на вопрос, имеются ли в организме микобактерии туберкулеза. В этом случае необходимо повторное проведение процедуры под наблюдением фтизиатра.

Положительная реакция

Положительная реакция Манту может дать три ответа на вопрос о заражении ребенка:

  1. Увеличенная Манту ребенка плотная и достигает размеров от 5 до 16 мм. Если у ребенка имеется прививка БЦЖ, то волноваться не стоит. Вероятно, в его организме были микобактерии туберкулеза, но он здоров. А увеличение папулы до 14 мм в этом случае демонстрирует лишь хорошую способность организма к сопротивлению болезни.
  2. Большая реакция Манту, при которой папула таких же размеров, как и в первом случае, но прививки БЦЖ не было. Это прямой сигнал к тому, что инфекция присутствует в организме. Фтизиатр должен назначить дальнейшее обследование
  3. Гиперергическая реакция — сильное уплотнение папулы и увеличение её размеров более чем на 17 мм. При такой реакции фтизиатр обязан поставить ребенка на учёт в туберкулезный диспансер и продолжить обследование.

Ложноотрицательная реакция

Место укола не воспалилось, но инфицирование имеет место быть. Причинами могут быть:

  • недостаточная реакция на Туберкулин;
  • инфицирование произошло за 8-10 дней до проведения Манту.

Ложноположительная реакция

Манту увеличенная, но микобактерии туберкулеза в организме нет. Причины:

  • недавно перенесенные заболевания, другие прививки и уколы, аллергии;
  • несоблюдение рекомендаций по уходу за папулой.

Реакция «Вираж»

Большая папула после Манту у детей относительно прошлогодних результатов процедуры. Такая реакция является первым сигналом, что возможно произошло заражение.



Бустерный эффект

Если проба Манту проводилась чаще, чем один раз в год, то её размеры могут быть увеличены.

Индивидуальная непереносимость

Если после пробы Манту наблюдается зуд и жжение в области папулы, высокая температура, потоотделение, рвота, то скорее всего — это аллергическая реакция на фенол или другие компоненты Туберкулина. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а процедуру пробы Манту в будущем избегать, так как аллергия может проявиться вновь.

Положительная реакция и дальнейшие действия

Если Манту большая и врачи все-таки определили положительную реакцию Манту, то не стоит вдаваться в панику. Диагноз необходимо сначала подтвердить.

Для начала рекомендуется пройти так называемый диаксинтест. Данная процедура напоминает пробу туберкулина, но дает более чувствительную реакцию.

Таким же образом под кожу вводится небольшое количество специфических белков, которые по своему строению являются прямыми антигенами палочки туберкулеза. После введения препарата образуется «пуговка» диаметром 7-9 мм. Как и в случае с Манту, точный результат будет виден через 3 суток, но не позже, так как влияние антител будет угасать. При правильном проведении диаксинтеста, результаты будут максимально точными.



Помимо этого теста, необходимо провести ещё некоторые анализы, а именно:

  1. Флюорография.
  2. Анализ мокроты.
  3. Проба Пирке.

Если диагноз подтвержден полностью и ребёнок в действительности болен туберкулезом, то фтизиатр назначает следующее обязательное лечение.

Лечение туберкулеза

Сам собой туберкулез никогда не проходит. Медленно и в первое время без каких-либо симптомов он разрушает клетки и ткани организма, за что и был назван «Тихим убийцей». Особенно чревато запоздалое лечение сказывается на детях.

Сперва проводится диагностика формы протекающего заболевания.

Если форма туберкулеза закрытая, то есть ребёнок является незаразным для своего окружения, то он может продолжить посещение школы или другого учебного заведения во время лечения.



Если заболевание выявлено у ребенка, то необходимо обязательное обследование всех членов семьи.

Если форма туберкулеза открытая, то ребёнок направляется в противотуберкулезный диспансер, где проходит химиопрофилактику «Изониазидом». Это противотуберкулезный препарат I ряда, он подавляет синтез миколиевых кислот, входящих в состав клеток микобактерий. Помимо «Изониазида», ребенку дают препараты, повышающие общее состояние иммунной системы, а также витамины.

Еще одной особенностью лечения туберкулеза является усиленное питание. Калорийность ежедневного рациона увеличивается до0 ккал. Введение такого режима необходимо, так как при борьбе организма с микобактериями туберкулеза и усваиванием множества медикаментов уходит колоссальное количество энергии.

Сладкое, жирное, соленое и печеное из рациона исключается.

После прохождения данной профилактики ребёнок считается излеченным, и передаётся под наблюдение местного педиатра. Но если через год следующая проба привела к тому, что Манту большая опять и её размеры достигают хотя бы 6 мм, ребенок повторно направляется в противотуберкулезный диспансер для продолжения химиопрофилактики.

Актуальность процедуры Манту и её аналоги

К сожалению, проба Манту даёт очень много погрешностей при выявлении результата на наличие инфицирования микобактериями туберкулеза. Не всегда реакция однозначна, а для подтверждения оной придётся проходить дополнительные тесты на туберкулез и делать множество различных анализов.



Квантифероновый тест на туберкулез — это современный лабораторный метод диагностирования инфицирования палочкой Коха, использующийся в 17 странах мира заслуженным успехом.

Квантифероновый тест — это анализ ферментов, вырабатывающихся иммунной системой. Суть данного анализа состоит в выявлении гамма интерферона, который, в свою очередь, является антигеном палочки Коха. Чтобы на практике провести Квантифероновый тест, необходимо иметь необходимое новейшее лабораторное оборудование, компьютерную программу, способную проанализировать результат. К тому же такие исследования проводит специально обученный лаборант. Суть данного теста заключается в том, чтобы выделить реакцию иммунных клеток крови на палочку туберкулеза, а именно выработку антигена (гамма интерферона).

Для этого кровь разделяют на три пробирки:

  1. Нил.
  2. Митоген.
  3. Антиген.

В каждой из них проводят химическую реакцию специальных веществ с кровью. Нормальным результатом такого исследования является выделение антигена палочки Коха. Но перед тем как выделяется сам антиген, проводят реакции положительного и отрицательного контроля, методом добавления в пробирку Нил — гепарина, а в пробирку Метоген — фитогемагаглютинина. В первом случае гамма-интерферон выделяться не должен (отрицательный контроль), а во втором, наоборот, должен (положительный контроль). Новый метод имеет ряд преимуществ и недостатков.

  • не даёт ошибочный положительный результат;
  • лабораторная методика даёт более точный результат, чем проверка реакции кожных покровов при пробе Манту;
  • подходит людям, имеющим аллергию на компоненты Туберкулина;
  • может проводиться во время других заболеваний и аллергии;
  • отсутствие побочных реакций;
  • быстрый результат (не нужно ждать 3 дня).

Недостатки: может показывать ложноотрицательный результат, в России данный тест делается не в каждом городе и стоимость данной процедуры варьируется от 1500 до 4500 р.



Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/bolshaya-mantu-u-rebenka.html

Увидели у ребенка большую Манту, что делать?

Реакция Манту у детей варьируется от положительной до отрицательной, но могут быть и ложные результаты. Причин, которые приводят к отклонениям и появлению подозрительного результата, много. Если у ребенка большая Манту, а цвет папулы при этом насыщенно-розовый – требуется срочная консультация фтизиатра.

Читаем результаты

Реакция Манту у ребенка – это образование на месте укола красного пятна или небольшого уплотнения, по размерам которого оценивают результат. Папулу (пуговку) измеряют специальной линейкой. По итоговой величине определяется выраженность реакции организма к микобактериям туберкулеза и, в конечном итоге, есть болезнь или нет. Проверяют Манту через 72 часа -76 часов после инъекции, обычно на 4-ый день. Повторяют процедуру 1 раз в год.

Какой может быть реакция, и что это значит?

  1. Результат отрицательный, при этом на месте инъекции просматривается только точка от укола, других реакций нет. Контакта с возбудителем в таком случае не было или организм подавил инфекцию.
  2. Ответ сомнительный. Кожные покровы красные, а уплотнения нет. Это неопределенная реакция на присутствие возбудителя туберкулеза.
  3. Положительная реакция выглядит как большое красное пятно. На месте укола ощущается уплотнение. Размер пуговки достигает 5 мм и больше. Такой ответ на реакцию – признак возможного наличия палочки Коха в организме.
  4. Огромная пуговка (до 17 мм) и побочная реакция в виде уплотнения лимфоузлов – признаки гиперергической реакции.

Один из возможных результатов – «вираж». Ставится как при увеличении размера пробы на 6 мм по сравнению с предыдущей манипуляцией, так и в других случаях.

Большая Манту: выясняем размеры и особенности

Большое Манту не является точным подтверждением туберкулеза. Говорить о наличии болезни можно только при положительной пробе и резком вираже в сравнении с предыдущим анализом.



Манту, что означает результат? Какие размеры пуговки относятся к большим?

Данные в таблицы характеризуют результат для детей в год и старше.

Большая реакция Манту – это не признак инфицирования. Увеличение размеров может быть связано с аллергической реакцией на остаточные элементы вакцины БЦЖ. Явление объясняется тем, что срок сохранения противотуберкулезного иммунитета в организме ребенка достигает 3 лет.

Как правильно ухаживать за Манту

После прививки нужно аккуратно обращаться с местом инъекции. Несоблюдение общих правил может повлиять на результат (в том числе и способствовать образованию красного большого пятна). Как следить за пуговкой в первые несколько дней?

  1. Запрещено обрабатывать место прокола перекисью или зеленкой.
  2. Исключить контакты с водой.
  3. Не заклеивать лейкопластырем.
  4. Не чесать ранку.

Почему неправильный уход влияет на результат? Проникновение посторонних микроорганизмов и расчесывание места инъекции нарушит процесс «узнавания» иммунитетом туберкулина и вызовет ответную реакцию. В результате огромные размеры пятна и папулы на месте пробы могут напугать даже врачей.

Увеличенная пуговка: что делать после обнаружения?

Что делать, если Манту большая? Многие родители, заметив красное пятно на руке, впадают в панику, ставят самостоятельный диагноз, бегут на рентген и пичкают ребенка сильными антибиотиками. Если Манту плохая, требуется обязательная врачебная консультация для подтверждения наличия или отсутствия болезни.



Максимальный размер кожных проявлений бывает на второй день. Расшифровке подлежит только уплотнение – папула. Если реакция Манту большая, то иммунитет знаком с возбудителями туберкулеза. Покраснение соседних кожных покровов не является признаком инфицирования. Однако нужно внимательно следить за папулой. Если ее размер является чрезмерно большим – обязательно проверить по рекомендации врача на туберкулез остальных членов семьи.

Большая Манту у ребенка поможет определить присутствие в организме палочки Коха до начала выраженности типичных клинических симптомов. Такой результат также может являться основанием для ревакцинации БЦЖ.

Прививка Манту: как снизить риск ложной реакции? Если у ребенка увеличенная пуговка, рекомендуется предпринять ряд шагов. Самое первое – не впадать в панику.

  1. Пройдите альтернативную диагностику – диаскинтест. Такая проба обладает большей достоверностью и подходит для аллергиков.
  2. Сдайте посева мокроты и анализ крови.
  3. Дополнительно пройдите флюорографию (с 15 лет) или рентген.

Если палочки Коха не обнаружено, то результат ложноотрицательный (далее никаких лечебных действий не требуется). При положительном ответе на все дополнительные методы обследования можно говорить о наличии микобактерий туберкулеза. Дальнейшие шаги зависят от общего состояния здоровья и риска инфицирования. Доктор назначит профилактическое лечение, курс поливитаминов или противоаллергических средств. Помните, что туберкулез у детей часто протекает бессимптомно, поэтому выявить его только на основании одной большой Манту невозможно.

Диспансеризация

Если Манту больше нормы, обязательна консультация у фтизиатра. При нахождении признаков первичного инфицирования ребенок автоматически попадает в группу риска. На протяжении года он должен проходить наблюдение в тубдиспансере. Также обязательна химиопрофилактика изониазидом (длительность – 14 недель).



Через год назначают плановую Манту. Если размеры и состояние папулы в норме, ребенок считается здоровыми (наблюдается у участкового педиатра). Если пуговка снова увеличилась – назначают повторную профилактику и наблюдение в тубдиспансере.

Большая папула также появляется при отсутствии плановых Манту на протяжении 2-3 лет. Если после процедуры наблюдается положительная реакция, назначают повторную манипуляцию через 5-7 месяцев. Увеличенная пуговка часто просматривается в первый день после манипуляции, а ко дню проверки возвращается к нормальным размерам – это является состоянием нормы.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что. Читать статью >>

Источник: http://stoptubik.ru/diagnostika/bolshaya-mantu/



Какой должна быть реакция на пробу Манту

Реакция Манту широко используется в медицине для определения инфицирования человека туберкулезом. Инъекции проводят преимущественно в детском возрасте начиная с 12 месяцев. Поэтому многие родители интересуются, для чего проводится и насколько безопасна прививка Манту.

Какая норма Манту у ребенка и взрослого?

Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папуламм.

Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:

  1. Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
  2. Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
  3. Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
  4. Детилет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
  5. Детилет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.

У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.

Какие бывают результаты пробы?

Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.



В зависимости местной реакции результат может быть:

  1. Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
  2. Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную –мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
  3. Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.

Особенности пробы

В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.

Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.

Важно! Реакция Манту позволяет оценить динамику иммунного ответа у детей.

Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.



Как делается прививка?

Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».

Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:

  1. Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
  2. Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
  3. Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

Кому проводится проба?

Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.

У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:

  • Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
  • Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
  • При необходимости назначают компьютерную томографию;
  • Дополнительно проводят развернутое исследование крови.

Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.



Как часто можно делать Манту?

Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.

Важно! Реакция Манту не должна проводиться более 3 раз в течение года.

Вредна ли прививка?

Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата. Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.

Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.

Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:

  1. Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
  2. Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
  3. Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
  4. Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
  5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.

Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.

Как ухаживать за прививкой?

Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:

  • Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
  • Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
  • Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
  • Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
  • Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.

Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.

Что может повлиять на результат пробы?

Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:

  1. Хронические патологии, увеличенные аденоиды, недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к усилению местной реакции;
  2. Вакцинация. Реакция на Манту у детей, которым недавно сделали прививку, будет резко положительной. Это связывают с развитием аллергической реакции на консерванты, которые присутствуют в вакцине и туберкулине. Также усиление местной реакции может спровоцировать ослабленный возбудитель из вакцины;
  3. Аллергия. Если проба Манту проводится на фоне пищевой или бытовой аллергии, поллиноза, то размеры папулы могут достигать 20 мм. В подобных случаях необходимо дождаться выздоровления ребенка;
  4. Глистная инвазия и дисбактериоз. Данные патологии могут способствовать развитию аллергии, проба Манту приведет к развитию тубвиража. Поэтому при появлении большой папулы рекомендуют антипаразитарное лечение;
  5. Неблагоприятная экология. Появление вредных химических веществ в атмосфере приводит к развитию хронической интоксикации организма. На фоне отравления нередко искажается реакция Манту – иммунный ответ становится резко положительным.

Существующие противопоказания

Проба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:

  • Различные кожные заболевания в анамнезе;
  • Различные инфекционные заболевания в острой и хронической форме. Прививку рекомендуют отложить до полного исчезновения симптоматики;
  • Развитие аллергических реакций;
  • Эпилептические припадки.

Возможные побочные реакции

Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:

  • Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
  • Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.

Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.

Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:

  • Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
  • Нарушение правил введения туберкулина;
  • В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
  • Использование некачественной вакцины;
  • Индивидуальные особенности организма.

Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.

Альтернативные методы диагностики

Если у ребенка существует врожденная гиперчувствительность к любому компоненту препарата, который вводится в рамках пробы Манту, то рекомендуют использование альтернативных методик. Широко применяют иммунограмму и пробу Суслова. Обе методики основаны на заборе крови из вены с последующим определением реакции кровяных телец.

Иммунограмма используется для определения количества клеток, которые организм может выработать для борьбы с патогенными агентами. Это позволяет врачу оценить состояние иммунной системы ребенка, способность противостоять инфекциям. Однако метод не позволяет достоверно определить, заражен ли ребенок туберкулезом.

Методика Суслова предполагает исследование крови после внесения в нее туберкулина. Лаборант под микроскопом изучает появившийся рисунок лимфоцитов. Данный метод позволяет определить, болеет ли ребенок туберкулезом. Однако достоверность пробы не превышает 50%.

Именно поэтому альтернативные методики не применяют массово. Ведь в рамках пробы Манту фтизиатр получает более достоверную и полную информацию о состоянии пациента.

Туберкулинодиагностика помогает врачам оценить, насколько ребенок способен противостоять микобактериями. Проба Манту не является прививкой, ее проводят исключительно для определения наличия в организме возбудителя туберкулеза.

Источник: http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Что такое реакция манту и какая она должна быть

Туберкулёз и Манту — врачи, исследования

Возбудителем туберкулёза является палочка Коха (названа в честь своего первооткрывателя — Карла Коха). Из разрушенных бактерий Коха и продуктов их жизнедеятельности получают туберкулин, который после используют для проведения пробы Манту.

Первоначально туберкулин наносили на повреждённую кожу. Позже французский врач Mantoux ввёл другой вид введение туберкулина — подкожно. Таким образом, введение туберкулин в организм получило имя французского доктора — проба Манту.

Прежде медицинские манипуляции использовали альттуберкулин. Это вытяжка из бактерий туберкулёза, обезвреженных при нагреве. Этот вид старого туберкулин содержит большое количество примесей, которые усиливают аллергическую реакцию, часто приводят к неправильной постановке диагноза о наличии инфекции.

Современная медицина использует очищенный туберкулин без белковых компонентов среды, в которой был выращен. Такое вещество реже вызывает аллергические реакции, а значит, повышает точность диагностики. Однако, кроме очищенного туберкулина, проба содержит фенол (как консервант), хлорид натрия, стабилизатор под названием Твин, которые также могут быть источниками аллергии.

Кому делают пробу Манту

Эту процедуру делают массово 1 раз в год для проверки организма на возможное заражение туберкулёзной палочкой. Симптомы болезни могут ещё не проявиться, но реакция Манту после заражения будет уже заметной (укрупнение пуговички по сравнению с прошлогодним результатом больше чем на 4 мм).

Кроме того, эту процедуру используют для определения необходимости ещё одного БЦЖ. Если у ребёнка отрицательное манту — это расценивается как повод для повторного введения вакцины.

Особенности медицинской манипуляции

Туберкулин вводится подкожно в малых дозах. Количество препарата, которое вводят ребёнку при диагностике, называют 2ТЕ или 2 туберкулёзные единицы. В месте укола возникает скопление лимфоцитов, образуется уплотнение и покраснение. Сила ответной реакции, размеры уплотнения и покраснения вокруг укола зависят от того, встречался ли организм ранее с туберкулёзной палочкой.

  • Если встречался, то организм вырабатывает особые лимфоциты и формируется «пуговичка».
  • Если нет — место укола заживает без формирования «следа».

Наши дети получают первую болезнетворную бактерию массово — при вакцинации БЦЖ в родильном доме. Эта вакцина относится к разряду живых, она содержит не остатки мёртвых бактерий, которые должны вызвать схожую реакцию и сформировать иммунитет. Это одна из немногих вакцин с живым ослабленным возбудителем.

Поэтому норма манту в год (через 12 месяцев после прививки) — почти всегда превышает 10 мм. Для современных детей — это правило.

Со временем организм противодействует инфекции, и пуговичка от Манту уменьшается до 4-6 мм. У некоторых детей она может совсем исчезнуть, превратившись в отрицательный результат — точку. Если такое произошло до 7-ми летнего возраста, то ребёнку назначают повторную ревакцинацию БЦЖ в 7 лет. Ему заново вносят ослабленную палочку Коха, заставляя организм бороться с ней. В таком случае через год после ревакцинации реакция Манту будет опять взрывной — больше 10 мм.

Размеры Манту измеряют через три дня после проведения пробы. Полученные данные используют в качестве оценки реакции организма на наличие инфекции. Какая должна быть манту?

Какой может быть проба манту

На третий день после прививки место укола может выглядеть едва заметной точкой (такая реакция у современных детей встречается крайне редко) или воспалённых красным пятном. При этом место воспаления может только покраснеть или уплотниться с образованием папулы — «пуговички». Для оценки реакции организма на туберкулин меряют не размер покраснения (он может быть больше), а размер покрасневшего уплотнения кожи.

В зависимости от того, как выглядит место укола, результат Манту называют:

В чём их отличия, и какие размеры нормы Манту у детей?

Отрицательная, положительная, сомнительная

  • Отрицательная реакция — это полное отсутствие покраснения или уплотнения кожи. Такой результат говорит о том, что контакта с туберкулёзной палочкой не было, либо он состоялся очень давно и организм успел побороть инфекцию (такое часто происходит в организмах здоровых детей в течение нескольких лет после БЦЖ — они просто подавляют полученную инфекцию и очищают организм от любых остатков палочки Коха).
  • Сомнительная реакция — это образование покраснения без уплотнения кожи. При этом размер покраснения не превышает 2-4 мм. Такая реакция также расценивается как отсутствие палочки Коха у ребёнка.
  • Положительная реакция Манту — это наличие покраснения и уплотнения. Такая реакция говорит о том, что палочка в организме есть, заражение состоялось, и присутствуют особые лимфоциты, образующиеся при борьбе с туберкулёзом. Заражение может быть естественным (от больного человека) или искусственным (при вакцинации — прививкой БЦЖ). При этом различают положительную слабовыраженную реакцию (уплотнение от 5 до 9 мм), среднюю (10-14 мм), выраженную (15-16 мм), чрезмерную (при которой не только диаметр папулы превышает 17 мм, но также присутствует изъявление кожи, воспаление ближайших лимфоузлов).
  • Нормальная реакция Манту у детей зависит от возраста и времени предыдущей прививки БЦЖ. Так норма Манту в год составляет до 17 мм. При этом показатель нормы также учитывает размер следа (шрама) от прививки на плече. Если шрам большой (до 8 мм), норма реакции манту (размер «пуговки») также может быть увеличенной домм. Если же шрам маленький (2 мм), то для такого шрама размеры «пуговки» не должны превышатьмм (в возрасте 1 года).

Норма манту не учитывает размер послепрививочного шрама при обследовании ребёнка старше 2 лет.

Что такое вираж и блистерный эффект

Ещё один результат обследования называют «вираж». Это резкое увеличение пробы Манту в сравнении с прошлогодним результатом более чем на 6 мм. Либо изменение отрицательного Манту на положительное без введения вакцины. Такой результат всегда сопровождается направлением в тубдиспансер для дальнейшего обследования. У ребёнка подозревают туберкулёз.

Проба манту делается 1 раз в год. Однако при особых показаниях (подозрении на инфицирование туберкулёзом) её делают чаще — раз в 3 месяца. При этом часто возникает так называемый бустерный эффект. Суть его в том, что при частой постановке Манту организм реагирует увеличением папулы (что может быть расценено как признак инфицирования, которого на самом деле нет).

Положительная реакция манту и визит к фтизиатру

Если у ребёнка произошёл тубвираж или стабильно увеличивается размер «пуговички», то участковый врач без анализа возможных аллергенов или внутренних заболеваний выписывает родителям направление в тубдиспансер.

В туберкулёзном диспансере врач фтизиатр назначит обязательный рентген грудной клетки, а также анализ мокроты.

Часто даже при отсутствии точного диагноза, если рентген не показал наличие очагов инфекции, или обследование мокроты не подтвердило наличие палочки Коха, ребёнку могут назначить профилактический курс лечения «на всякий случай». По принципу лучше «перебдеть, чем недобдеть», не заражённому туберкулёзом малышу выписывают курс сильных химиопрепаратов, чтобы не допустить распространения мнимой инфекции.

Поэтому, если вы попали на консультацию к фтизиатру и услышали о возможном инфицировании ребёнка, требуйте полноценного обследования. Необходимо определить порог чувствительности к туберкулину, обследовать крови на антитела к вирусам. Трижды исследовать мокроту перед назначением химиолечения, и получить положительный результат (наличие палочки в мокроте).

Какие факторы влияют на результаты

Реакция Манту не является 100%-ым достоверным методом. На результаты обследования влияют более 50 различных факторов. Хронические болезни, воспалительные процессы, недавно перенесённые заболевания (простуды), аденоиды и даже банальный насморк — способствуют усилению местной реакции, увеличению размера «пуговки» после пробы.

Перечислим те факторы, о которых часто забывают, и которые не меньше других нарушают правильность диагностики.

Прививки усиливают реакцию

Делать Манту после прививок нельзя. Результаты реакции будут ошеломляющими, «пуговка» получится очень большой, из-за наличия в организме возбудителя инфекции из вакцины (или его следов, выделений). Кроме того, прививки содержат консерванты, которые сами по себе являются аллергенами и при попадании туберкулина усиливают реакцию покраснения кожи в месте укола.

Аллергические реакции организма

Поскольку Манту сама по себе является аллергопробой, наличие любых аллергических проявлений в организме вызывает её увеличение.

При аллергической реакции организма размеры «пуговки» достигают 20 и более мм в диаметре.

При этом неважно, какая аллергия беспокоит вашего ребёнка (пищевая, бытовая или на шерсть животных, хлорку). Реакция Манту покажет большую «пуговку».

Глисты и нарушения кишечной флоры

Поскольку паразиты выделяют в пищеварительный тракт человека продукты собственной жизнедеятельности, они часто являются причиной нетипичной реакции (аллергии). Нарушения кишечной флоры при наличии остриц в кишечнике ведёт к недостаточному усваиванию пищи, а значит — появлению пищевых аллергий. Поэтому частой причиной тубвиража или большого Манту являются глисты.

Высеять яйцеглист из кала традиционным медицинским обследованием сложно. Вероятность обнаружения глистов составляет 60%. Это значит, что паразитов вы обнаружите только тогда, когда они будут видны невооружённым взглядом. Поэтому при большом манту обратитесь к антипаразитарным средствам и проведите профилактический курс «против глистов».

Неблагоприятная экология

Выбросы химических или металлургических предприятий, автомобилей формируют хроническое отравление организма. На фоне токсических отравлений возникают местные воспаления, которые становятся причиной сильной положительной реакции Манту, а также инициируют появление аллергии.

Побочные реакции прививки манту

Проба Манту имеет достаточно много побочных реакций, многие из которых не признаются официальной медициной и врачами-педиатрами, работающими в официальной системе. Однако частные практики, не зависящие от государственной политики, подтверждают возможность появления следующих побочных реакций после постановки Манту:

  • повышенная температура;
  • вялость и апатия;
  • кожные высыпания;
  • желудочные нарушения;
  • кашель (через 7-10 дней после пробы).

Перечисленные факторы напоминают реакцию организма на попадание токсических веществ. Из чего следует вывод, что Манту содержит токсины, несмотря на их малое количество, у определённой группы детей они вызывают побочные эффекты.

Противопоказания манту и отказ от проведения пробы

Когда проба Манту не показывает достоверный результат? Перечислим состояния, при котором эту манипуляцию делать нельзя:

  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни, особенно в период обострения;
  • аллергические реакции, бронхиальная астма (как правило, это заболевание основано на аллергии);
  • кожные болезни;
  • карантины (возможно, ребёнок уже заражён вирусом гриппа или другой болезни, но симптомы болезни ещё не проявились; в таком состоянии Манту может показать «тубвираж»).

Знать противопоказания должен каждый родитель. Конечно, вас обязаны предупредить в медучреждении о противопоказаниях к проведению пробы. Однако часто медработник упускает этот момент. Поэтому отследить наличие причин, которые могут дать ложную положительную диагностику, и отказаться от Манту на 1-2 месяца — задача здравомыслящего родителя. Лучше проявить настойчивость при диагностике, чем после в течение долгих месяцев бегать по диспансерам, доказывая, что ребёнок не болен туберкулёзом, а просто накануне постановки пробы простыл.

Отказ от Манту не является поводом отказать ребёнку в посещении детского сада. Кроме того, есть другие более точные методы обследования на наличие инфекции.

Условия проведения прививки

Реакция манту у детей может выглядеть по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма (состояния здоровья, аллергонастроя, предыдущих манипуляций).

  • Можно ли мочить манту? В некоторых случаях возможно увеличение «пуговички» после намокания. Однако есть и другие примеры, когда место укола намокало в течение трёх дней, и это не способствовало росту размера покраснения. Для достоверности диагностики мочить манту в течение трёх дней не рекомендуют.
  • Также нельзя обрабатывать место укола одеколоном, спиртом, перекисью водорода, другими дезинфицирующими средствами. Укол не нужно чесать, тереть или заклеивать пластырем.
  • Прививка манту делается перед другими прививками. Можно делать её после календарной плановой вакцинации через 1 месяц. Ранее — результаты будут не точными.
  • После переливания крови или использования для лечения препаратов из крови Манту можно делать не раньше, чем через 2 недели.

Манту — диагностика наличия туберкулёза. Ранее пробу Манту рекомендовали ставить всем детям. Сегодня стоит вопрос о сомнительности данной диагностики, о наличии побочных эффектов и недостоверных выводов. Для того чтобы не бегать после пробы по фтизиатрам, запомните простое правило: делать Манту можно только здоровому ребёнку. А для аллергика необходим приём антигистаминных препаратов за 3-4 дня до и в течение 3 дней после укола. Тогда реакция покажет более-менее реальный результат.

Недавно читала статью про аналоги Манту и оказывается есть такая прививка — Диаскиндест, но может ли она совсем заменить опасную и неэффективную реакцию Манту?

Если нет бцж нужно ли делать марта?

После каких проб марта посылают в тубдеспансер?

Может, препарат новый и более четкий в показаниях. Почти не реагирует на внешние раздражители. Т.е можно мыться и есть как обычно единственным что нельзя делать: чесать место прививки. Самому вон 9 часов назад поставили.

Копирование материалов сайта строго запрещено!

Источник: http://uplady.ru/zdorove/detskoe/kakaya-dolzhna-byt-reakciya-mantu-razmery-normy-u-detej-mozhno-li-mochit-protivopokazaniya.html