Болезнь пневмосклероз

Пневмосклероз легких человека — что это такое?



Пневмосклероз легких: что это такое, чем опасен недуг, как его лечить? Диагноз звучит страшно, но болезнь излечима.

Общие сведения и классификация пневмосклероза

Пневмосклероз легких представляет собой патологию замещения нормальной ткани легкого соединительной, спровоцированный явлениями воспалительного и дистрофического характера.

Оглавление:

Патпроцесс замещения сопровождается возникновением нарушений эластичности и нарушениями осуществления газообмена в поврежденных участках.

Разрастание в органах соединительной ткани способствует деформированию бронхов, возникновению уплотнений и вызывает сморщивание ткани легкого. Развитие болезни ведет к обезвоздушиванию органов дыхания и уменьшению их объема. Процесс возможен в любом возрасте и чаще всего встречается у мужской части населения.

Классификация пневмосклероза

В зависимости от степени выраженности процесса замещения нормальной паренхимы легкого соединительной тканью, медики выделяют следующие разновидности недуга:


  • фиброз — внешне проявляется тяжистыми, ограниченными изменениями ткани легкого, которые чередуются с воздушной легочной тканью;
  • склероз — образование уплотнений и замещение легочной ткани тканью соединительной;
  • цирроз — крайняя стадия, полное замещение альвеол, сосудистой системы легких и бронхов соединительной тканью, уплотнение плевры и возникновением смещения органов в направлении патпоражения.

В зависимости от распространенности болезни пневмосклероз может быть ограниченным и диффузным.

Ограниченная форма заболевания может развиваться в мелко- и крупноочаговом виде, и на макроскопическом уровне представляет собой участок паренхимы легкого, имеющий уплотнение и приводящий к уменьшению объема пораженной области органа.

Ограниченная форма почти не влияет на процесс газообмена, в отличие от диффузного, хотя оказывает небольшое влияние на эластичность ткани.

При возникновении диффузного поражения наблюдается сильное снижение эластичности ткани легкого и степени его вентиляции. Диффузный тип поражает орган целиком, а в некоторых случаях и оба органа, наблюдается уплотнение ткани и уменьшение объема легких, их структура нарушена.

В зависимости от того, какие структуры системы органов дыхания подверглись патизменению, специалисты выделяют альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный типы нарушения.



В зависимости от этиологии специалистами выделяются постнекротический и дисциркуляторный типы заболевания, помимо этого выделяется отдельно склероз легочной паренхимы.

Причины и механизмы развития заболевания

Чаще всего пневмосклероз является осложнением некоторых болезней легких. Наиболее распространенные причины развития заболевания следующие:

  • неразрешившаяся пневмония инфекционной, вирусной и аспирацианной природы, туберкулез, микоз; ХОБЛ, бронхит и перибронхит;
  • длительные плевриты;
  • пневмокониозы, вызваные попаданием в органы промгазов;
  • поражение при воздействии высокоэнергетического излучения;
  • альвеолиты;
  • саркоидоз легких;проникновение посторонних предметов;
  • травмирование и ранение грудной клетки; наличие генетически обусловленных поражений органов дыхания.

Среди причин возникновения и развития болезни — неэффективное лечение органов дыхания, воздействие высокоэнергетичного излучения, прием токсичных препаратов, поражение имммунной системы. Способны вызвать пневмосклероз гемодиннамические нарушения в малом кругу кровообращения вследствие следующих заболеваний:

  • митральный стеноз;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Постпневмотический тип патнарушения способен прогрессировать в результате неполного излечения воспалительного процесса. Недолеченное воспаление в легких приводит к розрастанию рубцовой ткани и перекрытию просвета альвеолярных образований. Особенно часто прогрессирование заболевания является результатом осложнения после перенесенных пневмоний, вызванных стафилококками. Пневмосклероз в этом случае развивается при наличии некротических областей паренхимы легкого и абсцессов, заживление которых происходит с появлением фиброзных тканей.

Посттуберкулезная форма заболевания может сопровождаться разрастанием соединительной ткани и околорубцовой эмфиземы.



Бронхит может спровоцировать прогрессирования диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза.

Пневмосклероз легких: симптомы

Ограниченная форма заболевания может не вызывать беспокойства. Иногда у больных наблюдается незначительный кашель с образованием скудных объемов мокроты.

Для прогрессирующего диффузного пневмосклероза легких характерны такие симптомы, как:

  • отдышка;
  • появление кожных покровов, имеющих цианотичный оттенок;
  • западение грудной клетки в области поражения;
  • появление симптома пальцев Гиппократа.

Отдышка возникает на начальном этапе болезни после физической нагрузки, в дальнейшем проявляясь и в состоянии покоя. Цианотичный оттенок возникает в результате уменьшения вентиляции альвеолярного сегмента легких. Симптом Гиппократа — признак растущей дыхательной недостаточности.

Прогрессирование диффузного типа пневмосклероза может сопровождаться симтомами хронического бронхита. В такой ситуации у пациента возникает кашель. На начальном этапе кашель редкий, но в процессе развития становиться навязчивым, с гнойной мокротой.



Пневмосклероз усугубляется в случае прогрессирования основного заболевания дыхательной системы.

В процессе развития болезни у пациента могут возникать ноющие болевые ощущения в области грудной клетки, слабость в организме, повышенная утомляемость и потеря веса. Очень часто наблюдается развитие цирроза, деформирование грудины, атрофирование межреберной мышечной массы и перемещение сердца, крупных кровеносных сосудов и трахеи в направлении повреждения. Также может развиваться гипертензия легочного круга кровообращения и появляются симптомы легочного сердца.

Тяжесть пневмосклероза обуславливается степенью поражения дыхательной системы.

Осложнения и диагностика заболевания

Изменения морфологии альвеол, бронхов и сосудов кровеносной системы в результате прогрессирования заболевания приводят к нарушению вентиляции легких, развитию артериальной гипоксемии и редукции элементов сосудистого русла. Болезнь осложняется возникновением легочного сердца, легочной недостаточностью, эмфиземой легких.

Данные, полученные при проведении диагностике нарушения, зависят от области локализации патологических изменений. При прослушивании выявляется ослабление дыхания и хрипы.



Достоверно можно выявить наличие нарушений при помощи использования рентгенографии органов грудного отдела. Рентген позволяет увидеть изменения в тканях при отсутствии симптомов болезни, а также позволяет определить степень распространения и характер нарушений. Для уточнения диагноза и его детализирования применяют бронхографию, КТ легких и МРТ.

При обследовании выявляются не только некротические изменения в легочной ткани, но и изменения, возникающие при развити сопутствующих патологических нарушений. Выявляются также изменения легочного поля в органе, сотового легкого: оно выглядит в виде пористой губки.

При помощи бронхографии получают бронхограммы для выявления сближения и отклонения от нормы, сужения и деформирования бронхов.

При внешнем обследовании выявляется падение жизненной емкости.

Пневмосклероз легких: лечение и профилактика

Лечение пневмосклероза легких осуществляется под контролем специалиста-пульмонолога или терапевта. Наличие у пациента острого процесса воспалительного происхождения и развитие осложнений являются показаниями к проведению стационарного лечения. При проведении терапевтических мероприятий упор делается на устранение итиологического фактора.

Ограниченный тип болезни, не имеющий явных клинических проявлений, не нуждается в проведении активной терапии. В случае прогрессирования заболевания лечащий врач рекомендует использовать противомикробные, отхаркивающие и бронхолитические медпрепараты. При возникновении обострений применяют бронхоскопию, улучшающую работу бронхов. При сердечной недостаточности в процессе лечения применяются препараты на основе калия и сердечные гликозиды. В случае аллергии применяются глюкокортикоиды.

Ограниченные формы пневмосклероза, сопровождающиеся фиброзами, циррозами, деструкциями и нагноениями ткани, нуждаются в оперативном вмешательстве — резекции пораженной части органа.

Лечение может проводиться при помощи стволовых клеток, восстанавливающих структуру легкого и газообмен.

В качестве профилактики пневмосклероза следует не допускать воспалений, вовремя лечить ОРЗ, инфекции и т. д. При работе на вредном производстве рекомендуется применять индивидуальные средства защиты. Зкаливание организма и отказ от курения положительно повлияет и на лечение пневмосклероза, и на общее физическое состояние.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Источник: http://pulmonologdoma.ru/info/pnevmoskleroz-legkix-chto-eto-takoe.html

Пневмосклероз

При пневмосклерозе происходит разрастание соединительной ткани в легких с образованием рубцовой ткани. Пневмосклероз может быть очаговым, то есть распространяться в определенном очаге легких. Или же диффузно распространяться в обоих легких.

В легочной ткани при этом происходит патологический процесс. А именно, развитие фиброза в легочной ткани. В том числе происходит воспалительный процесс ткани легких. Данный процесс можно назвать и хроническим.

В результате перечисленных патологических состояний происходят осложнения. К данным осложнениям относят:

В некоторых случаях существенны процессы, затрагивающие легкие и сердце. Так называемое легочное сердце. Это является также тяжелым патологическим процессом.

Что это такое?

Пневмосклероз – воспалительные явления в легких, в результате которых происходит замещение ткани легких на соединительную ткань. Соединительная ткань приводит к необратимым процессам. В ходе данных воспалительных процессов происходит деформирующие изменения в бронхах, уплотнение легочной ткани.



Легкие значительно изменяются в размерах. В результате изменений в размерах они становятся безвоздушными. Течение болезни прогрессирующее. То есть значительно нарастает симптоматика.

Выделяют несколько этапов пневмосклероза. Первая разновидность касается пневмофиброза. При этом происходят изменения в паренхиме легких. Затем собственно пневмосклероз, после самый тяжелый патологический процесс – пневмоцирроз.

Причины

Какова же основная этиология заболевания? К основным причинам пневмосклероза относят заболевания легких. Наиболее часто пневмосклероз связан со следующими патологическими состояниями:

А также причинами болезни могут стать инородные тела бронхов. В том числе механические повреждения. Например, травмы и ранения грудной клетки. Имеет место и врожденная патология легких.

Но чаще всего основные причины заключены в приобретенной патологии. Врожденная патология наблюдается в ряде случаев. Причинами также может стать прием медикаментозных препаратов, сердечная недостаточность.



Симптомы

В симптоматике пневмосклероза имеет значение очаг поражения. Например, при очаговом склерозе патологический процесс ограничивается незначительными клиническими признаками. В данном случае к клиническим проявлениям относят:

  • кашель;
  • незначительное отхождение секрета бронхов;
  • западение грудной клетки.

Распространенный пневмосклероз характеризуется более значительной симптоматикой. Так как больному свойственна одышка, цианоз кожных покровов. Одышка обычно наблюдается при физической активности. Далее, по мере нарастания симптоматики, одышка наблюдается в состоянии покоя.

У больного также наблюдается симптоматика, связанная с внешними признаками. В данном случае это форма пальцев. Пальцы обычно в виде барабанных палочек.

Следует отметить, что распространенный пневмосклероз характеризуется явлениями хронического бронхита. Что в данном случае приводит к следующим признакам:

На симптоматику пневмосклероза огромное значение оказывает основное заболевание. При этом больной ощущает повышенную слабость, боль в груди. В некоторых случаях существенно похудание, повышенная утомляемость.

Наблюдается деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца. Нарушается функциональная особенность легких. Нередко следствием может стать хроническая дыхательная недостаточность. Отсюда возникает эмфизема легких.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info



Обязательна консультация специалиста!

Диагностика

В диагностике пневмосклероза выделяют анамнез. При этом сбор сведений, касающихся развития болезни. В том числе возможных причин пневмосклероза.

Имеет значение в диагностике пневмосклероза физикальный осмотр. Он предполагает наличие определенных клинических признаков. Но данный осмотр актуален только на приеме специалиста.

Большую роль играет выслушивание легких. При этом выслушивается ослабленное дыхание. Нередким случаем является влажный и сухой хрипы. Более подробно установить диагноз позволяет метод рентгенографии.

С помощью рентгенографии обнаруживаются патологические изменения в легочной ткани. Имеет значение в диагностике пневмосклероза проведение бронхоскопии. Данная методика способна поставить более точный диагноз, определить очаг поражения.



Широко используется метод КТ и МРТ легких, позволяющий более подробно изучить патологические явления ткани легких. В диагностике применяется метод смыва бронхов, позволяющий установить причины пневмосклероза. Диагностика основана и на использовании спирометрии.

Спирометрия позволяет определить функцию внешнего дыхания. При этом обнаруживается снижение емкости легких. Лабораторные исследования не позволяют установить точный диагноз.

Диагностика пневмосклероза также основана на консультации у специалиста. Весомую роль играет пульмонолог. Данный врач способен поставить диагноз на основе назначенных исследований. Также при наличии определенной клинической картины.

Профилактика

Возможно ли, предупредить пневмосклероз? Конечно, да. Профилактика направлена на лечение основного заболевания. Коим является болезнь легких.

Профилактика также направлена на лечение болезней, приводящих к пневмосклерозу. В том числе простудные болезни и инфекционные заболевания. Например, бронхиты, пневмонии, туберкулез.



В профилактике большое значение имеет прием медикаментозных средств. Медикаментозные препараты необходимо применять строго по схеме, обязательно проконсультироваться со специалистом. Неправильная дозировка может привести к необратимым последствиям.

С целью предотвращения попадания вредных токсических веществ в организм важно соблюдать меры безопасности. Например, на производствах необходимо использовать методы защиты. В том числе респираторы, маски и тому подобное.

Если имеются случаи заболеваемости у работников производства, то необходимо срочно перевести людей на более щадящие условия, без влияния вредных веществ. Обязательным условием профилактики является укрепление иммунитета. А также важно исключить вредные привычки, особенно, если имеется наследственная или врожденная предрасположенность.

Профилактика направлена и на закаливание, физические упражнения. Эти методы не только способны укрепить иммунитет, но и предотвратить инфекционное заболевание. В том числе предупредить простудные болезни.

Профилактика также связана с приемами ежегодного обследования легких. Это позволяет не только предупредить пневмосклероз, но и выявить легочную патологию на ранней стадии. Еще актуальна диспансеризация.



Лечение

Пневмосклероз вылечивается под контролем специалистов. Данными специалистами являются пульмонолог и терапевт. Наличие острой симптоматики является показанием к лечению в стационаре. Важным методом лечения пневмосклероз является устранение этиологических причин.

Если же выявлен очаговый пневмосклероз, то терапия не усиленная. Если же имеют место обострения, то необходимо применить следующие виды лечения:

  • антимикробные препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • муколитические препараты;
  • бронхолитические средства.

Если выявляется сердечная недостаточность, то применяются сердечные гликозиды. В том числе препараты калия, глюкокортикоиды. Последние средства весьма актуальны при наличии аллергического процесса.

Широко применяются метода неспецифического лечения. В том числе физиопроцедуры. Хорошей эффективностью обладает массаж, лечебная физкультура, оксигенотерапия, физиотерапия.

Если возникает обширное нагноение и цирроз, то необходимо применить хирургическое вмешательство. Так как консервативной методики окажется недостаточно. Хирургическое вмешательство направлено на резекцию пораженной части легкого.



Более тяжелые формы пневмосклероза лечатся также с помощью некоторых методик. Например, используют стволовые клетки. Если деформация легких наиболее тяжелая, то необходима пересадка легких. Иначе добиться эффекта невозможно!

У взрослых

Пневмосклероз у взрослых довольно распространенное заболевание. Его особенности касаются не только очагового поражения, но и более распространенных вариантов. Особое значение имеет приобретенная патология.

Как ни странно, пневмосклероз чаще наблюдается у мужчин, нежели у женщин. С чем же это связано? Это связано с тем, что мужчины после пятидесяти лет наиболее восприимчивы к пневмосклерозу. Причем причина заболевания у пожилых мужчин связана:

  • туберкулез;
  • пневмония;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронической патологии (в том числе сердечных болезней);
  • нездоровый образ жизни.

Все эти патологические процессы, так или иначе, способствуют возникновению пневмосклероза. Мужчины менее следят за своим здоровьем. А к пятидесяти годами начинают проявляться различные патологические процессы.

Чаще все-таки у взрослых в результате приобретенной патологии, имеет место диффузный пневмосклероз. В результате, которого возникают следующие осложнения:


  • дыхательная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • хронический бронхит.

У женщин также возможно развитие пневмосклероза. Но причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Симптоматика для всех одинаково. Но зависит от течения патологического процесса и характера повреждения.

При очаговом пневмосклерозе симптоматика незначительная. Может проявлять себя непостоянным кашлем. В том числе слабостью, снижения работоспособности. Также причинами болезни у взрослых могут стать:

  • работа на вредном производстве;
  • травмы и ранения грудной клетки.

При трудоустройстве любой человек проходит медицинскую комиссию. Если в анамнезе наблюдаются хронические болезни легких, то необходимо исключить занятость на вредном производстве. Так как порой защитные средства оказывается бесполезными, человек все равно заболевает.

Особенно тяжело протекает пневмосклероз у пожилых людей. Причем не имеет значение половой признак. Если имеются сопутствующие заболевания, то процесс приводит к летальности.

У детей

Пневмосклероз у детей является редким заболеванием. Если же данное заболевание развивается у детей, то может проявляться в любом возрасте. В том числе у грудных детей. Если это грудные дети, то нередки случаи явления дыхательной недостаточности.

У детей старшей возрастной категории наблюдаются различные клинические признаки. Они напоминают проявление у взрослых людей. К данным клиническим признакам относят:



Часто присоединяется инфекция. Что ведет к неблагоприятным исходам. В том числе к летальности данного патологического состояния. Причины не имеют ясной этиологии. Но есть предположения, что причинами пневмосклероза у детей являются:

  • врожденная патология;
  • простудные заболевания;
  • не долеченные бронхиты.

Очень важно, особенно в детском возрасте, начинать лечебную терапию на ранней стадии развития заболевания. Родители должны обратить внимание на симптоматику пневмосклероза у детей и срочно обратиться за помощью. Диагностика пневмосклероза у детей не отличается практически от диагностики у взрослых.

Лечение у детей в большинстве случаев сводиться к симптоматической терапии. То есть исключение острой симптоматики. Особенно это важно при наличии острого диффузного патологического пневмосклероза.

Прогноз

При пневмосклерозе прогноз зависит от многих обстоятельств. К примеру, от локализации патологического процесса. Если очаговый пневмосклероз, то прогноз более благоприятный. Если диффузный пневмосклероз, то прогноз неблагоприятный.

Прогноз зависит и от возраста больного. При пожилом возрасте прогноз неблагоприятный. В более молодом возрасте возможны хорошие прогнозы.



На прогнозирование пневмосклероза оказывает огромное значение наличие медикаментозной терапии. Если больной лечиться в стационаре и соблюдает все правила лечебной терапии, то прогноз хороший. Если больной занимается самолечением, то прогноз плачевный.

Исход

При пневмосклерозе исход зависит от течения пневмосклероза. При тяжелом течении болезни, которое сопровождается осложнениями, возможен летальный исход. При более легком течении болезни исход благоприятный.

Пневмосклероз может закончиться развитием дыхательной недостаточности. Особенно при тяжелой деформации легких. Если нет осложнений в виде эмфиземы легких, то исход благоприятный.

Исход зависит и от основного заболевания. Если не устранить основную болезнь, то возникает осложнение. В свою очередь осложнения могут привести не только к инвалидизации, но и к смертельным исходам.

Продолжительность жизни

Чем эффективнее лечебная терапия при пневмосклерозе, тем выше продолжительность жизни. На продолжительность жизни оказывает влияние и состояние больного, его внимательное отношение к своему здоровью. Именно нездоровый образ жизни и снижение иммунитета приводит к снижению качества жизни.



Важно следовать не только профилактической методики, но и комплексному лечению. В обязательном порядке не стоит бесконтрольно применять лечебные препараты. Так как это не только ведет к заболеваниям, но ухудшает течение основной патологии.

Длительность жизни выше, если больной соблюдает предписания врача. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Это не только сокращает длительность жизни, но и приводит к необратимым осложнениям!

Статьи из этой же рубрики:

Вы должны быть авторизованы чтобы комментировать.

    Аллергия сезонная Аллергия сезонная – реакция защиты. Защищает нас иммунитет. Вещества чужеродные.
  • Гепатит острый 108 Заболевания
  • Кардионевроз — лечение и последствия 14 Сердце
  • Тахиаритмия 11 Сердце

Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт Bolit.info строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.



Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

Источник: http://bolit.info/pnevmoskleroz.html

Чем опасен пневмосклероз?

Смогут ли легкие выполнять свою главную функцию и полноценно работать, если разовьется пневмосклероз?

Болезни органов дыхания – наверно самые распространенные заболевания, с которыми знаком каждый из нас. И поэтому часто они кажутся нам не слишком грозными болезнями. Но эти заболевания могут запустить в организме опасный патологический процесс под названием пневмосклероз.

Что такое пневмосклероз?

Пневмосклерозом называют замещение нормальной ткани легких соединительной тканью. При этом наблюдается деформация бронхов и нарушение газообмена в этом органе дыхания. Все это приводит к тому, что легкие уже не могут вместить в себя прежнее количество воздуха, что приводит к нарушению нормального обеспечения организма кислородом.

Почему возникает пневмосклероз?

Главной причиной возникновения этого патологического процесса являются долевые и хронические пневмонии. Но существует ряд других причин, приводящих к развитию пневмосклероза. Среди факторов, которые способствуют возникновению пневмосклероза:

  • пневмонии
  • хронические бронхиты
  • затяжные плевриты
  • травмы грудной клетки
  • хронические болезни легких, спровоцированные вдыханием токсинов
  • облучение легких
  • попадание инородного тела в бронхи
  • застой крови в малом круге кровообращения при пороках сердца

Виды пневмосклероза

По степени тяжести развития процесса различают 3 вида пневмосклероза:

  • Фиброз, когда соединительнотканные прожилки чередуются с нормальной тканью.
  • Склероз. Более сильное замещение нормальной ткани легких соединительной тканью.
  • Цирроз. Это самый тяжелый вариант, когда большая часть легких сковывается соединительной тканью.

По локализации пневмосклероз бывает:

  • Ограниченный, когда патологический процесс развивается локально на определенном участке легкого. Эта разновидность пневмосклероза обычно значительно не влияет на вентиляционные способности легких и не слишком уменьшает газообмен.
  • Диффузный пневмосклероз поражает всю площадь одного или обоих легких и значительно ухудшает выполнение легкими их непосредственных функций.

Опасности пневмосклероза

Пневмосклероз не только приводит к тому, что нарушается нормальная работа легких. Этот патологический процесс значительно ухудшает качество жизни, приводит к развитию легочной и сердечной недостаточности и, при присоединении вторичной инфекции, может привести к летальному исходу.

Симптомы пневмосклероза

Первый симптом пневмосклероза – отдышка, которая возникает при физических нагрузках. Позже она становится постоянной и беспокоит даже в состоянии покоя.

Синюшность кожи также может говорить о наличии пневмосклероза.

Еще один симптом — кашель. В зависимости от степени поражения легких это может быть небольшое покашливание или сильный мучительный кашель. При ограниченном пневмосклерозе симптомы, как правило, минимальны.

Дополнительными симптомами могут служить болевые ощущения в груди, слабость, повышенная утомляемость. Чем больше соединительной ткани образовалось в легких, тем ярче проявляются симптомы. Дыхательная функция легких все больше ослабевает и возникает сильная легочная недостаточность. Все это недвусмысленно «намекает» больному, что нужно срочно обратиться к врачу.

Врач назначит специальные исследования, по результатам которых можно будет установить точный диагноз и начать лечение.

Диагностика пневмосклероза

Выявить пневмосклероз можно с помощью рентгена легких. Выяснить же, насколько повреждены бронхи в месте локализации пневмосклероза можно с помощью бронхографии, компьютерной томографии легких и МРТ.

Для определения жизненной емкости легких, т.е. выявления того, сколько реально легкие могут вместить воздуха, используют спирометрию и пикфлоурометрию.

Лечение

Пневмосклероз обычно развивается на фоне определенных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Именно эти болезни следует лечить в первую очередь при обнаружении пневмосклероза. Если воспалительного процесса в легких нет, то лечение пневмосклероза не требуется.

Лекарственная терапия. При пневмониях и бронхитах, провоцирующих пневмосклероз легких, назначают лекарства:

Лечебная физкультура. При пневмосклерозе применяют лечебную гимнастику. При этом внимание уделяется не только нагрузке на мышцы, но и вопросам дыхания. Рекомендуются плавание и закаливающие процедуры.

Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, во время которого удаляется пораженная часть легкого.

Как не допустить развития пневмосклероза?

Чтобы избежать патологического разрастания соединительной ткани в легких, нужно подумать о профилактических мерах:

  • По возможности избегайте болезней дыхательной системы
  • Своевременно лечите простуды, ОРВИ и любые другие болезни
  • Уделяйте время физической активности, закаляйтесь
  • Не курите, курение значительно ухудшает состояние легких и провоцирует развитие заболеваний органов дыхания.

Не ленитесь заботиться о своей дыхательной системе, ведь она обеспечивает ваш организм необходимым кислородом и выполняет ряд других жизненно важных функций.

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/pulmonologiya/articlechem-opasen-pnevmoskleroz/

Пневмосклероз

Что такое Пневмосклероз —

Пневмосклероз – воспалительные или дистрофические процессы в легких, которые приводят к патологическому замещению легочной ткани соединительной. Это заболевание, которое сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках легких человека. Процессы разрастания соединительной ткани приводят к деформации бронхов, резкому уплотнению и сморщиванию легочной ткани. Таким образом, легкие остаются без воздуха, начинают уменьшаться. Этой болезни подвержены дети любого возраста, наибольшую опасность пневмосклероз представляет для мужчин.

Классификация пневмосклероза

  • склероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • фиброз (возникающее вследствие воспалительного процесса хронического характера уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений);
  • цирроз – крайний случай пневмосклероза, который проявляется в полном замещении альвеол, бронхов и сосудов соединительной тканью, смещением в пораженную сторону органов средостения, уплотнением плевры.

По признаку распространенности в легких пневмосклероз бывает таких видов:

  • ограниченный (также известен как локальный или очаговый)
  • диффузный.

Ограниченный, в свою очередь, делят на мелкоочаговый и крупноочаговый. Макроскопически он представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы. Эта часть легкого уменьшается в объемах.

Особая форма очагового пневмосклероза – карнификация. Легочная ткань в очаге воспаления напоминает сырое мясо по виду и консистенции. Микроскопическое исследование показывает фиброателектазу, склерозированные нагноительные очаги, фибринозный экссудат.

Диффузный пневмосклероз вызывает поражение всего легкого, иногда даже двух. Ткань легких уплотнена, объем легких становится меньше, обычная структура утрачивается. Ограниченный пневмосклероз мало влияет на эластичность легких и функцию газообмена. При диффузном поражении легких пневмосклерозом снижается вентиляция легкого, наблюдается картина ригидного легкого. Примечание: нормой считается низкая ригидность легкого. Чем она выше, тем ниже его эластичность.

Что провоцирует / Причины Пневмосклероза:

Пневмосклероз — заболевание полиэтиологическое. Это означает, что болезнь может появиться по многим причинам. Пневмосклероз возникает из-за:

  • Заражения вирусами или бактериями, специфической инфекцией (сифилисом, туберкулезом), из-за паразитарных и грибковых заболеваний.
  • Поражения легких вредными веществами.
  • Пневмокониозов (запыления легких) и липогранулематозов (попадания минеральных масел в легкие).
  • Ионизирующей радиации – в основном, такое случается при проведении лучевой терапии рака пищевода, молочной железы или легкого.
  • Различных причин, в т.ч. лекарственных, которые приводят к аллергии со стороны соединительной ткани легкого и сосудов.
  • Левожелудочковой недостаточности (происходит застой крови в легких человека). Это приводит к кардиогенному пневмосклерозу. Часто позже возникает присоединение ревматических васкулитов и ревматических пневмоний.
  • Курения.

Патогенез (что происходит?) во время Пневмосклероза:

Пневмония переходит в хроническую стадию, во время которой развивается пневмосклероз, по таким причинам:

  1. Воспалительное набухание стенки бронхов, что приводит к нарушению бронхиального дренажа. Поражение нервно-мышечного прибора бронхов, нерворефлекторные воздействия, что нарушают нормальную моторику и повышают выделение секрета бронхами. Секрет накапливается, что приводит к новым воспалительным процессам.
  2. Нарушение лимфооттока.
  3. Нарушения движения крови: повышение проницаемости капилляров, периэндофлебиты с последующим венозным стазом и расширением вен, эндо- и периартерииты, гиалиноз сосудов, фибриноидный некроз, стаз.
  4. Нарушение трофики.
  5. Деструктивные процессы с развитием непрямого склероза грануляционной ткани.

Химиотерапия при заболевании туберкулезом помогает прекратить туберкулезный процесс. Но по этой же причине склерозирование выражено в еще большей мере, поскольку стрептомицин оказывает склерогенный эффект. К пневмосклеротическим изменениям в коллабированном легком приводит также длительное применение пневмоторакса.

Хронический бронхит часто приводит к появлению пневмосклероза при переходе эндобронхита в панбронхит. На возникновение и плохое влияние на выздоровление от хронического бронхита оказывает загрязнение воздуха. Мерцательный эпителий бронхов разрушается под действием химических примесей (даже слабоконцентрированных), а это приводит к проникновению воспаления в бронхиальное дерево.

В патогенезе пневмосклероза исследователи все больше внимания обращают на образование аутоантител и аллергические реакции. Аутоиммунные процессы играют роль и в патогенезе хронических пневмоний с последующим развитием пневмосклероза.

В патогенезе лучевого пневмосклероза отсутствует прямая зависимость тяжести поражения от величины дозы облучения. Плеврогенный пневмосклероз также известен как кортикоплеврит. Он возникает из-за:

  1. Организации воспалительного процесса на периферии легкого, обусловившего в свое время появление экссудата в плевре.
  2. Пропитывания периферических отделов легких по лимфатическим путям богатым белком экссудатом с последующей организацией его и в плевральной полости (шварты), и в кортикальных слоях легкого.

Почти во всех случаях пневмосклероз развивается при участии воспалительного процесса в бронхах. Но есть случаи, где он является следствием перибронхита и носит преимущественно диффузный характер; или же появляется в качестве результата сегментарных поражений легких.

Параллельно с диффузным пневмосклерозом может возникнуть пневмония, которая перейдет в очаговый пневмосклероз, бронхоэктатическую болезнь.

Склеро может локализироваться преимущественно в бронхах, а в альвеолах в таких случаях могут происходить атрофические процессы.

При пневмосклерозе может развиться гиперпластический альвеолит. Часто бывает сочетание разных видов воспаления (обычно как результат инфекции, которая присоединилась позже). Одновременно наблюдается также сочетание различных видов локализации пневмосклероза. Если расположение пневмосклероза перибронхиальное, больше всего проявляются нарушения бронхиальной проходимости с развитием эмфиземы легких. Ригидность легкого проявляется на первый план при интерстициально-периваскулярном склерозе.

Альвеолиты приводят к нарушению диффузии газов с развитием гипоксемии при сравнительно малом нарушении вентиляции. Диффузные формы пневмосклероза ведут в большинстве случаев к легочно-сердечной недостаточности, а как очаговые поражения слабо влияют на дыхательную функцию, вызывают проявления симптомов интоксикации.

Симптомы Пневмосклероза:

Ограниченный пневмосклероз в большинстве случаев не вызывает у больного серьезных жалоб. Порой фиксируют не сильный кашель со скудным выделением мокроты. Осмотр пораженной стороны может выявить западение грудной клетки.

Среди ярко проявляющихся симптомов диффузного пневмосклероза – одышка. Сначала она возникает только при физических нагрузках, а дальше даже в состоянии покоя.

Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок из-за снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Дыхательная недостаточность проявляется симптомов пальцев Гиппократа (пальцы приобретают форму барабанных палочек).

Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациенты жалуются на кашель. Сначала мокрота жидкая, потом приобретает гнойный характер. Осложняет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, похудание, повышенная утомляемость, слабость в теле.

Диагностика Пневмосклероза:

Пневмосклероз с высокой точностью диагностируют применением рентгена легких. Степень повреждения бронхов в месте локализации пневмосклероза выявляют бронхографией, компьютерной томографией легких и МРТ. Чтобы определить жизненную емкость легких больного (то есть выявить, сколько воздуха может вместиться в легких), применяют спирометрию и пикфлоурометрию.

Лечение Пневмосклероза:

Пневмосклероз обычно появлется на фоне определенных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Потому при обнаружении пневмосклероза эти основные заболевания нужно лечить прежде всего. Если в легких нет воспаления, то пневмосклероз лечить не нужно.

Лекарственная терапия. Врачи назначают при пневмониях и бронхитах, которые провоцируют пневмосклероз легких, препараты таких групп:

Лечебная физкультура. При пневмосклерозе рекомендована лечебная гимнастика. Она должна быть сосредоточена не сколько мышечной нагрузке, сколько на дыхании. Врачи советуют плавание и процедуры закаливания.

Хирургическое вмешательство. Редко может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, которое позволяет удалить пораженную часть легкого.

Профилактика Пневмосклероза:

Чтобы предотвратить увеличение количества в легких соединительной ткани, рекомендуются такие профилактические меры:

  1. Избегать болезней дыхательной системы.
  2. Вовремя лечить ОРВИ, простуды и другие болезни органов дыхания.
  3. Заниматься физической активностью, закаляться.
  4. Не курить! Курение негативно влияет на легкие, приводя к развитию заболеваний дыхательных органов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пневмосклероз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пневмосклероза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Новости медицины

Новости здравоохранения

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2500/

Чем опасен пневмосклероз?

Общие сведения

1. Фиброз (легочная ткань перемежается участками соединительной ткани).

2. Склероз (собственно, пневмосклероз). Легочная паренхима замещается плотной соединительной тканью и полностью изменяет свою структуру.

3. Цирроз (тяжелая стадия пневмосклероза, когда альвеолы, бронхи, сосуды замещаются коллагеном, плевра уплотняется, газообменные функции нарушены).

Заболевания, исходом которым является пневмосклероз

  • Инфекционные болезни, грибковые инфекции.
  • Хронические обструктивные заболевания.
  • Альвеолиты (воспаление лёгочных пузырьков — альвеол).
  • Гранулематоз (поражение сосудистых стенок).
  • Заболевания кровообращения.
  • Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс. В этом случае пневмосклероз развивается из-за привычной аспирации содержимого желудка. Аспирация – это когда в дыхательные пути, поднимаясь из желудка вверх, попадает непереваренная пища и желудочный сок.
  • Застойные процессы в лёгком (возникающие в случае выраженной сердечной недостаточности).

Локальный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз

  • Структура лёгких меняется; объем их становится меньше.
  • Происходит процесс коллагенизации лёгкого (образование больших участков коллагеновых волокон на месте дистрофии эластичных волокон).
  • Образовываются кисты в лёгких – полости, которые выстилаются бронхоальвеолярным эпителием.
  • Сосуды также претерпевают патологические изменения.

Ригидность лёгких при диффузных пневмосклеротических изменениях, уплотнение и утолщение перегородок между альвеолами, образование патологических соединений между полыми органами (анастомозы) – всё это сильно снижает вентиляционные процессы и перфузию. Перфузия – это процесс, при котором артериальная кровь проникает через легочную ткань, обогащая её кислородом.

Клиническая картина

Диагностика пневмосклероза

Ячеистость различают трех видов:

«Сетчатый» рисунок является основным рентгенологическим признаком воспаления альвеол. «Сетчато-узелковый» рисунок характерен для туберкулезных гранулем.

Лечение пневмосклероза

Профилактика пневмосклероза

Автор: Радзиховская А. А.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pnevmosleroz1.html

Пневмосклероз. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия легких

  • трахея;
  • главные бронхи;
  • бронхи более низкого порядка;
  • бронхиолы;
  • альвеолярные мешочки.

Трахея

Главные бронхи

Бронхи более низкого порядка

Бронхиолы

Альвеолярные мешочки

  • Утолщение стенок альвеол. Оно происходит из-за разрастания соединительной ткани. Параллельно уменьшается и объем альвеол. Из-за этого больной не может вдохнуть такое же количество воздуха за раз, как здоровый человек. Кроме того, газообмен через утолщенную стенку происходит гораздо медленнее.
  • Уменьшение и закрытие просвета бронхов и бронхиол. Постепенное утолщение стенок воздуховодных путей ведет к их сужению и слипанию. Постепенно противоположные стенки срастаются, и определенная часть легкого оказывается отрезанной от бронхиального дерева. В ней скапливается слизь, в альвеолах не происходит движение воздуха. Постепенно весь отрезанный отдел зарастает соединительной тканью и напоминает обыкновенный рубец.
  • Уплотнение легкого. Легочная ткань, содержащая меньший объем воздуха, уплотняется. Из-за этого при перкуссии (выстукивании пальцем грудной полости) получается приглушенный звук.
  • Застой крови в малом круге кровообращения. Сосудистая сеть легких носит название малого круга кровообращения. Сюда поступает венозная кровь из правого желудочка (камера сердца). После обмена газами кровь становится артериальной и идет по легочной вене в левое предсердие. При пневмосклерозе газообмен затруднен, а просвет капилляров сужен. На определенных участках капилляры и вовсе зарастают, вовлеченные в структурные изменения в стенках альвеол. Из-за этого идет застой крови в легких и увеличивается кровяное давление в легочной артерии и правом желудочке.

Причины пневмосклероза

  • интерстициальные заболевания легких;
  • гемодинамические нарушения;
  • пневмокониозы;
  • заболевания бронхов;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы грудной клетки;
  • врожденные заболевания;
  • плевриты;
  • тромбоэмболия;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • попадание инородных тел;
  • ионизирующие излучения;
  • воздействие отравляющих газов;
  • идиопатический пневмосклероз.

Интерстициальные заболевания легких

  • идиопатический фиброзирующий альвеолит;
  • эозинофильная пневмония;
  • синдром Гудпасчера;
  • туберозный склероз;
  • саркоидоз;
  • поражения легких при системной красной волчанке, системной склеродермии и других воспалительных заболеваниях соединительной ткани.

Лечение всех этих болезней обычно сводится к устранению воспалительного процесса и поддержанию длительных промежутков ремиссии (период болезни без обострений). Однако окончательно избавиться от большинства таких патологий не удается. Больные на старости лет обычно доходят до стадии пневмосклероза. При отсутствии лечения это происходит и в более молодом возрасте. Тяжесть пневмосклероза зависит от конкретного заболевания и интенсивности лечения, которое получал пациент.

Гемодинамические нарушения

Пневмокониозы

  • Пыль с двуокисью кремния образуется при шлифовке камня, измельчении глины, земляных работах, уборке улиц. Соответствующий вид пневмокониоза называется силикозом.
  • Пыль с частицами асбеста может попадать в легкие работников при добыче этого минерала, при использовании его на производстве строительных материалов (шифер, термоизолирующие плиты и др.). Заболевание носит название асбестоза.
  • Пыль с частицами железа попадает в легкие работников в металлообрабатывающих цехах. Больше всего ее образуется при шлифовке готовых изделий, а также при измельчении руды при подготовке к выплавке железа. Соответствующее заболевание называется сидерозом.
  • Тальковая пыль образуется на производстве некоторых строительных материалов, при изготовлении ряда фармакологических препаратов. У работников пневмокониоз развивается в течение нескольких лет и называется талькозом.
  • Угольная быль содержится в воздухе шахт, на теплоэлектростанциях, на производстве, где уголь используется в качестве топлива. Пневмокониоз на фоне вдыхания угольной пыли называется антракозом.
  • Вдыхание пыли тяжелых металлов (свинец, и др.) получило собирательное название металлозов.
  • Вдыхание пыли, содержащей соединения биологического происхождения (шерсть животных, растительные волокна, пыль от сухих листьев, и т. п.) наблюдается у работников в некоторых отраслях сельского хозяйства. Такая пыль содержит большое количество аллергенов, поэтому в основе развития пневмосклероза у них лежат аллергические процессы.

Все эти заболевания объединяет прямое попадание вредных химических соединений в легкие. Частицы пыли задерживаются в стенках и не полностью удаляются при выдохе. Из-за этого токсичные вещества имеют свойство накапливаться, приводя к ухудшению состояния больных. Признаки пневмосклероза (иногда без выраженных симптомов) можно встретить почти у половины работников промышленности и сельского хозяйства со стажем работы более 5 – 7 лет.

Заболевания бронхов

  • длительное игнорирование симптомов болезни;
  • недостаточно эффективное лечение обострений;
  • курение;
  • ослабление общего иммунитета;
  • частое переохлаждение;
  • вдыхание чересчур сухого воздуха (при неправильном использовании кондиционеров воздуха).

Инфекционные заболевания

  • вирусы гриппа (особенно атипичные формы);
  • аденовирусы;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирус парагриппа;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • стафилококки различных видов;
  • Mycoplasma pneumoniae (микоплазма);
  • Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза);
  • Escherichia coli (кишечная палочка);
  • другие бактериальные и вирусные инфекции.

Кроме того, некоторые микробы (например, стафилококки) могут образовывать скопления гноя в легочной ткани. Если при этом обнаруживается патологическая полость с гноем, диагностируют абсцесс легкого. Организм старается изолировать агрессивные микробы и не допустить разрушения большого объема тканей. Для этого он изолирует скопление гноя плотной соединительнотканной капсулой. После естественного (через бронх) или искусственного (хирургическим путем) вскрытия полости абсцесса идет еще более интенсивное образование соединительной ткани. В таких случаях говорят об очаговом пневмосклерозе.

  • эхинококкоз;
  • аскаридоз;
  • шистосомоз;
  • токсоплазмоз.

Другой весьма распространенной причиной пневмосклероза является туберкулез. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызвано размножением в легких возбудителя Mycobacterium tuberculosis. При этом происходит разрушение участков легочной ткани. Чаще всего очаги локализуются в верхних долях органа. Туберкулез требует длительного (месяцы, годы) непрерывного лечения специальными антибиотиками. После перенесенного заболевания, даже в случае полного выздоровления, очаги, где развивался возбудитель, будут частично замещены соединительной тканью. В запущенных случаях после перенесенного туберкулеза наблюдают даже цирроз легкого – наиболее выраженную форму пневмосклероза. В более легких случаях при своевременно начатом лечении соединительная ткань локализуется в отдельных очагах.

Травмы грудной клетки

  • Попадание инфекции. Если во время ранения была задета плевра и тем более легкое, в рану непременно попадает большое количество микроорганизмов, которые вызывают серьезный воспалительный процесс. При недостаточно эффективном лечении это может привести к пневмосклерозу.
  • Восполнение дефекта. В очаге повреждения неизбежно образуется рубцовая ткань, которую организм использует для восполнения образовавшегося дефекта. Дело в том, что легочная ткань практически не регенерирует, и восстановить погибшие клетки организм уже не может.
  • Повреждение бронхов и сосудов легких. Проблема состоит в том, что при повреждении крупного бронха или кровеносного сосуда их просвет также зарастает. Из-за этого нарушается газообмен и циркуляция крови не только в месте ранения, но и в прилежащей области. Пневмосклероз может развиться в целом сегменте или даже в доле легкого.
  • Развитие плеврита. Даже если при ранении не были задеты ткани легкого, поврежденной может оказаться плевра. Тогда травма дает начало плевриту, который в тяжелых случаях ведет к пневмосклерозу (механизм описан в соответствующем разделе).
  • Ателектаз легкого. Ателектазом называется спадание легкого. Оно происходит из-за полной закупорки просвета крупного бронха или при скоплении большого количества жидкости в плевральной полости. После травмы плевральная полость может сообщаться с внешней средой через дефект в грудной стенке. Тогда давление в плевральной полости вырастает (уравнивается с атмосферным), и легкое спадается под действием собственной эластичности. Если ткань длительное время не расправляется, происходит постепенное слипание альвеол и разрастание соединительной ткани.
  • Повреждение при закрытой травме. Даже если на коже грудной клетки нет видимых дефектов (нет проникающего ранения), легкое все равно может быть повреждено. Например, после ДТП сильный удар иногда ведет к перелому ребра, которое разрывает плевру.

В целом при травмах грудной клетки пневмосклероз можно отнести к поздним и достаточно редким осложнениям. При своевременно оказанной медицинской помощи (устранении дефекта, применении антибиотиков и т. п.) вероятность его развития очень мала.

Врожденные заболевания

Плевриты

Тромбоэмболия

Прием некоторых лекарственных средств

  • кордарон;
  • апрессин;
  • азатиоприн;
  • метотрексат;
  • амиодарон;
  • хлорпропамид;
  • фуразолидон.

Все эти препараты (а также некоторые другие, менее распространенные) могут иметь побочные эффекты, связанные с поражением легких. Поэтому при их употреблении необходимо точно следовать инструкциям врача, а при появлении новых симптомов со стороны дыхательной системы – обратиться к специалисту.

Попадание инородных тел

Ионизирующие излучения

  • полученная суммарная доза радиации;
  • расстояние до источника радиации;
  • время облучения;
  • изначальное состояние легких (при наличии хронических заболеваний последствия будут более тяжелыми).

Воздействие отравляющих газов

Идиопатический пневмосклероз

Виды пневмосклероза

С точки зрения структурных изменений в легких выделяют следующие формы болезни:

  • Пневмосклероз, под которым подразумевают патологический процесс, характеризующийся уплотнением паренхимы (ткани) легкого. Происходит такой склероз вследствие избыточного разрастания зрелой плотной соединительной ткани, которая замещает нормальную.
  • Пневмофиброзом называется умеренный пневмосклероз без выраженного уплотнения ткани, хотя во многих источниках четкого разграничения этих понятий не существует. Различает их лечащий врач, руководствуясь субъективной оценкой изменений. Как правило, пневмофиброз, будучи более ранней стадией болезни, прогрессирует в пневмосклероз.
  • Пневмоцирроз – это не слишком распространенный термин, иногда используемый для обозначения сильно выраженного пневмосклероза. Цирроз легкого характеризуется деформацией и полной перестройкой его тканевой структуры. Бронхиолы и капилляры в пораженном участке зарастают, а газообмена не происходит вовсе. Как правило, пневмоцирроз развивается лишь при очень агрессивных воздействиях на ткани легкого (токсичные газы, тяжелый туберкулез).

Кроме интенсивности процесса, отраженной в этой классификации, при постановке диагноза нужно указать локализацию патологического процесса. Для ее уточнения необходимо провести более точные диагностические процедуры (рентген легких, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). На основе полученных данных и определяется локализация пневмосклероза.

  • Интерстициальный склероз. Об интерстициальном склерозе говорят, когда патологический процесс начался от участков соединительной ткани в легких. Наиболее толстые ее прослойки располагаются между сегментами и долями легкого. Такое течение болезни встречается при системных заболеваниях соединительной ткани (волчанка, склеродермия, и др.).
  • Альвеолярный склероз. В данном случае идет утолщение непосредственно стенок альвеол и зарастание их полостей соединительной тканью. Это встречается при хронических пневмониях и других воспалительных процессах в альвеолах.
  • Перибронхиальный склероз. Данный тип развивается после тяжелых хронических бронхитов или на фоне бронхоэктатической болезни. В этом случае первые очаги разрастания соединительной ткани локализуются вокруг бронхов и бронхиол различного калибра.
  • Периваскулярный склероз. Данный тип встречается при васкулитах (воспаление капилляров легких) различного происхождения, а также при выраженном застое крови в легких (митральный стеноз, стеноз устья аорты, кардиосклероз). Первыми утолщаются и деформируются стенки сосудов в малом круге кровообращения. По мере прогрессирования болезни поражаются и другие структуры легких.

Кроме того, существует классификация пневмосклероза по распространенности патологического процесса:

  • Очаговый склероз. Очаговым склерозом называется замещение небольшого участка легочной ткани на соединительнотканный рубец. Для данного вида указывают его локализацию (в какой доле размещен очаг) и размер. Различают крупноочаговый (до 1 см), среднеочаговый (3 – 6 мм) и мелкоочаговый (до 3 мм) склероз. Обычно болезнь не останавливается на данной стадии, и очаги несколько увеличиваются в размерах. По количеству очагов иногда классифицируют единичные и множественные образования.
  • Сегментарный склероз. Сегментарный пневмосклероз охватывает весь сегмент легкого. Он обычно вызван закупоркой основного бронха, дренирующего эту область, либо тромбоэмболией артерии, несущей сюда кровь. В таких случаях болезнь останавливается и не прогрессирует с поражением соседних сегментов.
  • Ограниченный (долевой) склероз. Данный вид характеризуется поражением целой доли легкого. Причины его развития те же, что и у сегментарного склероза, просто происходит закупорка более широкого бронха или артерии. Также он может развиться на фоне затяжной крупозной пневмонии. Так как в обоих легких всего 5 долей, выключение из работы даже одной из них обычно заметно сказывается на дыхательной функции. В связи с этим долевой пневмосклероз диагностируют быстрее. Болезнь редко прогрессирует дальше, так как доли четко отграничены друг от друга прослойками соединительной ткани.
  • Диффузный склероз. Диффузный склероз возникает, если крупные очаги соединительной ткани располагаются во всех сегментах легкого, либо паренхима органа поражена равномерно. Чаще всего его причиной является агрессивное химическое или физическое воздействие. Здесь нельзя выделить более или менее пораженную область. Вся ткань органа с двух сторон постепенно замещается на соединительную.
  • Смешанный склероз. Данный тип болезни диагностируется довольно редко. Он характеризуется наличием двух или более вышеописанных поражений у одного пациента. Например, если в одном легком поражена целая доля, а во втором имеется несколько очагов различных размеров.

Все вышеперечисленные формы болезни являются важными для понимания процесса, который происходит в организме пациента. Однако большого влияния на лечение больного эти классификации не оказывают. Для более точного описания состояния пациента определяют не структурные, а функциональные нарушения. При пневмосклерозе это дыхательная недостаточность, которая отражает, насколько легкие могут выполнять свои функции. Существует общепринятая классификация дыхательной недостаточности на несколько степеней тяжести.

Даная классификация является универсальной и широко применяется в лечении не только пневмосклероза, но и многих других заболеваний дыхательной системы. В ее основе лежат главные физиологические параметры, характеризующее количество кислорода, которое идет к тканям. От стадии к стадии меняется симптоматика и, соответственно, должны быть изменена тактика лечения пациента.

Симптомы пневмосклероза

  • одышка;
  • цианоз (посинение кожи);
  • изменение формы грудной клетки;
  • пальцы Гиппократа;
  • кашель;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса.

Одышка

Цианоз

  • кончик носа;
  • мочки ушей;
  • губы;
  • кожа лица и шеи;
  • кончики пальцев рук и ног.

При появлении этого симптома пациент должен насторожиться. Почти всегда он говорит о каких-либо проблемах с легкими или сердцем. Обычно цианоз у людей с пневмосклерозом появляется при замещении значительного объема нормальной ткани. Он редко бывает единственным симптомом и почти всегда сопровождается одышкой, мышечной слабостью, потерей веса.

Изменение формы грудной клетки

  • Бочкообразная форма грудной клетки. При этом нижние ребра немного выпирают в стороны и вперед, и грудная клетка напоминает цилиндр. Этот симптом является признаком эмфиземы (расширения отдельных частей легкого), которая иногда наблюдается на ранних стадиях пневмосклероза. Если, например, одна доля перестает функционировать, другие расширяются. В них попадает больший объем воздуха, что и ведет к расширению всей грудной клетки и изменению ее формы. На более поздних этапах, по мере прогрессирования фиброза, эмфизема уходит. Для таких больных бочкообразная грудная клетка уже не характерна.
  • Втягивание межреберных промежутков. Промежутки между ребрами в норме содержат волокна коротких межреберных мышц, участвующих в процессе дыхания. При отрицательном давлении в грудной клетке, которое характерно для пневмосклероза, эти мышцы немного втягиваются внутрь и контуры ребер очерчиваются более выражено. Данный симптом характерен для цирроза легкого. Он может быть односторонним, если склерозировано только одно из легких.
  • Углубление подключичных ямок. Механизм появления этого симптома такой же, как и в предыдущем случае. Ямка между трапециевидной мышцей и ключицей углубляется, а сама кость обтягивается кожей с трех сторон. Симптом редко бывает односторонним и характерен для цирроза легкого.
  • Отставание легкого в процессе дыхания. При одностороннем пневмосклерозе дыхательные движения со стороны поражения имеют меньшую амплитуду. Это хорошо заметно при глубоком вдохе и внимательном осмотре грудной клетки. Задержка происходит из-за отрицательного давления в грудной полости.

Пальцы Гиппократа

Кашель

Повышенная утомляемость

Потеря веса

  • отделение мокроты;
  • боли в грудной клетке;
  • набухание шейных вен;
  • усиленное сердцебиение;
  • повышение температуры.

Отделение мокроты

Боли в грудной клетке

Набухание шейных вен

Усиленное сердцебиение

Повышение температуры

Диагностика пневмосклероза

  • Уменьшение легочных границ при перкуссии. Перкуссия – это выстукивание органов пальцем с определением звука. Данный метод позволяет приблизительно установить границы внутренних органов. Как уже отмечалось, при пневмосклерозе легочная ткань спадается, и границы органа смещаются к грудине.
  • Притупление перкуторного звука. В норме во время перкуссии легких получается достаточно насыщенный, гулкий звук, так как орган заполнен воздухом. Если же у пациента какой-либо участок легких склерозирован, то звук над ним будет более коротким, так как воздуха в пораженном участке почти нет.
  • Ужесточение дыхания при аускультации. Прослушивая легкие с помощью стетофонендоскопа, врач в норме слышит шум разлипания альвеол (везикулярный шум). При пневмосклерозе он становится более жестким, так как легкие теряют эластичность, а стенки воздуховодных путей утолщаются.
  • Обнаружение изменений на грудной клетке. В данном случае речь идет об углублении надключичной ямки, втягивании межреберных промежутков, обнаружении пальцев Гиппократа. Все эти симптомы могут быть не замечены пациентом, но должны быть учтены при осмотре у врача.
  • Учащение пульса и повышение давления. Данные симптомы не постоянны при пневмосклерозе. Они являются следствием гемодинамических нарушений и отражают работу сердца.

Если данные первичного осмотра дают основание подозревать пневмосклероз, то переходят к следующему этапу в диагностике. Для получения более точных сведений о патологическом процессе проводится инструментальное обследование пациента.

Рентгенография

  • Затемнение в легких. Затемнение может быть разным по площади и интенсивности. При циррозе, например, оно будет очень интенсивным, а на начальных стадиях фиброза – едва заметным. Тотальное затемнение предполагает наличие склероза в целом легком, субтотальное – в одной из долей легкого, а ограниченное – в определенном сегменте.
  • Изменение легочного рисунка. Легочным рисунком называют кровеносные сосуды, контрастирующие на фоне легочных альвеол, бронхов и соединительнотканных прослоек. При пневмосклерозе происходит выделение этих структур вследствие разрастания фиброзной ткани по ходу сосудов, бронхов и других структурных образований.
  • Уменьшение легкого в размерах. Если пневмосклероз затронул лишь одно легкое, оно будет меньше по размерам, чем второе. Дело в том, что в пораженный участок попадает меньше воздуха, а его эластичность ограничена.
  • Смещение средостения. На рентгенограмме средостение представляет собой неравномерное затемнение, расположенное в центре снимка, за грудиной. Если одно из легких уменьшилось в объеме из-за пневмосклероза, тень средостения будет смещена в сторону поражения.

Спирография

Бронхоскопия

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

  • Общий анализ крови и мочи. Данный анализ при пневмосклерозе позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса (по уровню лейкоцитов и лимфоцитов). Практически у всех больных повышается уровень эритроцитов. Это компенсаторный механизм в условиях дыхательной недостаточности. Меньший объем крови при этом может поглотить больший объем кислорода. Рост уровня эозинофилов обычно говорит о паразитарных инфекциях. При отсутствии сопутствующих патологий или осложнений выраженных изменений в общем анализе крови может и не быть вовсе.
  • Биохимический анализ крови. В биохимическом анализе крови могут наблюдаться самые разные изменения. Зависит это от причины, которая вызвала пневмосклероз. Наиболее часто отмечается слегка повышенный уровень гемоглобина, серомукоида, фибрина. При развитии легочного сердца повышенными могут быть аминотрансферазы (печеночные ферменты), билирубин, креатинин. Данные изменения в биохимическом анализе крови говорят о необходимости срочного начала лечения.
  • Иммунологический анализ крови. Иммунологический анализ измеряет количество лимфоцитов различного вида. Полученные результаты могут подтвердить аллергическую или аутоиммунную природу патологического процесса. При инфекционных заболеваниях оценивается уровень иммуноглобулинов (антител против определенной инфекции). Их содержание в крови может не только помочь в подтверждении диагноза, но и установить давность болезни.
  • Электрокардиография. Электрокардиографию (ЭКГ) проводят для оценки функции сердца. Как уже отмечалось выше, легочное сердце и нарушения сердечного ритма являются частыми осложнениями пневмосклероза. На электрокардиограмме же отражается большинство нарушений. Опытный кардиолог может дать ценное заключение, в котором косвенно будет отражена и работа легких. Кроме того, электрокардиография (и эхокардиография) помогает установить стеноз аорты или митрального клапана, которые могли стать первопричиной пневмосклероза.
  • Эхокардиография и допплерография. Эхокардиографию назначают для получения изображения сердца методом УЗИ. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить гипертрофию правого желудочка и развитие легочного сердца. Допплерография позволяет к тому же измерить давление в легочной артерии, которое будет повышенным у пациентов с пневмосклерозом.
  • Общий и бактериологический анализ мокроты. При отделении у пациента мокроты во время кашля желательно сделать ее бактериологический анализ. Материал, полученный от пациента, помещают на питательные среды. Возбудители болезни выращиваются на них в специальных условиях. Нередко это позволяет подтвердить инфекционную природу пневмосклероза и подобрать правильные антибиотики для курса лечения.

Лечение пневмосклероза

  • борьба с дыхательной недостаточностью;
  • устранение причины склероза;
  • профилактика осложнений.

Борьба с дыхательной недостаточностью

Данные препараты при пневмосклерозе нужно использовать только по назначению врача. Некоторые группы лекарственных средств имеют серьезные противопоказания. Без знания точного диагноза или при неправильном применении они могут серьезно ухудшить состояние пациента.

Устранение причины склероза

  • Антибиотикотерапия. Курс лечения антибиотиками применяют при бактериальных инфекциях. Так можно вылечить хронические бронхиты, бронхоэктатическую болезнь, пневмонию. Назначаются антибиотики и при плевритах или абсцессах легкого. В зависимости от чувствительности бактерий к препаратам могут быть назначены различные группы антибиотиков — макролиды, пенициллины, сульфаниламиды, бета-лактамные антибиотики и др.
  • Противотуберкулезные препараты. В случае подтверждения туберкулеза стандартные антибиотики малоэффективны. Существует ряд препаратов, которые применяются именно против Mycobacterium tuberculosis, возбудителя этого заболевания. Чаще всего назначаются комбинации из стрептомицина, рифампицина, изониазида, пиразинамида, этамбутола. Курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • Противопаразитарные препараты. Такие лекарственные средства как мебендазол, альбендазол или метронидазол являются эффективными при обнаружении в легких личинок различных паразитов.
  • Хирургическое лечение порока сердца. Если причиной развития пневмосклероза является стеноз митрального клапана или устья аорты, данную проблему можно решить хирургическим путем. Восстановление нормального кровотока устранит застой крови в легких и остановит патологический процесс.
  • Дренаж абсцесса. При скоплении в полости абсцесса большого количества гноя не следует ждать опорожнения полости через бронхи естественным путем. Проводится операция, в ходе которой гной удаляют (откачивают), а полость абсцесса промывают растворами антисептиков (противомикробных препаратов).
  • Цитостатики и кортикостероидные препараты. Данные группы лекарственных средств применяются в случае аутоиммунных или системных заболеваний соединительной ткани с поражением легких. Наиболее распространенными средствами являются — азатиоприн, метотрексат, дексаметазон, преднизолон.

После проведения курса лечения обращают внимание на поддержание дыхательной функции и профилактические меры. При некоторых заболеваниях (саркоидоз, идиопатический фиброз легких) первопричину устранить невозможно. Тогда проводятся мероприятия для как можно более длительного поддержания дыхательной функции легких.

Профилактика осложнений

  • Своевременная диагностика и лечение инфекции дыхательных путей. Следует понимать, что любая инфекция (даже насморк) при определенных условиях может перейти в бронхит или пневмонию. Поэтому следует внимательно относиться к первым симптомам болезни и по мере необходимости обращаться к врачу.
  • Защита от профессиональных вредностей. Пневмокониозы ведут к развитию быстро прогрессирующего склероза легочной ткани. Для их профилактики нужно использовать на производстве специальные защитные маски и респираторы, предохраняющие дыхательные пути от попадания пыли.
  • Ограничение физической нагрузки. При физической нагрузке у людей с пневмосклерозом может возникнуть приступ одышки, аритмии, а также повышается риск обмороков, инсульта или инфаркта миокарда (в случае легочного сердца). В связи с этим лицам с дыхательной недостаточностью противопоказано заниматься спортом или тяжелым физическим трудом.
  • Лечебный массаж. Лечебный массаж при пневмосклерозе очищает бронхи, улучшает вентиляцию легких и кровообращение в сосудах малого круга. Все это облегчает симптомы дыхательной недостаточности и делает лечение более эффективным.
  • Общие принципы диеты. Учитывая то, что питательные вещества у пациентов с пневмосклерозом хуже усваиваются, диета должны быть высококалорийной. Желательно употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу. Ограничить стоит потребление жидкости. При развитии легочного сердца это уменьшит нагрузку на сердце и предотвратит образование отеков. Также нужно воздержаться от употребления в пищу грибов, сырой моркови и некоторых других трудно перевариваемых продуктов. Их употребление (а также алкоголя, кислых или острых продуктов) предрасполагает к развитию гастрита, язвы желудка и холецистита. Учитывая нарушения кровообращения из-за хронической болезни легких и пониженное содержание кислорода в крови, вероятность этих болезней при неправильном питании значительно повышается.
  • Отказ от курения. Курение при пневмосклерозе сильно ускоряет гибель нормальных клеток легких и разрастание соединительной ткани. При обнаружении первых признаков этой болезни нужно как можно быстрее избавиться от привычки к курению. Нередко для этого прибегают к помощи врача-нарколога.

Соблюдение основных профилактических мероприятий в сочетании с регулярным курсом лечения позволит поддерживать дыхательную функцию на высоком уровне в течение долгого времени. Это улучшает прогноз для пациента, повышает качество его жизни, а иногда и возвращает трудоспособность (к работе без серьезной физической нагрузки).

Последствия пневмосклероза

  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • легочное сердце;
  • респираторные инфекции.

Хроническая дыхательная недостаточность

Легочное сердце

Респираторные инфекции

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-pnevmoskleroz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html