Боль в скулах и челюсти

Болят скулы — возможные причины и основы лечения. Болят скулы — профилактика: что делать, чтобы избежать боли



Боль — тревожный симптом, свидетельствующий о патологии, которую необходимо выявить и незамедлительно начать лечить.

Оглавление:

Если болят скулы, причин такой боли существует настолько много, что выявить конкретную в каждом случае и назначить лечение может только врач.

Болят скулы — причины

Для успешного лечения необходимо сразу определить, чем вызваны боли в скулах. При этом важно учитывать:

• локализацию — боль может беспокоить возле носа, в виске, к уху, быть односторонней или с двух сторон;

• характер боли и её выраженность — может быть тупой и ноющей, приступообразной, режущей;



• имеющиеся другие жалобы или симптомы.

Если болят скулы, причины, которые вызывают эти болезненные ощущения, могут быть объеденены в несколько групп.

1. Воспалительный процесс в челюстном суставе.

Боль имеет характерную локализацию: беспокоит в области уха, где находится височно — нижнечелюстной сустав. Боль, в основном, ноющая, может ощущаться похрустывание в ухе при движениях сустава (при жевании, зевании, открывании рта или смыкании челюстей). Интенсивность боли постоянно меняется от незначительного дискомфорта до резких болевых ощущений. Клиническая картина сильно напоминает отит, поэтому при возникновении такой боли нужно сразу обратиться к врачу.

Если болят скулы, причины могут заключаться в заболеваниях зубов. Такие боли могут быть вызваны пульпитом, кариесом, периодонтитом, остеомиелитом, воспалением дёсен, травмами зубов. Клинические проявления выражены, имеют некоторую специфику:



• боли усиливаются при жевании твёрдой и грубой пищи;

• имеют пульсирующий характер и выраженную интенсивность;

• при остеомиелите появляется отёк и гиперемия лица, повышается температура, боль становится нестерпимой.

Если болят скулы, причинами боли могут стать невралгия ушного нервного узла или гортанного и ветвей лицевого нервов. Это проявляется следующими симптомами:

• интенсивная боль при движении челюсти;



• возможно появление повышенного слюноотделения;

• щелчки и шумы в ухе.

4. Мигрень — боль в одной половине головы с иррадиацией в скулу.

5. Воспаление лицевой артерии — артериит, это аутоиммунное заболевание, при котором болевые ощущения, кроме скул, возникают по ходу артерии: в области носа, верхней губы, возле углов глаз. В тяжёлых случаях сосуд разрушается, в других, при отсутствии лечения, формируется аневризма (расширение), которая со временем может разорваться и привести к развитию кровоизлияния в мозг.

6. Другие патологии: гайморит, фронтит, фарингит, ангина, воспаление околоушных слюнных желёз, лимфатических узлов.



7. Вывих в верхнечелюстном суставе. Возникает в результате травмы или при сильной зевоте. Имеет некоторые особенности: подбородок смещён в сторону, речь изменена, сопровождается тупой ноющей болью.

8. Артрит верхнечелюстного сустава, возникший по каким — либо причинам и продолжающий прогрессировать без лечения, может привести к развитию анкилоза сустава из — за образования фиброзных или костных спаек. Это серьёзная патология, которая без вовремя начатых лечебных мероприятий может вызвать необратимые последствия.

Доброкачественные (например, остеома) редко вызывают боли. Но есть опухоли, рост которых сопровождаются постоянным непрекращающимся болевым синдромом:

• Остеоидная остеома при росте может проявляться резкой интенсивной ночной болью в скуле. Растёт очень медленно и в большинстве случаев бессимптомно. При достижении больших размеров может нарушить симметрию лица.

• Остеобластокластома — опухоль челюсти, сопровождающаяся в начале своего роста несильными болями в скуле, по мере роста боли становятся интенсивными, может образоваться свищ на лице. А при осмотре на десне обнаруживается светло — розовая опухоль, вызывающая резкую болезненность при жевании. В дальнейшем нарушается симметрия лица.



• Саркома верхней челюсти — злокачественная быстрорастущее новообразование из фиброзной ткани, рост сопровождается сильной болью и отёком.

Первая помощь при боли в скулах

Если боли возникли в такое время, когда нет возможности проконсультироваться со специалистом или вызвать врача на дом. Можно предпринять следующие меры:

• принять обезболивающий препарат (Нурофен, Эффералган, Кетанов);

• создать полный физический и голосовой покой суставу — не жевать твёрдую пищу, жевательную резинку, не открывать широко рот, не разговаривать громко и эмоционально;

• употреблять только перетёртую и жидкую еду;

• во время сна спать на здоровой стороне (если процесс односторонний);

• если болят зубы — полоскать рот раствором соды с солью или настойками трав;

• если произошёл вывих — можно сделать гимнастику лица, провести с осторожностью самомассаж, возможно сустав «станет» на место;

• при приступе мигрени нужно вовремя принять Антимигрен, Золмигрен или аналогичный препарат и спокойно полежать.

Болят скулы — лечение

Если болят скулы, лечение зависит от характера заболевания. Нельзя заниматься самолечением, необходимо выяснить причину боли.

Сразу можно обратиться к терапевту, который сразу или после дополнительных исследований назначит лечение.



Терапевт определит, нужна ли дополнительная консультация или же лечение у узкого специалиста: ЛОР — врача, стоматолога, невропатолога, челюстно — лицевого хирурга, травматолога.

При выявленных воспалительных процессах назначается курс антибиотикотерапии и, при необходимости, НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (Ксефокам, Нурофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак и др.).

При артрозе используются хондропротекторы — Хондроксид, Хондролон, Структум, Терафлекс, Артра и др.

В лечении широко используются методы физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний: массаж, иглоукалывание, точечный массаж и др.

Артриты и артрозы необходимо лечить своевременно, т. к. даже небольшое повреждение одного сустава вовлекает в процесс близлежащие. И челюстно — лицевые суставы не являются исключением.

Если выяснится, что болят скулы из — за вывиха, полученного в результате травмы, постоянного зевания или от того, что широко открыли рот, нужна помощь травматолога: под местной анестезией сустав аккуратно вправят.



Результатом травмы может быть не только вывих, но и перелом челюсти, который сопровождается резчайшей болью, невозможностью открыть рот, отёком, кровоподтёком. В таком случае необходима срочная помощь травматолога — под анестезией накладываются шины, проводится длительное лечение.

Если при обследовании была обнаружена опухоль челюсти, используются специальные методы лечения:

• Лучевая терапия — на опухоль воздействуют ионизирующими радиоактивными лучами. Метод применяется в терапии и доброкачественных, и злокачественных новообразований, основан на мутациях в ДНК клеток опухоли, от которых они погибают.

• Химиотерапия — на клетки опухоли воздействуют препаратами (Метотрексат, Цисплатин и др.), под воздействием которых клетка разрушается, злокачественный процесс замедляется, уменьшаются симптомы болезни, в т. ч. и боли. Химиотерапия назначается, как дополнение к лучевой терапии и хирургическому методу лечения. Применяется , как правило, комбинация препаратов, которая назначается индивидуально, в зависимости от опухоли, стадии процесса и состояния пациента.

• Хирургическое лечение заключается в оперативном удалении опухоли. Перед операцией изготавливается специальная ортопедическая конструкция, которая впоследствии будет держать челюсть в правильном положении (например, шина Винкевич). Это ускоряет заживление и решает эстетические проблемы.



В любом случае обращение к врачу и вовремя начатое лечение быстрее избавит от болей.

Болят скулы — профилактика

Если болят скулы, профилактика заключается, прежде всего, в предупреждении причины, вызвавшей боль.

Необходимо всегда помнить, что скулы находятся рядом с головным мозгом, и причины боли, которые могут вызвать боль в скулах, являются серьёзной угрозой для здоровья. Поэтому нужно при появлении жалоб сразу обратиться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Своевременное лечение имеющихся воспалительных процессов или хронических заболеваний, патологии в ротовой полости или ЛОР — органов поможет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и появление болей в скулах. Нельзя откладывать визит к врачу при наличии жалоб: чем быстрее будет выяснена причина боли и установлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение и избавиться от боли и дискомфорта, сохранив здоровье и высокое качество жизни.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова



Электронная почта:

Телефон редакции:

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/boliat-skuly-prichiny-i-lechenie-boliat-skuly-profilaktika-chto-delat-chtoby-izbezhat-boli/

Болит скула под глазом

Боли в области лица – довольно распространенная жалоба. Ее могут услышать врачи различных специальностей: отоларингологи, неврологи, травматологи, хирурги, офтальмологи и стоматологи. Поэтому актуален вопрос о происхождении подобного явления.

Причины и механизмы

Болевой синдром – это однозначно признак какого-то патологического процесса. Его источником становится воспалительный процесс, раздражение нервов или механическое повреждение. Если у пациента болит под глазом скула, то чаще всего приходится констатировать гайморит (острый или обострение хронического) и его осложнения. Но бывают и другие ситуации:


  • Остеомиелит верхней челюсти.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Травма.

В область скулы могут отдавать боли из глазничной области, например, при остром дакриоцистите, флегмоне или глаукоме. Воспалительные заболевания зубов (пульпит, периодонтит, абсцесс) также способны стать причиной подобного явления. Поэтому каждый из случаев нуждается в индивидуальной и тщательной диагностике.

Симптомы

Чтобы установить причину боли в скуле, нужно для начала выявить все симптомы и оценить их характер. Это делает врач при первичном осмотре, анализируя жалобы и выявляя объективные признаки. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз.

Гайморит

Первое, о чем следует задуматься в рассматриваемой ситуации – это гайморит. Острый воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе проявляется местными и общими признаками. К первым относят:

  • Боли на пораженной стороне.
  • Выделения из носа (слизисто-гнойные).
  • Чувство тяжести в пазухах при наклоне.
  • Снижение обоняния.

При пальпации скуловой области отмечается болезненность. Однако припухлость и покраснение кожи чаще отмечается при осложнениях острого процесса – флегмоне глазницы и субпериостальном абсцессе. Среди общих проявлений гайморита наблюдаются фебрильная лихорадка и признаки интоксикации (ломота в теле, недомогание и слабость).

При хроническом процессе системные нарушения присутствуют лишь в период обострения, а все остальное время самочувствие остается относительно удовлетворительным. Но местные признаки – затруднение носового дыхания, слизистые выделения, дискомфорт в пазухах – будут сохраняться и в ремиссиях.



Боль в скуловой области при гайморите – симптом, который наблюдается во многих случаях. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить воспаление верхнечелюстной пазухи.

Осложнения острого гайморита

Особенности строения верхней челюсти и ее связь с орбитой обуславливают распространение гнойного воспаления по межтканевым промежуткам, с током крови и лимфы. Среди осложнений острого гайморита присутствуют такие состояния, способные вызвать боль в скулах:

  • Орбитальный остеопериостит.
  • Флегмона глазницы.
  • Субпериостальный абсцесс.
  • Абсцесс нижнего века.

Гнойный процесс сопровождается существенным ухудшением общего состояния: температура повышается до 40 градусов, беспокоят головные боли, а иногда появляется рвота. Веко и кожа, покрывающая скуловую область, отекают и краснеют. При флегмоне орбиты и субпериостальном абсцессе подвижность глазного яблока резко ограничивается, оно смещается в сторону или выпирает наружу. Характерны болезненность при пальпации, двоение в глазах, снижение зрения. В любом из случаев существует опасность распространения воспаления в полость черепа.

Остеомиелит верхней челюсти

Остеомиелит является тяжелым заболеванием, поражающим костную ткань. Верхняя челюсть может воспаляться из-за одонтогенного или риногенного гнойного процесса (локализующегося в ротовой полости или придаточных пазухах носа соответственно). Заболевание сопровождается общим тяжелым состоянием пациента (гектическая лихорадка, головные боли, ломота в теле, слабость и бледность). На этом фоне развиваются местные признаки патологии:

  • Выраженная постоянная и разлитая боль в верхней челюсти.
  • Нарастающая отечность мягких тканей.
  • Покраснение кожи.
  • Асимметрия лица.
  • Тризм (спазм) жевательных мышц.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если же остеомиелит имеет гематогенное происхождение, когда инфекция была занесена с током крови, то состояние более тяжелое. При этом первичный очаг локализуется в других органах и дает начало септическим осложнениям.



Гнойный процесс в скуловой кости – наиболее опасное состояние, сопровождающееся тяжелыми нарушениями на местном и общем уровнях.

Невралгия тройничного нерва

Если у пациента болит скула, то нельзя исключать и невралгию тройничного нерва. Это состояние, при котором происходит раздражение его средней ветви. В клинической картине преобладает стреляющая приступообразная боль, которая отдает в висок, зубы, глаза, ухо. Она провоцируется умыванием, чисткой зубов, смехом, прикосновением или потоком холодного воздуха. Приступы кратковременны, но довольно интенсивны, в эти моменты пациенты замирают, стараясь не усугублять свое состояние.

Травма

Боль в скуловой зоне при механической травме – еще одна ситуация, о которой стоит помнить. Тогда диагностика облегчается указанием в анамнезе на факт повреждения. А в клинической картине будут симптомы, соответствующие тяжести травмы:

  • Припухлость и гематома.
  • Болезненность при пальпации.
  • Кровотечение из носа.
  • Ссадины и синяки.

Помимо ушибов, могут быть и более серьезные состояния, связанные с переломом костей лицевого и даже мозгового черепа. Тогда наблюдается ухудшение общего состояния пациента: головокружение и головные боли, потеря сознания, шум в ушах и пр. В подобных случаях необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.

Дополнительная диагностика

Установить причину болевого синдрома помогут дополнительные методы. В дополнение к проведенному клиническому обследованию, диагностический процесс может включать такие процедуры:


  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ отделяемого из носа (посев и микроскопия).
  • Рентгенография верхней челюсти.
  • Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода к пациенту. И лишь врач способен оценить все результаты, получив целостную картину происходящего. А установив причину боли, можно приступать к дальнейшему лечению патологии.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/bolit-pod-glazom-skula.html

Причины возникновения болей в скулах и что с этим делать?

В редких случаях пациенты жалуются на то, что у них болят скулы на лице. О причинах такого явления, видах болей и правильном лечении расскажем в данной статье. Следует понимать, что к любым симптомам в этой области нужно относиться предельно внимательно, так как рядом расположен головной мозг и любые последствия заболеваний могут отразиться на его здоровье.

Такая симптоматика, при которой с левой или с правой стороны лица болит скула, считается довольно редким явлением, но она всегда свидетельствует о патологии. Чтобы определить, какая именно проблема вызывает болезненные ощущения, нужно провести тщательную диагностику, так как причин может быть очень много и для постановки правильного диагноза потребуется консультация нескольких специалистов.

Почему болят скулы на лице?

Чтобы понять, что это такое и отчего появляется, следует обратиться к специалисту. При посещении врача и жалобах на проблему, он будет обращать особое внимание на следующие показатели:

  • Места расположения боли – постоянное или периодически меняется, возле уха, носа, под глазом, у виска и т. д. От этого во многом зависят и следующие диагностические процедуры, которые помогут быстрее установить причину заболевания.
  • Интенсивность ощущений, их характер – приступообразный, пульсирующий, ноющий, постоянный, сильная жгучая боль или не очень.
  • Дополнительные жалобы и симптомы, которые проявляются в виде насморка, температуры, мигрени и пр. Именно они помогут быстрее поставить правильный диагноз, так как больше скажут о месте воспаления и других особенностях.

Врачи разделяют причины того, почему болят скулы, на следующие группы:


  1. Воспаление челюстного сустава, поражение которого проявляется болями недалеко от уха. При этом наблюдаются ноющие ощущения, похрустывание при открытии рта или при жевании. По симптомам они напоминают отит и эти заболевания часто сопровождают друг друга. Боль меняется по интенсивности от слабой и ноющей до резкой.
  2. Различные проблемы с зубами, такие как кариес, воспаления десен, периодонтит, пульпит, остеомиелит и пр. Обычно они проявляются пульсирующей выраженной болью, которая усиливается при жевании твердой пищи или надавливании. Если же у пациента остеомиелит, то это также сопровождается отеком на лице, повышенной температурой и особо интенсивной болью.
  3. Такие неврологические заболевания, как поражение ушного или гортанного нервного узла, лицевых нервов вызывают довольно ощутимую боль при нажатии, щелчки или шумы в ушах, а также усиливают слюноотделение. Иногда челюсть даже немеет.
  4. Очень частой причиной оказывается мигрень.
  5. Заболевание лицевой артерии – тогда боль распространяется не только на скулы, но и дальше по ходу ее расположения – ближе к глазам, возле носа и в районе верхней губы. Это очень опасное заболевание, так как без лечения приводит к кровоизлиянию в мозг.
  6. Различные патологии носоглотки и горла – к ним относятся гайморит, фарингит, фронтит, ангина, болезни околоушных слюнных желез или лимфатических узлов.
  7. Вывихи и травмы верхнечелюстного сустава, которые могут образоваться от механического повреждения челюсти или слишком сильного зевания. При этом наблюдается смещение подбородка, нарушение овала лица и проблемы с дикцией. Боль в таком случае ноющая, не очень сильная и пациент знает, в какой момент начались проблемы.
  8. Артрит, который поражает сустав верхней челюсти. Особенно если его оставить без лечения, приведет к различным серьезным патологиям и необратимым последствиям.
  9. Новообразования, доброкачественные и злокачественные – остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома. Каждая из них проявляется особо, боль может быть интенсивной сразу или постепенно нарастающей, а то и вовсе симптоматика отсутствует длительный период.

Диагностика

Очень важно вовремя обратиться к врачу при любых подобных симптомах, чтобы он успел поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Практически ни одно из перечисленных заболеваний нельзя оставлять без внимания, так как их последствия окажутся серьезными и повлияют на состояние головного мозга.

Чтобы специалист мог поставить точный диагноз, нужно провести осмотр и выслушать все жалобы пациента. Также назначают такие процедуры:

  • анализ крови;
  • ревмопробы;
  • рентгенография носовых пазух;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • мазки из носа и уха.

Вполне возможно, что потребуется посетить ряд врачей – травматолога, окулиста, ЛОРа, хирурга, невролога и стоматолога. Все будет зависеть от симптомов, видимых проявлений болезни и результатов первых анализов.

Так, повышенное количество лейкоцитов и высокий уровень СОЭ указывают на воспалительные процессы – гайморит, тонзиллит, фронтит, этмоидит и т. д. Ревмопробы подтверждают наличие артрита разной локализации или другие воспаления суставов. Рентген покажет, есть ли синусит или различные механические травмы.

Очень важно обратить внимание на симптоматику, которая локализуется в области глаз. Именно такая боль может говорить о новообразованиях, аневризмах, рассеянном склерозе, тромбозе и прочих опасных заболеваниях.



Методы лечения

Еще до того, как вы успеете посетить врача, можно оказать первую помощь:

  • примите любое доступное обезболивающее, например, какой-нибудь нестероидный противовоспалительный препарат;
  • обеспечьте полный покой челюсти – не кусайте твердую пищу, не разговаривайте, не открывайте широко рот;
  • из еды выбирайте только мягкие, протертые блюда или вовсе жидкие;
  • спать желательно в это время на той стороне, которая остается здоровой, если боль локализовалась только на одной части лица;
  • при проблемах с зубами можно полоскать их раствором соды, соли или травяными настоями для облегчения ощущений, снятия воспалений и обеззараживания поверхности;
  • в случае легкого вывиха можно попробовать аккуратно совершать гимнастику лица, сделать самомассаж и, таким образом, поставить челюсть на место;
  • если вас беспокоит мигрень, то хорошо подействуют на нее специальные препараты – Золмигрен, Антимигрен и другие.

Все же проводить длительное самостоятельное лечение в случае появления болей в скулах не следует. Нужно как можно раньше показаться врачу для постановки диагноза и начать терапию для устранения основной причины заболевания. Что именно придется делать, всецело будет зависеть от того, что определят врачи по анализам и рентгену и какое заболевание окажется важным фактором в происхождении неприятных симптомов.

Для начала можно обратиться к терапевту, который при наличии определенных признаков и результатов анализов сможет направить вас к нужному специалисту. Врачи назначат такие варианты лечебных манипуляций:

  1. Пропишут курс антибиотиков и НПВС (Нурофен, Диклоберл, Ксефокам, Мовалис и пр.), если основной причиной стали воспалительные процессы любого характера.
  2. В случаях артроза назначают специальные хондропротекторы – Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Артра, Структум и др.
  3. Очень хорошо при подобной симптоматике проявляют себя различные физиотерапевтические процедуры – массаж, общий или точечный, иглоукалывания, прогревания, рефлексотерапия и пр.
  4. При травмах и вывихах травматолог вправляет суставы на место, фиксирует их и, возможно, назначает дополнительное домашнее лечение.
  5. Когда врачи обнаруживают опухоль, то действия будут зависеть от многих факторов. При этом могут совершать лучевую или химиотерапию, а иногда проводят хирургическое вмешательство.

Самостоятельно принимать решение о выборе лечения нельзя. Это обязательно должен сделать врач только после полного обследования и точного диагноза. Ведь пока не устранится основная причина, боль не уйдет.

Видео: боли в челюстном суставе.



Важно понимать, что если проигнорировать любые воспалительные процессы в области лица или челюсти, то это приведет к их распространению на близлежащие ткани, то есть болезнь может поразить глаза, уши, зубы, слизистую, лимфоузлы и даже мозг.

В профилактических целях, чтобы избежать подобных проблем, желательно избегать любых травматических ситуаций, вовремя лечить болезни ЛОР-органов и не допускать по возможности патологических процессов.

  • Новые статьи
  • Лучшее

Так куда обращаться к стоматологу или в поликлинику к челюстно-лицевому доктору? У меня челюсть – 2-3 дня болит и зуб на зуб не попадает. Неудобно, как вроде пломбу плохо поставили. Потом все восстанавливается. Правда, за это время вырос зуб мудрости. А челюсть у меня щелкает уже давно. Больше 15 лет.

© «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта

возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.



Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

они не заменят квалифицированную помощь врача.

Источник: http://infozuby.ru/bolyat-skuly-prichiny-lechenie.html

Боль в челюсти — причины, диагностика, лечение

  • травмы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • патологии периферических нервов и сосудов;
  • опухолевые процессы.

Боли в челюсти при ношении ортезов

Неправильный прикус

Боль при травме челюсти

Ушиб области челюсти

Перелом челюсти

Вывих

  • рот фиксируется в открытом положении, пациенту очень сложно закрыть его;
  • нижняя челюсть занимает не совсем правильное положение: она выдвинута вперед, или скошена на один бок;
  • естественно, это приводит к нарушению речи: если никто не находился рядом и не видел, как это случилось, пациенту бывает сложно объяснить, что с ним произошло;
  • так как невозможно нормально сглотнуть слюну, она выделяется в большом количестве и вытекает изо рта.

Врач травмпункта устанавливает диагноз вывиха очень легко — когда видит человека с широко открытым ртом, жалующегося на сильную боль в суставе нижней челюсти. Вправление осуществляют вручную. После этого назначают рентген, чтобы исключить перелом.

Боль после перелома челюсти

  • повреждением шеек, связок зубов и десен проволокой, которой врач фиксирует шину;
  • повторный перелом или смещение отломков, если при этом резкая боль в челюсти снова сопровождается возникновением отека и кровоизлияния;
  • массивной травмой и повреждением нервов.

При возникновении болей после травмы можно принять обезболивающие препараты. Если они не помогают, а болевые ощущения очень сильные, и не проходят в течение длительного времени, то нужно обратиться к врачу.



Боль в челюсти при гнойно-воспалительных заболеваниях

Остеомиелит

  • повышение температуры тела, иногда весьма значительное — до 40 o С, и даже более;
  • отек под кожей в области патологического очага;
  • отек может быть настолько большим, что лицо становится перекошенным, асимметричным;
  • если боль в челюсти обусловлена инфекцией, попавшей из зуба, то при осмотре ротовой полости можно увидеть этот пораженный зуб – как правило, будет иметься большой кариозный дефект и пульпит;
  • одновременно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, в результате чего отмечается боль под челюстью.

Остеомиелит, особенно верхней челюсти – серьезная патология, которая способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому при возникновении острой боли в челюсти в сочетании с описанными симптомами нужно немедленно обратиться к врачу.

Флегмоны и абсцессы

Фурункул

Боль в челюсти возле уха – патологии височно-нижнечелюстного сустава

Артроз

  • многие пациенты отмечают одновременно боль и хруст в челюсти — а иногда различные шумы и хрусты могут быть единственным проявлением патологии;
  • болевые ощущения усиливаются во время сильного открывания рта, смыкания челюстей, жевания, что нередко заставляет пациентов пережевывать пищу только на одной стороне;
  • отмечается скованность движений в суставе по утрам.

Даже если присутствует весь указанный набор признаков, то это далеко не всегда дает возможность поставить точный диагноз артроза. Нужно посетить стоматолога, который произведет осмотр и назначит рентгеновское исследование.

Артрит

  • боль может носить разную степень интенсивности, от легкого чувства дискомфорта до весьма мучительных ощущений;
  • звуки, которые ощущаются при движении сустава, могут быть разными: хруст, щелчки, шум;
  • часто болезнь начинается с того, что человек чувствует скованность в суставе по утрам.

Как видно, характер болевого и прочих симптомов при артрите сильно напоминает артроз. Если имеет место боль в ухе и челюсти, то заболевание можно спутать с отитом. Диагноз устанавливается после осмотра врача и проведения рентгенографии.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

  • боль в области челюсти часто отдает в другие области: висок, щеку, лоб;
  • при сильных и резких открываниях рта пациент ощущает щелчки;
  • нарушены движения челюстью.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в качестве причины болевых ощущений диагностируется после осмотра врачом и проведения рентгенографии.

Хронические боли в челюстях при опухолях

Доброкачественные опухоли челюстей

1. Остеоидная остеома – опухоль, при которой отмечаются резкие боли в челюсти. Как правило, они возникают в ночное время суток. Эта опухоль растет очень медленно, и может в течении длительного времени не иметь других симптомов. Постепенно она становится настолько большой, что приводит к асимметрии лица.

2. Остеобластокластома поначалу проявляется только в виде несильных ноющих болей в челюсти. Постепенно они нарастают. У пациента повышается температура тела. На коже лица образуется свищ. Если осмотреть ротовую полость, то можно заметить бледно-розовую опухоль на деснах. Отмечается боль в челюсти при жевании. С ростом новообразования становится хорошо заметна асимметрия лица.

3. Адамантинома – опухоль, первым признаком которой является утолщение челюсти. Она увеличивается в размерах, в результате чего нарушается процесс жевания. Постепенно начинает нарастать и болевой синдром. На поздних стадиях заболевания отмечается сильная резкая боль в челюсти, которая особенно выражена во время жевания.

Злокачественные опухоли челюстей

1. Рак – злокачественная опухоль, происходящая из кожи и слизистой оболочки. Она очень быстро прорастает мягкие ткани, расположенные вокруг челюстей, приводит к расшатыванию, оголению шеек и выпадению зубов. Сначала боли, беспокоящие пациента — не очень интенсивны, но со временем они усиливаются.

2. Саркома – опухоль из соединительной ткани. Отличается стремительным ростом. Она может существенно увеличиваться в размерах в течение относительно короткого времени. Сопровождается интенсивными болями в челюсти стреляющего характера. На начальных стадиях болевые ощущения не беспокоят, напротив, отмечается снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек.

3. Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани нижней челюсти. Она характеризуется не очень сильными болями в челюсти в течение длительного времени. Болевые ощущения усиливаются при ощупывании, распространяются на лицо.

Патологии зубов

  • Кариес – патологический процесс, который сопровождается разрушением зуба, образованием в нем кариозной полости, раздражением нервных окончаний.
  • Пульпит – поражение мягких тканей зуба (пульпы), это более глубокий процесс, являющийся осложнением кариеса.
  • Периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы.
  • Периодонтальный абсцесс – гнойник, который расположен рядом с зубом.
  • Ограниченный остеомиелит челюсти – результат распространения болезнетворных микроорганизмов и воспаления из зуба в костную ткань. Может быть началом более обширного гнойного процесса в кости.
  • Травмы зубов: вывих зуба из лунки, перелом шейки зуба.
  • Повышенная чувствительность зубов к механическим раздражителям, высокой и низкой температуре.
  • Спонтанные зубные боли — могут кратковременно возникать у некоторых людей без видимой на то причины.

Все боли в челюсти одонтогенного происхождения имеют один общий признак – они сопровождаются болями в зубах. При этом, если осматривать полость рта, легко обнаруживается пораженный зуб. Боли в челюсти возникают и усиливаются по ночам, имеют, как правило, пульсирующий характер. Их провоцируют механические нагрузки на зубы (жевание твердой пищи, плотное смыкание), изменения температуры (горячая и холодная пища).

Воспаление слизистой оболочки десен

Боли в челюсти неврогенного происхождения

1. Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительную иннервацию всего лица. При поражении его нижней ветви боль отдает в челюсти. Она очень сильная, резкая, возникает в виде приступов, обычно по ночам. Характер боли — сверлящий, жгучий. Она беспокоит только с одной стороны, так как поражение нерва носит в большинстве случаев односторонний характер. Характерно то, что болевые ощущения при такой невралгии никогда не распространяются позади челюсти.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва. При этом возникает достаточно интенсивная боль под нижней челюстью, справа или слева. Она может распространяться в область лица, в грудную клетку. Характерно возникновение боли во время зевания и жевания, сморкания. Часто пациента одновременно беспокоит кашель, слюнотечение, икота.

3. Невралгия языкоглоточного нерва. Это достаточно редкая патология. Характеризуется болями, возникающими в языке, а затем отдающими в нижнюю челюсть, глотку и гортань, лицо, грудную клетку. Провоцирующими факторами возникновения болевых ощущений являются: движения языком, разговор, прием пищи. Обычно боль длится не более трёх минут, и сопровождается выраженной сухостью во рту. После приступа — напротив, беспокоит повышенное слюноотделение.

Заболевания сосудов

1. Артериит лицевой артерии сопровождается жгучими болями в челюстях. При этом болевые ощущения могут возникать в нижней челюсти (по нижнему краю, от подбородка до угла) или верхней челюсти (в области крыльев носа и верхней губы). Наиболее типичное место локализации боли – середина нижнего края нижней челюсти — там, где через нее перегибается лицевая артерия. Болевые ощущения отдают во внутреннюю часть глаза.

2. Поражение сонной артерии , происхождение которого не совсем ясно, сегодня рассматривают как разновидность мигрени. Боль возникает в нижней челюсти и под ней, в шее, зубах, ухе, иногда соответствующей половине лица. Болевые ощущения можно спровоцировать ощупыванием области сонной артерии.

Причины болей под нижней челюстью

1. Что имеет место в данном случае: лимфаденит или метастазы в лимфатических узлах?

2. Если это метастазы, то из какого органа они распространились?

  • припухлость под нижней челюстью, как правило, только справа или слева;
  • из протока железы, открывающегося в полости рта, выделяется гной, в результате чего пациента беспокоит неприятный запах во рту;
  • если процесс обостряется, то возникают классические признаки воспаления: повышение температуры тела, недомогание, слабость.

Боли в нижней челюсти слева при инфаркте миокарда и стенокардии

Патологии гайморовых пазух и околоушных слюнных желез

  • постоянная заложенность носа;
  • следующие друг за другом острые респираторные инфекции, которые никак не проходят;
  • припухлость в области верхней челюсти справа или слева, боль в этом месте при нажатии;
  • повышение температуры тела, недомогание.

Злокачественные опухоли гайморовой пазухи длительное время способны маскироваться под течение гайморита. Пациента беспокоят не очень сильно выраженные боли в верхней челюсти, справа или слева. Если опухоль расположена на дне пазухи, то происходит расшатывание верхних зубов. Отмечается заложенность носа, гнойные и кровянистые выделения. Обычно подозрение на злокачественный процесс впервые возникает при осмотре пациента ЛОР-врачом.

Читать еще:
Отзывы

Ps:вопрос у вас раньше не была челюсть выбита? Если да обратитесь к врачу.

но почему-то появился кашель влажный.

Что это может быть и как с этим бороться?

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/jawpain-r7v.html

Почему при открытии рта и когда жуешь может болеть челюсть возле уха, каковы сопутствующие симптомы и что делать?

Болит челюсть при открытии рта – частая жалоба людей любого возраста. Думать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, напрасно. Недуг, который их вызвал, при отсутствии лечения будет прогрессировать. Это приведет к другим серьезным осложнениям, патологии височно-челюстного сустава, иным проблемам со здоровьем.

Строение и функции ВНЧС

ВНЧС, или височно-челюстной шарнирный сустав, – парный орган, движение в котором идет синхронно. Это обеспечивает выполнение жевательных функций и корректную артикуляцию. Сустав устроен сложно, подвержен постоянным нагрузкам. Его строение и соседство с носовыми пазухами, ушным и зубочелюстным аппаратом делает орган уязвимым к инфекционным поражениям.

В совершении движений суставов челюсти дополнительно участвуют боковые крыловидные мышцы, которые тянут связки, обеспечивая двигательную активность. Выделяют несколько функций суставов, каждая из которых уникальна. Это фронтальные движения при открытии, закрытии рта, артикуляции. Также выделяют движения в сторону и по вертикали при пережевывании еды и саггитальные — для выдвижения нижней челюсти.

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:

  • эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
  • суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
  • суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
  • бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
  • пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
  • связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Дисфункция сустава возникает из-за разных ситуаций, которые могут нарушить прикус, привести к асимметрии лица, заклиниванию челюстей.

Характер боли и механизм ее появления

Когда больно широко открывать рот, или его полностью заклинило, это почти всегда свидетельствует о воспалительном процессе, нарушении анатомии и функций тканей. Боль может распространяться на все области лица, простреливать в ухо, вызывать мигрень, дискомфорт при зрительной нагрузке. Она бывает разной — длительной и кратковременной, ноющей и острой, что учитывается при постановке диагноза.

Ноющая боль в нижней челюсти сопровождает воспалительный процесс, жгучая беспокоит при невралгии. При режущей боли обычно диагностируют травмы кости. Люди, которым больно жевать, широко открывать челюсти, часто считают причиной патологию костной системы. Однако недуг может затрагивать и окружающие ткани. Если пациент проигнорирует боль, вскоре неприятные симптомы будут беспокоить и при закрытой челюсти.

Под влиянием определенных заболеваний челюсть может заклинивать, болеть с левой или правой стороны. Боль слева может говорить о нарушении кровообращения, проблемах с сосудами сердца. Ее правосторонний характер наблюдается при новообразованиях, воспалительных процессах. Если челюсть болит везде и постоянно, можно заподозрить онкологический фактор.

Случается, что челюсть сводит после сна, по утрам, в состоянии покоя, появляются судороги. Не следует затягивать с визитом к врачу. Особенно если недуг сопровождается такими симптомами:

  • спазмы с повышением температуры;
  • пульсирующая боль при спазмах;
  • сильная боль отдает в любое ухо, глаз;
  • отечность;
  • не открывается рот;
  • больно долго жевать;
  • судороги в нижней части лица.

При открытии рта

Болевые ощущение при открытии рта — следствие вывиха или перелома. Если последнее время травмирования не было, эти варианты исключены. В таком случае причиной дискомфорта служит остеомиелит. Другие патологии, которые приводят к резкой, ноющей или острой боли при работе челюстей — стоматологические заболевания, среди которых кариес занимает первое место. Подобное случается и при неправильной установке зубных протезов.

При жевании и смыкании зубов

Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. К другим недугам, которые ведут к дискомфорту при смыкании зубов, относят периодонтит, пульпит, усложненный кариес. При их обострениях боль носит пульсирующий характер, отдает в висок, усиливается в моменты покоя и ночного отдыха.

При хронической форме патологий возможна периодическая ноющая боль, которая обостряется при жевательной нагрузке на пораженный зуб или участок десны. Провоцировать неприятные ощущения, когда жуешь, могут и определенные продукты, алкоголь. Приводя к спазму пищевода, они также вызывают мышечный спазм и заклинивание челюсти.

Надавливание

Боль в области щек при надавливании имеет разные причины. Она может проявляться возле правой или левой стороны ушей, возникать при пальпации верхней или нижней части. Причиной жжения часто становится артериит лицевой артерии. При флегмоне, свищах и абсцессе челюсть будет болеть даже при легком касании в состоянии покоя, и к этому симптому будут присоединены другие, которые невозможно игнорировать.

Боль при надавливании на зубы и десны говорит об их патологии, стоматологических проблемах. Нередко она беспокоит при аномальном прорезывании зуба мудрости, а также случайном травмировании челюсти.

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

Врачи нередко сталкиваются с жалобами пациентов на боль в челюсти возле уха, боль в ухе при жевании. Не всегда этот симптом связан со стоматологическими проблемами, и болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами:

  • патологией ВНЧС;
  • воспалением слюнных желез;
  • заболеваниями гайморовых пазух;
  • остеомиелитом и гнойником;
  • невралгией гортанного нерва;
  • повреждением таламуса;
  • отитом, при котором болит челюсть возле уха;
  • опухолью челюсти;
  • прорезыванием зуба мудрости.

Нередко наблюдается боль челюсти около уха и виска из-за каротидинии. Это заболевание сродни мигрени, для которого свойственна ноющая боль в области уха, отдающая в область нижней челюсти и глазницы. Боль при этом монотонна, однако случаются острые приступы, которые длятся от пары минут до часа. Каротидиния возникает при расслоении височной артерии, опухоли в районе сонной артерии.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

  • хруст и заклинивание челюстей;
  • повышение температуры (местное и общее);
  • острая зубная боль;
  • боли в ухе в состоянии покоя, при жевании;
  • онемение, боль кожи лица;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • невралгия;
  • опухоль возле уха с одной стороны;
  • тянет «поскрежетать» зубами;
  • трудно открыть рот.

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

  • стоматологические проблемы;
  • неврология;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • ЛОР-заболевания;
  • травмы;
  • новообразования.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Нередко больной не находит причины, а дискомфорт прогрессирует: болит ухо справа, скулы, область около шеи. В этом случае следует обратиться к терапевту. После осмотра он подскажет, к какому врачу обращаться, выдаст направление к ортопеду, ревматологу, неврологу, стоматологу-гнатологу, кардиологу, ЛОРу, гастроэнтерологу и другим профильным специалистам.

Как лечить челюстной сустав?

Устранить острую боль в суставах челюсти помогут анальгетики. Однако их прием не решит проблему раз и навсегда. Необходимо выявить и устранить причину патологии, которой становятся:

  • Вывих. Стойкое смещение ВЧС, при котором головка суставного отростка нижней челюсти выходит за пределы физиологического положения. Специалист вправляет челюсть на место и накладывает фиксирующую повязку.
  • Ушиб, боль в скуле. Первая помощь – холодный компресс, после чего следует проконсультироваться с травматологом. Специалист назначает рентген, который исключает перелом, накладывает фиксирующую повязку.
  • Перелом. Если болят зубы, остро болит челюсть, проводится шинирование, межчелюстная фиксация. При открытой форме – остеосинтез титановыми пластинами.
  • Остеомиелит. Осуществляются удаление пораженного зуба, вскрытие гнойных очагов, медикаментозная терапия.
  • Дисфункция ВНЧС, боль в челюстном суставе. Используется ортодонтическое лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, протезирование.
  • Заболевания ЛОР-органов (ангины, тонзиллиты). Лечение с применением обезболивающих, противовирусных, антисептических препаратов.
  • Заклинило челюсть. Что делать, если заклинило челюсть? При лечении используется противовоспалительная терапия, физиотерапия и акупунктура, способные снять напряжение в мышцах.
  • Опухло под ухом. Необходима консультация отоларинголога и стоматолога, которые определят терапевтическую тактику.
  • Продуло верхнюю челюсть, болит кожа на лице при нажатии. В случае, когда застужен зубной нерв, при невралгии челюсти показаны медикаментозная терапия, растирания, компрессы на проблемную область, полный покой.
  • Свинка. Обычно боль у ребенка вызвана паротитом. Для него характерен отек в зубочелюстной области, высокая температура, сухость во рту. Лечение — медикаментозное, полная изоляция.

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

  • Растирание настоем на основе акации. Потребуется 4 ст.л. цветов белой акации и 1 стакан спирта. Сырье залить алкоголем, настоять неделю, растирать проблемную область.
  • Ромашковый компресс. Залить 3 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 15 минут, приложить к лицу и накрыть шерстяной тканью. Средство противопоказано при пульпите, иных стоматологических проблемах.
  • Раствор мумие 10%. Раствор нанести на ватный диск, с помощью которого массировать проблемную область 3-5 минут. Делать 7 дней.
  • Целебные травы. Измельчить душицу и мать-и-мачеху. Взять по 20 г травы, залить 0,5 л. спирта, настаивать до 4 дней в темном месте. Процедить и втирать в участок, где больно, в течение 2 недель.

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

  • нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
  • сощурить глаза;
  • улыбнуться с сомкнутыми губами, а после — с открытым ртом;
  • выпятить губы трубочкой;
  • надувать и сдувать щеки;
  • расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

У меня однажды заклинило челюсть прямо на приеме у стоматолога. Видно было, что подобного опыта у докторши еще не было. Но не растерялась, хотя я и сам испугался. Вызвали врача-хирурга, вправили. С тех пор боюсь широко открывать рот, а надо бы на профилактику в стоматологию записаться.

У меня периодически возникает иная проблема — я не могу широко открыть рот.Проводили массу исследований, и никто не может сказать, что со мной.Проблема так же неожиданно уходит, как и появляется.

Источник: http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/okklyuziya/bolit-chelyust.html

Болит челюсть. Боли под челюстью, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах?

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава, группы околочелюстных лимфоузлов

Верхняя и нижняя челюсть

  • тела;
  • четырех поверхностей (передняя, задняя височная, глазничная, носовая);
  • четырех отростков (лобный, скуловой, небный, альвеолярный).

На альвеолярных отростках имеются по восемь ячеек (альвеол) для залегания восьми зубов с каждой из сторон (всего шестнадцать зубов).

  • тела;
  • двух ветвей (между ними располагается угол челюсти).

Ветви нижней челюсти состоят из венечного и скулового отростков (между ними находится вырезка). На внутренней поверхности ветви имеется бугристость для прикрепления крыловидных мышц. На наружной поверхности, в свою очередь, имеется жевательная бугристость.

Височно-нижнечелюстной сустав

  • суставного бугорка височной кости;
  • головки;
  • диска;
  • капсулы;
  • связок.

Диск сращен с суставной сумкой и делит суставную полость на две части. В нижней части преобладают вращательные движения суставной головки, а в верхней поступательные, то есть скользящие движения.

  • вертикальное (нижняя челюсть опускается и поднимается);
  • сагиттальное (перемещение нижней челюсти вперед и назад);
  • фронтальное (движение нижней челюсти в бок, право и лево).

Переднюю стенку суставной ямки образует суставной бугорок. На его поверхности скользит суставная головка при движении челюсти. Форма суставного бугорка зависит от типа прикуса. Например, при ортогнатическом прикусе (когда верхние зубы перекрывают нижние) бугорок средней величины, а при кривом – плоский.

Лимфатические узлы

  • околоушные узлы;
  • затылочные узлы;
  • сосцевидные узлы;
  • поднижнечелюстные узлы;
  • подбородочные узлы;
  • лицевые узлы.
  • передние поверхностные лимфатические узлы находятся рядом с передней яремной веной;
  • передние глубокие лимфатические узлы располагаются возле органов и имеют одинаковое с ними название (например, язычные, гортанные, трахеальные);
  • боковые глубокие лимфатические узлы включают надключичные, заглоточные, а также передние и боковые яремные узлы.

В норме лимфатические узлы не пальпируются, в случае если наблюдается увеличение их размеров, а также болезненность, это указывает на наличие патологического процесса в данной области.

Почему возникают боли при открывании рта?

  • острыми (внезапно возникают и исчезают);
  • хроническими (регулярные боли в течение длительного времени).

В большинстве случаев причиной вызывающей острую временную боль в челюстном суставе являются острые выпоты, которые появляются, если человек долго держал рот в открытом положении, например, при посещении зубного врача. При выпоте в челюстном суставе внутри сустава собирается жидкость или кровь. Так, например, на следующий день после визита к врачу у человека может появиться чувство, что зубы плохо ложатся друг на друга или появляются боли при открытии рта.

Почему височно-нижнечелюстной сустав щелкает при открывании?

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Ушиб челюсти

  • удар в область лица;
  • падение на лицо.

При ушибе челюсти наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в области челюсти;
  • кровоподтек;
  • нарушение функции челюсти (нарушение речи, трудность в пережевывании пищи).

Вывих нижней челюсти

  • удар в область челюсти;
  • широкое открывание рта, например, при попытке укусить большой продукт, зевоте, смехе, кашле, рвоте.

У детей вывих нижней челюсти встречается реже, нежели у взрослых. Как правило, он встречается у пожилых людей, что чаще всего связано с анатомическими особенностями данного возраста. Наблюдается ослабление связок, вследствие чего человек старается широко открыть рот.

  • выраженная боль в области пораженного сустава (может отдавать в ухо, височную или затылочную область);
  • рот открыт, при попытке его закрыть возникает сильная боль;
  • слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • нижняя челюсть несколько выдвинута вперед, перекошена.

Также у человека могут наблюдаться хронические подвывихи. Они образуются вследствие того, что капсула сустава фиброзная, а фиброзная ткань, в свою очередь, не является эластичной и, единожды растянувшись, она уже не в силах прочно фиксировать сустав, поэтому при сопутствующих факторах у человека происходит подвывих сустава.

Перелом челюсти

  • полный перелом со смещением осколков челюсти;
  • неполный перелом без смещения (например, трещина в кости).

Полный перелом челюсти, в свою очередь, может быть открытым (с повреждением кожи лица) или закрытым (без повреждения кожи лица).

  • выраженная боль в области перелома;
  • невозможность открыть рот (в особенности при переломе нижней челюсти);
  • отек тканей;
  • кровоподтек (при переломе верхней челюсти кровоподтеки под глазами).

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

  • нарушение прикуса (может привести к развитию болей в челюсти);
  • отсутствие зубов;
  • неправильно проведенное стоматологическое или ортодонтическое лечение (например, некачественное протезирование зубов);
  • унаследованное с детства неправильное глотание, при котором нижняя челюсть неестественно отодвигается назад;
  • такие привычки как ротовое дыхание, бруксизм (скрежетание зубами);
  • невротическое стискивание зубов, ведущее к перегрузке окружающих челюсти мышц;
  • неправильное развитие челюсти, при котором недоразвита верхняя или нижняя челюсть;
  • травмы головы, шеи и позвоночника;
  • некоторые дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • хруст в области сустава;
  • боли в области сустава, голове, шее и спине;
  • иррадиация болезненных ощущений в зубы, уши и глаза;
  • нарушение движений в суставе (например, человек не может широко открыть рот, затруднение в пережевывании пищи);
  • нарушение сна;
  • скрежет зубов;
  • шум или звон в ушах;
  • ночное апноэ (остановка дыхания во сне).

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

  • боль в области пораженного сустава;
  • повышение локальной и общей температуры;
  • отек мягких тканей лица;
  • гиперемия (покраснение) кожи в области пораженного сустава;
  • нарушение функций жевания;
  • нарушение речи;
  • снижение слуха.

Остеомиелит

  • одонтогенным — через зубы (например, при запущенном кариесе, пульпите, альвеолите);
  • гематогенным — через кровь (например, при фурункуле или карбункуле челюстно-лицевой области, остром среднем отите);
  • механическим — вследствие прямой травмы челюсти.

Данное заболевание может локализоваться в верхней или нижней челюсти.

  • ограниченным (поражение одного или несколько зубов, в зоне альвеолярного отростка);
  • диффузным (поражение одного или двух отделов челюсти).

При остеомиелите могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • боль в области поражения (может отдавать в височную область, ухо или глаза);
  • отечность десны и кожи в области пораженных зубов;
  • между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гнойного содержимого;
  • нарушение функции челюсти (изменение речи, сложность глотания);
  • снижение чувствительности нижней губы и кожи подбородка (при остеомиелите нижней челюсти);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Фурункул и карбункул

  • нарушение целостности кожных покровов (например, порезы, царапины, при расчесах кожи вследствие кожного зуда);
  • нарушение гигиены;
  • сахарный диабет;
  • частые простуды;
  • инфекционно-воспалительные процессы в ухе, носу, верхнечелюстных придаточных пазухах носа (например, отит, гайморит, хронический ринит).

При фурункуле или карбункуле у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болезненность (в зависимости от локализации на лице боль отдает в верхнюю или нижнюю челюсть);
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • инфильтрация (накопление клеточных элементов, крови и лимфы в ткани) и отек;
  • видны гнойные пробки, из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость;
  • повышение местной и общей температуры;
  • головная боль;
  • признаки интоксикации организма (например, слабость, снижение аппетита, недомогание).

Заболевания зубов

  • кариес (патологический процесс, при котором наблюдается разрушение эмали и твердой ткани зуба);
  • пульпит (поражение пульпы зуба);
  • периодонтит (поражение периодонта — ткани, находящейся между зубом и альвеолярным отростком);
  • периодонтальный абсцесс (гнойно-воспалительное поражение периодонта);
  • киста зуба (поражение костной ткани с образованием мешочка, покрытого снаружи соединительной тканью и заполненного гноем внутри);
  • ограниченный остеомиелит челюсти;
  • травма зубов (ушиб, вывих или перелом зуба).

При данных заболеваниях боль в зубах часто отдает в верхнюю или нижнюю челюсть. Болезненные ощущения имеют пульсирующий характер и увеличиваются в ночное время.

Височный артериит

  • выраженная боль в височной области пульсирующего характера (может отдавать в область челюсти, шеи, языка и плеча);
  • повышение температуры тела;
  • слабость и недомогание;
  • болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при жевании или разговоре;
  • боль при касании волосистой части головы;
  • гиперемия (покраснение) и отечность височной области;
  • при поражении глазной артерии наблюдается нарушение зрения, боль и двоение в глазах, а также опущение века.

Невралгии

  • Невралгия тройничного нерва. Нерв, иннервирующий лицо и ротовую полость. Разделяется на три ветви, верхняя является глазничным нервом, средняя – верхнечелюстным, а нижняя – нижнечелюстным. При поражении средней и нижней ветви нерва у человека наблюдаются выраженные боли в области верхней или нижней челюсти. Болезненные ощущения возникают, как правило, в ночное время и носят жгучий характер. Приступ боли также может возникнуть даже при незначительном раздражителе, например, при сквозняке, приеме горячей или холодной пищи. Перед началом болевого приступа человек может испытывать зуд кожных покровов или чувство ползания мурашек по коже.
  • Невралгия ушного узла. Заболевание, характеризующееся поражением ушного вегетативного ганглия. Его развитие, как правило, связано с наличием инфекционно-воспалительных процессов в области ушного узла (например, гнойный отит, паротит, гайморит, пародонтит). При поражении ганглия у человека развиваются боли жгучего или пульсирующего характера. Болезненные ощущения могут отдавать в область нижней челюсти, затылка, шеи, а также плеч.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Данный нерв является смешанным. Он иннервирует мышцу, поднимающую глотку и околоушную железу, а также обеспечивает чувствительность задней трети языка (вкусовая чувствительность). При некоторых заболеваниях (например, опухоль мозга, инфекционно-воспалительные заболевания, аневризма сонной артерии) работа языкоглоточного нерва может нарушаться. У человека при этом будут наблюдаться боли в горле, нижней челюсти и ухе.
  • Невралгия верхнего гортанного нерва. При поражении данного нерва у больного наблюдаются выраженные боли пульсирующего характера. Болезненные ощущения локализуются в области гортани и нижней челюсти (боли отдают в ухо, глаза, височную область). Часто во время болевого приступа у человека наблюдается кашель и сухость во рту, а после его окончания, напротив – обильное слюноотделение.

Эритрооталгия (синдром красного уха)

Альвеолит

  • нарастающая боль в месте удаления зуба через несколько дней после процедуры;
  • выраженная боль иррадиирующая (отдающая) в челюсть и лицо;
  • гнилостный запах изо рта;
  • покраснение и отек в области поражения;
  • повышенное отделение слюны;
  • повышение местной и общей температуры;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;

Глоссит

  • нарушение целостности ткани языка;
  • употребление острой, а также сильно горячей пищи и напитков;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • снижение сопротивляемости организма;
  • дисбактериоз полости рта.

Симптомами глоссита являются:

  • жжение и боль в языке (может отдавать в нижнюю челюсть);
  • покраснение и отек языка;
  • размягчение языка;
  • нарушение речи, глотания и жевания;
  • повышение общей и местной температуры;
  • слюнотечение;
  • появление на языке пузырьков, после вскрытия, которых образуются эрозии (если глоссит вызван вирусом).

Гайморит

  • гематогенно (через кровь);
  • назально (вследствие инфекционного процесса в носу);
  • одонтогенно (при наличии воспалительного процесса в зубах верхней челюсти).

Симптомами гайморита являются:

  • выраженная боль в пораженной пазухе, отдающая в верхнюю челюсть, глаза и переносицу;
  • расстройство носового дыхания;
  • наблюдаются слизистые или гнойные выделения из носа;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма (слабость, недомогание, нарушение сна, снижение аппетита).

Опухоль челюсти

  • одонтогенные — образуются из зубной ткани (например, амелобластома, цементома, одонтогенная фиброма или саркома);
  • неодонтогенные — образуются из костной, хрящевой, соединительной ткани (например, остеома, остеобластокластома, хондрома, гемангиома).

При опухоли челюсти у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в области поражения, а также височно-нижнечелюстном суставе;
  • нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
  • асимметрическое изменение лица (вследствие деформации костной ткани);
  • сдвиг зубов и повышенная подвижность зубов.

Следует заметить, что в начальных стадиях опухоль челюсти может протекать бессимптомно.

Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика боли в челюсти при травмах

  • Сбор анамнеза. При сборе анамнеза врач получает необходимую информацию о пациенте путем расспроса. При подозрении на травму верхней или нижней челюсти первостепенно необходимо выяснить, чем пациент занимался в момент получения травмы, как именно она произошла (например, человек упал или был нанесен удар). Также следует узнать, какие имеются жалобы, уточнить остроту клинических проявлений. После сбора необходимой информации врач переходит к осмотру больного.
  • Медицинский осмотр. При осмотре врач должен обратить внимание на состояние прикуса у пациента. При пальпации челюсти следует выяснить, имеется ли боль, какого она характера и какой интенсивности. Необходимо осмотреть кожные покровы, выявить наличие кровоподтека и отека, имеется ли нарушение целостности кожи. Также следует осмотреть ротовую полость, имеется ли деформация зубов и слизистого слоя, обильное слюноотделение, примесь крови в слюне. При наличии перелома челюсти при пальпации в области поражения будет наблюдаться костная крепитация (характерный хруст).
  • Рентген челюсти. Данный метод диагностики позволяет определить характер травмы (ушиб, вывих или перелом). При ушибе верхней или нижней челюсти целостность кости не нарушается. При вывихе на рентгенограмме будет наблюдаться смещение челюсти. При переломе челюсти рентген помогает выявить его локализацию, одиночный он или множественный, состояние корней зубов и альвеолярных отростков, а также наличие смещения костных отломков.

Диагностика боли в челюсти при инфекционно-воспалительных заболеваниях

  • Сбор анамнеза. Врач при опросе пациента должен уточнить, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания (например, хронический гайморит, пульпит), а также была за последнее время перенесена острая инфекция (например, фурункул). Необходимо выяснить, когда в последний раз пациент посещал стоматолога, так как неправильное ортодонтическое лечение увеличивает риск развития инфекционных осложнений (например, неправильное удаление зуба может привести к развитию альвеолита).
  • Медицинский осмотр. При инфекционно-воспалительных заболеваниях кожные покровы в области поражения будут гиперемированы (покраснение), отечны. Будет наблюдаться повышение как местной (кожа горячая на ощупь), так и общей температуры. При пальпации области поражения будет отмечаться выраженная болезненность, также боль будет наблюдаться при ощупывании регионарных лимфатических узлов. У больного будут отмечаться нарушение функции речи, глотания и жевания. При наличии инфекционного процесса в ротовой полости на слизистых могут наблюдаться дефекты, пузырьки, язвочки, серозные или гнойные выделения. При заболеваниях уха или носа, ЛОР-врач (отоларинголог) может произвести отоскопию (исследование уха), а также переднюю или заднюю риноскопию (исследование полости носа).
  • Лабораторные анализы. Для того чтобы диагностировать наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме, необходимо будет сдать общий анализ крови. Он сдается утром натощак из локтевой вены или безымянного пальца. В результатах исследования могут наблюдаться лейкоцитоз (при бактериальном или вирусном процессе, травме, новообразованиях), лимфоцитоз (при вирусном процессе), а также ускоренная скорость оседания эритроцитов (указывает на наличие патологического процесса в организме). При наличии инфекционного процесса в ухе (например, острый средний отит), а также верхних дыхательных путях (например, гайморит, тонзиллит) пациенту может быть назначено бактериологическое исследование отделяемого. Данный анализ позволяет идентифицировать вид бактериального агента, вызвавшего инфекционный процесс, а также определить чувствительность к антибиотику для последующего лечения.
  • Инструментальная диагностика. В ряде случаев для выявления воспалительных поражений костных или мягких тканей челюсти применяется рентгенологическое исследование или компьютерная томография (например, при гайморите, остеомиелите, пульпите, периодонтите). Данные исследования помогают выявить локализацию и обширность патологического процесса, анатомические особенности зубов, состояние периодонта и пародонта. Также их проведение позволяет оценить эффективность проводимого лечения при различных заболеваниях.

Диагностика боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

  • височные мышцы (как правило, одна из сторон более чувствительна);
  • латеральные крыловидные мышцы (контролируют положение челюсти, и потому болезненность обычно ощущается с обеих сторон);
  • жевательные мышцы (эти точки особенно болезненно отзываются у людей, страдающих бруксизмом);
  • грудино-ключично-сосцевидная мышца (как правило, более чувствительна справа);
  • исследуются также трапециевидные и задние затылочные мышцы.

Далее врач может назначить проведение следующих методов диагностики:

  • Рентген височно-нижнечелюстного сустава. Позволяет оценить соотношение суставной головки к суставной впадине, а также изучить структуру костной ткани, которая участвует в формировании челюстного сустава.
  • Компьютерная томография сустава. Является высокоточным рентгенологическим методом диагностики, при котором производится послойное исследование челюсти в различных плоскостях. Данный метод исследования позволяет выявить даже незначительные изменения в суставе на ранних стадиях заболевания.
  • Ортопантомография. Это рентгенологический метод исследования, позволяющий сделать панорамный снимок зубов, а также тканей верхней и нижней челюстей. С помощью данного исследования можно диагностировать патологические процессы в костях челюсти, определить состояние зубов, а также выявить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (например, артроз и артрит сустава, аномалии в развитии челюсти).
  • Фоноартрография. Данный метод диагностики с помощью специального прибора позволяет выслушать суставные шумы и визуально отследить их на графике. В норме у человека при выслушивании определяются мягкие, равномерные и скользящие звуки. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (например, при смещении суставных головок, артрозе) наблюдаются выраженные шумы, а также крепитация и щелкающие звуки разной интенсивности.
  • Электромиография мышц лица. Метод диагностики, позволяющий с помощью специальных электродов исследовать электрическую активность лицевых мышц и нервов, иннервирующих данные мышцы.
  • Артроскопия челюстного сустава. С помощью специального прибора – артроскопа исследуется височно-нижнечелюстной сустав. В области сустава производится небольшой разрез, вставляется прибор, на котором имеется камера, передающая изображение на монитор. Данное исследование помогает не только диагностировать заболевание, но и произвести лечение (например, промыть сустав, удалить хрящевое утолщение или рубцовую ткань, ввести лекарственный препарат).

Также следует заметить, что до посещения врача человек самостоятельно может протестировать височно-нижнечелюстной сустав методом пальпации. Параллельно необходимо проверять как левую, так и правую сторону. Для симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычным симптомом является большая болезненность одной из сторон.

Перед началом исследования первостепенно необходимо подготовить ручку и лист бумаги.

  • Установите кончики указательных и средних пальцев в область висков с обеих сторон прямо за областью глазниц. Слегка нажмите и сравните ощущения с правой и левой стороны, одинакова ли чувствительность сторон или нет. Результат необходимо отметить на листке бумаги.
  • Поместите пальцы обеих рук в ямки ниже шеи за угол нижней челюсти, снова сравните ощущения, имеется ли повышенная чувствительность с той или другой стороны в данной области, запишите свои ощущения.
  • Поставьте кончики всех четырех пальцев (кроме большого) на обе щеки в область между верхней и нижней челюстью. Снова сравните свои ощущения с правой и с левой стороны и снова запишите результат.
  • Необходимо спуститься вниз к шее. Используя все пальцы, тщательно прощупайте мышцу, идущую от ушей к плечам. Сравните болезненность ощущений с каждой из сторон. Сделайте пометку на листе.
  • Правой рукой ощупайте трапециевидную мышцу на левом плече, затем левой рукой ощупайте эту же мышцу на правом плече. Если ощущается болезненность хотя бы одной стороны, следует отметить это.
  • В конце поместите кончики мизинцев в слуховые проходы, открывая и закрывая рот, постарайтесь почувствовать ощущается ли болезненность в височно-челюстном суставе, и если она ощущается, запишите это на листе.

В конце самодиагностики исследуйте результаты. Если в исследуемых точках наблюдалась болезненность, то это указывает на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, и рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Диагностика боли челюсти при новообразованиях

  • асимметрия лица;
  • отек и гиперемия пораженной области;
  • выбухание кости;
  • деформация пораженных тканей (например, наличие язвочек, свищей);
  • нарушение подвижности нижней челюсти;
  • нарушение носового дыхания, гнойные или кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа).

При пальпации может наблюдаться:

  • изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация);
  • шаткость зубов и их болезненность;
  • снижение чувствительности кожи подбородка и губ;
  • спаянность новообразования с мягкими тканями;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (например, шейные, поднижнечелюстные, околоушные).

При новообразованиях верхней или нижней челюсти пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы диагностики:

  • Рентген и компьютерная томография челюсти. Компьютерная томография является более информативным методом диагностики, так как производится послойное исследование челюсти. Производится четыре – пять топографических срезов с расстоянием межу ними в один сантиметр. Данные исследования позволяют выявить локализацию ракового образования, распространенность процесса, а также определить степень разрушения костной ткани.
  • Рентген и компьютерная томография придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полые структуры, заполненные воздухом и сообщающиеся с носовой полостью. Данный метод диагностики производятся с целью исследования костных структур пазух, выявления наличия разрастаний и кальцинозов (отложение солей кальция) в их полостях.
  • Передняя и задняя риноскопия. При новообразованиях верхней челюсти производится исследование полости носа. При передней риноскопии (производится с помощью риноскопа) возможно выявить новообразование в полости носа, а также произвести забор кусочка ткани для гистологического исследования или пропунктировать опухоль для цитологического исследования. Задняя риноскопия (производится с помощью шпателя и зеркальца), в свою очередь, позволяет определить прорастание опухоли в носоглотке.

Для подтверждения диагноза при новообразованиях челюсти назначают морфологическую диагностику:

  • цитологическое исследование пунктата новообразования и лимфатического узла (исследование строения клеток под микроскопом);
  • биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического исследования (исследование клеточного состава тканей под микроскопом).

В зависимости от клинических проявлений, а также от локализации опухолевидного процесса пациенту могут быть назначены консультации у следующих специалистов:

Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава

Лечение боли в челюсти при травмах

  • приложить холод в область поражения;
  • создать голосовой покой;
  • дать обезболивающий препарат (например, Парацетамол, Ибупрофен);
  • доставить в стационар.

Лечение, в свою очередь, включает вправление вывиха (может проводиться под обезболиванием) и соблюдение правил питания. Пища должна потребляться в жидком виде, а также в виде пюре. Пациент в первые дни после травмы должен соблюдать голосовой покой и избегать широкого открытия рта. Из лекарственных препаратов может быть назначено местное нанесение противовоспалительных кремов или гелей (например, Диклофенак, Кетопрофен). Данные средства снижают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительное действие, а также снижают отек тканей.

  • иммобилизации пораженной челюсти (создание неподвижности челюсти для обеспечения покоя);
  • введении обезболивающего препарата;
  • доставке в больницу.

Лечение перелома челюсти будет зависеть от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • расположение перелома;
  • вид перелома (открытый или закрытый);
  • смещение костных отломков;
  • степень повреждения окружающих тканей.

Лечение перелома челюсти включает в себя три этапа:

  • сопоставление (репозиция) костных отломков;
  • фиксация;
  • удержание.

Первостепенно при лечении перелома производится совмещение костей челюсти. Пациенту накладывают специальные устройства с целью иммобилизации костных отломков. В зависимости от тяжести перелома может производиться временная (наложение лигатуры) и постоянная (например, наложение индивидуальных пластинок, шин-капп) иммобилизация.

Лечение боли в челюсти при инфекционно-воспалительных заболеваниях

  • Антибактериальное лечение. При инфекционных заболеваниях (например, фурункул, карбункул лица, остеомиелит, периодонтит) первостепенно назначается антибиотикотерапия для угнетения жизнедеятельности бактерий, вызвавших патологический процесс. Вид препарата, способ применения и длительность лечения назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, степени его тяжести и общего состояния больного. Также для установления эффективного антибактериального лечения перед его назначением первоначально производится бактериальное исследование (посев гноя на специальную среду) для идентификации патологического агента и определения его чувствительности к определенному препарату. Как правило, при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы Пенициллинов (например, Ампициллин), Хинолонов (например, Ципрофлоксацин) и других фармакологических групп.
  • Полоскание рта. Пациенту может быть назначено полоскание полости рта, например, слабым раствором перманганата калия (марганцовка), фурацилином (3%) или содовым раствором.
  • Компрессы. На пораженную область может быть назначено наложение компрессов с мазями, например, Левомеколь (оказывает антибактериальное действие), Солкосерил (улучшает обмен веществ и регенерацию тканей).
  • Хирургическое лечение. При необходимости производится оперативное вмешательство, при котором делается вскрытие инфекционно-воспалительного очага, его промывание (например, перекисью водорода) и создание необходимых условий (дренаж) для беспрепятственного оттока гнойного содержимого.

Следует заметить, что инфекционные заболевания сопровождаются образованием гноя, это, в свою очередь, приводит к повышенной потере белков из организма. Именно поэтому больному следует следить за питанием. В рационе должно быть увеличено потребление белковых продуктов (например, мясо, творог, бобовые). Пища при этом должна подаваться в жидком или перетертом виде, чтобы исключить перенапряжения челюсти.

Лечение боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

  • исправление прикуса;
  • протезирование зубов;
  • ношение суставной шины;
  • применение аппарата Миотроникс;
  • соблюдение режима дня и диеты;
  • использование лекарственных препаратов.

Исправление прикуса

Исправление прикуса осуществляется путем ношения:

  • брекетов;
  • капп.

Брекеты – это вид несъемной техники постоянного ношения, который служит для выравнивания зубных рядов и исправления неправильного прикуса. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, пластиковые в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Длительность ношения брекетов индивидуальна и зависит от сложности клинической ситуации.

  • индивидуальные каппы, которые изготавливаются после снятия слепка зубов;
  • термопластические каппы, которые являются стандартными.

Протезирование зубов

Протезирование зубов может быть частичным и тотальным. Данная процедура позволяет нормализовать положение нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

  • при отсутствии коронковой части зуба (например, при значительном разрушении зуба кариесом);
  • при полном отсутствии зуба.

Тотальное протезирование – это протезирование, при котором задействованы все зубы. Зубы могут покрываться, например, вкладками, накладками, коронками.

  • исключить постоянное ношение капп;
  • достичь нормализации положения нижней челюсти;
  • восстановить эстетическую функцию (красивая улыбка, ровные зубы);
  • устранить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Ношение суставной шины

Суставная шина (трейнер) – это изготовленная промышленным способом мягкая назубная шина (силиконовый материал), специально смоделированная для устранения болевых симптомов при первоначальном лечении нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Благодаря крыловидной форме оснований шины создается мягкая декомпрессия и устраняются болезненные ощущения в суставе и окружающих его мышцах, а также эффективно снимается эффект бруксизма.

  • эффективно и быстро устраняет болезненные ощущения в челюсти;
  • расслабляет мышцы челюсти и шеи;
  • снимает давление в височно-нижнечелюстном суставе;
  • ограничивает бруксизм;
  • снимает хронические боли в области шеи.

Стандартная суставная шина подходит девяноста пяти процентам взрослых пациентов и не требует индивидуального изготовления слепков. Она эффективна и проста в применении.

Аппараты Миотроникс – это приборы, с помощью которых осуществляется стимуляция мышц. За счет миорелаксации мускулатуры происходит нормализация положения нижней челюсти.

  • происходит расслабление мускулатуры;
  • улучшается местное кровообращение;
  • устраняется боль, связанная с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава;
  • восстанавливается движение нижней челюсти;
  • происходит нормализация окклюзии (смыкание зубов).

Соблюдение режима дня и диеты

Помимо предписанного врачом лечения пациенту важно соблюдать правильный режим дня и диету. Очень важно в период лечения ограничивать движения нижней челюсти.

  • обеспечить голосовой покой (избегать эмоциональных бесед, повышения голоса);
  • исключить широкое открывание рта (например, при смехе, зевании, приеме пищи);
  • во время сна стараться спать на здоровой стороне;
  • при телефонном разговоре следить, чтобы телефон не давил на пораженный сустав;
  • исключить прием жесткой пищи, требующей длительного пережевывания (например, твердые сорта фруктов и овощей в сыром виде, сухари, бублики);
  • потреблять пищу в перетертом и жидком виде (например, суп-пюре, каши, картофельное или гороховое пюре, творог);
  • исключить употребление жевательных резинок.

Использование лекарственных препаратов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава приводит к тому, что у человека наблюдаются острые или хронические боли. Для их устранения пациенту может быть назначен прием обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств. Последние, в свою очередь, также оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффекты.

  • Парацетамол (принимать по одной – две таблетке три раза в сутки);
  • Ибупрофен (принимать по одной – две таблетке три – четыре раза в сутки);
  • Диклофенак (принимать по 25 мг три – четыре раза в сутки);
  • Кетопрофен (принимать по 100 – 300 мг два – три раза в сутки).

Также данные препараты выпускаются в виде гелей, кремов и мазей (например, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен). Их необходимо наносить местно на пораженную область два – четыре раза в сутки.

Лечение боли в челюсти при новообразованиях

Физиотерапия

  • расширяются кровеносные сосуды;
  • улучшается местное кровообращение;
  • уменьшается мышечный спазм;
  • улучшаются обменные процессы;
  • оказывается противовоспалительное действие;
  • производится обезболивающий эффект.
  • дегенеративно-дистрофические, а также воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (например, при артрозе, артрите, остеохондрозе),
  • заболевания ЛОР-органов (например, при отите, тонзиллите);
  • кожные заболевания (например, при фурункуле, карбункуле).

(воздействие ультравысокочастотным магнитным полем)

  • улучшается кровообращение и лимфообращение;
  • уменьшается отек тканей;
  • снижается спазм мускулатуры;
  • улучшается заживление тканей;
  • оказывается обезболивающее действие.
  • воспалительные заболевания опорно-двигательной системы;
  • заболевания уха, горла, носа (например, ангина, синусит, гайморит);
  • заболевания с локализацией в области лица (например, при неврите лицевого нерва);
  • нагноительные заболевания (например, абсцесс, флегмона).
  • производится иммуностимулирующее действие;
  • улучшаются обменные процессы;
  • оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • улучшается регенерация нервной и костной ткани.
  • заболевания (например, артрит, артроз) и травмы опорно-двигательного аппарата (например, вывихи, переломы);
  • невралгии;
  • заболевания кожи (например, язвы, фурункул, долго заживающие раны).

(постоянные импульсные токи полусинусоидальной формы)

  • оказывается обезболивающее действие;
  • улучшается лимфообращение и кровообращение;
  • производится стимулирующее действие на мускулатуру;
  • ускоряется процесс заживления тканей.
  • болевой синдром различной этиологии (например, ушиб, вывих, неврит, артрит);
  • заболевания суставов (например, артроз).

Почему болят лимфоузлы под челюстью?

  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • глоссит (воспаление языка);
  • остеомиелит (воспаление костной ткани) челюсти;
  • фурункул (острое гнойное воспаление волосяного фолликула) на лице;
  • карбункул (острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов) на лице;
  • пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба);
  • периодонтит (воспаление оболочки корня зуба);
  • пародонтальный абсцесс (очаговое гнойное воспаление околозубных тканей);
  • гингивит (воспаление десен);
  • фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки);
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки рта);
  • отит (воспаление уха);
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • опухоли в близлежащих тканях.

Воспаление подчелюстных лимфатических узлов также характеризуется следующей симптоматикой:

  • увеличением или припухлостью подчелюстных лимфатических узлов;
  • болью в ушах;
  • изменением кожи над пораженным лимфатическим узлом (например, отек, покраснение);
  • головной болью;
  • недомоганием;
  • слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением сна;
  • раздражительностью;
  • повышением температуры тела.

Почему болит верхняя челюсть?

Боль в верхней челюсти может возникнуть вследствие следующих заболеваний и патологических процессов:

  • травма верхней челюсти;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • невралгия тройничного нерва;
  • артериит лицевой артерии;
  • пульпит;
  • периодонтальный абсцесс;
  • остеогенная саркома челюсти;
  • гайморит.
  • пульсирующую боль в верхней челюсти;
  • головную боль;
  • озноб;
  • повышение местной и общей температуры;
  • отечность и асимметричность лица;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Механизм развития данного заболевания до конца не изучен. Однако некоторые специалисты утверждают, что основной причиной данной невралгии является сдавливание тройничного нерва близлежащими сосудами.

  • припухлость и боль в области поражения, усиливающаяся при попытке пережевывания пищи;
  • болевые ощущения в области челюсти, уха, щек;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности.
  • лицевая боль;
  • зуд в области десен;
  • появление опухоли, мешающей пережевыванию пищи;
  • отек лица.
  • слизистые выделения из носа;
  • боль в области носа, иррадиирующая (отдающая) в десна, глазницы, лоб;
  • сильные головные боли;
  • потеря аппетита;
  • приступы кашля;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение сильного давления в области переносицы, которое увеличивается при наклоне головы;
  • озноб;
  • нарушение сна;
  • общее недомогание, вялость, слабость;
  • повышенная утомляемость.

Почему болит челюсть и виски?

  • необычный звук (хруст) в области сустава во время открывания или закрывания рта;
  • ограничение амплитуды открывания рта;
  • затруднение глотания;
  • головные боли;
  • боль, шум и звон в ушах;
  • боль и давление в области глаз;
  • боль в шее и спине;
  • боль в височной области при жевании, во время зевания, при широком открывании рта;
  • изменение прикуса;
  • скрежет зубов;
  • храп.

Боли в височно-нижнечелюстном суставе могут быть острыми и хроническими. Наиболее частой причиной, вызывающей острую временную боль, являются острые выпоты – накапливание жидкости (например, слюна, кровь) внутри височно-нижнечелюстного сустава. Они могут появиться в том случае, если долго держать рот широко открытым (например, при посещении зубного врача).

  • воспалительные заболевания уха (например, средний отит);
  • травма челюстно-лицевых костей;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • невралгия тройничного нерва;
  • артериит лицевой артерии.

Наиболее часто при болях в челюстных суставах и висках ошибочно диагностируют невралгию тройничного нерва и атипичные боли лица. Однако клиническая инструментальная диагностика и тщательный расспрос пациента о характере испытываемой боли позволяют поставить диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других причин, вызывающих боль в области лица.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-bolit-cheljust-otdaet-v-ukho-boli-pri-otkryvanii-rta.html