Антигистаминные от насморка

Антигистаминные препараты



О том, насколько необходимы антигистаминные препараты, люди узнали не так давно. Сезонные, пищевые и другие аллергии мучают ни одного человека. Для одних невыносимо нахождение в одной комнате с кошкой, а другим невозможно выйти на улицу в период цветения, для третьих приём одного из пищевых продуктов может стать губительным, а для четвёртых приём определённых лекарств, может стоить жизни.

Оглавление:

Некоторым людям кажется, что только полная изоляция от аллергена способна уберечь от недомогания. Но, зачастую это не помогает. В таком случае стоит начать принимать антигистаминные препараты больше подходящие, по своим фармакологическим свойствам, в конкретной ситуации, и тогда, жизнь покажется куда радужнее и приятнее.

Поколения антигистаминных препаратов

Первые антигистаминные препараты появились в далёких 40-х годах 20 века. В то время считалось, что блокировка Н1-гистаминного рецептора поможет справиться с любой аллергией. Как выяснилось, не всё так просто. На одних они действительно оказывали должное действие, а для других они оказывались бесполезными. Понадобилось долгих 30 лет для того, чтобы определить как заблокировать Н2-гистаминные рецепторы и создать для них правильное лекарство.

На данный момент выделяют антигистаминные препараты 3-х поколений и с каждым годом они совершенствуются, дабы свести на нет аллергические проявления у большинства людей.

Антигистаминные препараты первого поколения

Данные простейшие антигистаминные препараты, известны более как седативные, широко применяются при хронических аллергических реакциях и определённых расстройствах центральной нервной системы. К основным препаратам относятся:



Несмотря на то, что антигистаминные препараты первого поколения оказывают отличный эффект, за счёт быстрого проникновения сквозь гематоэнцефалический барьер, они имеют ряд серьёзных противопоказаний. Кроме того, из-за сильного привыкания, принимать препараты не рекомендуется более 10 дней, так как они оказывают сильное воздействие на ЦНС. На психомоторные функции головного мозга, так же оказывается серьёзное воздействие. К дополнительному ухудшению самочувствия можно отнести:

  • заторможенность;
  • сухость во рту и постоянную жажду;
  • запоры, чередующиеся с диареями;
  • аритмию.

В крайне редких случаях антигистаминные препараты первого поколения рекомендованы при сахарном диабете, психических расстройствах, глаукоме, сердечной недостаточности и язвенных болезнях.

Антигистаминные препараты второго поколения

Несмотря на то, что Н2-гистаминные рецепторы выявили ещё более 50 лет назад, качественные и правильные антигистаминные препараты второго поколения стали широко применять не более как 25 лет. Они более совершенны по своей формуле, имеют широкий спектр воздействия, не вызывают ни сонливости, ни привыкания. Большинство перечисленных свойств достигается путём того, что данные препараты имеют крайне низкий уровень проходимости через гематоэнцефалический барьер. Немаловажно, что препараты этого поколения не вызывают эффект привыкания.

К препаратам данного поколения можно отнести:

Одним из побочных эффектов антигистаминных препаратов второго поколения является их кардиотонический эффект. Людям с болезнями сердечнососудистой системы они назначаются крайне редко и при этом они должны находиться под постоянным контролем специалиста.



Антигистаминные препараты 3 поколения

Действующие на основе активных метаболитов, антигистаминные препараты 3 поколения рекомендованы практически всем больным. Так называемая «изобретательность действия», на которой основано действие препаратов, помогает справиться с длительными аллергиями. За счёт того, что у лекарств практически отсутствуют побочные действия. К препаратам третьего поколения можно отнести:

Применение лекарств третьего поколения показано при продолжительном лечении атопических дерматитов, аллергического ринита, крапивницы, риноконъюктивита и других аллергических заболеваний.

Новейшие антигистаминные препараты

Для людей, нуждающихся в постоянном лечении и употреблении лекарственных препаратов целесообразны новейшие антигистаминные препараты. В них полностью отсутствует эффект привыкания и любые побочные действия, в том числе и кардиотоксические свойства.

К новейшим антигистаминным препаратам можно отнести:

Антигистаминные препараты при беременности

Даже при беременности сезонная или пищевая аллергия не отступает. С ней нужно правильно и своевременно бороться, так как ребёнок, рождённый от матери имеющей различные аллергии, в дальнейшем может столкнуться с атопическим и контактным дерматитом, конъюнктивитом, сильными пищевыми аллергиями. Для того, чтобы раздражитель не беспокоил роженицу, требуется правильное и целенаправленное лечение, дабы искоренить аллерген.



Антигистаминные препараты при беременности:

Несмотря на то, что препараты оказывают действительно эффективное воздействие, даже при сильнейшей аллергии в первом триместре беременности не назначаются практически никакие. В это время у плода закладываются основные органы, а также нервная ссистема и приём любых препаратом может сильно отразиться на его дальнейшей жизнедеятельности. В втором триместре можно применять препараты по строгому назначению врача и под его контролем. Если в этот период есть возможность воздержаться от приёма, то ею стоит воспользоваться.

Антигистаминные препараты для детей

Стоит помнить, что антигистаминные препараты для детей назначает исключительно педиатр. На своё усмотрение их давать ни в коем случае нельзя. В зависимости от специфических проблем и основного назначения препарата детям до 10 лет могут быть назначены:

Некоторые антигистаминные препараты для детей назначаются после прививок и для усиления действия жаропонижающих лекарства, таких как анальгин и димедрол. В данном случае нужно весьма внимательно отнестись к слизистой оболочке, так как под воздействием препаратов она сильно пересыхает.

Антигистаминные препараты детям до года

Для того, чтобы снять аллергические реакции у деток до года необходимо принимать препараты исключительно по назначению педиатра. В большинстве случаев от этого можно воздержаться, но зачастую это вынужденная необходимость. Антигистаминные препараты детям до года назначаются в виде капель или инъекций. К наиболее безвредным препаратам можно отнести:


  • «Фенистил» в виде капель предназначен для деток от 1 месяца;
  • «Супрастин» в виде инъекций строго под наблюдением педиатра.

Стоит помнить, чем меньше препаратов будет употреблять малыш, тем лучше для его здоровья.

Антигистаминные препараты облегчают людям жизнь. Но, стоит их подбирать с умом и правильно применять. Прочесть противопоказания, узнать дозировку, степень привыкаемости и прочие нюансы, в любом случае будет не лишним. Вылечившись от аллергии или найдя правильного помощника в борьбе с ней, человек осознаёт, насколько жизнь прекрасна.

Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/303-antigistaminnye-preparaty

Препараты от насморка: капли, спреи, таблетки

Препараты от насморка, которые отпускаются без рецепта лечащего врача, достаточно широко представлены в любой аптеке. Как правило, это масса торговых наименований, относящихся к различным фармакологическим группам. А чтобы верно подобрать препарат от насморка, необходимо понимать, как именно одно либо другое лекарство действует на организм.

Сосудосуживающие препараты

На сегодняшний день весьма эффективные препараты от насморка – сосудосуживающие лекарственные средства. Они, хоть и временно, но довольно быстро восстанавливают носовое дыхание. Закапывание подобных медикаментов, а также ингаляции с ними, приводят к сужению сосудов слизистой носовой полости. Это способствует:

  • уменьшению отека в полости носа;
  • сокращению количества слизи, выделяемой клетками слизистой оболочки в носовых ходах.

Механизм воздействия и побочные эффекты у всех сосудосуживающих препаратов схожи. Различие лишь в мощности основного вещества и продолжительности лечебного действия. Медикаменты данной фармакологической группы можно объединить в несколько основных категорий по главному компоненту:


  • с ксилометазолином (Галазолин, Для нос, Ксимелин, Отривин и т.п.) – наиболее часто используемые средства, эффективны приблизительно 6 часов;
  • с оксиметазолином (Називин, Назол, Фазин и прочие) – действуют околочасов, однако они строго противопоказаны людям с сахарным диабетом, нарушениями функций почек, детям до года, беременным женщинам;
  • с нафазолином (Санорин, Нафтизин и другие) – самые дешевые препараты для лечения насморка, но требуемый результат от их применения держится в районе 4 часов.

К современным сосудосуживающим средствам относится Тизин. Зачастую именно это лекарство становится «спасителем», когда не помогают другие медикаменты. Эффект от приема Тизина сохраняется на протяжении 8 часов. Однако использовать его можно лишь с двухлетнего возраста.

Стоит понимать, что любые лекарственные препараты от насморка с сосудосуживающим действием быстро вызывают в организме привыкание, что требует более частого их применения и увеличения дозы. Поэтому продолжительность приема подобных лекарственных средств не должна превышать 7 дней, а в некоторых случаях и 3-4 суток.

Используя сосудосуживающие препараты от насморка для детей, вы непременно должны помнить, что существуют специальные формы лекарств, содержащие меньшую концентрацию активного вещества.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты для лечения насморка используют, как правило, при первых проявлениях простуды, а также в качестве профилактического средства в период эпидемий, в холодное время года. Их назначение: подавление вирусной инфекции, устранение причины болезни. Нередко прием подобных лекарств начинается в случае угрозы заражения и заканчивается, когда риск заболевания снимается.

Противовирусные препараты от насморка выпускаются в разных формах:

  • каплях (Гриппферон);
  • капсулах (Тамифлю, Арбидол);
  • ректальных свечах (Кипферон, Виферон);
  • таблетках (Рематадин, Ринза).

Более того, выраженной противовирусной активностью обладает Оксолиновая мазь. Это популярное средство помогает ослабленному организму бороться с вирусами, предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов на начальной стадии и их проникновение вовнутрь через слизистую оболочку носовой полости.

Прежде чем использовать любые противовирусные препараты при насморке следует обратиться за консультацией к специалисту. Возможно, природа чрезмерного выделения слизи из носовых ходов имеет бактериальный или грибковый характер, а в этом случае противовирусные средства не помогут и могут даже усугубить положение.

Антибактериальные препараты

При бактериальном заражении или в случае возникших осложнений для лечения насморка используют антибактериальные лекарственные средства. Но поскольку в них, как правило, содержатся антибиотики, то не стоит принимать медикаменты данной фармакологической группы по личной инициативе. Следует обязательно обратиться к врачу, который назначит их, если в этом будет крайняя необходимость.

Чаще всего антибактериальные препараты для лечения насморка выпускаются в виде аэрозолей (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином, Изофра). Такая форма лекарственного средства имеет ряд преимуществ:

  • простота применения;
  • равномерность распыления микрочастиц действующего вещества в носовых ходах;
  • попадание антибиотика в труднодоступные места, в том числе и в придаточные пазухи;
  • местное воздействие без проникновения в кровь, что дает возможность использовать такие медикаменты беременным и кормящим женщинам.

В связи с широким спектром действия большинство антибактериальных лекарств позиционируется как комплексные препараты: лечение насморка подобными средствами происходит обычно в течение 1-1,5 недель. Причем зачастую уже после нескольких суток применения происходят значительные улучшения.



Антигистаминные препараты

На сегодняшний день существует множество вариантов лечения насморка: препараты для лечения насморка, вызванного аллергией, выделяют в особую группу. В этом случае главное незамедлительно устранить раздражитель. Причем не важно, чем конкретно вызван аллергический насморк: шерстью домашних животных, стиральным порошком, пыльцой растений или пылью.

Если нет возможности избавиться от раздражителя, то необходимо использовать специальные лекарственные средства. Лучший препарат от насморка с антигистаминным эффектом – Виброцил. Он выпускается в виде спрея, капель и геля. При этом в составе всех лекарственных форм имеются одинаковые активные вещества.

Виброцил успешно используется для борьбы с заложенностью носа различной природы. Отлично подобранные активные вещества одинаково хорошо справляются и с аллергическим, и с простудным насморком.

Антигистаминные препараты насморк лечат, как правило, благодаря одновременному оказанию сосудосуживающего, противоотечного, противовоспалительного и антибактериального действия. Но более недели подобные лекарственные средства принимать не рекомендуется. К антигистаминным медикаментам также можно отнести:

  • спреи Кромогексал, Аллергодил;
  • капли Санорин-Аналергин;
  • таблетки Колдакт и Оринол.

Гомеопатические препараты

В лечении первых симптомов простудных заболеваний широкое распространение получили гомеопатические препараты от насморка. Лекарственные средства этой фармакологической группы оказывают комбинированное воздействие на организм: противоотечное, иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное.

Желательно, чтобы подобные медикаменты назначались опытным врачом-гомеопатом, который подбирает требуемый препарат, основываясь на возрасте пациента, общем физическом состоянии, стадии заболевания и других факторах. Чаще всего в случае острого заболевания лекарства данной фармакологической группы применяются по схеме: каждые 15 минут на протяжении нескольких часов (обычно 1-2 часов).



Гомеопатические препараты для лечения насморка у детей также весьма распространены. Ведь в их составе имеются лишь натуральные компоненты, которые редко вызывают побочные эффекты и аллергию. Причем при взаимодействии с другими лекарствами большинство гомеопатических средств не дают никаких клинически значимых реакций. Поэтому подобные медикаменты можно сочетать практически с любыми препаратами и методами терапии.

Хорошо зарекомендовали себя при насморке следующие гомеопатические средства:

  • капли Эдас-131;
  • назальные спреи Делуфен и Эуфорбиум Композитум.

В любом случае стоит понимать, самый главный помощник при борьбе с насморком – здравый смысл. Ни одно лекарство не способно моментально излечить болезнь, хотя современная медицина и представляет множество средств. Препараты при насморке должны подбираться исключительно индивидуально, ведь ни один медикамент не является панацей.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника



Источник: http://o-gaimorite.ru/preparaty-ot-nasmorka/

Лечение аллергического ринита

Только после первичного обследования пациент направляется к аллергологу. Чем лечить аллергический насморк? Лечение включает как лекарства местного, так системного действия.

Появление слизистых выделений, заложенности носа и затрудненного дыхания – все это признаки неадекватной реакции иммунной системы на действие аллергена. К числу частых провоцирующих факторов стоит отнести:

  • пыльцу. Клинические признаки возникают в период цветения растений (поллиноз);
  • резкие ароматы химических веществ;
  • косметические средства;
  • пух;
  • шерсть;
  • продукты питания (цитрусовые, морепродукты, изделия с красителями);
  • укусы насекомых;
  • лекарственные средства;
  • пылевые клещи.

Симптоматика

Аллергический ринит у взрослых можно заподозрить по следующим признакам:

  • водянистые выделения прозрачного цвета;
  • зудящие ощущения в носу;
  • чихание;
  • сильная заложенность носа, которая обусловлена отечностью слизистой;
  • снижение остроты обоняния;
  • шелушение кожи крыльев носа как следствие частого трения. Микротрещинки могут стать входными воротами для инфекции.

Усиление клинических признаков наблюдается после контакта с аллергеном, что помогает в его поиске.



Помимо местных проявлений аллергии в большинстве случаев отмечаются другие признаки:

  1. слезотечение, зудящие ощущения в глазах, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы;
  2. кожные высыпания;
  3. тканевой отек лица, шеи;
  4. диспепсические расстройства;
  5. кожный зуд.

Лечебная тактика

При аллергическом насморке у взрослого требуется соблюдение некоторых рекомендаций. Они касаются общего режима и медикаментозной терапии.

Для лечения необходимо:

  • исключить из рациона питания возможные аллергены;
  • регулярно проводить уборку в комнате, благодаря которой уменьшается концентрация провоцирующих факторов в воздухе;
  • проветривать помещение дважды в сутки (утром, вечером), желательно в безветренную погоду, иначе большое количество пыльцы может проникнуть в комнату. Это важно при поллинозе;
  • снизить температуру воздуха до 19 градусов;
  • поддерживать влажность воздуха на уровне 55%, что существенно облегчит носовое дыхание;
  • использовать гипоаллергенные косметические средства, бытовую химию;
  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе (лучше всего после дождя). Это необходимо для насыщения внутренних органов кислородом и естественной очистки носовых ходов;
  • убрать из комнаты «пылесборники» (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки).

Десенсибилизация

Чтобы вылечить аллергию, порой одних препаратов недостаточно. Основная задача терапии – прекратить контакт с аллергеном и устранить неприятные симптомы.

Вопрос о проведении десенсибилизации решается при неэффективности медикаментозной терапии. Она основывается на дробном введении аллергена подкожным способом в минимальной дозе. Постепенно дозы увеличиваются, тем самым вырабатывая устойчивость иммунной системы к действию провоцирующего фактора.



Терапия проводится в период ремиссии, когда симптомы аллергии отсутствуют.

Лекарственные препараты

Чтобы правильно лечить аллергический ринит, необходимо использовать препараты местного и системного действия. Для интраназального введения используются следующие лекарственные средства:

  1. с антигистаминным эффектом (Аллергодил, Тизин Алерджи);
  2. солевые растворы (Аква Марис, Хьюмер). Несмотря на их безопасность, все же бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям. Дело в том, что слизистая носоглотки имеет определенный состав микрофлоры, который поддерживает местную защиту на достаточном уровне. Флора содержит как полезные, так условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболевание. При частом использовании солевого раствора изменяется их количественный состав, из-за чего снижается защита слизистой, и повышается риск инфицирования;
  3. стабилизаторы тучных клеток (Кромогексал). Они зачастую назначаются пациентам от двух лет для уменьшения выраженности местных проявлений ринита;
  4. комбинированные лекарства от аллергического ринита. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент. В эту группу препаратов входит Виброцил, Санорин Аналергин;
  5. сосудосуживающие препараты. Их действие основано на местном вазоспазме, из-за которого уменьшается набухание тканей, выраженность ринореи, и облегчается носовое дыхание. Яркими представителями группы являются Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Они отличаются по составу, способу применения и длительности сосудосуживающего эффекта;
  6. гормональные средства от аллергического насморка (Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Насобек). Они используются при тяжелом течении заболевания, когда монотерапия антигистаминными препаратами не способна избавить от признаков аллергии.

Гормональные и сосудосуживающие средства уже через 7 дней могут вызвать привыкание, отчего лечебный эффект резко снижается.

Вот список лекарственных средств с системным действием, которые применяются для лечения аллергического ринита:

  • антигистаминные (Центрин, Лоратадин, Эриус, Зодак);
  • стабилизаторы тучных клеток (Интал). Медикаменты оказывают лечебную помощь спустя некоторое время после приема. В связи с этим рекомендуется их использовать в сочетании с быстродействующими лекарствами;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимости от состава препарата терапевтический эффект может развиваться в первый час после приема медикамента или спустя пару суток.

Антигистаминные лекарства

Антигистамины — самая часто назначаемая группа препаратов при аллергическом рините. Таблетированные формы разделены на три поколения, которые отличаются составом, механизмом действия и количеством побочных эффектов:


  • первое поколение. В эту группу входит Супрастин, Тавегил, а также Диазолин. Их преимущество заключается в быстром облегчении общего состояния за счет купирования тканевого отека, уменьшения зудящих ощущений, частоты чихания и облегчения дыхания. Они считаются препаратами «скорой помощи». Несмотря на это, таблетки используются довольно редко в сравнении с медикаментами других поколений. Дело в том, что они оказывают сильное седативное действие, из-за чего ограничены в использовании людьми, профессия которых требует концентрации внимания. К недостаткам также относится кратковременный терапевтический эффект (не более 5 часов). Не исключен риск изменения психоэмоционального состояния, возникновения агрессии, возбуждения, истерики. Из-за высокой вероятности развития привыкания рекомендуется каждые три недели подбирать другую схему лечения;
  • второе поколение (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). К явным преимуществам относится отсутствие сонливости после приема лекарственного средства. Таблетки от аллергического насморка обладают пролонгированным действием, благодаря чему после однократного приема эффект сохраняется на сутки. В течение следующих нескольких дней человек продолжает находиться под медикаментозной защитой от аллергенов. Ограничения по применению касаются людей с тяжелой кардиальной патологией.

Минимальным количеством побочных эффектов обладает Кларитин, поэтому он зачастую назначается даже грудничкам.

  • третье поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Данные препараты при аллергическом рините являются лучшими в борьбе с заболеванием. Они не оказывают негативного действия на нервную систему, а также не поражают миокард. Некоторые представители данной группы способны накапливаться в организме, что нужно учитывать при составлении лечебной схемы. Препараты могут использоваться на протяжении нескольких месяцев.

Цетрин

Действующим веществом лекарства является цетиризин. Оно снижает выраженность симптомов и предупреждает их повторное появление при поллинозе. Благодаря регулярному приему обеспечивается противоотечный, противозудный эффект, блокируется действие гистамина, а также уменьшается сосудистая проницаемость.

Цетрин назначается по таблетке однократно в сутки. Детям от шести лет рекомендуется по половине таблетки дважды в сутки. Препарат следует запивать водой в небольшом объеме. Длительность курса может составлять 1-4 недели, однако при необходимости может быть продлен до полугода.

Лекарство имеет некоторые побочные реакции, среди которых стоит выделить:

  • тремор, головокружение, бессонницу, мигрень, головную боль, возбужденность;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • сухость во рту, изменение цвета языка, печеночную дисфункцию;
  • стоматит;
  • учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
  • суставную, мышечную боль; воспаление слизистой горла.

К числу противопоказаний относится беременность, лактационный период, гиперчувствительность к цетиризину.



Кромоглин

Спрей от аллергического насморка блокирует выделение биологически активных веществ, которые стимулируют развитие аллергии. Препарат назначается с лечебной и профилактической целью.

Среди противопоказаний выделим:

  1. индивидуальную непереносимость;
  2. полипозные образования в носовых ходах;
  3. тяжелую ренальную, печеночную недостаточность;
  4. беременность (первый триместр);
  5. возраст до пяти лет.

Средство от аллергического насморка необходимо применять ежедневно, иначе лечебный эффект будет неполный. Рекомендованная дозировка – одно распыление до четырех раз в сутки. При необходимости частоту введения можно увеличить до шести.

Препарат назначается длительным курсом. Даже после уменьшения симптоматики его прием следует продолжить, уменьшив частоту введения. Лекарство в основном назначается в комбинации с сосудосуживающим средством для получения быстрого эффекта.

К числу побочных реакций отнесем:


  • слезотечение;
  • усиление отечности тканей;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • тошноту, рвоту;
  • раздражение, сухость слизистой в носоглотке.

Гормональные лекарства

Стероидные препараты при аллергическом насморке могут использоваться в таблетированой форме или в виде спрея. Заметим, что кортикостероиды для системного действия обладают многими побочными реакциями. Они назначаются в крайнем случае, для получения быстрого лечебного эффекта.

Сейчас мы рассмотрим гормональные препараты от аллергического ринита для интраназального введения. Вот список часто назначаемых лекарств:

Фликсоназе оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое действие в месте введения. Системного действия лекарство не оказывает. После вскрытия флакона лечебные свойства раствора сохраняются в течение двух месяцев.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость. Максимальная длительность курса составляет 3 месяца. Перед началом использования Фликсоназе следует обратить внимание на противопоказания:

  1. одновременный прием кортикостероидов системного действия;
  2. наличие инфекции в околоносовых полостях;
  3. наличие гипертермии;
  4. язвенное поражение слизистой носовых ходов;
  5. недавно перенесенные травмы, хирургические вмешательства в носоглоточной зоне.

Фликсоназе назначается с 18 лет по два распыления однократно в сутки (желательно утром). При тяжелом течении насморка можно применять по две дозы дважды в сутки. После уменьшения выраженности симптомов следует вернуться на поддерживающую дозу.



К числу побочных реакций стоит отнести:

При длительном использовании стероидного спрея повышается риск появления язвенных дефектов, перфорации перегородки, а также развития привыкания.

Сосудосуживающие лекарства

Для быстрого облегчения носового дыхания зачастую используются сосудосуживающие лекарства. Вот список эффективных лекарств:

Все лекарственные средства с сосудосуживающим свойством делятся по действующему веществу, от которого зависит длительность терапевтического эффекта, противопоказания, побочные реакции.

Выделим группы препаратов с:


  • коротким действием (до 4 часов) – с нафазолином;
  • средней продолжительностью (до 8 часов) – на основе ксиметазолина;
  • длительным эффектом (до 12 часов) – с оксиметазолином.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  1. феохромоцитому;
  2. неконтролированную артериальную гипертензию;
  3. глаукому;
  4. нарушение кардиального ритма;
  5. прием антидепрессантов;
  6. увеличение объема простаты;
  7. сахарный диабет;
  8. ренальную недостаточность;
  9. эпилепсию;
  10. усиленную выработку тиреоидных гормонов;
  11. тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов.

Лекарственные растворы выпускаются с разной концентрацией действующего вещества, что дает возможность назначать препараты в детском возрасте.

К числу побочных эффектов стоит отнести:

  • повышение артериального давления;
  • сбой кардиального ритма;
  • тремор;
  • задержку мочи;
  • сухость, раздражение слизистой носовых проходов;
  • частое чихание;
  • возбуждение.

При несоблюдении рекомендованных доз и длительности лечебного курса возможно снижение чувствительности сосудов к действию сосудосуживающих веществ. Вследствие этого сосуды остаются в расширенном состоянии как под воздействием эндогенных гормонов (адреналина), так после закапывания носа сосудосуживающими средствами. Таким образом, развивается привыкание.

Во избежание осложнений перед использованием любого препарата следует ознакомиться с инструкцией.



Автор: Галактионова Светлана

Комментарии и отзывы

Лечение отека слизистой носа

  • Лечение заложенности носа при аллергии

  • Лечение насморка и заложенности носа у детей

  • Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/lekarstva-nosa/sredstva/chem-lechit-allergicheskij-nasmork.html

    Препараты от аллергического ринита: направление действия

    Практически половина взрослого населения и детей страдает от сезонной, бытовой, пищевой и других видов аллергии. Аллергия может проявляться по-разному: высыпаниями, зудом, кашлем, чиханием, аллергическим ринитом. Ярко выраженные запахи, пыльца цветущих растений и деревьев, пыль, плесень и другие раздражители могут вызвать аллергическую реакцию в виде ринита.

    А для их устранения применяются специальные препараты от аллергического ринита. Аллергический ринит может принести человеку массу неудобств, особенно при нахождении в обществе.

    Постоянная заложенность носа и выделения из него, покраснения на крыльях, бесконечное чихание доставляют массу неудобств. Кроме того, аллергический ринит чаще всего протекает совместно с другими проявлениями аллергии. К примеру, отек Квинке, бронхоспазмы, бронхиальная астма на фоне аллергии, отек дыхательных путей, кашель, аллергический конъюнктивит и др. При лечении аллергического ринита применяется комплексная медикаментозная терапия.

    В отличие от обычного насморка при аллергическом рините недостаточно снять воспаление и бороться с вирусом. Необходимо комплексное, более широкое воздействие, путем приема лекарственных препаратов различного метода действия — для сужения сосудов, повышения иммунитета, для снятия воспаления и отека слизистой дыхательных путей, блокирования рецепторов, противовирусных (барьерных) лекарств и т.д.

    Очень важно в первую очередь изолировать пациента от контакта с провокаторами аллергии (возбудителями). Второй этап — это снижение ее проявлений, где применяются противовирусные мази, назальные спреи для улучшения дыхания и снижения уровня выделений из носа. Назначаются препараты от аллергического ринита с антигистаминным эффектом для устранения зуда и борьбы с возбудителем аллергии, ставшей причиной ринита.

    По интермиттирующему типу признаки аллергического ринита проявляются не чаще 3-4 дней в неделю, и общее течение болезни не превышает одного месяца. Чаще всего такой аллергический ринит сопровождает сезонную аллергию. На какое-либо цветущее растение весной или летом. Второй вид проявляется более 4 дней в неделю и может длиться больше месяца. Речь идет об аллергии в течение всего года и сопровождающем ее хроническом аллергическом рините.

    Признаки аллергического ринита:
    • Заложенность носа.
    • Затруднение дыхания.
    • Зуд в полости носа.
    • Отек слизистой носа.
    • Выделения назального секрета в большом количестве, сопутствующие проявления аллергии.
    • Першение в горле.
    • Чихание.
    • Аллергический кашель.
    • Зуд в ушах.
    • Головная боль.

    Лекарственные препараты от аллергического ринита можно разделить по форме выпуска:

    • Таблетки в твердой оболочке, капсулированное средство, жидкие лекарственные средства (растворы для внутривенного и внутримышечного введения, капли для приема перорально), сиропы.
    • Лекарственные средства для местного применения (капли, спреи, растворы, мази для полости носа).

    Лекарства от аллергического ринита: сосудосуживающие, противовоспалительные и другие

    По механизму воздействия на организм лекарства от аллергического ринита бывают разные. Препараты, имеющие сосудосуживающий эффект — это в основном гормональные препараты в виде спрея или капель для носа. Врачи не рекомендуют использовать такие средства длительнее, чем 5 дней в неделю, несмотря на минимальное содержание уровня гормонов в препарате. Сужая сосуды, они уменьшают отек, тем самым облегчая дыхание.

    Но такие лекарства часто могут вызвать привыкание, и если своевременно не прекратить лечение с их применением аллергический ринит может приобрести хроническую формы. Хроническая форма аллергического ринита в свою очередь может перерасти в более серьёзные виды заболеваний дыхательных путей и сердца. Самыми распространенными являются Нафтизин, Тизин и другие. Кортикостероиды — это интраназальные кортикостероиды (капли, спреи), которые снимают проявления аллергического ринита и препятствуют повторному течению болезни.

    На данный момент признаны одним из эффективных препаратов для лечения рассматриваемого заболевания. Положительно влияют на уменьшение симптомов ринита и устраняют их. Назначаются в комплексе с другими препаратами в зависимости от тяжести болезни. Для снятия симптомов аллергического ринита применяют биологически активные добавки, лекарственные препараты, повышающие иммунитет, для увеличения защитных свойств организма.

    Чтобы организм мог противостоять заболеванию, БАДы необходимо принимать по согласованию с врачом. В основном многие из них содержат экстракт растений, в связи с этим принимать их нужно по назначению врача, после определения отсутствия аллергии на компоненты у пациента.

    Чаще всего назначают Синупрет курсом на 2 недели. Противовоспалительные (глюкокортикостероидные) лекарства от аллергического ринита чаще всего применяют с противовоспалительным эффектом (глюкокортикостероиды), которые содержат гормоны. Но они содержатся в минимальном количестве в жидких лекарственных препаратах и практически не попадают в плазму. В связи с этим не наносят существенного вреда организму.

    Чаще всего это спреи и капли, которые снимают воспаление в полости носа, тем самым облегчая дыхание. Один из известных препаратов Назонекс. Содержат гормоны, могут вызвать привыкание и хроническую форму ринита. Назначаются врачом и применяются при согласовании с ним. Для увеличения терапевтического эффекта применяют лекарственные препараты на смешанной основе, где несколько активных веществ с разным спектром воздействия.

    Такие препараты позволяют максимально уменьшить все проявления болезни. К примеру, Виброцил, применяемый при аллергическом рините, где в составе антигистаминное вещество диметинден и фенилэфрин, оказывает сосудосуживающий эффект. Такие препараты эффективны при лечении ринита на фоне аллергии из-за широко спектра действия. Эффект от таких препаратов наступает быстрее, черезминут после применения больной дышит легче.

    Антигистаминные препараты при аллергическом рините и их применение

    Будучи сходными с гистаминами, при взаимосвязи они препятствуют активности последних. Благодаря их воздействию на организм при аллергическом рините уменьшаются практически все виды симптомов болезни, такие как зуд, кашель, першение и т.д. Выпускаются в форме таблеток, капсул, сиропов, капель, спреев и т.д.

    В настоящее время выпускается много антигистаминных препаратов практически не имеющих седативного эффекта. Но многие сохранили это свойство и их не рекомендуют принимать днем и за рулем из-за снижения активности. Антигистаминные препараты при аллергическом рините помогают снизить уровень гистаминов в крови.

    Самые популярные препараты этой группы Эриус, Супрастин, Аллергодил в спрее. Антихолинергические препараты. Основное действие таких препаратов, это блокирование рецепторов. При лечении аллергического ринита блокируются рецепторы в мышечной ткани бронхов. Это позволяет устранить негативное воздействие аллергена, к которым рецепторы более не чувствительны. В связи с этим улучшается дыхание.

    Постоянная заложенность носа также может привести к затруднению дыхания в бронхах. Применяются для лечения бронхиальной астмы с проявлениями аллергического ринита. Медики относят пациентов, страдающих аллергическим ринитом к группе риска людей, у которых болезнь перетекает в бронхиальную астму.

    В основе препаратов атропин, который оказывает спазмолитическое действие, снижает секрецию бронхиальных желез. Это способствует улучшению дыхания при рините и астме. Очень популярные препараты, которые широко применяются при лечении ринитов и заболеваний дыхательных путей в настоящее время из-за высокой эффективности.

    Гомеопатические средства на основе натуральных компонентов, не имеющие негативного воздействия на организм. В отличие от лекарственных препаратов классического вида медицины, которые могут вызвать привыкание, гомеопатические средства отличаются своей безвредностью. Хорошо снимают симптомы заболевания, могут применяться для профилактики болезни. Очень эффективны при хроническом аллергическом рините, так как могут приниматься длительное время. Не вызывают аллергической реакции и побочных эффектов.

    Широко применяются при лечении ринита на фоне аллергии у детей. Одно из самых популярных Эуфорбиум композитум, эффективность которого, согласно отзывам врачей и пациентов, уже доказана. Лекарственные травы (народная медицина). Если у пациента нет аллергии на некоторые растения, используемые при лечении, существуют рецепты народной медицины с их использованием для лечения аллергического ринита. В домашних условиях применяют сок растения Алое (комнатный цветок), который закапывают в каждую ноздрю по несколько капель. Благодаря своему антисептическому действию, сок растения снимает воспаление, сужает сосуды и оказывает бактерицидное воздействие.

    Возможно частое применение, не наносит вреда. Такой же эффект оказывает сок листьев Каланхоэ (комнатный цветок). Еще одно средство на основе лекарственного растения — это облепиховое масло, которое закапывают в нос при аллергическом рините. Имеет противовоспалительный и сосудосуживающий, заживляющий эффект. Также для ванночек, промывания используют настой ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, если у больного нет аллергии. Эти лекарственные травы несут заживляющий, противовоспалительный, бактерицидный эффект.

    Применяют для лечения ринита на фоне аллергии мумие. Растворив его в воде закапывают в нос. Сужает сосуды, и снимает воспаление. Второй способ — принимать внутрь курсом от 15 до 20 дней. Кроме того, мумие считается растительным иммуномодулятором. Повышает тонус и защитные свойства организма. При отсутствии аллергии применяют сок стеблей одуванчика. Растение оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие. Закапывают в нос. Второй вариант применения отвар из стеблей из цветков для приема внутрь.

    Часть препаратов для лечения аллергического ринита отпускается по рецепту врача, к примеру, некоторые гормональные и лекарственные средства. Не все препараты разрешены во время вынашивания плода и лактации. Лечение также следует проводить по согласованию с врачом, так как часть препаратов не разрешено использовать длительное время. Помимо этого, многие из назальных спреев содержат растительные компоненты, камфору или ментол, детские сиропы красители и усилители вкуса. Перед приемом препаратов нужно исключить возможность аллергической реакции на компоненты.

    На Российском фармацевтическом рынке множество медикаментов различных лекарственных форм и наименований для лечения ринита отечественного и зарубежного производства. Многие зарубежные препараты имеют не менее качественные и эффективные аналоги. Лекарства от аллергического ринита можно отнести к категории дорогостоящих. Стоимость назальных спреев начинается от 50 рублей и достигает 2000 рублей. Стоимость таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензии от 150 рублей до 3500 рублей. Стоимость сиропов для детей от 100 рублей и выше.

    Ниже приведены самые популярные лекарственные средства для лечения аллергического ринита на рынке:

    • Таблетки: Эриус, Зиртек, Зодак, Кларитин, Супрастин, Кларотодин, Кетотифен, Кларитин и др.
    • Капли и спреи: Нафтизин, Санорин, Аллергодил, Кромоглин, Кромогексал, Лекролин, Назотек и др.

    Назначают препараты от аллергического ринита после диагностики заболевания и определения степени тяжести. При сезонной аллергии в основном антигистаминные препараты и назальные спреи. Но при сильных приступах аллергии и неэффективной терапии могут назначить инъекции Кеналога или прием в таблетках Преднизалона.

    Также при бронхиальной астме на фоне хронической аллергии, сопровождаемой ринитом. При хроническом течении аллергического ринита назначают постоянный прием антигистаминов и ряд препаратов для уменьшения симптомов. Помимо основных лекарств существуют и дополнительные, которые применяются в комплексной терапии.

    Лекарственные средства, способствующие выводу токсинов, шлаков из организма. Это гели, гранулы или порошки для приготовления суспензии или самостоятельного приема. К таким относится Полисорб, Полифепан, Энтеросгель. Их применение значительно снижает проявления аллергического ринита и уровень гистаминов в организме. Еще одним эффективным средством борьбы с аллергическим ринитом являются растворы на основе морской воды.

    Они применяются для очищения носоглотки от выделений, снятия воспаления и дезинфекции, имеют высокое бактерицидное действие. Чаще всего применяют в качестве подготовки для использования назального спрея или проведения каких-либо лечебных процедур. Такие как Долфин, Эквазолин и их аналоги. Для очищения полости носа при ринитах применяют физраствор и Фурацилин в готовом растворе или таблетках. Для дезинфекции и бактерицидного эффекта перед применением других препаратов или очищения полости носа.

    Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

    Источник: http://med88.ru/allergija/allergicheskij-nasmork/preparaty/

    Антигистаминные препараты при кашле и насморке

    Течение большинства вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается насморком и кашлем (сухим, продуктивным). В общий курс лечения респираторных недугов в обязательном порядке включают системные и местные противоаллергические средства – таблетки, спреи, капли. Такие составы блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, нивелируют «работу» внешних и внутренних раздражающих факторов.

    Так, аллергией принято называть гиперчувствительность организма человека к определенным внешним или внутренним раздражителям (аллергенам). Причина появления гиперреакции – иммунные нарушения. Многие простудные заболевания сопряжены с аллергическими проявлениями и, как следствие, комплексная терапия таковых «требует» использование системных антигистаминов.

    Свойства лекарств

    Антигистаминные препараты решают сразу несколько медицинских задач: помогают от заложенности при насморке, снимают отечность, справляются с обильным слезотечением, устраняют першение в горле и сухой кашель. Главная цель приема таких лекарств – свести к минимуму последствия воздействия аллергена на организм.

    Любое антигистаминное средство, принимаемое при аллергическом кашле, обладает:

    • противозудными;
    • местноанестезирующими;
    • противоотечными;
    • антиспастическими;
    • седативными свойствами.

    Важно! Противоаллергические препараты предупреждают бронхоспазм, который обуславливается действием гистамина и гистаминоподобных веществ. Выпускаются антигистаминные средства в различных лекарственных формах, многие комбинированные препараты от простуды содержат в своем составе противоаллергические компоненты.

    Показания к применению

    Антигистаминные лекарства назначают пациентам, у которых в анамнезе присутствуют сложные аллергические проявления, признаки анафилаксии. Кроме того, таблетки, капсулы от аллергии целесообразно принимать при склонности к гипертрофированной реакции организма на раздражитель, при сезонных аллергиях, поллинозах, дерматитах.

    Комбинированный спрей от насморка

    Ухудшение общего состояния больного на фоне респираторных недугов (ларингита, стеноза гортани, трахеита, простуды), ночной, лающий кашель – показания к приему системных противоаллергических составов. Примечательно, что использование антигистаминных препаратов позволяет справиться (избежать) с токсическим воздействием на организм других лечебных средств.

    Антигистамины при простуде

    Деконгексанты (разновидность противоаллергических средств) способствуют снижению отечности носа, вследствие чего уменьшается давление в «местных» сосудах, дышать становится легче. Деконгексанты выпускаются в форме таблеток, спреев, присутствуют в составе комбинированных препаратов от простуды. Назальные средства используют до 3, а системные лекарства – до 7 дней.

    Системные препараты

    Современные антигистаминные средства, которые назначаются при кашле как простудной, так и аллергической природы, делят на препараты I, II, III поколения. Так, лекарства первого поколения представлены на фармакологическом рынке довольно давно, считается, что такие таблетки (капли) позволяют быстро снять аллергические симптомы без последствий для организма. Правда, на практике прием таких средств оборачивается сонливостью, слабостью, вялостью, ухудшением мыслительной деятельности.

    Комплексное лечение детских простудных заболеваний сопряжено с приемом противоаллергических средств

    Важно! Антигистаминные препараты первого поколения демонстрируют эффект практически сразу после приема, принимают такие таблетки (капсулы) 3–4 раза в сутки, чтобы обеспечить более устойчивый результат. Примечательно, что большинство лекарств вызывают привыкание, поэтому принимаются краткими курсами.

    Примеры противоаллергических средств I поколения:

    Антигистаминные средства II поколения «работают» гораздо мягче, привыкания не вызывают. Принимают их по стандартной схеме: 1 таблетка/сутки (этого вполне достаточно для пролонгированного воздействия препарата на организм). Назначают лекарства взрослым пациентам и детям (от 1 года).

    В список средств от аллергии II поколения входят:

    Основной «заслугой» антигистаминных составов III поколения является отсутствие кардиотоксического воздействия на организм. Такие препараты никак не сказываются на работе сердечной мышцы, не влияют на нервную систему.

    Лекарства, относящиеся к данной группе, разрешены для продолжительного применения, подходят, в том числе, грудничкам, показаны при хронической форме аллергии, используются в комплексном лечении и при профилактике простудных заболеваний.

    В число антигистаминных системных препаратов III поколения входят:

    Назальные антигистаминные средства

    Таблетированные препараты от аллергии имеют массу возрастных и других ограничений (особенно гормоносодержащие). Местные же лекарства более безопасны, их можно применять как при остром, так и хроническом аллергическом насморке. Более того, антигистаминные капли в нос – важный компонент комплексного лечения любого респираторного заболевания.

    Аллергены могу усугублять течение острого простудного насморка

    Аэрозоли (спреи) легко дозировать, составы равномерно распределяются по слизистой оболочке носа, быстро облегчают симптомы аллергии (устраняют отечность, облегчают дыхание, борются с насморком). В комплексном лечении ОРВИ применяют сосудосуживающие, противоаллергические, комбинированные местные составы. Так, самыми популярными спреями для носа, которые можно приобрести в аптеках, как только началась аллергия, являются: Називин, Назонекс, Аллергодил, Виброцил, Аквамарис.

    Другие препараты с аналогичным действием

    Далее рассмотрены особенности использования иных групп медикаментов, обладающих таким же действием.

    Гормональные капли

    Местные глюкокортикостероидные средства от аллергии (Насобек, Амавис, Фликсоназе) обладают массой преимуществ:

    • не демонстрируют седативного эффекта;
    • могут применяться на продолжительной основе (в отличие от системных аналогов);
    • не попадают в кровь, «работают» местно;
    • быстро снимают раздражение, отечность;
    • обладают противовоспалительными свойствами;
    • оказывают иммуносупрессивное, противозудное воздействие на реснитчатый эпителий.

    От местных глюкокортикоидных составов лучше отказаться детям до 12 лет и пожилым пациентам, а также диабетикам, тем, у кого снижен иммунитет и есть проблемы с обменом веществ. Резкое прекращение применения гормональных спреев (капель) чревато развитием «синдрома отмены».

    Нестероидные местные средства

    Популярные препараты данной группы – Аллергодил, Гистимет. Эти спреи блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, снижают проницаемость капилляров – снимают зуд, воспаление, помогают облегчить дыхание, урежают приступы чихания, насморка.

    Аптечное средство для очищения носа при всех видах насморка

    Важно: недочетом нестероидных средств является седативное воздействие на организм, главным преимуществом – то, что они могут применяться при лечении насморка на любой стадии его развития. Эффект от использования Аллергодила, Гистимеда проявляется спустя 15 минут, препараты могут применяться от недели до 6 месяцев (в том числе, в целях профилактики сезонных обострений аллергии).

    Комбинированные составы

    Такие капли, спреи, аэрозоли обладают сосудосуживающими и противоаллергическими свойствами. Классический пример – Виброцил. Это средство демонстрирует противовоспалительный эффект, повышает тонус сосудов.

    Спрей применяют, чтобы быстро снять раздражение слизистой, снизить интенсивность выработки назального секрета. Виброцил безопасен, не сказывается на структуре реснитчатого эпителия, не всасывается в кровь. Детям младше 6 лет назначают не спрей, а капли Виброцил. Препарат не предназначен для продолжительного применения (до недели), в ином случае может спровоцировать развитие медикаментозного ринита.

    Специфика борьбы с детским аллергическим кашлем и насморком

    При подборе и составлении схемы лечения ребенка противоаллергическими препаратами следует отталкиваться от возраста малыша. Так, детям от 1 месяца до 1 года назначают капли Зиртек, Фенистил, под контролем врача – в тяжелых случаях – грудничкам могут назначаться инъекции Супрастина (внутримышечно).

    Системный антигистаминный препарат первого поколения

    Малышам от 1 года показаны лекарственные сиропы на основе Дезлоратадина (примеры: Блогир-3, Эриус). Дети старше 2 лет принимают сиропы (Цетрин, Кларитин, Кларидол), используют Ксизал в каплях. При лечении детской аллергии в возрасте 3–6 лет могут применяться все вышеперечисленные лекарства в сочетании с таблетками Супрастина. С 6 лет детям назначают таблетированные формы различных антигистаминных препаратов – например, Цетрин, Ксизал, Левоцетиризин.

    Дополнительные рекомендации

    Важно понимать, что ни системные, ни местные лекарства от аллергии, которые применяются при простудных заболеваниях, гайморите и других синуситах не устраняют причину проблемы, а только оказывают симптоматическое воздействие на организм. Никакое лечение не продемонстрирует необходимого эффекта, если не исключить контакт пациента с аллергеном и не лечить основной недуг.

    Врачи рекомендуют людям, склонным к аллергическим проявлениям, устранить все провоцирующие факторы – холод, пыль, табачный дым, бытовую химию и т. д. Следует регулярно промывать нос солевым раствором и укреплять защитные силы организма.

    Любые антигистаминные препараты стоит принимать только после консультации с врачом, чтобы избежать привыкания, возникновения побочных эффектов и усиления симптомов аллергического насморка под воздействием активных компонентов таких средств.

    Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

    ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Источник: http://superlor.ru/lechenie/antigistaminnye-preparaty-kashle-nasmorke