Антибиотики от орви взрослым

ТОП-списки лучших антибиотиков при простуде бактериальной этиологии



Под понятием простуда подразумевают группу острых респираторных инфекций, широко распространённых среди всех возрастных групп заболеваний, имеющих различные степени тяжести и клинические проявления, зависящие от уровня поражения дыхательного тракта и выраженности общей интоксикации.

Оглавление:

Важно! Когда надо пить антибиотики при простуде? Стоит ли?

Для того чтобы определиться, необходимо понимать, чем отличается диагноз ОРЗ от ОРВИ.

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Это первичный диагноз, который может выставить врач приёмного отделения или скорой помощи. То есть до того, как будут проведены дополнительные исследования для уточнения локализации воспалительного процесса и природы возбудителя. ОРЗ может быть вирусной, грибковой и бактериальной природы.

ОРВИ называют острую вирусную инфекцию, поражающую респираторный тракт.

Она может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальной инфекцией. Также воспалительный процесс может быть ассоциирован смешанной флорой (вирусно-микоплазменная, сочетание нескольких вирусов или комбинация вируса и бактерий). Возможно осложнённое течение ОРВИ с активацией вторичной бак. флоры и присоединением бронхита, пневмонии, фарингита, гайморита. В таких случаях назначаются обязательно, как этиотропная терапия, направленная на уничтожение бактериального возбудителя.



То есть, антибиотики при гриппе и простуде назначают при тяжёлом течении для предотвращения бактериальных осложнений или при среднетяжёлом течении, осложнённом бак. инфекцией.

На чистые, нетяжёлые и неосложнённые ОРВИ антибактериальные препараты не назначаются, так как данная группа не действует на вирусы.

Классификация ОРЗ

Бактериальная (1) или вирусная (2) инфекция?

Для бактериальной инфекции характерно длительное повышение температуры тела, снижение реакции на жаропонижающие по ходу прогрессирования заболевания. Затяжное течение болезни с ухудшением состояния. Специфичны появления гнойного, вязкого отделяемого из носа или зеленовато-жёлтой мокроты, налёта на миндалинах. Увеличение лимфоузлов, как правило, локальное. Поражаются максимально приближённые к очагу инфекции. Узлы в остальных группах могут увеличиваться по типу микроаденопатии.

В анализах крови появляются лейкоцитоз, значительное ускорение скорости оседания лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно снижение числа лимфоцитов.

При выявлении данных симптомов или лабораторных показателей, антибиотики против простуды назначаются обязательно.



Для вирусной инфекции характерны выраженные катаральные явления (отделяемое из носа и мокрота — слизистые, прозрачные, обильные). Высокая температура держится только в первые дни заболевания. Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней, серьёзный повод задуматься о бак. компоненте. Возможно генерализированное увеличение лимфатических узлов, гипертрофия миндалин (без гнойного выпота).

В общем анализе крови выявляют нормальный или сниженный уровень лейкоцитов, нормальное или незначительно увеличенное СОЭ, повышенное содержание лимфоцитов и моноцитов (появление атипичных мононуклеаров, в сочетании с увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки, гипертрофией миндалин и заложенностью носа, свидетельствует об инфекционном мононуклеозе).

Лечение чистых, неосложнённых ОРВИ

  1. Рекомендован постельный режим (до нормализации темературы) и обильный питьевой режим.
  2. При подъёме температуры выше 38 градусов показан приём жаропонижающих средств (Нимесудид, Найз, Парацетамол, для детей применяют сиропы-Ибупрофен).
  3. При среднетяжёлом течении используют препараты интерферона в виде ректальных суппозиториев (Виферон);
  4. Противовирусные имеют эффективность только в первые три дня заболевания. Назначают Гропринозин, Новирин, Арбидол);
  5. При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли (Назол, Називин, Ринорус);
  6. Для устранения симптомов конъюнктивита эффективны глазные капли (Нормакс, Актипол);
  7. Антигистаминные (Зодак, Лоратадин);
  8. При обильном отхождении мокроты показан Амброксол, Лазолван, при сухом кашле — Омнитус. В случае присоединения обструктивного компонента у детей и появлении дыхательной недостаточности, применяют Аскорил и ингаляции с вентолином через небулайзер;
  9. Эффективно применение аскорбиновой кислоты при гриппе, также назначают Аскорутин, для предупреждения ломкости капилляров.

Какие антибиотики принимать при простуде, осложнённой бактериальным компонентом?

Выбор противомикробного средства зависит от характера возбудителя и тяжести заболевания.

Ампициллин при простуде

Относится к полусинтетическим пенициллинам с расширенным спектром противомикробной активности. Оказывает бактерицидное влияние на грам+ и грам- бактерии. Не эффективен при инфекциях, вызванных пенициллиназопродуцирующими штаммами.

Противопоказания к назначению

  • аллергич. реакции в анамнезе и индивидуальная непереносимость бета-лактамов;
  • инфекционный мононуклеоз и период обострения хронического носительства цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекций;
  • заболевания крови (лимфолейкоз, нарушения свёртываемости);
  • псевдомембранозный колит в анамнезе;
  • возраст до месяца;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма
  • период лактации.

С осторожностью назначают женщинам во время беременности. Терапия должна проводиться только под контролем врача.



Возможное побочное действие

  • перекрёстные аллергии;
  • ампициллиновая сыпь;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • дисбактериозы;
  • молочница;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит.

Нежелательные медикаментозные комбинации

Перед тем как назначить ампициллин при простуде, необходимо выяснить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний, требующих постоянного приёма лекарственных средств.

При наличии патологии желудочно-кишечного тракта, требующего приёма антацидов, необходимо предупреждать больного, что они резко снижают всасываемость антибиотика. Поэтому временной интервал между употреблением ампициллина и антацидов должен составлять не менее двух часов.

Также важно помнить, что противомикробные препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов, поэтому необходимо уведомить пациентку о повышении риска нежелательной беременности во время лечения.

Пациенты с подагрой, принимающие аллопуринол, имеют высокий риск неаллергической «ампициллиновой» сыпи.

Не назначается больным, получающим лечение метотрексатом, поскольку совместное назначение этих препаратов существенно повышает его токсичность.



Комбинированное назначение с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, сульфаниламидами, тетрациклинами, линкозамидами) не рекомендовано, в следствие выраженного антагонистического взаимодействия лекарственных средств.

При назначении больным, получающим терапию непрямыми антикоагулянтами, существует высокий риск кровотечения.

Режим дозирования

Взрослые принимают по 250 мг Ампициллина каждые шесть часов. Приём одновременно с пищей, существенно снижает биодоступность препарата. В связи с этим, рекомендован приём за час до еды.

Для деток доза составляет от 25 до пятидесяти мг/кг 4-ре раза в сутки для внутримышечного введения.

В суспензиях (расчёт за сутки):


  • от четырёх лет жизни: от 1 до 2 грамм;
  • менее 4-х лет, но старше года применяют помг/кг;
  • деткам старше одного месяца жизни рекомендовано 150 мг/кг.

Сут. дозу делят на 4-6 приёмов.

Длительность терапии составляет от пяти до десяти дней.

Амоксиклав при простуде

Является комбинированным препаратом амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к классу ингибиторозащищенных пенициллинов.

Обладает выраженным бактерицидным эффектом, подавляя синтез клеточной стенки болезнетворных микроорганизмов. Действует на грамположительную и грамотрицательную флору, включая штаммы, способные продуцировать бета-лактамазы.

Расширение спектра активности обусловлено действием клавулановой кислоты, предупреждающей ферментативную инактивацию пенициллина бактериями.

Ингибиторозащищенные антибиотики при простуде у взрослых имеют противопоказания и нежелательные лекарственные взаимодействия, аналогичные ампициллину.

Побочные реакции

  • аллергии;
  • транзиторное повышение печёночных трансаминаз;
  • холестатическая желтуха;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
  • флебиты при внутривенном введении;
  • дисбактериоз;
  • молочница ротовой полости и влагалища;
  • диспепсические расстройства.

Дозировки

Важно помнить, что расчет ведется по амоксициллину.

Пример: 250+125 мг означает содержание 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата.

Препарат имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения. Не вводится в/м, только в/в.

Для взрослых больных и деток в возрасте от двенадцати лет рекомендовано назначение по 250 мг три раза в сутки. При тяжелом заболевании доза увеличивается до 500 мг каждые восемь часов. Взрослым допустим приём по одному грамму дважды в день.



Пациентам, младше 12-ти лет Амоксиклав назначают в виде суспензии или сиропа.

Доза для одного приёма зависит от возраста:

  • старше семи лет, но младше 12-ти назначают по 250 мг;
  • от двух до семи лет — по 125 мг;
  • от девяти месяцев до 2-х лет — по 62,5 мг.

Препарат принимается каждые восемь часов. В случае тяжелого течения болезни, указанные дозировки могут быть удвоены.

Для перорального использования рекомендована суточная доза из расчёта:

  • от двадцати до 40 мг/к — с девяти месяцев до 2-х лет;
  • от 20-ти до 50 мг/кг — с двух до 12-ти лет;

Сут/доз. разделяется на три приёма.



При назначении внутривенно:

Взрослым и деткам от двенадцати лет назначают по 1,2 грамма трижды в день. При тяж. течении — четыре раза. Максимально допустимо введение 6-ти грамм в сутки.

Для детей младше двенадцати, но старше трёх месяцев применяют 25 мг/кг/сутки три раза в день. Для деток младше 3-х месяцев жизни используют 30 мг/кг/сутки, разделяя на два раза.

Амоксициллин при простуде

Входит в группу полусинтетических пенициллинов с расширенным спектром действия. Обладает бактерицидным влиянием на патогенные микроорганизмы. Действие препарата обусловлено нарушением процесса синтеза пептидогликана, опорного компонента клеточной стенки, что приводит к разрушению и лизису бактерий.

Имеет высокую активность в отношении грамп+ и грам- флоры, исключая штаммы способные продуцировать пенициллиназу.



Противопоказания к применению и нежелательные лекарственные взаимодействия аналогичные Ампициллину и Амоксиклаву.

Побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • ампициллиновая сыпь;
  • лейко- и нейтропения;
  • тромбоцитопеническая пураура;
  • анемии;
  • интерстициальный нефрит;
  • дисбактериоз, кандидоз.

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов и детей от десяти лет имеющих массу свыше сорока килограмм рекомендован приём по пятьсот мг трижды в сутки. При инфекции тяжёлой степени доза составляетмг каждые восемь часов.

Для детей младшего возраста используют суспензии трижды в день:

  • от пяти до десяти лет — по 250 мг;
  • малыши младше пяти, но старше двух лет — по 125 мг;
  • больным, младше двух лет рекомендовано по 20 мг/кг, при тяжёлых инфекциях — до шестидесяти мг/кг.

Антибиотики при простуде в уколах

Применяются на среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания.

Антибиотики при простуде в таблетках

Применяют при среднетяжёлых отитах, тонзиллитах, бронхитах, нетяжёлых пневмониях у взрослых. Для детей младшего возраста, при выставлении диагноза пневмония или подозрении на неё, целесообразна госпитализация в респираторное инфекционное отделение. Это связано с быстрым развитием дыхательной недостаточности.



Препаратами выбора являются:

Список эффективных антибиотиков при простуде у взрослых, вызванной микоплазмой и хламидиями

Наиболее дешевый и эффективный антибиотик от простуды, осложнённой микоплазменной или хламидийной инфекцией — это Азитромицин.

Препарат выпускается под торговыми названиями:

Альтернативными средствами для лечения внутриклеточной инфекции являются:

Азитромицин

Относится к пятнадцати-членным полусинтетическим макролидам, имеет широкий спектр действия. Эффективен против грам+, грам- бактерий. Действует на гемофильную палочку, внутриклеточную инфекцию (хламидии и микоплазму).



Имеет бактериостатическое влияние на патогенные микроорганизмы, за счёт связывания с рибосомальными субъединицами и угнетения пептидранслоказы, что приводит к нарушению процессов синтеза белка. Азитромицин замедляет рост и подавляет размножение болезнетворных бактерий. В высоких концентрациях способен проявлять бактерицидную активность.

  • диспепсические расстройства;
  • транзиторное повышение трансаминаз печени;
  • кандидоз и дисбактериоз;
  • фотосенсибилизация;
  • головная боль, головокружение;
  • при передозировке возможно обратимое снижение слуха.

Лекарственные сочетания

Препарат не назначается совместно с антацидами, ввиду нарушения всасываемости и снижения биодоступности антибиотика. Также, нежелательно сочетание с Варфарином, из-за риска кровотечения.

Не назначается пациентам, принимающим сахаропонижающие таблетки. Имеет фармацевтическую несовместимость с гепарином. Проявляет синергизм в отношении тетрациклинов и хлорамфеникола. Антагонистическое взаимодействие с линкозамидами.

Дозировки Азитромицина

Важно помнить, что лечение внутриклеточной инфекции — длительный процесс. Короткие курсы по три дня, не оправданы и не целесообразны, в виду отсутствия клинической эффективности.

Таблетки Азитромицина необходимо принимать за один час до или по прошествии двух часов после приёма пищи. Взрослым пациентам, в первые три дня рекомендовано назначение по 500 мг, далее по 250 мг один раз в сутки. При тяжёлом заболевании возможен приём 1 грамма в первый день, по 500 мг второй и третий день, далее по 250 мг.



Для детей сут. дозу рассчитывают по десять мг/кг в течение первых 3-х дней, далее по 5 мг/кг. Азитромицин употребляется один раз в день.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.



* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Фарингит — симптомы и лечение у взрослых: препараты, ингаляции, полоскания

Простым языком про антибиотики при фарингите у взрослых и детей

3 и еще 11 антибиотиков при трахеите и трахеобронхите

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник: http://lifetab.ru/top-spiski-luchshih-antibiotikov-pri-prostude-bakterialnoy-etiologii/

Антибиотики при простуде

21 декабря 2017

Общие сведения

На сегодня истина о том, что антибиотики неэффективны при простудных болезнях, гриппе и ОРВИ, является общеизвестной. Но, несмотря на то, что это хорошо известно специалистам, антибактериальные средства при вирусной инфекции больные нередко принимают просто «для профилактики». Ведь когда при простуде пациентам рекомендуется следовать тем общеизвестным правилам, которые актуальны при лечении таких заболеваний, многим кажется, что пить много жидкости, потреблять пищу с витаминами, соблюдать постельный режим, полоскать горло недостаточно, чтобы вылечить болезнь. Поэтому многие либо самостоятельно начинают принимать сильные антибиотики, либо практически «выпрашивают» специалиста назначить им какие-либо препараты.



Многие додумываются до того, что спрашивают на форумах, какой лучше пить препарат при простудной болезни. И лечатся по советам, без рецептов и назначений. Тем более что в настоящее время приобрести такое лекарство без рецепта врача несложно, хоть большинство антибактериальных средств должны бы реализоваться по рецепту.

Очень часто подобные ошибки делают и родители, которые просто не знают, когда нужно давать ребенку антибиотик. Многие педиатры предпочитают «перестраховаться» и назначают такие лекарства простуженным малышам просто «с целью профилактики», чтобы не допустить осложнения в дальнейшем.

Но на самом деле лучший способ лечить простуду у ребенка – это следование тем же традиционным советам об обильном питье, увлажнении и проветривании комнаты, применении вспомогательных народных методов и симптоматическом применении средств от температуры. Через некоторое время организм преодолеет атаку вирусной респираторной инфекции.

Собственно, назначение антибиотиков при простуде связано именно с желанием не допустить развития осложнений. Ведь у малышей-дошкольников в современном мире действительно сосуществует высокий риск развития осложнений.

Далеко не у каждого малыша иммунная система работает без сбоев. Поэтому многие педиатры, пытаясь перестраховаться от того, чтобы позже их не обвинили в некомпетентности, назначают малышам такие лекарства.



Важно понимать, что пить при простуде антибиотики в большинстве случаев бесполезно, так как чаще всего простудные заболевания с температурой и без имеют вирусное происхождение. А это значит, что принимать в случае простуды антибактериальные лекарства бесполезно.

Антибиотики лучше пить в том случае, если после вирусной атаки развиваются определенные осложнения, произошло присоединение бактериальной инфекции, локализующейся в носовой или ротовой полости, бронхах, легких.

О том, что пить при простуде без температуры, можно ли пить при температуре антибиотики, и в каких случаях стоит принимать антибактериальные средства, речь пойдет ниже.

Можно ли определить по анализам, что необходимы антибиотики?

В настоящее время далеко не в каждом случае проводят лабораторные исследования, которые могут подтвердить, что инфекция имеет бактериальный характер. Проведение посевов мочи, мокроты – это недешевые анализы, и их проводят нечасто. Исключение — мазки из носа и зева при ангине на палочку Лефлера (это возбудитель дифтерии). Также при хронических тонзиллитах проводят выборочные посевы отделяемого миндалин, посевы мочи у пациентов с патологиями мочевыводящих путей.

Изменения показателей клинического анализа крови являются косвенными признаками развития бактериального воспалительного процесса. В частности, врач ориентируется по повышенному показателю СОЭ, росту количества лейкоцитов, сдвигу влево лейкоцитарной формулы.

Как определить, что развиваются осложнения?

Чтобы понять, какой лучше дать препарат ребенку или взрослому, важно определить, имеет ли место развитие осложнений. Самостоятельно заподозрить, что развиваются бактериальные осложнения болезни, можно по таким признакам:


  • Изменяется цвет отделяемого из бронхов, носа, глотки, уха – оно мутнеет, становится зеленоватым или желтоватым.
  • Если присоединяется бактериальная инфекция, часто снова поднимается температура.
  • Если бактериальная инфекция поражает мочевыделительную систему, то моча мутнеет, в ней может появиться осадок.
  • Поражение кишечника приводит к появлению слизи, крови или гноя в кале.

Определить осложнения ОРВИ можно по таким признакам:

  • После улучшения примерно на 5-6 день температура снова повышается до показателя 38 градусов и выше; самочувствие ухудшается, беспокоит кашель, одышка; при кашле или глубоком вдохе болит в груди – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии пневмонии.
  • В случае температуры становятся более интенсивными боли в горле, на миндалинах появляется налет, увеличиваются лимфатические узлы на шее – эти признаки требуют исключения дифтерии.
  • При появлении боли в ухе, если из уха течет, можно предположить, что развивается средний отит.
  • Если при рините голос стал гнусавым, пропало обоняние, болит в области лба или лица, и боли усиливаются, когда человек наклоняется вперед, значит, развивается воспалительный процесс околоносовых пазух.

В такой ситуации нужно очень грамотно подбирать антибиотики при простуде. Какой антибиотик лучше при простуде взрослому, или какие антибиотики для детей при простуде целесообразно применять, принимает решение только врач. Ведь выбор таких препаратов зависит от многих факторов.

  • возраст человека;
  • локализация осложнения;
  • анамнез пациента;
  • переносимость лекарств;
  • устойчивость к антибиотикам.

Названия детских антибиотиков при простуде, названия уколов и названия антибиотиков при простуде и гриппе для взрослых можно найти на любом медицинском сайте в сети, и их список очень широк. Но это не значит, что хорошие антибиотики от простуды можно пить просто «для профилактики», если появилось признаки осложнений. Даже антибактериальное средство, в котором 3 таблетки в упаковке, может ухудшить состояние больного, негативно повлияв на его иммунную систему.

Поэтому руководствоваться советами знакомых по поводу того, что тот или иной препарат хороший, недорогой и пить антибиотики широкого спектра действия нельзя ни в коем случае. То, какие антибиотики принимать при простуде, должен определять исключительно лечащий врач.

Когда не нужно принимать антибиотики при неосложненных ОРВИ?

При простуде, при ЛОР заболеваниях или ОРВИ, проходящей без осложнений, антибиотики не нужно принимать в таких случаях:



Когда следует пить антибиотики при неосложненных ОРВИ?

Антибиотики при ОРВИ без осложнений назначают в таких ситуациях:

  • Если определяются признаки ухудшения иммунитета: температура постоянно поднимается до субфебрильных показателей, простуда и вирусные болезни малыша одолевают чаще пяти раз в год, беспокоят воспалительные и грибковые болезни в хронической форме, у человека ВИЧ, врожденные патологии иммунитета или онкологические болезни.
  • Когда развиваются болезни крови — апластическая анемия, агранулоцитоз.
  • Малышам до 6 месяцев – при рахите, недостаточном весе, пороках развития.

В таком случае антибиотики при ОРВИ у взрослых и особенно антибиотики при ОРВИ у детей назначает врач. У таких больных при ОРЗ врач должен контролировать состояние организма.

Когда назначают антибиотики?

Показанием для применения таких лекарств являются:

  • Ангина бактериальная – важно сразу исключить дифтерию, для чего берут мазки из носа и зева. При таком заболевании применяют макролиды или пенициллины.
  • Ларинготрахеит, бронхоэктатическая болезнь, обострение хронического бронхита или острый бронхит — применяют макролиды (Макропен). Иногда требуется проведение рентгена, чтобы исключить пневмонию.
  • Гнойный лимфаденит – применяют антибиотики широкого спектра действия последнего поколения, иногда требуется консультации хирурга или гематолога.
  • Средний отит в острой форме – отоларинголог проводит отоскопию, после чего назначает цефалоспорины или макролиды.
  • Пневмония– после того, как состояние было подтверждено рентгеном, назначают полусинтетические пенициллины.
  • Гайморит, синусит, этмоидит – проводят рентген и оценивают клинические признаки для установления диагноза.

Если на фоне вирусной инфекции развиваются осложнения, то с учетом возраста, тяжести болезни, анамнеза врач определяет, какие пить антибиотики. Это могут быть такие лекарства:

Для лечения детей нельзя использовать фторхинолоны. Эти препараты считаются лекарствами «резерва», ведь они могут понадобиться во взрослом возрасте для лечения инфекций, устойчивых к другим лекарствам.



Очень важно, чтобы назначение антибиотиков и выбор того, что лучше от простуды, осуществлял врач. Специалист должен действовать так, чтобы оказать максимально эффективную помощь пациенту. При этом назначение должно быть таким, чтобы оно не навредило человеку в будущем.

Уже сейчас ученые выделяют очень серьезную проблему, связанную с антибиотиками. Дело в том, что фармакологические компании не учитывают то, что устойчивость возбудителей заболеваний к антибактериальным средствам постоянно растет, и представляют пользователям новые препараты, которые могли бы определенное время пребывать в резерве.

Выводы

Итак, важно понимать, что антибиотики показано принимать при бактериальной инфекции, тогда как происхождение простудных болезней в большинстве случаев (до 90%) вирусное. Поэтому применение антибиотиков в данном случае не только бесполезно, но и приносит вред.

Вопрос, можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно, в данном случае тоже неуместен, так как такое сочетание усугубляет общую нагрузку на организм.

Следует учитывать, что антибиотики оказывают выраженное негативное влияние. Они угнетают функции почек и печени, ухудшают иммунитет, провоцируют аллергические проявления и дисбактериоз. Поэтому к вопросу о том, нужно и можно ли пить такие лекарства, нужно относиться очень трезво.



Нельзя применять антибактериальные средства с целью профилактики. Некоторые родители дают детям антибиотики при насморке, преследуя цель предотвратить осложнения. Но антибиотики при насморке у взрослых и детей – это подход совершенно неправильный, как и при других проявлениях простуды. Важно вовремя обратиться к специалисту, который сможет своевременно выявить осложнения болезни и только тогда назначить такие препараты. При насморке для детей изначально нужно принимать те меры, которые не связаны с приемом синтетических лекарственных средств.

Определить, действуют ли антибиотики, можно по тому, снижается ли температура. Эффективность антибактериальной терапии доказывает то, что температура понижается доградусов, и общее состояние улучшается. Если такого облегчения не происходит, антибиотик нужно заменить другим.

Оценивать действие лекарства следует на протяжении трех суток. Только после этого лекарство, при отсутствии действия, заменяют.

При частом и бесконтрольном применении антибактериальных средств развивается резистентность к ним. Соответственно, каждый раз человеку будут нужны более сильные лекарства или использование сразу двух разных средств.

Принимать антибиотики при гриппе, как это делают многие, нельзя. Средства против гриппа, являющегося вирусным заболеванием, врач назначает, исходя из состояния больного. Вопрос, какие антибиотики пить при гриппе, встает только в случае серьезного ухудшения состояния больного.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Татьяна: В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет .

Мари: Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос .

Ольга: Мне 49 лет, спираль поставили из-за миомы и эндометриоза. Спираль ставила в марте 2013 .

Александра: Кроме болей в желудке никаких результатов прием клималанина не дал. Не советую даже .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/antibiotiki-pri-prostude

Когда и какие антибиотики принимать при ОРВИ взрослым

Антибиотики при ОРВИ – не типичный тип препаратов, который выписывают врачи больным. Чаще всего такие средства показаны людям, у которых уже идет осложненный процесс с присоединением вторичной инфекции. Для чего и какие антибактериальные лекарства могут быть применены в терапии простуды, гриппа и других подобных заболеваний – разберемся далее. Также вас сможет заинтеерсовать информация о том, каков инкубационный период гриппа и орви у взрослых.

Нужны ли вообще, почему и в каких случаях их назначают при ОРВИ

Для начала стоит разобраться, что такое ОРВИ. ОРВИ или острая респираторная вирусная инфекция – это целый спектр патогенов обязательно вирусной природы, который вызывает то или иное заболевание верхних дыхательных путей.

Соответственно, от такой болезни могут быть назначены следующие меры:

  • Прием противовирусных препаратов в первого дня соответственно инструкции по применению;
  • Прием витаминов (особенно А, Е и С);
  • Симптоматическая терапия (жаропонижающие, орошающие, сосудосуживающие и иные типы препаратов по показаниям);
  • Обильное теплое питье (должно быть в пределах температуры тела для наилучшей всасываемости из ЖКТ). Также будет полезно узнать о том, как применяется ацетилсалициловая кислота при простуде без температуры.
  • Постельный режим;
  • Проветривание помещения, а также небольшие спокойные прогулки на свежем воздухе;
  • Обязательное увлажнение воздуха в комнате, где находится больной.

На видео — антибиотики при орви взрослым:

При правильном и вовремя начатом лечении этих мер вполне хватает, чтобы справиться с заболеванием. Но антибиотики при этом могут быть назначены в качестве дополнительной группы средств:

  • При профилактике осложнений;
  • При иммунодефицитных состояниях;
  • При длительном приеме кортикостероидов;
  • При онкологических патологиях в анамнезе;
  • При недавней пересадке органов и костного мозга, а также иных хирургических вмешательствах;
  • В пожилом и детском возрасте;
  • При наличии хронических заболеваний дыхательных путей.

В таких случаях нередки частые осложнения на фоне сниженного иммунного ответа местного типа, то есть в горле. Потому нередки случаи, когда простое ОРВИ у хронических больных или людей с пониженной защитной функцией организма переходит за считанные дни в трахеит, бронхит или пневмонию.

Антибиотики принимать без назначения врача нельзя по ряду причин: они уничтожают не только патогенную, но и родную микрофлору в организме, нередко провоцируют развитие грибковых заболеваний и способны приводить к ряду осложнений при неправильном и ненормированном использовании.

А вот чем отличается грипп от орви и какие препараты стоит использовать в первую очередь, можно прочесть в статье по ссылке.

Список и описание препаратов

Существуют следующие группы средств, которые применяют при ОРЗ. В целом это:
  • Пенициллины (Ампициллин, Аугментин, Флемоксине, Флемоклав, Амоксил и так далее);

Средство достаточно давно используемое и достаточно эффективное

Такие таблетки используются по назначению врача и имеют достаточно большой эффект

Эффективное противомикробное средство, которое назначается в комплексе с другими препаратами

Данный антибиотик применяется чаще всего при воспалительных процессах и имеет широкий спектр действия

Выбор того или иного антибиотика зависит от ряда факторов – какая патогенная флора преобладает в организме человека, нет ли устойчивости к патогенам и так далее. Из вышеуказанного перечня наименее эффективными в смысле потенциальных рисков и пользы являются фторхинолоны, которые имеют много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений в применении.

Пенициллины

Пенициллины – наиболее распространенная группа препаратов, применяемая при респираторных патологиях и не только. Современные препараты (за исключением ампициллина, который очень тяжелый в действии и применяется последнее время чаще всего только в стационаре) имеют минимум ограничений и побочных эффектов. Их прописывают даже грудным детям.

Активным компонентом таких препаратов является амоксициллин. Также в состав может входить клавулановая кислота, которая повышает эффективное всасывание и действие основного вещества. В тандеме эти соединения способствуют разрушению оболочки бактерии (стрептококков, стафилококков и так далее), из-за чего она гибнет.

Дозировка бывает разная – от 250мг до 1 г. Цена соответственно у них тоже отличается:

  • Ампициллин –рублей;
  • Аугментин –рубль;

Таблетки общего действия, но их стоит применять только по назначению врача

Таблетки широкого спектра действия, применяются курсом по назначению мпециалиста

Амоксил продается в Украине. Стоимость имеет в пределахгривен. В остальном отличий у препаратов нет. По эффективности они давно проверены многими исследованиями, а также длительным применением в различных отраслях медицины.

Цефалоспорины

Цефалоспорины по эффективности занимают едва ли не такую же нишу, как и предыдущая группа. Они используются достаточно широко, хотя и не так популярны среди населения, как препараты на основе пенициллиновых соединений. Назначаются наиболее часто при терапии плеврита, бронхита, пневмонии.

Стоимость у них также различная:

  • Цефиксим – от 450 рублей;
  • Цефуроксим – около 1200 рублей;
Используются не так часто как обычные препараты, чаще всего из-за распространённости на рынке и стоимости

Производитель предлагает таблетки покрытые удобной оболочкой для использования

Эти препараты обладают выраженным бактерицидным действием, разрушая клеточную мембрану бактерии. Наиболее часто применяются в виде инъекций, но есть также и пероральные формы. применение данной группы препаратов оправданным считается только при наличии осложнений во время течения ОРВИ.

Цефалоспорины – достаточно эффективные средства, но они также имеют свои ограничения и противопоказания. Поэтому для профилактики их не пьют.

Макролиды

Макролиды – третья по эффективности группа, отличающаяся тем, что применяют ее только тогда, когда к другим группам антибиотиков есть устойчивость или противопоказания. Поэтому использовать такую группу препаратов ради профилактики все-таки не рекомендуется. Цена у них следующая:

Антибиотики которые приобретают и используются при различных воспалениях и заболеваниях, очень быстро может помочь

Такие антибиотики достаточно эффективны при вирусных заболеваниях

Стоимость и действие у них различные, но в целом назначаются при осложнениях вроде отитов, фарингитов, ларингитов и так далее, то есть при тех патологиях, которые вызваны бактериальной флорой. Эти препараты относят к группе «трех таблеток», так как некоторые из них выпускаются в упаковках по 3 штуки. Но лучше брать классические типы препаратов в более медленным действием и меньшими дозировками.

Фторхинолоны

Эта группа препаратов антибактериального действия имеет свои недостатки и преимущества. Применяется наиболее редко, так как имеет много побочных эффектов и противопоказаний. наиболее эффективно в отношении патогенов, которые выработали устойчивость к другим типам антибиотиков. Стоимость варьируется:

  • Норфлоксацин рублей;
  • Гемифлоксацин (Фактив) –рублей;
  • Спарфлоксацин (Спарфло) – около 350 рублей;

Антибиотики широкого применения, как для снятия воспаления, так и при высоких температурах тела при вирусных заболеваниях

Эти препараты широкого спектра действия, но свою активность проявляют в отношении грамотрицательных бактерий, в числе которых пневмококки, хламидии, микоплазмы и так далее.

Самый эффективный антибиотик

Если говорить о наиболее эффективных с точки зрения антибиотиков при ОРВИ у взрослых, то это пенициллиновый ряд:

  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав. А вот что лучше при ангине амоксиклав или сумамед, подробно указано здесь.
  • Флемоклав Солютаб.

Средство содержит комплекс препаратов

Но они способны вызывать аллергическую реакцию. Если есть аллергия, то лучше обратить внимание на цефалоспорины, в числе которых Супракс, Цефуроксим, Цефиксим. Но даже не смотря на это, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом в отношении антибактериальных средств, так как неправильное их использование или неверный выбор дозировки может привести к тому, что начнут развиваться серьезные осложнения.

Источник: http://prolor.ru/g/lechenie/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-orvi-vzroslym.html

Антибиотики при ОРВИ

Многие думают, что антибиотики при ОРВИ назначать нет смысла, так как это антибактериальные препараты, и на вирусы они не действуют. Так почему же их все-таки назначают? Давайте разберемся.

ОРВИ – это распространенное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, либо контактно через немытые руки, предметы, вещи. Название острой респираторной вирусной инфекции говорит само за себя: инфекция вызывается пневмотропными вирусами, поражающими большей частью органы дыхательной системы.

Лечение ОРВИ антибиотиками

Если простудное заболевание вызвано вирусной инфекцией, логичнее при первых симптомах принимать противовирусные лекарственные средства, проводить дезинтоксикационное и симптоматическое лечение по показаниям. Антибиотикотерапию обычно присоединяют примерно через неделю после обнаружения простудного заболевания, если проводимое лечение вирусного поражения признается неэффективным, состояние пациента ухудшается, либо остается без изменений.

К тому же, часто случаются ситуации, когда на фоне снижения иммунитета, спровоцированного остро протекающей респираторной вирусной инфекцией, развивается дополнительная бактериальная патология. Вот здесь как раз применение антибиотиков становится возможным и даже необходимым. Антибиотики – препараты сложного и многогранного действия, их прием проводится с соблюдением определенных мер предосторожности: точным соблюдением дозировки и времени приема, с определением чувствительности бактериальной флоры, с одновременным применением некоторых противогрибковых и иммуномодулирующих препаратов. Следовательно, наилучшее решение при выборе антибиотического средства – это предварительная консультация с врачом- терапевтом или инфекционистом, который посоветует вам наиболее действенный конкретно в вашем случае препарат.

Помогают ли антибиотики при ОРВИ?

Если в течение нескольких дней после начала развития ОРВИ вы замечаете появление болезненных лимфоузлов и боли в горле, налет на гландах, постреливание в ухе, длительный непроходящий гнойный насморк, хрип в легких, большие показатели температуры (более трех дней), то применение антибиотиков в таких случаях достаточно оправдано.

Для того, чтобы антибиотики оказали ожидаемый эффект, то в первую очередь они должны быть правильно подобраны: определен спектр действия, локализация, дозировка и срок приема.

Чтобы добиться положительной динамики, вылечить заболевание и не навредить организму, необходимо четко придерживаться общих правил приема антибиотиков:

  • назначение антибиотика должно быть обусловлено наличием или возможностью попадания бактериальной инфекции;
  • при приеме антибиотика должна быть определена его необходимая постоянная концентрация в крови: если доктор прописал прием антибиотика 5 раз в сутки, значит, его следует принимать именно 5 раз, и не стоит самостоятельно снижать дозировку и изменять схему лечения, этим вы разбалансируете свою и бактериальную микрофлору;
  • не следует прекращать прием антибиотиков сразу после первых признаков облегчения, курс приема необходимо довести до конца: не доведенный до конца курс всего лишь ослабляет силы бактерий, а для полного выздоровления нужно, чтобы они полностью погибли. Не уничтожив их полностью, вы рискуете вновь заболеть в скором времени, либо приобрести хроническую форму заболевания;
  • во время приема антибиотиков необходимо проводить меры профилактики дисбактериоза, так как данные препараты могут губительно действовать не только на патогенную микрофлору, но и на здоровую кишечную: на фоне антибиотикотерапии рекомендуется прием противогрибковых средств, а также препаратов, поддерживающих полезную микрофлору в организме;
  • для профилактики токсического действия антибиотиков необходимо принимать достаточное количество жидкости, в том числе и кисломолочную продукцию;
  • ешьте побольше витаминов, пейте соки, по возможности чаще бывайте на солнце и свежем воздухе.

Когда при ОРВИ назначают антибиотики?

Существуют случаи назначения антибиотиков при острых вирусных патологиях, и они далеко не единичны. Конечно, принимать антибактериальные препараты без необходимости не стоит, тем не менее, есть достаточно много целесообразных причин для их назначения:

  • наличие хронического часто обостряющегося воспаления среднего уха;
  • маленьким деткам, имеющим признаки неблагоприятного развития: дефицит массы тела, недостаток кальция и витамина D, ослабление иммунитета, аномалии функционирования организма;
  • присутствие симптомов хронической слабости защитной системы организма (частые воспалительные процессы, простудные заболевания, немотивированные повышения температуры, гнойные процессы, микозы, постоянные расстройства пищеварительной системы, злокачественные новообразования, СПИД, врожденные аномалии иммунитета, аутоиммунная патология).

Также применение антибиотиков эффективно и объяснимо при некоторых осложнениях:

  • присоединение гнойной инфекции (гаймориты, поражения лимфоузлов, абсцессы, флегмоны, бактериальное поражение горла и дыхательной системы);
  • одновременное развитие бактериальной ангины (гнойной, с наличием стрептококковой или анаэробной инфекции);
  • формирование фоновых ушных воспалений;
  • присоединение воспалительного процесса в легких любой этиологии.

Часто антибиотики назначают ослабленным больным в качестве профилактического средства в борьбе с осложнениями.

Какие антибиотики пить при ОРВИ?

Антибиотики, которые обычно назначают при ОРВИ, являются представителями следующих групп:

  • пенициллиновый ряд – оксациллин, ампициллина натриевая соль, ампиокс – антибактериальные препараты, обладающие широким бактериостатическим и бактерицидным действием, быстро всасываются, эффективно действуют на пневмококковую, менингококковую, стрептококковую инфекции;
  • цефалоспориновый ряд – цефалоридин, цефалексин, цефазолин, цефатрексил – малотоксичные антибиотики, действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, угнетают даже пенициллиноустойчивые штаммы;
  • тетрациклиновый ряд – тетрациклина гидрохлорид, морфоциклин, доксициклин – угнетают синтез белков в микробной клетке, активные антибактериальные препараты;
  • аминогликозиды – гентамицин, амикацин – популярные антибиотики при тяжелых инфекциях;
  • макролидные антибиотики – эритромицин, азитромицин – угнетают размножение бактерий;
  • другие группы антибиотиков – линкомицин, рифампицин.

Выбор антибиотика определяется спектром его действия, степенью влияния на бактериальную клетку. Перед приемом препаратов внимательно изучите инструкцию, а еще лучше посоветуйтесь с врачом.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых

Антибиотики, как правило, не назначаются с первых дней заболевания. Вирусная этиология ОРВИ предусматривает применение в первую очередь противовирусных препаратов (римантадин, занамивир).

Антибиотикотерапия у взрослых используется при обнаружении следующих признаков:

  • длительные (свыше трех дней) высокие показатели температуры тела;
  • симптомы общей интоксикации организма (головная боль, головокружения, тошнота, цианоз);
  • хрипы, затруднения дыхания, невозможность откашлять содержимое бронхов, тяжесть за грудиной;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • повышенное количество лейкоцитов в крови;
  • появление видимых очагов микробного поражения (флегмоны, абсцессы, фурункулы, гнойный синусит);
  • отсутствие положительной динамики развития заболевания (несмотря на лечение, патологическая симптоматика прогрессирует);
  • пожилой возраст и ослабленная иммунная система организма.

Назначают антибиотики при ОРВИ у взрослых также при смешанной и осложненной форме заболевания.

Антибиотики при ОРВИ у детей

Многие родители при появлении у ребенка ОРВИ торопятся дать ему какой-либо антибиотик, порой не имея на то никаких оснований. С антибиотикотерапией не стоит спешить, тем более, когда дело касается детей.

Вот некоторые принципы, согласно которым назначаются антибиотики при ОРВИ у детей:

  • антибиотики используются только при наличии большой вероятности или при доказанной бактериальной этиологии патологического состояния;
  • при определении антибиотика для лечения учитываются наиболее вероятные возбудители инфекционного заболевания, а также уточняется возможность проведения у ребенка антибактериальной терапии какого-либо другого заболевания в последнее время;
  • выбор терапевтического воздействия на ребенка предусматривает назначение препаратов с низким уровнем токсичности;
  • многие антибактериальные препараты имеют свои ограничения возрастного применения;
  • дозирование антибиотиков для детей обычно проводится с учетом общей массы тела ребенка.

Неосложненные формы ОРВИ обычно не требуют использования антибиотиков. Их назначают при сопутствующем воспалении гайморовых пазух носа, при тонзиллите, отите, признаках воспаления легких.

Антибиотики при ОРВИ и гриппе

Грипп – это, по сути, та же вирусная инфекция, характеризующаяся, в отличие от ОРВИ, более резким началом и возможностью развития более серьезных осложнений.

Возвращаемся к вопросу, одинаково ли нужны антибиотики при ОРВИ и гриппе?

Возбудитель гриппа – это тоже вирус, поэтому немотивированное назначение антибиотикотерапии при гриппе не приветствуется. Во-первых, это дополнительное токсическое воздействие на печень и ЖКТ, а во-вторых, возможное формирование устойчивости бактериальной флоры к антибиотику.

Терапию антибиотиками необходимо присоединять к симптоматической и противовирусной лишь в случаях длительной непрекращающейся лихорадки, при хронических заболеваниях дыхательных путей, почек, сердечнососудистой системы, при сахарном диабете, снижении иммунной защиты. Антибиотики могут быть назначены для профилактики существующей опасности развития вторичной бактериальной инфекции.

Начинать прием антибиотиков следует только по назначению лечащего врача, не стоит принимать их самостоятельно и необоснованно.

Список антибиотиков при ОРВИ

Одними из самых эффективных антибактериальных препаратов при ОРВИ считаются следующие:

  • цефалоспориновый ряд включает в себя цефексин, цепорин, апсетил – полусинтетические препараты с широким спектром воздействия. Известно три поколения данных препаратов. Бактериостатическое действие позволяет применять данные антибиотики при любых инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Взрослые могут принимать препараты в суточной дозе 400мг, разделенной на два приема. Курс лечения 1-2 недели;
  • фторхинолоновый ряд представлен моксифлоксацином и левофлоксацином, отличающихся быстрым всасыванием и хорошим бактерицидным действием. Взрослым назначают по 0,5 г в день. Не рекомендуется для использования в детской практике;
  • макролидный ряд представлен эритромицином, азитромицином, используемых при гайморите, ангине, среднем отите, воспалении легких. Допускается прием данных препаратов в период беременности. Принимают 5-6 раз в сутки по 0,25 г;
  • пенициллиновый ряд состоит из антибиотиков-производных пенициллина: ампициллина, амоксициллина, оксациллина. Могут быть использованы в педиатрии, так как обладают низкой степенью токсичности. Суточная доза составляет от двух до трех граммов, принимаемая за 4 раза.

Курс антибиотикотерапии составляет 1-2 недели, но не менее пяти и не более 14 дней.

При неэффективности одного антибиотика он должен быть в ближайшее время заменен на другой, с более сильной степенью активности по отношению к бактериям.

При развитии аллергической реакции на антибиотик следует посетить врача для замены препарата на средство из другой группы.

Лучший антибиотик при ОРВИ

К сожалению, нельзя сказать наверняка, каким должен быть самый лучший антибиотик при ОРВИ. Подбор антибиотика проводится индивидуально, с учетом степени инфекционного поражения, возраста и состояния пациента, чувствительности бактериальной флоры и аллергологического анамнеза больного. Если бы существовал один самый лучший антибиотик, не было бы смысла во всех остальных антибактериальных средствах.

Однако, антибиотики подразделяются на обычные (пенициллин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин) и более сильные (цефтриаксон, юнидокс, сумамед, рулид и др.) согласно степени воздействия на микробную клетку.

При терапии инфекционных заболеваний смешанной этиологии следует выбирать не просто сильные антибактериальные средства, а антибиотики, проявляющие активность по отношению наиболее широкого спектра возможных возбудителей. Иногда, для достижения максимальной широты воздействия, возможно назначение комбинаций препаратов с разным антибактериальным спектром.

Не секрет, что препараты нового поколения обладают гораздо большей степенью активности и имеют меньше побочных эффектов, чем антибиотики, к примеру, тридцатилетней давности. Такими препаратами являются кларитромицин (клабакс, наряду с воздействием на бактерии способствует улучшению иммунитета), а также сумамед (он же азитромицин, обладает свойством устойчивого воздействия на бактериальные штаммы).

Препараты могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций или спрея.

Многие люди при малейших признаках каких-либо заболеваний сами себе назначают антибиотики. Это неправильно, так как неразумное и неквалифицированное применение антибиотиков провоцирует стремительный рост и мутации бактериальных клеток, что значительно снижает эффект от антибактериальных средств.

Антибиотики при ОРВИ не должны приниматься бесконтрольно ещё и потому, что данные препараты действуют не только на конкретные бактерии, но и на весь организм в целом.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при ОРВИ» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-orvi_106723i15828.html