Аэрозольный ингалятор от астмы

Ингалятор от астмы. Названия и рекомендации популярных



Бронхиальная астма – заболевание, которое сопровождается тяжелыми приступами одышки. Для купирования и профилактики астматической одышки используют дозированные аэрозольные ингаляторы.

Оглавление:

Чтобы лечение принесло пользу, следует знать, какой именно лекарственный препарат следует выбрать, и как правильно им следует пользоваться.

Все ингаляторы от бронхиальной астмы подразделяют на две основные группы в зависимости от принципа из действия и состава. Различают следующие группы аэрозолей:

  1. Противовоспалительные средства воздействуют на причину недуга. Такие ингаляторы оказывают лечебное действие, устраняют воспаление легочной ткани и предупреждают развитие приступа, при этом уже развившийся приступ они не купируют. В эту группу входят стероидные препараты, включающие в свой состав гормоны. Лекарство проникает в дыхательные пути и не оказывает отрицательного воздействия на организм, поскольку оно не впитывается в кровь. К таким аэрозольным ингаляторам относят: Фликсотид, Бекотид, Бекломет, Ингакорт.
  2. Бронхорасширяющие препараты, купируют астматический приступ и снимают бронхоспазм. В случае развития удушья помогают симпатомиметики – они расширяют просвет в бронхах и стимулируют их деятельность. Наиболее популярными средствами из этой группы являются Сальбутамол, Вентолин. Другая группа ингаляторов оказывает расслабляющее действие на бронхи — это М-холинорецепторные блокаторы, наиболее эффективным и безопасным препаратом этой группы является Атровент.

Ингаляторы, входящие в состав первой группы, показаны для длительного курса лечения. Это так называемые препараты базисной терапии. Лекарства из второй группы применяют только во время приступа. Они не обладают терапевтическим эффектом, их действие носит одномоментный характер. Все аэрозольные ингаляторы отличаются высокой эффективностью, за счет того, что лекарство направляется непосредственно в дыхательные органы.

Гормональные ингаляторы от приступов астмы

Гормональные ингаляторы от астмы успешно справляются с воспалительными процессами и снимают отек слизистых тканей. Их применяют для лечения бронхиальной астмы средней и тяжелой степени тяжести. Большинство из них основано на действии адреналина. Побочные эффекты при этом минимальны, поскольку лекарство не поступает в кровь.



Фликсотид

Это глюкокортикостероидное средство обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. С его помощью можно лечить даже тяжелую форму бронхиальной астмы.

Лечебный эффект достигается после длительного применения Фликсотида. Препарат показан для применения лицам всех возрастных категорий. Его можно использовать для лечения детей в возрасте от одного года. Обычная доза – по одному вдоху два раза в день. При необходимости дозировка корректируется врачом. Улучшение заметно уже поле одного дня после начала лечения. Стойкий терапевтический эффект достигается спустя неделю. Оптимальный эффект наступает через 4 – 6 месяцев. Во время астматического статуса препарат использовать бесполезно. Астматические приступы удушья он тоже не снимает.

Препарат имеет противопоказания, с которыми следует ознакомиться, прежде чем начать лечение. Резко бросать лечение нельзя. Отмену лекарства производят постепенно, поэтапно снижая дозировку.

Бекотид

Активным веществом данного препарата является Беклометазон дипропионат. Аэрозоль применяется в качестве базисной терапии при диагнозе: бронхиальная астма. Лекарство назначают, в том числе, и детям начиная с четырех лет.

Дозировку рассчитывает врач в индивидуальном порядке, с учетом степени тяжести недуга. При необходимости дозу повышают. Принимая Бекотид, следует обратить внимание на следующие факторы:


  • препарат не купирует острые приступы;
  • лекарство требует регулярного ежедневного применения;
  • терапевтический эффект контролируется измерением функции внешнего дыхания;
  • Бекотид влияет на работу надпочечников, необходимо следить за их состоянием во время курса лечения препаратом;
  • интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов;
  • резко отменять лекарство не рекомендуется;
  • при астматическом статусе лекарство не применяется;
  • после проведения ингаляции желательно прополоскать рот и глотку, во избежание развития кандидоза.

Бекотид относится к группе глюкокортикостероидных препаратов, поэтому его назначать должен исключительно лечащий врач.

Бекломет

Активным веществом Бекломета является бекламетазон. Препарат имеет схожее действие с Бекотидом и является его аналогом. Если Бекотид разрешен детям с 4 лет, то Бекломет разрешен к применению с шести лет. Действие препарата направлено на:

  • устранение аллергической реакции;
  • купирование отека;
  • ликвидацию астматических проявлений;
  • снятие воспаления.

Дозировку определяет врач. Детям положена меньшая доза, чем взрослым. Гормональные препараты могут вызывать задержку роста у ребенка. При длительном приеме средства, необходимо следить за тем, как растет малыш.

Ингакорт

Ингакорт оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Препарат снимает аллергию и обладает иммунодепрессивным свойством. Ингакорт улучшает усвоение бронходилататоров, сокращая их прием, сам при этом ни бронхорасширяющим, ни бронхораслабляющим действием не обладает, поэтому для купирования приступов удушья его не используют. Препарат относят к средствам базисной терапии бронхиальной астмы. Препарат подходит для длительного применения.

Ингакорт относят к глюкокортикостероидам, действующим веществом является Флунизолид. Ингалятор назначают взрослым и детям старше 6 лет. Препарат не вызывает задержку роста у детей, как это случается при пользовании многими глюкокортикостероидными ингаляторами. Но может спровоцировать грибковое заболевание полости рта, поэтому, после каждого применения рот следует тщательно прополоскать.



Бронхорасширяющие ингаляторы

Бронхолитики используют во время острого приступа. Бронхорасширяющие препараты действуют быстро и эффективно, но терапевтическим действием, как правило, не обладают. Назначение таких ингаляторов заключается в моментальном облегчении состояния во время одышки.

Сальбутамол

Ингалятор действует на основе сальбутамола сульфата. Препарат быстро купирует приступ, удушье проходит уже через две минуты. Также лекарство помогает предотвратить развитие приступа, таким образом, его можно использовать как профилактическое средство, к примеру, перед предстоящей физической нагрузкой. Сальбутамол оказывает следующее воздействие:

  • расширяет просвет бронхов, снижает сопротивление дыхательных путей;
  • увеличивает легочный объем;
  • устраняет спазм;
  • расширяет кровеносные сосуды, ведущие к сердцу;
  • блокирует гистамин, который способствует развитию аллергии;
  • незначительно учащает сердцебиение.

Аэрозоль быстро впитывается в кровь, но долго там не задерживается. Через 2 – 6 часов половина дозы выходит из организма с мочой.

Передозировка препаратом сопровождается ухудшением состояния. У больного понижается давление, возникают головные боли, тошнота. Также возможно появление дрожи в руках. Постоянное употребление лекарства приводит к снижению калия в крови. От недостатка этого вещества страдает сердечная и нервная системы.

Вентолин включает в свой состав то же активное вещество, что и Сальбутамол и обладает схожим действием.



Атровент

Атровент относится к группе бронхолитиков М-холиноблокаторов. Активное вещество – ипратропия бромид расширяет бронхи и расслабляет их мускулатуру. Под действием ингалятора уменьшается содержание слизи в бронхах, но не влияет на ее отхождение. Большая часть лекарственного средства оседает на слизистых тканях ротовой полости, в легкие попадает только 10 % лекарственного вещества. Препарат разрешен детям с шести лет.

Как и все бронхолитики, препарат назначают для купирования и профилактики астматического приступа. Данное средство относят к наиболее эффективным ингаляторам от удушья. К тому же препарат отличается безопасностью, минимально воздействуя на ткани организма. Эффект от вдыхания Атровента наступает через 20 минут и продолжается до 6 часов.

Комбинированные препараты

Кроме основных препаратов, характеризующихся узконаправленным воздействием, существуют ингаляторы комбинированного действия. К таким лекарственным средствам относят Симбикорт. Входящие в его состав вещества оказывают двунаправленное действие: купируют приступ и оказывают поддерживающую терапию.

В Симбикорт входят два активных средства:

  1. Будесонид — это глюкокортикостероидное средство оказывает противовоспалительное действие, снижает отек и помогает при обострении бронхиальной астмы.
  2. Формотерол – расслабляет мускулатуру бронхов и оказывает бронхолитическое действие при развитии приступа удушья. При этом эффект сохраняется до 12 часов.

Симбикорт применяется и в качестве поддерживающей терапии, и для купирования приступов. Препарат переносится легко, и все же, иногда оказывает побочные эффекты. Симбикорт может стать причиной тахикардии, вызывать головокружение и нервное возбуждение. Активные вещества раздражают слизистую ротовой полости и вызывают грибковое заболевание. При длительном приеме возможен тремор рук. Таким образом, препарат, сочетая в себе положительные функции глюкокортикостероидов и бронхолитиков, объединяет в себе и побочные действия обоих видов лекарств.



Комбинированным препаратом является Беродуал. В его состав входит два основных компонента:

  1. Фенотерол – адреноиметик.
  2. Ипратропия бромид – М-холиноблокатор.

Препарат не содержит гормональных веществ, поэтому является относительно безопасным средством.

Действие Беродуала направлено на:

  • расслабление мышечной системы бронхов;
  • снижение воспалительного процесса;
  • уменьшение отека;
  • снижение выработки мокроты.

Лекарство облегчает кашель и стимулирует дыхание, способствует устранению хрипов.

Правила пользования ингаляторами

Чтобы лекарство произвело терапевтический эффект, следует правильно его использовать. Больной бронхиальной астмой должен знать правила приема аэрозоля. Алгоритм действия будет следующим:

  1. Снять с корпуса защитную крышку.
  2. Встряхнуть баллончик.
  3. Произвести полный выдох.
  4. Ингалятор помещают мундштуком вниз, губами обхватывают мундштук.
  5. Производят нажатие на дно баллончика и одновременно делают глубокий вдох.
  6. Задержать дыхание.
  7. Вынуть ингалятор изо рта.
  8. Сделать медленный выдох.
  9. Закрыть мундштук крышкой.

Ингалятор требуется поддерживать в чистоте. Для этого его один раз в неделю требуется промывать под струей воды. Таким образом, ингалятор очищается от пыли и частичек лекарства, которые могут забить отверстие и препятствовать выходу аэрозольного средства. После промывки сразу крышку закрывать нельзя, корпус должен хорошо просохнуть. Нельзя подвергать баллончики нагреванию выше 50 градусов – они взрывоопасны. Также не рекомендуется вскрывать корпус. Нельзя мундштук одного ингалятора надевать на корпус баллончика с другим лекарственным средством. Для каждого лекарства предусмотрена своя доза.

Для лечения бронхиальной астмы и купирования приступов существует несколько аэрозольных препаратов. В аптеках представлен широкий ассортимент ингаляторов. Но приобретать их и начинать лечение самостоятельно без совета врача нельзя. Только специалист должен назначать лекарство и рассчитать дозу.

Источник: http://vdoh.site/astma/bronhialnaja/ingalyator-nazvaniya.html

Использование ингалятора при лечении бронхиальной астмы

Ингаляторы при бронхиальной астме — это лучший способ снятия острого астматического приступа, доставляющий лекарственное средство прямо в бронхиальную систему.

Астматический приступ — это острое состояние, требующее экстренного оказания помощи, а прием таблеток, инъекций, сиропов и других лекарственных средств не может оказать моментального эффекта, в отличие от ингаляции, когда противоастматические средства попадают прямо в дыхательные пути.



Дополнительным преимуществом является простота использования и безопасность ингаляторов даже при использовании у детей, поэтому ингаляторы от астматического приступа пользуются особой популярностью среди всех категорий больных.

Классификация ингаляторов

Ингалятор для астматика обеспечивает доставку лекарственных препаратов в дыхательную систему максимально быстро. На сегодняшний день существует множество разновидностей ингаляторов, обладающих определенными достоинствами и недостатками.

Спейсеры

Такие ингаляторы для снятия астмы состоят из специальных клапанов (пластиковые или металлические), присоединенных к ингалятору и подающих лекарственный препарат только на вдохе. Во время выдоха клапаны закрываются, что способствует экономичному использованию лекарственного средства.

Кроме того, спейсеры незаменимы для лечения ребенка, так как маленькие дети самостоятельно не способны анализировать свое дыхание во время проведения ингаляции, а спейсер способен обеспечить проникновение лекарства в бронхи ребенка, независимо от дыхания. К единственному минусу относится размер спейсера — он намного больше, чем карманный аэрозоль, поэтому постоянно иметь его при себе весьма проблематично.

Небулайзеры

К небулайзерам относятся ингаляционные устройства, которые способны обеспечить максимальное распыление противоастматического лекарства на небольшом участке бронхов. Благодаря такому воздействию легкие частицы при распылении могут достигнуть наиболее отдаленных участков дыхательных путей и обеспечить наиболее хорошее лечебное воздействие.

Как правило, небулайзеры достаточно объемные, что делает невозможным их использование в экстренных случаях. Их применяют для проведения лечения в домашних условиях. Небулайзеры могут быть компрессорными или возможно ультразвуковое воздействие, когда специально приспособленная мембрана с помощью вибраций разделяет лекарственное вещество на множественные фракции. От того, какой тип небулайзера будет выбран, зависит эффективность лечения.



В настоящее время разрабатываются и карманные небулайзеры, работающие непосредственно с помощью батареек, но используются они еще очень редко, так как отличаются высокой ценовой категорией.

Дозированный жидкостный аэрозоль

Обеспечивает использование различных видов аэрозолей с определенными дозировками. К плюсам можно отнести относительно низкую ценовую категорию и простоту в использовании. Недостатками являются, что лекарственное средство попадает в дыхательную систему только совместно с вдохом, а выполнение этого условия требует специального обучения больного.

Кроме того, химические свойства аэрозоля позволяют его небольшой части осесть в ротовой полости, а затем со слюной попасть в желудок, вызывая неприятные последствия. Однако это побочное явление, как правило, всегда учитывается при выборе необходимой дозировки.

Дозированные порошковые

Такие виды ингаляторов способствуют попадание в организм больного необходимой дозы сухого лекарственного средства. К преимуществам дозированных ингаляторов относятся достаточно понятные правила пользования и максимальная эффективность. К минусам можно отнести высокую цену, по сравнению с остальными ингаляторами.

Гормональные

Гормональные ингаляторы (Симбикорт, Сальбутамол) предусматривают использование глюкокртикостероидов широкого спектра действия. Они активно борются с воспалительным процессом в организме, снимая отеки слизистых оболочек, что обеспечивается влиянием адреналина (гормона).



Стероидные ингаляции, как правило, назначаются только после проведения лечения пероральными препаратами. При этом гормональные препараты оказывают воздействие на дыхательную систему, избегая проникновения в кровоток, поэтому обладают минимальными побочными эффектами, не нарушая обменные процессы в организме.

Многочисленные исследования позволяют выявить, какие ошибки допускают астматики при выполнении ингаляций и что может привести к снижению эффективности лечения. Именно результаты этих исследований позволили создать ингалятор, активирующийся при вдохе больного. В этом случае аппарат самостоятельно определяет приток воздуха в легкие и выбрасывает предусмотренную дозировку лекарства.

Список ингаляторов при астме

Как правило, любой ингалятор содержит определенные лекарственные препараты для купирования острой астматической симптоматики. Кроме того, очень часто их применяют для длительного лечения. Состав препаратов может меняться, а на их место могут назначаться другие противоастматические препараты, список которых достаточно разнообразен.

Наиболее часто используются:

  • Фликсотид, Симбикорт;
  • Флунисолид, Сальбутамол;
  • Бекотид, Будесонид;
  • Бекломет, Беклометазон;
  • Ингакорт, Бенакорт, Флутиказон.

Ингалятор, предназначенный для снятия астмы, может быть противовоспалительным (устраняющим непосредственно причины заболевания) и бронхорасширяющим (препараты, которые в нем содержатся, снимают острый приступ удушья).



Аллергическая реакция может протекать с удушьем, для снятия которого применяются несколько видов бронхолитиков.

К ним относятся:

Симпатомиметики

  • Тербуталин, Пирбуретол;
  • Левалбутерол, Сальбутамол.

Эти вещества способствуют расширению бронхиальных просветов, выполняя стимулирующую функцию.

М-холинорецепторные блокаторы

  • Ипратропий;
  • Атровент.

Эти средства направлены на расслабление бронхов.

Метилксантиновые препараты

  • Аминофиллин;
  • Теофиллин;

Лечение этими препаратами способствует блокированию определенного вида ферментов, которые расслабляют бронхиальную мускулатуру. Важно отметить, что заменить лекарственное средство в ингаляторе невозможно, поэтому необходимо внимательно изучить названия активных веществ в ингаляторе.



Лекарственные препараты, использующиеся в ингаляторах

Препаратов для проведения ингаляций достаточно много, но самыми известными добавками в ингалятор от астмы являются Сальбутамол и Симбикорт. Они максимально быстро снимают симптомы заболевания у взрослых пациентов и у маленьких детей. Предварительно пациенты обучаются условием пользования ингалятором при астме, чтобы не допустить побочных проявлений.

Помимо этих препаратов есть и другие, практически не уступающие им по активности воздействия:

  • Атровент, Сульфат магния;
  • Кромоглициевая кислота;
  • Флуимуцил, Лазолван;
  • Беротек, Беродуал и т.д.

В некоторых случаях ингаляционное лечение возможно с использованием физраствора или минеральной воды (Боржоми, Нарзан и т.д.).

Противопоказания к проведению процедуры

Ингалятор является лекарственным препаратом и его использование в некоторых случаях может быть противопоказано. Противопоказано использовать не какие-то определенные модели ингаляторов, а лекарственное средство, которое в них присутствует.

Нельзя использовать ингаляторы в следующих случаях:

  • при кровотечениях в легких, которые могут сопровождаться кровохарканьем;
  • эмфиземы легких, пневмоторакс;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения кроветворения;
  • тяжелая степень гипертонии;
  • не рекомендуется делать ингаляции в постинфарктный и постинсультный период;
  • индивидуальная чувствительность некоторых препаратов, входящих в состав ингалятора. Например, некоторые виды ингаляторов нельзя применять при диабете, во время беременности и лактации, а также детям, не достигшим двухлетнего возраста;
  • прямым противопоказанием может являться гипертермия выше 38 градусов.

Ингаляцию необходимо выполнять не ранее 2 часов после физических нагрузок и приема пищи. Кроме того, после ингаляций нельзя курить и вдыхать никотиновый дым. Лучше, если пациент в течениеминут будет находиться под наблюдением лечащего врача.



Инструкция по применению

До начала использования ингалятора следует внимательно изучить правила пользования устройством. Это позволит получить максимальный эффект от лечения.

Алгоритм работы с ингалятором при астме заключается в следующих действиях:

  1. Пациент должен тщательно прополоскать рот от остатков пищи.
  2. Необходимо снять крышку с баллончика и хорошо его встряхнуть.
  3. Следует выдохнуть и плотно обхватить губами мундштук баллончика.
  4. Лекарственное средство вдыхается с одновременным нажатием на баллончик.
  5. После этого мундштук вынимается, а дыхание задерживается на 10 секунд.
  6. В заключении делается выдох, а баллончик закрывается.

Важно учитывать, что если ингаляторы, а также какие либо другие лекарства не способствуют снижению астматической симптоматики, необходимо откорректировать дальнейшую терапию с врачом, так как негативные проявления могут быть различными побочными реакциями, включая нарушений правила пользования ингалятором, которое встречается очень редко. В этом случае подбирается другое лекарственное средство и проводится повторное обучение пациента.

Добавить комментарий Отменить ответ

Copyright © 2016 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов, обязательна консультация с врачем.

Источник: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/ingalyatory-pri-bronhialnoj-astme.html



Аэрозоль от астмы

Аэрозоль от астмы часто используется из-за доступности и простоты применения. Бронхиальная астма — хроническое воспалительноне заболевание дыхательной системы, которое сочетается с бронхообструкцией, имеющей обратный характер под влиянием медицинских препаратов. Симптомы данной болезни развиваются очень быстро и проявляются рецидивирующими эпизодами одышки, свистячего дыхания, кашля и скованности в грудной клетке. Поэтому необходимо использовать препараты неотложной помощи, а наиболее доступная форма – это аэрозоли.

Показания к применению аэрозоля от астмы

Лечение бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых может проводиться тремя путями: инъекционным, пероральным и ингаляционным. Наиболее удобным является способ ингаляционной доставки препарата, что связано с прямой доставкой действующего вещества в органы дыхания и быстрым началом действия.

Для лечения используют два основных принципа: использование препаратов базисной терапии, которая необходима пациенту постоянно, и препараты неотложной помощи, необходимые для купирования приступов удушья. В зависимости от потребности, используют разные медикаментозные средства, поэтому показания к применению отличаются по группам препаратов.

Основная цель лечения астмы – добиться контроля над симптомами.

В качестве базисной терапии используют:


  • β2-агонисты длительного действия (сальметерол, формотерол, индакатерол);
  • холинолитики длительного действия (тиотропия бромид);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазон, флютиказон, будесонид);
  • кромоны (кетотифен, кромолин натрия);
  • антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зилейтон);
  • антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб).

Наиболее эффективными средствами, позволяющими контролировать астму, на сегодняшний день являются ингаляционные глюкокортикостероиды.

В качестве препаратов неотложной помощи используют:

  • β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол);
  • холинолитики короткого действия (ипратропия бромид).

Учитывая большой арсенал различных препаратов, выбор в медикаментозной терапии большой. Но есть основные принципы лечения, которые необходимо брать во внимание.

Показания к применению аэрозоля от астмы:

  1. приступ бронхиальной астмы – в таком случае используют препараты для неотложной помощи, то есть короткого действия;
  2. профилактика приступа – прием дозы аэрозоля в случае возможного влияния аллергена или перед физической нагрузкой. Такой профилактический прием способствует раннему расширению бронхов перед вероятным тригерным фактором и симптомы не развиваются;
  3. в качестве базисной терапии — ежедневное применение аэрозоля позволяет контролировать течение заболевания. В таком случае применяют препараты длительного действия или ингаляционные глюкокортикостероиды.

Это основные оказания к применению, но следует также помнить, что любой аэрозоль при астме имеет свои особенности применения и свои меры предосторожности.



Использование аэрозолей от астмы во время беременности

Если женщина больна астмой, то ее беременность должна быть запланирована. Необходимо тщательно обследоваться и проконсультироваться с доктором перед планированием ребенка. Бронхиальная астма может осложниться прееклампсией, поэтому важно, чтобы до момента наступления беременности достичь как можно лучшего контроля астмы у будущей мамы.

Если беременность уже наступила, то сразу необходимо обратиться к врачу. Необходим контроль состояния, ведь любые изменения в материнском организме влияют на ребенка. Во время приступа астмы ребенок находится в состоянии гипоксии, поэтому главным заданием является профилактировать приступы. Но астма при беременности может вести себя по-разному: может уменьшиться количество приступов, а может наоборот ухудшиться течение. Это спрогнозировать очень сложно.

Вопрос лечения бронхиальной астмы во время беременности широко обсуждается. Ведь существует вред любых медицинских препаратов на плод. Но с другой стороны, применение этих препаратов не имеет доказательной базы с достоверным тератогенным эффектом. Больший вред и возможность осложнения беременности принесет обострение астмы. Поэтому врачи рекомендуют лечить астму, чтоб профилактировать данные осложнения.

Использование аэрозолей от астмы во время беременности является наиболее оптимальным методом лечения. Это связано с тем, что такое лечение является местным и не воздействует так сильно на организм плода, как применение системных лекарств. Что касается групп препаратов, то наиболее приемлемым считают использование ингаляционных глюкокортикостероидов и β2-агонистов. Не доказан их вред на организм плода. Необходимо принимать те дозы, которые позволяют уменьшить количество обострений и дальше использовать минимальные эффективные дозы аэрозолей. В последний месяц беременности необходимо отказаться от β2-агонистов и перейти на ингаляционные кортикостероиды, поскольку возможно влияние на миометрий матки и преждевременное начало родов или другие осложнения.

Кроме медикаментозного лечения необходимо профилактировать обострения путем минимализации физических нагрузок и избежание тригерных факторов.

Аэрозоль от астмы является одним из незаменимых средств, поскольку это распространенное заболевание и среди детей, а такое лечение является доступным и влияние на организм минимальное. Следует точно определить необходимое лечение, а только потом подбирать препарат и дозу. Очень важно, чтоб доктор научил правильно пользоваться ингалятором, ведь такой путь введения лекарства обеспечивает концентрацию его в нижних дыхательных путях около%, а если пациент будет неправильно использовать средство доставки, то эффективность может снижаться до нуля. Поэтому аэрозоли при астме – отличный метод лечения при правильном использовании.



Виды аэрозолей от бронхиальной астмы и их характеристика

Препараты для лечения можно разделить на две группы.

  1. Препараты неотложной помощи. Сюда относятся:

Сальбутамол (Вентолин)

Выпускается в форме таблеток, в сиропе, в ампулах и в дозированном ингаляторе. Одна доза ингалятора содержит 0,1 мг действующего вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы кровеносных сосудов, мышечных волокон бронхов, матки и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы в бронхиолах и более крупных бронхах. Кроме сужения бронхов сальбутамол уменьшает проницаемость капилляров и выделение медиаторов воспаления, а также стимулирует синтез сурфактанта.

Биодоступность препарата небольшая – при ингаляционном использовании 10 % достигает нижних дыхательных путей. Препарат начинает действовать через 4-5 минут, максимальная концентрация и действие препарата наблюдается через 30 минут, а длительность эффекта – 4-5 часов. Выводится главным образом почками.

Противопоказания к применению сальбутамола: абсолютных — не выделяют, к относительным мерам предосторожности относится гипертиреоз, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, феохромоцитома.



Побочные проявления: кожная сыпь, диспепсический синдром, боль в голове, шум в ушах, бессонница, аритмии.

Дозы и методы использования препарата: ингаляционный аэрозоль применяют детям после двенадцати лет для ликвидации спазма бронхов 0,1 мг (1 доза препарата) , а взрослым людям – 0,2 мг (2дозы). Для профилактических мер используют те же дозы.

Передозировка: возможны явления тремора, сердцебиения, подъема систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: нельзя применять с неселективными β-блокаторами. Потенцируют действие препаратов, стимулирующих ЦНС и антихолинэстеразных.

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур.



Фенотерол (Партусистен, Беротек, Беродуал)

Выпускается в таблетках, ампулах, ингаляционных аэрозолях по 15 мл, содержащих 300 доз, 1 доза – 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат стимулирует β2-рецепторы бронхов, матки, кровеносных сосудов и вызывает их расслабление. Во время ингаляционного применения препарата его действие является избирательным — исключительно на β2-рецепторы бронхов. Кроме выраженной бронходилятации, повышает работу ресничек мерцательного эпителия бронхоальвеолярного дерева. Препарат начинает действовать через 3-6 минут после применения, максимальная концентрация препарата черезминут, а длительность действия – 3,5-6 часов. Фенотерол метаболизируется ферментами печени и экскретируется с мочой через почки.

Противопоказания к использованию Формотерола: тахиаритмии, гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия, чрезмерная генетическая чувствительность к компонентам медикаментозного средства, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, феохромоцитома, сахарный диабет, хроническая недостаточность функции сердца.

Побочные эффекты: уртикарные элементы на коже, анафилактический шок, отек Квинке, коллапс с артериальной гипотонией. Могут наблюдаться диспепсические проявление, сосудистая и нейрогенная боль, боль и подергивания мелких мышц, аритмия, фибрилляция.

Дозы и методы использования препарата: взрослым пациентам и детям после шести лет необходимо назначить около 0,2 мг действующего вещества (1доза-1 вдох аэрозоля) для ликвидации спазма бронхов, если неефективно, то через 7 минут можно повторить ингаляцию. На сутки возможен прием не больше четырех раз. Профилактические дозы такие же, как и лечебные.



Передозировка: возможны явления тремора, тахикардия, подъем систолического давления.

Взаимодействие с другими лекарствами: Фенотерол не рекомендуется использовать с антидепрессантами и ингибиторами МАО-системы, в связи с повышением в данном случае риска развития коллапса. Сочетание с другими бронходилятаторами грозит развитием синдрома «рикошета».

Условия хранения: срок годности – 2 года. Хранить при относительной температуре ниже 27, вдали от прямого источника огня, избегать инфракрасных лучей, не подвергать низким и высоким температурам.

Ипратропия бромид (Атровент)

Выпускается в форме флаконов для инъекций и аэрозоль по 10 мл, что составляет 200 доз. 1 доза аэрозоля содержит действующего вещества 0,2 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева и таким способом способствует расширению гладкомышечных бронхов. Препарат также уменьшает секрецию бронхиальных желез, действует на блуждающий нерв и продлевает расслабляющий эффект.

При ингаляционном пути введения биодоступность не более 10 %. Эффект наступает через 6-15 минут после применения, максимальный эффект достигается через 1 час, а длительность его действия — 6 часов, иногда около 8 часов.

Ипратропию бромид метаболизируется ферментами печени и выводится кишечником.

Противопоказания к использованию ипратропия: препарат не принимают при чрезмерной генетической чувствительности к его компонентам, а также к атропину, врожденных патологиях бронхолегочной системы (муковисцидоз). Не назначается при гиперплазии простаты, нарушениях мочевыводящей системы, глаукоме.

Побочные эффекты: диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, сухости во рту, снижение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Изменения со стороны легочной системы – сгущение мокроты, кашель, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, жжение слизистой оболочки носовой полости. Могут наблюдаться аллергические проявления в виде уртикарных элементов на коже, отека языка, анафилактического шока, повышенное давление, сердцебиение, аритмия.

Дозы и методы использования препарата: детям шести — двенадцати лет применяют для ликвидации спазма бронхов 0,2-0,4 мг (1-2 дозы, что соответствует 1-2 вдоху). Детям старшего возраста и взрослым – 0,4-0,6 мг (2-3 дозы). Препарат нельзя применять больше 5 раз на протяжении 24 часов. Для профилактики астматических приступов перед любой физической активностью или возможным действием аллергена данный препарат не рекомендуется, так как он имеет много различных мер предосторожности и нежелательных эффектов.

Передозировка: специфических изменений при превышении дозы лекарственного средства не выявлено. Возможны усиления побочных явлений, спазм аккомодации, аритмия, сухость эпителия ротовой полости, нарушении нормального глотания.

Взаимодействия с другими лекарствами: при применении с β2-агонистами короткого действия возможно синергизм и усиление эффекта, а также резкое ухудшение состояния больного при сопутствующей глаукоме. При одновременном применении с антидепрессантами последние потенцируют действие Атровента.

Условия хранения: Ипратропия бромид годен 2,5 года. Хранить его нужно при температуре не выше 27 градусов, не поддавать действию низких температур, исключить попадание инфракрасных лучей.

  1. Препараты для базисного лечения астмы

Ингаляционные глюкокортикостероиды рекомендуется применять, начиная от легкой персистирующей формы астмы, начиная терапию с минимальных доз.

Будесонид (Пульмикорт)

Выпускается в форме капсул, спрея, мази, ампул и аэрозоля. Дозированный аэрозоль состоит из 200-от доз, 1 доза – 0,2 мг будесонида. Существует форма выпуска мите – 1 доза 0, 05 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: препарат является представителем ингаляционных кортикостероидов, которые выявляют выраженный бронходилятирующий эффект за счет интенсивного противовоспалительного действия. Препарат действует на воспалительные клетки, ингибирует их действие, уменьшает количество воспалительных цитокинов, увеличивает синтезирование противовоспалительных белков, уменьшает количество Т-клеток. Он инициирует работу эпителиальных клеток и увеличивается мукоцилиарный клиренс, количество адренорецепторов также увеличивается.

Биодоступность препарата при ингаляционном пути введения около 25 %. Максимальная концентрация достигается спустяминут. Выраженный эффект препарата возникает только при курсовом применении через 5-6 дней.

Противопоказания применения Будесонида: специфических абсолютных противопоказаний к лечению Будесонидом не существует. Не рекомендуют пользоваться аэрозолем в период лактации, в случае туберкулеза, грибковых поражениях ротовой полости, наследственной непереносимости компонентов действующего вещества.

Побочные явления: региональные местные проявления в виде сухости слизистой оболочки рта, охриплости голоса, жжение горла, кашель, фарингит, кандидоз ротовой полости, тошнота

Дозы и методы применения: в период обострения в качестве базисной терапии от 0,4 мг (2 дозы) до 1,2 (6 доз), разделив на 3 раза на день. При начальной терапии в период ремиссии назначают минимальные концентрации — от 0,2 мг до 0,4 мг 2 раза на сутки. Детям, учитывая возраст, используют форму «мите» от 0,05 до 0,2 мг на сутки.

Передозировка: симптомы хронической передозировки препарат – это появления признаков гиперкортицизма в виде гормонального ожирения, истончение кожи, гирсутизм, акне, лунообразное лицо.

Взаимодействие с другими препаратами: при одновременном применении с некоторыми антибиотиками возможно усиление действия будесонида, при приеме вместе сердечными гликозидами усиливается их действие из-за гипокалиемии, при приеме мочегонных гипокалиемия усиливается.

Условия хранения: хранить при относительной температуре не выше 27 градусов вдали от огнеопасных объектов, избегать попадания инфракрасных лучей, не подвергать действию низкой температуры. Срок хранения – 2 года.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Аэрозоль от астмы» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/aerozol-ot-astmy_106868i15828.html

Какие бывают ингаляторы от астмы и как их выбирать

Ингалятор от астмы – современное средство лечения и контроля за течением болезни. Ингаляционная терапия применяется для терапии болезней бронхолегочной системы с давних времен. С развитием медицинских познаний и технических возможностей ингаляторы при бронхиальной астме совершенствуются и становятся доступнее для пациентов любого возраста. В статье описаны виды ингаляторов, которые могут применяться при астме.

Когда нужен ингалятор для астматиков

Астма характеризуется возникновением приступов удушья различной степени выраженности, которые возникают из-за отека и спазма бронхов. Вызвано поражение дыхательной системы воздействием патологического агента на стенки бронхов и их гиперреактивностью, которые спровоцированы совокупностью внутренних особенностей организма и воздействием внешних факторов.

Симптомами, которыми проявляется приступ бронхиальной астмы, являются:

  • кашель, возникающий под утро или ночью;
  • отделение небольшого количества «стекловидной» мокроты;
  • вынужденное положение тела;
  • затрудненный короткий глубокий вдох;
  • длительный выдох;
  • замедление или увеличение ритма дыхательных движений;
  • свистящие хрипы в обоих легких;
  • бледность кожи с периоральным акроцианозом.

При отсутствии своевременной помощи проявления приступа могут нарастать с усилением одышки и появлением тяжелой дыхательной недостаточности.

Эта болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, а тяжелый приступ удушья может привести к смертельному исходу. Поэтому контроль над заболеванием должен быть достаточным и самостоятельно осуществляться больным.

Для ступенчатой терапии применяются различные лекарства, оказывающие действие на звенья патогенеза болезни. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы являются основным и эффективным способом доставки активных веществ в легкие. Широкий выбор устройств позволяет проводить лечебные мероприятия в любом удобном месте.

Стационарные ингаляторы от астмы

Для того чтобы купировать приступ астматической обструкции бронхов, могут использоваться стационарные ингаляторы. В основе их терапевтического воздействия лежит создание аэрозоля, содержащего лекарственное вещество.

Несомненным преимуществом ингаляций является доставка препарата непосредственно к месту повреждения – в легкие. При этом достигается необходимая концентрация вещества и значительно снижается системное воздействие.

Противопоказанием к проведению ингаляций является:

  • высокая температура;
  • кровохарканье;
  • детский возраст (для самостоятельного использования);
  • воспалительные заболевания слизистой рта, губ, периоральной области;
  • истощение организма;
  • истерии;
  • эпилепсия с частыми приступами;
  • воспаление среднего уха;
  • бактериальное воспаление респираторного тракта.

Современный рынок медицинской техники для домашнего использования предлагает весомый список различных по типу действия стационарных аппаратов для проведения ингаляционной терапии. Выделяют небулайзерные и паровые ингаляторы.

Принцип действия небулайзера заключается в создании «облачка», содержащего лекарственное вещество.

В зависимости от способа создания мелкодисперсного аэрозоля, ингаляционные аппараты могут быть:

  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • электронно-сетчатые.

Большой популярностью у населения пользуются компрессионные системы. С помощью специального устройства сжатый воздух через узкое сопло подается в резервуар с лекарством, где, проходя через отбойник, создается аэрозоль. Далее, поступая через дефлектор, лекарство дробится на более мелкие частицы и поступает по трубке через мундштук или маску к пациенту. В компрессорном небулайзере можно использовать практические любые лекарственные жидкости.

Ультразвуковой аппарат создает мелкодисперсный аэрозоль с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний. Некоторые модели портативны и могут работать от аккумуляторов, их удобно брать в поездки. Работают такие аппараты практически бесшумно, что делает их незаменимыми при лечении маленьких детей. Одним из недостатков является то, что ультразвук способен разрушать некоторые лекарства и делать их неэффективными.

Электронно-сетчатые или меш-небулайзеры — одни из современных аппаратов для лечения органов дыхания. Лекарственное «облачко» создается путем проталкивания через мельчайшие отверстия в специальной сетке устройства. Достоинства таких небулайзеров — в отсутствии разрушения лекарства, его низкий расход и бесшумность.

Современные паровые ингаляторы представляют собой резервуар с нагревательным элементом и маску. В нем происходит нагрев лекарственной жидкости (не выше 40°) и испарение вместе с водяным паром, который и вдыхается пациентом. Частицы вещества очень крупные и не могут достигать нижних дыхательных путей. Поэтому применение таких устройств при бронхиальной астме нецелесообразно.

Мобильные устройства

Карманные ингаляторы удобны в применении. Они представляют собой устройство дозирования и сам препарат, который может быть в виде порошка или аэрозольного спрея. Портативные устройства легкие, помещаются в ладонь, их можно положить в сумочку или карман, что является несомненным преимуществом перед стационарными аппаратами. А возможность оказания неотложной помощи при развитии приступа позволяет осуществлять должный контроль за болезнью.

Устройство таких аппаратов состоит из дозатора, резервуара для хранения капсулы и десиканта (химическое вещество, поглощающее влагу), мундштука с крышкой. Подобные ингаляторы имеют различные формы, способы подачи лекарств и индикаторы.

В зависимости от вида прибора, с помощью которого подается лекарство, у препарата могут добавляться такие названия, как:

  • Турбухалер;
  • Дискхалер;
  • Бризхалер;
  • Хандихалер;
  • Мультидиск;
  • Твистхейлер;
  • Аэролайзер;
  • Спинхалер;
  • Циклохалер.

Устройство этих ингаляторов еще проще, чем у порошковых, и представляют собой баллон, содержащий аэрозоль с лекарством и клапанный дозатор. Простым нажатием на дно баллончика, вставленного в дозирующее устройство, осуществляется подача аэрозоля в легкие.

Чаще всего для лечения бронхиальной астмы используют такие системы, как:

  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Серевент;
  • Атровент;
  • Атимос;
  • Саламол;
  • Сальбутамол.

Для того чтобы соблюсти необходимую дозировку и облегчить технику введения препарата, созданы спейсеры для подачи противоастматических аэрозолей. Они представляют собой продолговатый резервуар с отверстием для дозатора и маской или мундштуком на другом конце. Лекарственное вещество равномерно распределяется по спейсеру, и пациент имеет возможность спокойно вдыхать его в удобном для себя ритме.

Препараты для ингаляционной терапии

В основе терапии при астме лежит необходимость достижения двух целей — это контроль над болезнью и быстрое купирование приступа удушья. Поэтому используются две группы препаратов: для базисной (поддерживающей) терапии и для неотложной помощи при приступе.

Базисные средства применяют постоянно и ежедневно. Они способствуют снятию воспаления и профилактике возникновения приступа удушья.

Для поддерживающего лечения рекомендовано назначение таких ингаляционных средств, как:

  • гормональные ингаляторы (Асманекс, Будесонид, Беклазон, Кленил, Пульмикорт);
  • бета 2 – агонисты длительного действия (Форадил, Формотерол, Сальгим, Цибутол);
  • кромоны (Тайлед, Интал).

Самыми эффективными препаратами для контроля за течением заболевания являются глюкокортикостероидные. Пульмонологи рекомендуют сочетание местных гормонов с негормональными средствами, например, Теофиллином пролонгированного действия, антилейкотриенами, противоаллергическими.

Для снятия симптомов удушья должны использоваться лекарства, оказывающие быстрый эффект. Для этого применяют средства для внутривенного и ингаляционного введения.

Быстро убрать явления бронхоспазма при приступе способны такие противоастматические препараты для ингаляций, как:

  • бета 2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Беротек, Тербуталин);
  • антихолинергические средства (Атровент, Ипратропия бромид);
  • комплексный препарат, содержащий Фенотерол и Ипратропия бромид – Беродуал.

Техника применения карманного устройства для ингаляции

Карманный ингалятор при бронхиальной астме — эффективное средство доставки лекарственных веществ в легкие. Но важным моментом является то, что для необходимого распределения сухого или жидкого аэрозоля должна соблюдаться техника того, как пользоваться ингалятором.

К каждому устройству прилагается инструкция по применению, в которой четко прописано, как его использовать. В некоторых случаях приходится совершить неоднократные попытки, прежде чем научиться применять аппарат. Для этого у лечащего врача или в школе бронхиальной астмы, как правило, есть специальные тренажеры, на которых обучаются пациенты.

Обобщающая техника применения карманного ингалятора содержит такие этапы, как:

  1. Убедиться, что в ингаляторе есть лекарство.
  2. При необходимости вставить в корпус капсулу или блистер с дозой препарата.
  3. Снять крышку с мундштука (часть ингалятора, которая вставляется в рот);
  4. Сделать выдох.
  5. Расположить ингалятор в зависимости от конструкции (указано в аннотации).
  6. В некоторых ингаляторах сначала требуется проколоть капсулу с порошком.
  7. Плотно обхватить мундштук губами (если требует инструкция, то зубами).
  8. Глубоко вдохнуть ртом, одновременно нажимая на дно баллончика или кнопку спуска.
  9. Задержать дыхание примерно на 10 сек и плавно выдохнуть.
  10. При использовании порошковых капсул следует убедиться, что все лекарство использовано, если в капсуле есть остаток, то вдохнуть его до конца.

Для того чтобы определить, не закончилось ли лекарство в аэрозольном баллоне, нужно отсоединить его от ингалятора и поместить в емкость с водой. Если баллон всплыл, то он пустой и подлежит замене. Если всплыл частично и донышко находится под углом к поверхности воды, то он полон на ¼, если параллельно – то наполовину. В случае, когда баллончик полностью утонул, можно быть уверенным, что лекарства достаточное количество.

В порошковых ингаляторах имеются специальные шкалы и индикаторы, где видно количество оставшегося лекарства.

Важно не забывать, что все виды ингаляторов требуют еженедельного ухода. Так, аэрозольные должны промываться теплой водой и высушиваться на воздухе (баллончик предварительно отсоединяется от дозатора). Порошковые не должны обрабатываться никакими жидкостями, для ухода за ними достаточно протирать мундштук и внутренние части сухой тканью.

Источник: http://pulmonologi.ru/astma/ingalyator.html